第一節(jié)血液的組成與理化特性

第一節(jié)血液的組成與理化特性2023/4/141第1頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一第2頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一采血→涂片→顯微鏡觀察第3頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一臨床意義：血液學(xué)檢查檢測(cè)環(huán)境因子——血液是溝通各組織細(xì)胞與外部環(huán)境的最活躍的體液組分；檢測(cè)血液學(xué)指標(biāo)——體內(nèi)各器官組織的變化，往往能反映到血液中。第4頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)血液的組成和理化特性第二節(jié)血細(xì)胞及其功能第三節(jié)血液凝固與纖維蛋白溶解第四節(jié)血型與輸血第5頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一第一節(jié)血液的組成與理化特性（一）、血液的組成和血量（二）、血液的理化特性（三）、血液的功能第6頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（一）、血液的組成和血量

——1、基本組成第7頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一PlasmaConstituents電解質(zhì)的質(zhì)量比小，但摩爾濃度高

第8頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（一）、血液的組成和血量

——1、基本組成第9頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（一）、血液的組成和血量

——1、基本組成第10頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（一）、血液的組成和血量

——2、血細(xì)胞比容血細(xì)胞比容：血細(xì)胞在全血中所占的容積百分比；

——紅細(xì)胞比容hematocritvalue,Hct或紅細(xì)胞壓積(PCV)血細(xì)胞比容的有關(guān)數(shù)據(jù)man：40-50%pig：32-50%woman：37-48%cattle：24-46%baby：55%嚴(yán)重腹瀉或大面積燒傷時(shí)→血漿量↓→紅細(xì)胞比容↑貧血→紅細(xì)胞↓→紅細(xì)胞比容↓第11頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一血細(xì)胞比容：硬骨魚＞園口魚＞軟骨魚；雄魚＞雌魚硬頭鱒：39.28%鯉魚：40%；金槍魚：41%灰星鯊：15.2%受鹽度、溫度、性腺發(fā)音、季節(jié)、營(yíng)養(yǎng)、生長(zhǎng)發(fā)育等有影響

man：

40-50%pig：32-50%

cattle：24-46%

血漿水分：魚類血液中水分比陸生哺乳動(dòng)物低（90%）;

水分占80%以上；淡水魚的含水量＜海水魚

第12頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一第13頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一高海拔肺病第14頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（一）、血液的組成和血量3、血量魚類的血量較少、硬骨魚類占體重的1.5~3％、軟骨魚類5%、哺乳動(dòng)物一般都在6％以上（7.5~8％）；循環(huán)血量：絕大部分，在心血管中快速流動(dòng)；儲(chǔ)備血量：小部分，休息時(shí)滯留在肝、脾、腹腔等處毛細(xì)血管和血竇中的血液，流動(dòng)慢、應(yīng)急時(shí)可加入循環(huán)血量。4、血漿與血清的區(qū)別血漿plasma血清serum定義加抗凝劑，血液分離出的液體不加抗凝劑，血液凝固后分離出的淺黃色液體凝血因子有無纖維蛋白原有無血小板因子無有第15頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一第16頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（一）、血液的組成和血量5、血漿蛋白——成人血漿蛋白含量65～85

g/L1）、分類（1）鹽析法：白蛋白(40～48g/L)、球蛋白(15～30g/L)、纖維蛋白原（2）電泳法：白蛋白、前白蛋白、α1-、α2-、β-、γ-球蛋白、纖維蛋白原2）、功能第17頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一血漿蛋白的主要功能Functionsofplasmaproteins

1.運(yùn)輸功能

2.營(yíng)養(yǎng)功能3.形成膠體滲透壓4.參與凝血和抗凝血功能5.緩沖功能

6.免疫功能白蛋白/球蛋白比值降低，臨床上提示肝臟疾患測(cè)定非蛋白氮與尿素氮等可判斷腎功能第18頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一6、非蛋白氮非蛋白氮：血漿中蛋白質(zhì)代謝（中間）產(chǎn)物的總稱。

哺乳動(dòng)物以尿素，家禽以尿酸，魚類以尿素和氨為主；還有：肌酸、肌酐、氨基酸、多肽、膽紅素等。血液中的尿素含量：魚類＞哺乳動(dòng)物；軟骨魚＞硬骨魚；尿素是除NaCl外，決定魚類血液滲透壓的主要成分第19頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一summary第20頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（二）、血液的理化特性1、顏色

顏色主要取決于紅細(xì)胞內(nèi)氧合血紅蛋白

動(dòng)脈血:鮮紅色；靜脈血:暗紅色血漿（或血清）：淡黃色

發(fā)紺（cyanosis）：體表毛細(xì)血管血液還原Hb（脫氧Hb）>5g/100ml時(shí)，皮膚、粘膜呈青紫色

2、比重

紅細(xì)胞＞全血＞血漿紅細(xì)胞比重：1.0901.092(與血紅蛋白含量呈正比)全血比重：1.0501.060(紅細(xì)胞多,比重大)血漿比重：1.0251.030(蛋白質(zhì)含量多,比重大)第21頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（二）、血液的理化特性3、血液的粘滯性概念：液體流動(dòng)時(shí)，由于液體分子間相互碰撞摩擦而產(chǎn)生阻力，以致流動(dòng)緩慢并表現(xiàn)粘著的特性。數(shù)值（相對(duì)水）：全血為4～5；血漿為1.6～2.4影響因子：在血流速度等一定的條件下，全血的粘滯性主要決定于所含的紅細(xì)胞數(shù)；血漿的粘滯性主要決定于血漿蛋白質(zhì)的含量。第22頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（二）、血液的理化特性4、滲透壓：溶液滲透壓：溶液中的溶質(zhì)所具有的吸引水分子通過半透膜的力量；即水分子從低濃度側(cè)向高濃度側(cè)擴(kuò)散的動(dòng)力。滲透產(chǎn)生的條件：半透膜的存在+半透膜兩側(cè)滲透壓不等半透膜：只允許某種物質(zhì)（如水）通過，但不允許其他物質(zhì)通過；如：紅細(xì)胞膜/毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜，人造火棉膠膜/玻璃紙等。1886年范霍夫(J.H.van’tHoff)：π=cRT

π為稀溶液的滲透壓、c為溶液的濃度，R為氣體常數(shù)，T為絕對(duì)溫度。滲透壓∝溶液顆粒數(shù)單位：1mmol/L＝1mOsm/kgH2O＝19.3mmHg＝2.58kPa第23頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一血漿晶體滲透壓與血漿膠體滲透壓的區(qū)別滲透壓血漿晶體滲透壓血漿膠體滲透壓定義血漿內(nèi)由晶體物質(zhì)構(gòu)成的滲透壓血漿內(nèi)由膠體物質(zhì)構(gòu)成的滲透壓構(gòu)成物電解質(zhì)(NaCl)血漿蛋白(白蛋白)數(shù)值300mOsm/kgH2O1.5mOsm/kgH2O生理意義維持紅細(xì)胞內(nèi)外水平衡和正常形態(tài)維持毛細(xì)血管內(nèi)外水平衡，防止組織水腫產(chǎn)生原因電解質(zhì)易過血管壁，不易過細(xì)胞膜膠體物質(zhì)不易通過血管壁第24頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一（二）、血液的理化特性等張溶液（isotonicsolution）：與細(xì)胞實(shí)際接觸時(shí)，可保持細(xì)胞結(jié)構(gòu)與功能正常的溶液或：由不能自由通過細(xì)胞膜的溶質(zhì)分子所形成的等滲溶液為等張溶液。低張溶液（hypotonicsolution）高張溶液（hypertonicsolution）不同滲透壓溶液？？？——見第一章第一節(jié)之PPT26/27第25頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一①陸生哺乳動(dòng)物常用的等滲等張溶液有：0.85~0.9%NaCl溶液，5%葡萄糖溶液。淡水硬骨魚類：0.86~1%NaCl溶液②血漿蛋白含量變化會(huì)影響組織液的量，而不會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)液的量，細(xì)胞外液晶體物質(zhì)濃度的變化則會(huì)影響細(xì)胞內(nèi)液量。③等張溶液一定是等滲溶液，但等滲溶液不一定是等張溶液。輸液時(shí)必須輸?shù)葟埲芤骸ＥR床第26頁，共28頁，2023年，2月20日，星期一晶體滲透壓：

陸生哺乳動(dòng)物