《系統(tǒng)解剖學(xué)》05課件

多媒體教學(xué)系列課件之一

編制（一）胸鎖關(guān)節(jié)sternoclavicularjoint1、構(gòu)成：鎖骨胸骨端胸骨鎖骨切跡第一肋軟骨上面

上肢骨的連結(jié)一、上肢帶骨的連結(jié)2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊堅(jiān)韌，囊外有韌帶加強(qiáng)，囊內(nèi)有關(guān)節(jié)盤。3、運(yùn)動(dòng)：鎖骨外側(cè)端可作前、后、上、下和旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

1、構(gòu)成：

肱骨頭肩胛骨的關(guān)節(jié)盂

2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：球窩關(guān)節(jié)1)頭大盂小，靈活性大；2）有關(guān)節(jié)唇加深關(guān)節(jié)窩；3）關(guān)節(jié)囊薄而松弛，前、后、上壁均有肌肉、韌帶加強(qiáng)，下方薄弱，易下脫位；4）囊內(nèi)有肱二頭肌長頭腱通過。

二、自由上肢骨的連接（一）肩關(guān)節(jié)shoulderjoint3、運(yùn)動(dòng)：可作三軸運(yùn)動(dòng)。屈伸．收展．旋內(nèi)旋外．環(huán)轉(zhuǎn)

喙肱韌帶2、特點(diǎn)：1）復(fù)關(guān)節(jié)；2）囊外有韌帶加強(qiáng)；3）囊后壁最薄弱，尺橈骨易后脫位。橈側(cè)副韌帶橈骨環(huán)狀韌帶尺側(cè)副韌帶囊后壁（薄弱）3、運(yùn)動(dòng)：以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要做屈、伸運(yùn)動(dòng)。與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合可作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)。

橈骨小頭半脫位（三）前臂骨連結(jié)1、前臂骨間膜：橈骨斜向下至尺骨前臂半旋前(后)位時(shí)最緊張前臂旋前(后)位時(shí)最松弛2、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)（與橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)是聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)）實(shí)際是橈骨作旋轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)－旋前or旋后3、橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)：尺骨頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面（關(guān)節(jié)頭）橈骨的尺切跡和關(guān)節(jié)盤（關(guān)節(jié)窩）◆橈腕關(guān)節(jié)radiocarpaljoint◆腕骨間關(guān)節(jié)intercarpaljoints◆腕掌關(guān)節(jié)carpometacarpaljoint◆掌骨間關(guān)節(jié)intermetacarpaljoints◆掌指關(guān)節(jié)metacarpophalangealjoints◆指骨間關(guān)節(jié)

interphalangealjoints

（四）手關(guān)節(jié)jointsofhand2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：關(guān)節(jié)囊寬大松弛；四壁均有韌帶加強(qiáng)側(cè)壁相對薄弱；有關(guān)節(jié)盤3)運(yùn)動(dòng)：典型的橢圓關(guān)節(jié)屈伸．收展．環(huán)轉(zhuǎn)2、腕掌關(guān)節(jié)carpometacarpaljoint

拇指腕掌關(guān)節(jié)1）組成：大多角骨和第1掌骨底。

第１掌骨向內(nèi)側(cè)旋轉(zhuǎn)90度

2）運(yùn)動(dòng)：典型鞍狀關(guān)節(jié)收、展（循冠狀軸）；屈、伸（循矢狀軸）；對掌運(yùn)動(dòng)；環(huán)轉(zhuǎn)

下肢骨的連結(jié)一、下肢帶骨連結(jié)（一）骶髂關(guān)節(jié)：構(gòu)成：骶骨和髂骨的耳狀面特點(diǎn)：關(guān)節(jié)面粗糙周圍有韌帶

sacroiliacjoint（穩(wěn)固性好）（三）恥骨聯(lián)合pubicsymphysis恥骨聯(lián)合面和恥骨間盤連接構(gòu)成活動(dòng)甚微（分娩）（四）髖骨的固有韌帶閉孔膜obturatormembrane:

為封閉閉孔的膜，且有盆內(nèi)、外肌附著。膜上部與閉孔溝圍成閉膜管，有血管、N通過。

（五）骨盆pelvis

1、構(gòu)成：左右髖骨和骶、尾骨借骨連結(jié)構(gòu)成2、分部：以界線分上方的大骨盆和下方的小骨盆。3、界線：由骶骨岬向兩側(cè)經(jīng)弓狀線、恥骨梳、恥骨結(jié)節(jié)至恥骨聯(lián)合上緣構(gòu)成，是分隔大小骨盆的環(huán)形線

5、骨盆的位置（傾斜度）：

直立時(shí)，髂前上棘與恥骨結(jié)節(jié)在同一冠狀面上，尾骨尖與恥骨聯(lián)合上緣在同一水平面上。上口與水平面約50°-55°（女性約60°）。

6、性別差異女性：短、寬，上口似圓形，恥骨下角90°-100°。男性：恥骨下角為70°-75°。（三）運(yùn)動(dòng)：為球窩關(guān)節(jié)可作多軸運(yùn)動(dòng)

（一）構(gòu)成：

股骨下端、脛骨上端、髕骨。二、膝關(guān)節(jié)kneejoint（二）結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1、關(guān)節(jié)囊薄而松弛，囊周均有韌帶加強(qiáng)。

前壁：股四頭肌腱、髕韌帶patellarligament后壁：腘斜韌帶內(nèi)側(cè)壁：脛側(cè)副韌帶tibialcollateralligament外側(cè)壁：腓側(cè)副韌帶fibularcollateralligament2、囊內(nèi)有前、后交叉韌帶

前交叉韌帶anteriorcruciateligament：伸膝時(shí)緊張，防脛骨前移后交叉韌帶posteriorcruciateligament：屈膝時(shí)緊張，防脛骨后移3、囊內(nèi)有內(nèi)、外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板medialmeniscus：較大，呈“C”形外側(cè)半月板lateralmeniscus：較小，呈“O”形4、關(guān)節(jié)囊的滑膜層形成髕上囊、髕下深囊、翼狀襞alarfolds翼狀襞髕下深囊髕上囊（三）運(yùn)動(dòng)：主要作屈、伸運(yùn)動(dòng)。屈90°時(shí)可作輕微的旋內(nèi)、旋外運(yùn)動(dòng)。三、脛腓骨連接

脛、腓關(guān)節(jié)小腿骨間膜脛腓前、后韌帶脛腓前韌帶脛腓后韌帶

距小腿關(guān)節(jié)talocruraljoint(踝關(guān)節(jié)anklejoint）跗骨間關(guān)節(jié)intertarsaljoint

跗跖關(guān)節(jié)tarsometatarsaljoint跖骨間關(guān)節(jié)intermetatarsaljoint

跖趾關(guān)節(jié)metatarsophalangealjoint趾骨間關(guān)節(jié)interphalangealjoint四、足關(guān)節(jié)jointsoffoot（一）距小腿關(guān)節(jié)talocruraljoint（踝關(guān)節(jié)anklejoint）

1構(gòu)成：脛、腓骨的下端和距骨滑車2、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)：1）距骨滑車前寬后窄2）囊的前、后壁薄而松弛，內(nèi)、外側(cè)分別有三角韌帶和外側(cè)韌帶加強(qiáng)距腓前韌帶anteriortalofibularligament三角韌帶triangularligament3、運(yùn)動(dòng)：跖屈（屈）：關(guān)節(jié)易扭傷背屈（伸）距腓后韌帶posteriortalofibularligament跟腓韌帶calcaneofibularligament（二）跗骨間關(guān)節(jié)intertarsaljoint

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1、距跟、距跟舟關(guān)節(jié)：兩者為聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，跟骨和舟骨為窩，連同其余足骨一起對距骨作內(nèi)翻、外翻運(yùn)動(dòng)。2、跗橫關(guān)節(jié)transversetarsaljoint：跟骰、距跟舟關(guān)節(jié)共同構(gòu)成，兩腔獨(dú)立，關(guān)節(jié)線呈“∽”，橫過跗骨中部，臨床上可沿此線進(jìn)行足的離斷。跟骰關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)（一）構(gòu)成：跗骨和跖骨借其連接形成的凸向上的弓。

足弓◆內(nèi)側(cè)縱弓◆外側(cè)縱弓◆橫