第七章全科醫(yī)療中的預(yù)防保健服務(wù)

第七章全科醫(yī)療中的預(yù)防保健服務(wù)第1頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

個(gè)人行為因素

環(huán)境因素生物學(xué)因素衛(wèi)生保健因素

第2頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

健康促進(jìn)

第3頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一定義

幫助人們達(dá)到最理想健康狀態(tài)的一種手段和過程。主要通過改變?nèi)藗兩钪械囊韵路矫鎭?lái)達(dá)到以上的目的：營(yíng)養(yǎng)；體重控制；體育鍛煉；應(yīng)付緊張；個(gè)人成長(zhǎng)；睡眠。第4頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

側(cè)重于危險(xiǎn)因素的控制和修飾，對(duì)疾病沒有特異性預(yù)防的作用。通過一些咨詢、教育、討論等方式幫助個(gè)人在身心方面達(dá)到理想的健康狀態(tài)。

第5頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一一、問題評(píng)價(jià)全面了解病人各方面的情況。二、存在的障礙因素

（一)心理成癮（二）支持系統(tǒng)鼓勵(lì)個(gè)人維持不良的習(xí)慣（三）自制力較差（四）社會(huì)文化因素第6頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一三、健康促進(jìn)的基本原則

（一)個(gè)人必須確立自己的行動(dòng)目標(biāo)，醫(yī)生為他們提供一些有利的可用資料或信息。

首先必須讓人們認(rèn)識(shí)到有些行為確實(shí)對(duì)健康不利。明確改變的必要性。（二）個(gè)人選擇1-2個(gè)比較現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)，集中力量去實(shí)現(xiàn)。（三）較短時(shí)期里選擇一個(gè)既容易達(dá)到又能初步見效的目標(biāo)。（四）過程中鍛煉自我控制能力。（五）定期隨訪，幫助個(gè)人建立連續(xù)性的目標(biāo)體系，強(qiáng)化和鞏固行為的轉(zhuǎn)變第7頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一四、基本內(nèi)容

（一)營(yíng)養(yǎng)咨詢（二）控制體重

改變飲食結(jié)構(gòu)和飲食習(xí)慣可采用食物代替或逐漸改變的方法，減少脂肪。

第8頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（三）鍛煉的習(xí)慣

1、對(duì)身體的益處

*心血管系統(tǒng)：心率減慢，血氧升高

*神經(jīng)系統(tǒng)：較少有焦慮和憂郁

*新陳代謝：加快

*肌肉骨骼系統(tǒng)：減少鈣的丟失，增 加肌肉的伸展力

2、有氧運(yùn)動(dòng)

低-中等強(qiáng)度時(shí)間：10m-1h

頻度：3-4次/w第9頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（四）應(yīng)付緊張（五）個(gè)人成長(zhǎng)

(六）睡眠

不主張用藥。解除心理緊張，提供一些有助于睡眠的方法。第10頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

臨床預(yù)防醫(yī)學(xué)

第11頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一定義

是通過在臨床醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過程中對(duì)導(dǎo)致健康損害的主要危險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)上，對(duì)病人、無(wú)癥狀“患者”和健康者實(shí)施的具體預(yù)防措施，是在臨床環(huán)境下第一級(jí)預(yù)防和二級(jí)預(yù)防的結(jié)合。

第12頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一特征

①以臨床醫(yī)務(wù)工作者為主體②防治相結(jié)合的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)③主要針對(duì)慢性病④綜合性的預(yù)防一級(jí)+二級(jí)個(gè)人+家庭+社區(qū)生物+心理+社會(huì)⑤個(gè)人與群體相結(jié)合個(gè)人主動(dòng)負(fù)責(zé)

第13頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一全科醫(yī)生的預(yù)防優(yōu)勢(shì)

①專業(yè)性質(zhì)上②服務(wù)時(shí)間③地理位置④服務(wù)內(nèi)容、形式上⑤服務(wù)特點(diǎn)

第14頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一內(nèi)容

健康教育篩檢免疫預(yù)防化學(xué)預(yù)防周期性健康檢查臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

第15頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（一）健康教育與咨詢

目的：為病人提供健康信息，使病人采取有益健康的行為。

形式與內(nèi)容：

一般性教育：與疾病有關(guān)的知識(shí)；病人的健康信念模型；健康相關(guān)行為；危險(xiǎn)因素的危害及控制。特殊教育：針對(duì)性第16頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

經(jīng)常運(yùn)動(dòng)：每周3次，每次30m

保持理想體重?cái)z取均衡營(yíng)養(yǎng)保持心情愉快避免飲酒過量：每周少于2次避免吸煙，或使用低尼古丁香煙每天喝4杯以上的水多吃鈣，少吃鹽駕駛時(shí)使用安全帶

第17頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

方法：

1、講課

2、會(huì)談、交流

3、輔以相關(guān)信息：圖片、錄象

4、展示有關(guān)的實(shí)物或樣品

5、安排有相同經(jīng)歷、類似問題的人參與 討論第18頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（二）篩檢

定義：運(yùn)用快速、簡(jiǎn)便的檢驗(yàn)、體格檢查等手段，在人群中發(fā)現(xiàn)外表健康而可能患有某種疾病或有健康缺陷的人，以便早期診斷，及時(shí)治療。

目的：

①早期發(fā)現(xiàn)病例②及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危因素的人群或個(gè)體③流行病學(xué)監(jiān)測(cè)

第19頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一原則：

①危害當(dāng)?shù)厝巳旱闹卮蠊残l(wèi)生問題②方法簡(jiǎn)便、易操作、價(jià)格低、靈敏度特異度較好。③較高的篩檢效益和臨床使用價(jià)值④疾病具有較長(zhǎng)的可識(shí)別的潛伏期

第20頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一方法：

1、對(duì)象的范圍整群篩檢選擇性篩檢

2、項(xiàng)目的數(shù)量單項(xiàng)多項(xiàng)

第21頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一異常篩檢結(jié)果的處理：

①及時(shí)將結(jié)果反饋給篩檢對(duì)象②可能需要的進(jìn)一步檢查：注意病史的采集和體格檢查③提出初步的防治方案④會(huì)診、轉(zhuǎn)診和專家咨詢⑤隨訪

第22頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

高血壓病的篩檢

1、方法

（1）血壓計(jì)（2）排除其他因素引起的暫時(shí)性血壓增高（3）有疑問測(cè)量3次，取平均值

2、進(jìn)一步檢查

EKG、心臟彩超、腎臟B超、尿Rt第23頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3、治療方案

（1）非藥物低鹽飲食，減輕緊張（2）藥物治療利尿劑、受體阻斷劑、鈣拮抗劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

4、隨訪

定期血壓測(cè)定18.7-21.3/12-13.3KPa

控制藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)遵醫(yī)行為第24頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

5、建議

30歲以上成人每年測(cè)一次血壓有家族史或存在危險(xiǎn)因素的人，每年2-3次第25頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

無(wú)癥狀冠狀動(dòng)脈疾病的篩檢

1、方法

使用靜止EKG：ST段壓低、T波倒置

2、進(jìn)一步檢查

24小時(shí)EKG、運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、心肌灌注掃描

第26頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3、治療方案

（1）非藥物避免高膽固醇、高脂肪飲食，控制體重（2）藥物治療營(yíng)養(yǎng)心肌，必要可給予增加冠狀循環(huán)藥物（3）手術(shù)4、隨訪

EKG、心肌灌注掃描第27頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

高膽固醇血癥的篩檢

1、方法

血清總膽固醇，LDL-CHDL-C

選用可靠性高和準(zhǔn)確性好的儀器

2、進(jìn)一步檢查

第28頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3、治療方案

（1）非藥物限制膽固醇和脂肪含量高的食物增加不飽和脂肪酸攝入多吃降血脂的天然食物（2）藥物治療

4、隨訪

飲食計(jì)劃的實(shí)施藥物的不良反應(yīng)第29頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

糖尿病的篩檢

1、方法

空腹血糖（≥7.1mmol/L）

2、進(jìn)一步檢查餐后2h血糖，葡萄糖耐量試驗(yàn)，（甲狀 腺功能試驗(yàn)）

第30頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

3、治療方案

（1）飲食：基礎(chǔ)治療嚴(yán)格執(zhí)行和長(zhǎng)期堅(jiān)持（2）運(yùn)動(dòng)療法（3）藥物：口服降糖藥、胰島素

4、隨訪

飲食治療的實(shí)施藥物不良反應(yīng)血糖，自我監(jiān)測(cè)

5、建議妊娠24-28周婦女常規(guī)檢查高危人群每年檢查第31頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

乳腺癌的篩檢

1、方法

臨床檢查，

2、進(jìn)一步檢查

B超、活檢病理切片

3、治療方案

手術(shù)+化療、放療

第32頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

4、隨訪

（部分切除）乳房檢查，全身骨x光片、掃描，胸片5、建議

40歲以上婦女每年一次高危人群從35歲起定期檢查第33頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

子宮頸癌的篩檢

1、方法

宮頸脫落細(xì)胞涂片不典型增生，原位癌，腺、鱗癌

2、進(jìn)一步檢查

宮頸內(nèi)膜活檢

3、治療方案

冷凍、局部切除、子宮全切+化療

第34頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

4、隨訪陰道鏡，盆腔B超，全身骨x光片、掃描，胸片

5、建議

18歲以上有性生活婦女，1次/1-3年高危人群1年1次第35頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（三）免疫預(yù)防

應(yīng)急接種

計(jì)劃性接種

按規(guī)定的免疫程序，按計(jì)劃對(duì)應(yīng)接種的人群進(jìn)行預(yù)防接種，以提高人群的免疫水平，從而達(dá)到控制傳染病以及消滅傳染病的目的。

最有效、最可行的特異性初級(jí)預(yù)防措施。第36頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

自動(dòng)免疫

被動(dòng)免疫活疫苗

死疫苗

活疫苗

優(yōu)點(diǎn)：持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)

缺點(diǎn)：人體免疫力低下時(shí)，恢復(fù)原來(lái)的毒性

易受外來(lái)感染不穩(wěn)定，易失活受到母體抗體影響失活

第37頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

死疫苗

優(yōu)點(diǎn)：易于保存。

缺點(diǎn)：反復(fù)接種才能維持有效的抗體水平只能產(chǎn)生體液免疫

導(dǎo)致過敏反應(yīng)

第38頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

計(jì)劃免疫

“四苗防六病”

城市兒童出生后1月內(nèi)建卡農(nóng)村在出生后2月內(nèi)建卡嬰兒在12個(gè)月內(nèi)完成基礎(chǔ)免疫

第39頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

我國(guó)兒童計(jì)劃免疫程序

月齡

接種疫苗出生后24小時(shí)內(nèi)乙肝疫苗（第一次）出生后24小時(shí)卡介苗1月齡乙肝疫苗（第二次）2月齡百白破混合制劑、脊灰疫苗（第一次）3-4月齡百白破混合制劑、脊灰疫苗（第二次）4-5月齡百白破混合制劑、脊灰疫苗（第三次）6月齡乙肝疫苗（第三次）8-12月齡麻疹減毒活疫苗第40頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

免疫程序

①疫苗的種類②初次接種的月齡③接種劑量④接種的次數(shù)、時(shí)間間隔⑤加強(qiáng)免疫第41頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

預(yù)防接種反應(yīng)①一般反應(yīng)局部炎癥反應(yīng)和體溫升高②異常反應(yīng)暈厥、過敏性休克③偶合其他反應(yīng)④接種事故

第42頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（四）化學(xué)預(yù)防

定義

對(duì)無(wú)癥狀的人群使用藥物，營(yíng)養(yǎng)素，生物制劑或其他天然物質(zhì)作為第一級(jí)預(yù)防措施，提高人群抵抗疾病的能力，防止某些疾病。

第43頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

雌激素替代療法預(yù)防骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種骨質(zhì)變薄并呈蜂窩狀的疾病，骨無(wú)機(jī)鹽與有機(jī)成分丟失，在發(fā)生過程中無(wú)明顯征兆。

第44頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

危險(xiǎn)因素：

①遺傳②細(xì)長(zhǎng)身材③絕經(jīng)后的年老婦女④絕經(jīng)前雙側(cè)卵巢切除⑤缺乏運(yùn)動(dòng)⑥嗜煙嗜酒

第45頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

病因病理①內(nèi)分泌因素性激素生成減少骨形成延遲或減少，分解增加②營(yíng)養(yǎng)蛋白質(zhì)+鈣

進(jìn)食減少蛋白質(zhì)攝入不足腸道吸收能力減弱血鈣減少甲狀旁腺素分泌增加骨鈣外流③廢用因素運(yùn)動(dòng)量大小第46頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

方法：

①雌激素的藥理作用及副作用

藥理作用：促進(jìn)肌肉蛋白質(zhì)的合成，加強(qiáng)鈣鹽沉著降低血漿膽固醇，減輕主動(dòng)脈粥樣硬化

副作用：

長(zhǎng)期服用刺激子宮內(nèi)膜增生，增加子宮內(nèi)膜癌發(fā)生的危險(xiǎn)性

第47頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

②使用方法口服、皮下植入、肌肉注射等

③方案

*

單純雌激素治療子宮切除的婦女；具有心臟病危險(xiǎn)因素

*雌激素與孕激素聯(lián)合

④禁忌癥

絕對(duì)：乳腺癌，子宮內(nèi)膜癌，懷孕相對(duì)：未明確診斷的陰道出血

第48頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

（五）周期性健康檢查

定義

針對(duì)就診者由醫(yī)生根據(jù)其年齡、性別、職業(yè)等健康危險(xiǎn)因素為個(gè)人設(shè)計(jì)的健康檢查計(jì)劃。

第49頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

優(yōu)點(diǎn)：

①針對(duì)性和個(gè)體化傾向②提高工作效率③更合理地利用衛(wèi)生資源④較高的科學(xué)性和有效性

第50頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

原則①必須是社區(qū)的主要疾病和健康問題②好發(fā)的高危人群③無(wú)癥狀期治療比癥狀期才治療有效果④有效的防治措施⑤方法簡(jiǎn)便易行符合成本第51頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

40歲的家庭婦女，根據(jù)以下方面去制訂健康檢查計(jì)劃①40歲以上成人好發(fā)疾?、?0歲以上女性會(huì)有什么特殊問題③家庭婦女會(huì)有什么特殊問題④根據(jù)此人的具體健康狀況，預(yù)測(cè)以后⑤設(shè)計(jì)周期性健康檢查表，40-65歲第52頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

404142434445464748495051525354555657585960血壓血膽固醇宮頸涂片乳腺檢查胸部X光片大便潛血吸煙酗酒家庭功能絕經(jīng)后咨詢第53頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一（六）臨床營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)

營(yíng)養(yǎng)素概念：

人體為維持生存和健康,保證生長(zhǎng)發(fā)育和體力勞動(dòng)所必須的來(lái)自外界以食物形式攝入的物質(zhì)。營(yíng)養(yǎng)素功能1.滿足機(jī)體生長(zhǎng)發(fā)育和組織修復(fù)的需要。2.供給熱能。3.維持和調(diào)節(jié)正常生理功能。第54頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

營(yíng)養(yǎng)素的種類：

蛋白質(zhì)脂類碳水化合物無(wú)機(jī)鹽和微量元素維生素

第55頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一營(yíng)養(yǎng)素需要量和供給量營(yíng)養(yǎng)素需要量

維持人體正常生理功能所需要營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量。又稱營(yíng)養(yǎng)素生理需要量。營(yíng)養(yǎng)素供給量

為滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)需要，每日必須由膳食供給的各種營(yíng)養(yǎng)素的數(shù)量。第56頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一合理營(yíng)養(yǎng)：每日膳食中含有人體所需的各種營(yíng)養(yǎng)素，且數(shù)量充足，相互間比例符合機(jī)體生理需求。第57頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

人體需要的營(yíng)養(yǎng)素(一)蛋白質(zhì)

1.生理功能：

*維持組織的生長(zhǎng)、更新與修補(bǔ)*是酶、抗體及某些激素的主要成分，參 加各種生理，生化反應(yīng) *維持機(jī)體的膠體滲透壓與酸緘平衡*供給機(jī)體能量：每克產(chǎn)熱4千卡熱能

第58頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值的高低，主要取決于食物中蛋白質(zhì)的含量和比值。食物蛋白質(zhì)的必須氨基酸比值與人體必須氨基酸需要量比值愈相近，則該食物蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值愈高。蛋白質(zhì)的互補(bǔ)作用

將富含某種必需氨基酸的食物與缺乏該種必需氨基酸的食物互相搭配混合食用，使蛋白質(zhì)的必須氨基酸成分更接近合適比值，從而提高蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值。第59頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

脂類

中性脂肪：甘油+脂肪酸類脂飽和脂肪酸單不飽和脂肪酸多不飽和脂肪酸脂類磷脂固醇類固醇脂蛋白第60頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

生理功能

*供給能量，每克產(chǎn)熱9千卡熱能，構(gòu)成組織 脂肪與儲(chǔ)備脂肪*合成類固醇類激素

*促進(jìn)脂溶性維生素吸收

食物脂肪的營(yíng)養(yǎng)價(jià)值

依據(jù)消化率、必需脂肪酸含量、油脂存放中的穩(wěn)定性。第61頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

碳水化合物

碳水化合物單糖雙糖多糖膳食纖維糖原糊精淀粉乳糖

蔗糖果糖葡萄糖第62頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一生理功能

*

提供熱能，每克產(chǎn)熱4千卡熱能*對(duì)蛋白質(zhì)的保護(hù)作用

*維持大腦、肌肉活動(dòng)，保肝解毒

*膳食纖維能促進(jìn)腸蠕動(dòng)，降低膽固醇第63頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

維生素

脂溶性維生素如VitA、D、E、K等

水溶性維生素如VitB族(B1、B2、B6、B12、B5、B11)、VitC、VitPP等①既不供給熱能，也不構(gòu)成人體組織。②每日需要量很少。③大多數(shù)體內(nèi)不能合成，必須食物供給。第64頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一維生素A(視黃醇)與胡蘿卜素

生理功能：

*維持上皮組織結(jié)構(gòu)的完整和功能

*增加機(jī)體抗感染和抗癌作用

*參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫質(zhì)的合成與再生，維 持正常的視覺

*促進(jìn)生長(zhǎng)、發(fā)育第65頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一維生素A缺乏對(duì)人體的影響

*暗適應(yīng)能力下降、夜盲癥、干眼病

*毛囊角化癥

*兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、易感染食物來(lái)源

*

動(dòng)物性食物：肝臟、蛋黃、奶類等

*紅色、橙色、深綠色的植物性食物第66頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

維生素D

活性:1,25—羥基膽鈣醇

生理功能：

*促進(jìn)鈣磷吸收，調(diào)節(jié)鈣磷代謝，促進(jìn)骨骼、牙齒正常生長(zhǎng)與鈣化。維生素D缺乏對(duì)人體的影響

*影響牙齒鈣化；佝僂病（兒童）；骨質(zhì)軟化癥（成人）食物來(lái)源

*魚肝油、蛋黃、肝臟、魚第67頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一維生素B1生理功能：

*

脫羧輔酶的主要成分，參與碳水 化合物的代謝

*抑制膽堿酯酶的活性，維持神經(jīng)、肌 肉的正常功能維生素B1缺乏對(duì)人體的影響

*

腳氣病

*多發(fā)性神經(jīng)炎食物來(lái)源：

*

糧谷類、豆類、堅(jiān)果類

*

瘦肉、蛋類

*

綠色蔬菜第68頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一維生素B2(核黃素)

生理功能：

*

許多重要輔酶的組成成分，參與細(xì)胞氧化還原過程

*與視網(wǎng)膜感光作用，生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)

維生素B1缺乏對(duì)人體的影響

*

口角炎；舌炎；脂溢性皮炎；角膜炎； 陰囊炎

食物來(lái)源：

*動(dòng)物內(nèi)臟

*奶類、蛋類第69頁(yè)，共78頁(yè)，2023年，2月20日，星期一

維生素C

生理功能：

*參與體內(nèi)氧化還原過程，維持組織 細(xì)胞的正常能量代謝

*促進(jìn)膠原合成，促進(jìn)傷口愈合