醫(yī)院2023年甲型H1N1流感防控工作方案五

TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"一、首診醫(yī)生做好預(yù)檢分診工作2\o"CurrentDocument"二、醫(yī)護(hù)人員在對(duì)流感病例診療過(guò)程中明確病情分類2（-）輕癥2（二）重癥2（三）高危人群3\o"CurrentDocument"三、處理原則3（-）輕癥患者3（二）重癥病人及高危人群4\o"CurrentDocument"四、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)41、普通門（急）診、普通病房醫(yī)務(wù)人員42、發(fā)熱門（急）診醫(yī)務(wù)人員4為有效應(yīng)對(duì)可能出現(xiàn)的甲型H1N1流感疫情，指導(dǎo)本院醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展甲型H1N1流感防控工作，依據(jù)《甲型H1N1流感診療方案（2009年第三版）》及市衛(wèi)生局下發(fā)文件《XX市甲型H1N1流感醫(yī)院感染控制技術(shù)指南（試行）》等相關(guān)文件規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，制訂了本方案。一、首診醫(yī)生做好預(yù)檢分診工作各醫(yī)務(wù)人員在接診流感樣病例的過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)注意詢問(wèn)病人有關(guān)的流行病學(xué)史、職業(yè)史，結(jié)合病人的主訴、病史、癥狀和體征等對(duì)來(lái)診的病人進(jìn)行傳染病的預(yù)檢。經(jīng)預(yù)檢為疑似甲型H1N1流感病人的，應(yīng)當(dāng)將病人分診至分診點(diǎn)，同時(shí)對(duì)接診處采取必要的消毒措施。二、醫(yī)護(hù)人員在對(duì)流感病例診療過(guò)程中明確病情分類（一）輕癥成人體溫W39C（兒童W39.5C）,僅有流感樣癥狀，包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、咯痰、流涕、鼻塞、頭痛、全身酸痛、乏力等，未出現(xiàn)并發(fā)癥。（二）重癥如有下列表現(xiàn)之一者：1、合并肺炎和/或低氧血癥、呼吸衰竭。2、合并感染中毒性休克。3、合并多臟器功能不全或多臟器功能衰竭。（三）高危人群高危人群是指患甲型H1N1流感后可能病情較重，病死率較高的人群，包括：1、年齡＜5歲的兒童（年齡＜2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）。2、年齡＞65歲的老年人。3、妊娠婦女。4、伴有以下疾病者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾?。ǜ哐獕撼猓?、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制（包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下）。5、肥胖患者，體重指數(shù)（BMDN30,特別是極度肥胖者（BMR40）。6、19歲以下長(zhǎng)期服用阿司匹林者。7、長(zhǎng)期吸煙者。8、集體生活于養(yǎng)老院或其他慢性病療養(yǎng)機(jī)構(gòu)的人員。三、處理原則（一）輕癥患者1、居家休息治療，保持室內(nèi)通風(fēng)，并做好隔離防護(hù)措施。2、多飲水、適量進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富、容易消化食物。3、解熱、鎮(zhèn)痛藥等對(duì)癥治療。4、可中醫(yī)辯證治療。5、不建議使用達(dá)菲等抗病毒藥物。接診醫(yī)務(wù)人員必須按照《中山市甲型H1N1流感確診病例居家治療指引》向患者說(shuō)明居家隔離治療的注意事項(xiàng)并簽字確認(rèn)。（二）重癥病人及高危人群向市急救中心報(bào)告，由市急救中心安排將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。四、醫(yī)務(wù)人員的個(gè)人防護(hù)預(yù)檢分診的醫(yī)務(wù)人員：應(yīng)穿工作服、戴工作帽和佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性）、普通脫紗布口罩；必要時(shí)戴乳膠手套。1、普通門（急）診、普通病房醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)應(yīng)穿工作服、佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩（一次性）或醫(yī)用外科口罩（一次性