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文檔簡介

歐洲心衰指南第1頁/共26頁（1）針對左室射血分數(shù)位于40%~49%之間的心衰患者，提出一個全新的概念：射血分數(shù)中等范圍的心衰；（2）明確指出射血分數(shù)降低的心衰（HfrEF）、射血分數(shù)中等范圍的心衰（HfmrEF）和射血分數(shù)保留的心衰（HFpEF）的診斷標準；（3）制定一套新的心衰診斷流程；（4）對預(yù)防和延緩臨床型心衰發(fā)生或死亡作出推薦；（5）對血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑——Sacubitril/纈沙坦共晶化合物作出推薦；即Entresto)替代ACEI，以進一步降低因心衰住院與死亡風險。（6）修改了心臟再同步化治療(CRT)建議；（7）提出在完善急性心衰相關(guān)檢查時早期進行合適干預(yù)的概念；（8）根據(jù)是否存在充血/低灌注制定急性心衰診治結(jié)合方案。新指南更新主要包括以下幾點：

第2頁/共26頁1.射血分數(shù)保留的心衰、射血分數(shù)中等范圍的心衰以及射血分數(shù)降低的心衰三種心衰類型的定義

第3頁/共26頁2.心衰診斷流程第4頁/共26頁3.可疑或確診心衰患者心臟影像學(xué)檢查推薦第5頁/共26頁4.心衰患者診斷檢查推薦第6頁/共26頁5.預(yù)防或延緩臨床型心衰發(fā)生或死亡的治療推薦第7頁/共26頁6.

有癥狀的

射血分數(shù)

降低的心

衰患者藥

物治療推

薦

第8頁/共26頁7.心衰患者植入式心臟復(fù)律除顫器（ICD）治療推薦第9頁/共26頁8.心衰患者心臟再同步化治療（CRT）推薦第10頁/共26頁9.射血分數(shù)保留以及射血分數(shù)中等范圍的心衰的治療推薦第11頁/共26頁10.心衰合并房顫治療推薦

第12頁/共26頁11.癥狀性心衰合并陣發(fā)性或持續(xù)性/永久性房顫血栓栓塞預(yù)防推薦第13頁/共26頁12.心衰合并室性心動過速治療推薦第14頁/共26頁13.心衰合并心動過緩治療推薦第15頁/共26頁14.合并穩(wěn)定型心絞痛癥狀性（紐約心功能Ⅱ-Ⅳ級）射血分數(shù)降低的心衰患者的治療推薦第16頁/共26頁15.合并高血壓的癥狀性射血分數(shù)降低的心衰患者治療推薦第17頁/共26頁16.心衰合并其它合并癥的治療推薦第18頁/共26頁17.急性心衰檢查推薦

第19頁/共26頁18.急性心衰氧氣及機械通氣治療推薦第20頁/共26頁19.急性心衰藥物治療推薦第21頁/共26頁20.急性心衰患者腎臟替代治療推薦第22頁/共26頁21.心源性休克患者管理推薦

第23頁/共26頁22.急性心衰入院患者臨床狀態(tài)監(jiān)測推薦第24頁/共26

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