西醫(yī)臨床綜合2：783題

一、Al型題（答題說明：?jiǎn)尉湫妥罴堰x擇題。每一道考題下面均有五個(gè)備選答

案。在答題時(shí)，只需從中選擇一個(gè)最合適的答案，并在顯示器選擇相應(yīng)的答案或

在答題卡上相應(yīng)位置涂黑，以示正確回答。每題1分，合計(jì)428.0分。）

1.下列有關(guān)心臟電沖動(dòng)的描述，不正確的是

A.沖動(dòng)在竇房結(jié)形成后，由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞至房室結(jié)及左心房

B.沖動(dòng)在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極其緩慢

C抵達(dá)希氏束后傳導(dǎo)更為緩慢

D.束支與蒲肯野纖維的傳導(dǎo)速度均極為快速，使全部心肌幾乎同時(shí)被激動(dòng)

E.最后，沖動(dòng)抵達(dá)心外膜，完成一次心動(dòng)周期

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

2.胃食管反流病治療措施不包括

A.應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥

B.抗酸治療

C.高脂肪飲食

D.減肥

E.避免飲用咖啡和濃茶

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

3.主動(dòng)脈瓣狹窄患者左心室收縮壓明顯升高，跨瓣壓差顯著，其主動(dòng)脈瓣口面

積多為：

A.W1.0cm'

B.1.1~1.5cm:

C.1.6?2.0cm2

D.2.1?2.5cn?

E.2.6?3.Ocnf

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

4.二尖瓣狹窄患者出現(xiàn)下列哪項(xiàng)情況不宜行二尖瓣置換術(shù)：

A.X線檢查發(fā)現(xiàn)二尖瓣鈣化影

B.心尖部有全收縮期的高頻雜音，向左腋下傳導(dǎo)

C.柔和的&不伴有開瓣音

D.嚴(yán)重肺動(dòng)脈高壓

E.曾行閉式擴(kuò)張術(shù)

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

5.主動(dòng)脈瓣狹窄引起的心臟代償反應(yīng)最主要的是：

A.心率加快

B.左心室肥厚

C.回心血量增加

D.左室腔擴(kuò)大

E.腎濾過功能減低

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

6.以下除何者外都可能是功能性的：

A.靜脈嗡鳴聲

B.鎖骨上雜音

C.格雷厄姆?斯蒂爾雜音（GrabamSteell）雜音

D.心尖部舒張期雷鳴樣雜音

E心尖區(qū)孤立的嫡

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

7.下列有關(guān)胃食管反流病燒心的描述，錯(cuò)誤的是

A.燒心是指胸骨后或劍突下燒灼感

B.常在餐后半小時(shí)出現(xiàn)

C.腹壓增高時(shí)可加重

D.彎腰時(shí)可加重

E.臥位可加重

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

8.風(fēng)心病二尖瓣狹窄患者發(fā)生心房顫動(dòng)后常見的并發(fā)癥是:

A.心源性腦缺血綜合征

B.動(dòng)脈栓塞

C.肺部感染

D.感染性心內(nèi)膜炎

E.完全性房室傳導(dǎo)阻帶

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

9.Beck三聯(lián)征是指：

A.血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)

B.血壓突然下降，頸靜脈顯著怒張，心音增強(qiáng)

C.血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音低鈍遙遠(yuǎn)

D.血壓突然下降，頸靜脈顯著塌陷，心音增強(qiáng)

E.血壓突然升高，頸靜脈顯著怒張，心音低鈍遙遠(yuǎn)

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

10.有關(guān)食管癌下列哪項(xiàng)是正確的

A.上段食管癌多見

B.潰瘍型食管癌可引起早期梗阻

C.血行轉(zhuǎn)移多見

D.中段食管癌的切除率不高

E.食管鏡對(duì)中、晚期病例確診率可達(dá)100%

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

11.關(guān)于食管癌的組織學(xué)分類，絕大多數(shù)屬于

A.未分化癌

B.腺癌

C.腺鱗癌

D.鱗狀細(xì)胞癌

E.肉瘤

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

12.下列哪項(xiàng)不是我國(guó)食管癌病理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)

A.病變長(zhǎng)度

B.病變范圍

C.有無(wú)轉(zhuǎn)移

D.消瘦和貧血程度

E.病理形態(tài)和病理切片

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

13.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動(dòng)脈瓣狹窄的血流動(dòng)力學(xué)變化:

A.左心室收縮壓高于主動(dòng)脈收縮壓

B.主動(dòng)脈收縮壓正?；虻陀谡?/p>

C.冠狀動(dòng)脈血流量減少

D.左心室和主動(dòng)脈有舒張期壓力階差

E.左心室和主動(dòng)脈無(wú)收縮期壓力階差

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

14.以下哪項(xiàng)能確定心臟有器質(zhì)性病變：

A.心臟震顫

B.心尖區(qū)II級(jí)吹風(fēng)樣雜音

C.第四心音

D.竇性心動(dòng)過速

E.甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

15.二尖瓣狹窄大咯血的原因是：

A.肺淤血

B.支氣管粘膜微血管破裂

C.肺栓塞

D.支氣管靜脈曲張破裂

E.肺部感染

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

16.下列哪項(xiàng)不是主動(dòng)脈瓣狹窄的特點(diǎn)：

A.主動(dòng)脈瓣區(qū)粗糙、響亮的收縮期雜音伴震顫

B.主動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音減弱

C.收縮壓增高，舒張壓降低，脈壓增大

D.左室肥大

E.心絞痛

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：I分）

17.以下對(duì)于潰瘍性結(jié)腸炎的敘述，哪項(xiàng)正確

A.女性多于男性

B.年齡以12到20歲多見

C.病情無(wú)反復(fù)發(fā)作

D.病因已經(jīng)明確

E.慢性腹瀉、便血是主要的臨床表現(xiàn)

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

18.在食管癌的病理轉(zhuǎn)歸中下列哪一項(xiàng)最不容易出現(xiàn)

A.肺轉(zhuǎn)移

B.心包轉(zhuǎn)移

C.氣管轉(zhuǎn)移

D.腦轉(zhuǎn)移

E.大動(dòng)脈轉(zhuǎn)移

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

19.以下哪項(xiàng)不是二尖瓣關(guān)閉不全的常見原因：

A.乳頭肌功能不全

B.收縮期高血壓

C.二尖瓣脫垂

D.感染性心內(nèi)膜炎瓣葉破壞

E.腱索自發(fā)性斷裂

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

20.關(guān)于潰瘍性結(jié)腸炎的治療，下列哪項(xiàng)說法錯(cuò)誤

A.可用SASP

B.可用激素

C.SASP的有效成分是磺胺毗咤

D.應(yīng)予少渣飲食

E.慎用抗膽堿藥

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：I分）

21.潰瘍性結(jié)腸炎腹痛的規(guī)律為

A.腹痛一便意-便后緩解

B.腹痛-進(jìn)餐-緩解

C.腹痛-便意-便后加劇

D.腹痛多遍及全腹

E.腹痛多位于上腹

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

22.最有助于診斷腸結(jié)核的病理改變是

A.黏膜彌漫性炎癥

B.節(jié)段性炎癥

C.匐行溝槽樣潰瘍

D.干酪樣肉芽腫

E.非干酪性肉芽腫

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

23.心室顫動(dòng)最有效的治療方法是

A.心外按壓

B.人工呼吸

C.利多卡因靜脈注射

D.胺碘酮靜脈注射

E.直流電除顫

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

24.Crohn病與腸結(jié)核最重要的鑒別在于

A.病程的長(zhǎng)短

B.有無(wú)腸外結(jié)核

C.PPD實(shí)驗(yàn)是否陽(yáng)性

D.肉芽腫有無(wú)干酪樣壞死

E.有無(wú)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、厭食乏力

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

25.以下病理改變哪項(xiàng)對(duì)克羅恩病最有診斷意義

A.全壁性炎癥

B.匐行溝槽樣縱行潰瘍

C.炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

D.非干酪性肉芽腫

E.多發(fā)性息肉

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

26.下列哪項(xiàng)心電圖表現(xiàn)是確診室性心動(dòng)過速的最重要依據(jù)

A.P與QRS波無(wú)關(guān)

B.PR間期相等

C.RR間期相等

D.可見心室奪獲與室性融合波

E.心室率在100?250次/分

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

27.典型潰瘍性結(jié)腸炎患者大便的特點(diǎn)是

A.稀水樣便

B.黏液便

C.蛋花樣便

D.糊狀便

E.黏液膿血便

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

28.心功能不全早期的應(yīng)激反應(yīng)是

A.心室肥厚

B.心室擴(kuò)張

C.交感神經(jīng)系統(tǒng)腎素-血管緊張素系統(tǒng)活性和血管加壓素水平升高

D.回心血量增加

E.大量分泌心房肽

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：I分）

29.對(duì)于潰瘍型腸結(jié)核，以下哪項(xiàng)是不正確的

A.結(jié)核毒血癥較明顯

B.腹痛多在右下腹部，為隱痛或鈍痛

C.腹瀉與便秘交替，只見于此病

D.輕癥患者糞便糊樣，不含黏液及膿血

E.可有腹部包塊

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

30.腸結(jié)核不易出血的原因是

A.腸結(jié)核好發(fā)部位淋巴組織多

B.腸結(jié)核好發(fā)部位血供少

C.腸結(jié)核好發(fā)部位處于腸系膜上動(dòng)脈和腸系膜下動(dòng)脈血供交界處

D.腸結(jié)核增生性多，潰瘍性少，出血幾率低

E.腸結(jié)核潰瘍基底部可有閉塞型動(dòng)脈內(nèi)膜炎

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

31.腸結(jié)核最少出現(xiàn)的部位是

A.回盲部

B.升結(jié)腸

C.橫結(jié)腸

D.降結(jié)腸

E.直腸

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

32.以下不是食管癌手術(shù)適應(yīng)證的為

A.早期食管癌

B.中期II,頸段食管癌＜3cm、胸上段癌＞4cm、胸下段＜5cm,全身情況好者

C.中期III,病變?cè)?cm以上，無(wú)明顯遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身?xiàng)l件允許，可采用術(shù)前放

射與手術(shù)綜合療法

D.放射治療后復(fù)發(fā)，病變范圍尚不大，無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，全身情況良好者

E.鎖骨上窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、全身情況良好者

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

33.與慢性胃炎的發(fā)病最無(wú)關(guān)的因素是

A.Hp感染

B.自身免疫

C.腸胃反流

D.精神因素

E.服用NSAID等藥物

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

34.以下檢查幽門螺桿菌的方法中，最簡(jiǎn)便的方法是

A.細(xì)菌培養(yǎng)

B.病理組織學(xué)檢查

C.血清抗體檢測(cè)

D.快速尿素酶試驗(yàn)

E.PCR

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

35.吞服腐蝕劑后最早出現(xiàn)和最明顯的癥狀為

A.口腔、咽喉、胸骨后及上腹部劇痛

B.咽下困難、惡心、嘔吐

C.食管或胃穿孔

D.休克

E.嘔血

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

36.胃液分析時(shí)所用的刺激劑哪一種為好

A.咖啡因

B.組胺

C.胃泌素

D.胰島素

E.甲磺丁胭

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：I分）

37.急性應(yīng)激引起的急性胃炎的病變多見于

A.全胃

B.幽門前區(qū)

C.胃體

D.胃角切跡

E.胃竇

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

38.對(duì)于急性應(yīng)激引起的胃炎下列哪種藥物治療有效

A.SASP

B.慶大霉素

C.多酶片

D.硫糖鋁

E.培菲康

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

39.室性心動(dòng)過速伴嚴(yán)重血流動(dòng)力學(xué)障礙時(shí)，終止發(fā)作首選

A.利多卡因

B.普魯卡因胺

C.美西律

D.同步直流電復(fù)律

E.人工起搏超速抑制

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

40.有關(guān)人工通氣的描述，不正確的是

A.首先要保持氣道通暢

B.術(shù)者用置于患者前額的手的拇指與食指捏住患者鼻孔

C.吸一口氣，用口唇把患者的口全罩住，然后緩慢吹氣

D.每次吹氣應(yīng)持續(xù)2秒以上，確保呼吸時(shí)有胸廓起伏

E.人工通氣與胸外按壓的比例為15:2

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

41.有關(guān)人工胸外按壓的描述，不正確的是

A.病人應(yīng)置于水平位，頭部不應(yīng)高于心臟水平，下肢可抬高，若在床上進(jìn)行應(yīng)

在病人背部墊以硬板

B.胸外按壓的正確部位是胸骨中下1/3交界處

C.手指無(wú)論是伸展還是交叉在一起，都不要接觸胸壁

D.按壓時(shí)肘關(guān)節(jié)伸直，依靠肩部和背部的力量垂直向下按壓，使胸骨壓低約3-

5cm,隨后突然松弛，

按壓和松弛的時(shí)間大致相等

E.放松時(shí)雙手不要離開胸壁，按壓頻率為80次/分

考生答案：

參考答皇.F

彘分：0分（此題滿分：1分）

42.下列因素中除哪項(xiàng)外都是腎控制腎素釋放的因素

A.血管中的血管緊張素II

B.遠(yuǎn)曲小管中鈉的濃度

C.腎動(dòng)脈的灌注壓

D.腎的膽堿能受體

E.腎的腎上腺素能受體

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

43.反流性食管炎癥狀包括

A.燒心、反酸

B.胸痛

C.咳嗽

D.支氣管哮喘

E.以上均是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

44.反流性食管炎下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的

A.睡前不宜進(jìn)食

B.減肥

C.避免高脂飲食

D.睡眠時(shí)頭低腳高位為宜

E.戒煙、戒酒

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

45.正確描述下食管括約肌不應(yīng)包括

A.位于食管下段近賁門長(zhǎng)為1.0~3.5cm的特化環(huán)形肌

B.正常壓力為10~30mmHg（L33~4kPa）

C.壓力V6mmHg（0.8kPa）易導(dǎo)致胃食管反流

D.糖尿病可導(dǎo)致其壓力降低

E.主要受迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)支配

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

46.胃食管反流?。℅ERD）檢查方法錯(cuò)誤的是

A.24h胃食管PH和膽紅素監(jiān)測(cè)是診斷GERD金標(biāo)準(zhǔn)

B.X線銀餐檢查可見食管下段痙攣、粘膜粗糙，造影劑不能通過

C.PPI實(shí)驗(yàn)治療有效且排除其他病變可考慮GERD

D.食管酸滴注實(shí)驗(yàn)敏感性和特異性較低，應(yīng)用價(jià)值有限

E.內(nèi)鏡下可無(wú)食管糜爛等表現(xiàn)

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

47.關(guān)于高血壓腦病的特征，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.可發(fā)生于急進(jìn)性高血壓病

B.也可發(fā)生于妊娠高血壓綜合征

C.臨床表現(xiàn)主要為顱內(nèi)壓升高所致

D.發(fā)生時(shí)常表現(xiàn)為血壓突然升高

E.常伴有急性肺水腫的表現(xiàn)

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

48.以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷嗜格細(xì)胞瘤有較大意義

A.血漿兒茶酚胺測(cè)定

B.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定

C.尿24小時(shí)VMA測(cè)定

D.血漿腎素測(cè)定

E.基礎(chǔ)代謝率檢查

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

49.關(guān)于高血壓危象的診斷，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.尤多見于原發(fā)性高血壓

B.可見于急進(jìn)性高血壓病

C.血壓顯著升高，于高血壓早期和晚期均可發(fā)生

D.可有肺水腫和高血壓腦病的表現(xiàn)

E.主要由于腦部血管痙攣所致

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

50.高血壓伴有低血鉀最可能的病因是

A.原發(fā)性高血壓服用利尿劑治療

B.原發(fā)性醛固酮增多癥

C.嗜倍細(xì)胞瘤

D.腎動(dòng)脈狹窄

E.庫(kù)欣綜合征

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

51.下列關(guān)于動(dòng)脈彈性的說法哪項(xiàng)是正確的

A.一氧化氮是內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生的重要縮血管物質(zhì)

B.大動(dòng)脈彈性和外周血管壓力反射波是脈壓的主要決定因素

C.大動(dòng)脈彈性減退，脈搏波傳導(dǎo)速度減慢

D.阻力小動(dòng)脈的彈性和功能影響脈搏波傳導(dǎo)速度

E.以上均不正確

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

52.下列哪一項(xiàng)符合高血壓的治療原則

A.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目標(biāo)后停藥

B.癥狀不重者不宜使用降壓藥

C.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目標(biāo)后短期服用維持量

D.聯(lián)合用藥，達(dá)到降壓目標(biāo)后長(zhǎng)期服用維持量

E.間斷用藥，避免產(chǎn)生抗藥性

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

53.原發(fā)性醛固酮增多癥最主要的特征是

A.血壓常中高度升高

B.長(zhǎng)期高血壓伴低血鉀

C.實(shí)驗(yàn)室檢查常見代謝性酸中毒

D.血漿腎素活性升高

E.發(fā)作性高血壓伴心動(dòng)過速

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

54.高血壓患者，伴有2型糖尿病及糖尿病腎病，尿蛋白（++）,最佳選擇的降

壓藥物是

A.利尿劑

B.5受體阻滯劑

C.B受體阻滯劑

D.鈣拮抗劑

E.ACEI

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

55.高血壓危象與高血壓腦病的主要鑒別點(diǎn)是

A.高血壓危象短期內(nèi)血壓明顯升高，高血壓腦病血壓突然升高

B.高血壓危象有頭痛、煩躁癥狀，高血壓腦病頭痛嚴(yán)重，伴嘔吐

C.高血壓危象無(wú)神志改變，眼底無(wú)視乳頭水腫，高血壓腦病有中樞神經(jīng)系統(tǒng)功

能障礙征象，眼底視乳頭水腫

D.高血壓危象無(wú)視物模糊征象，高血壓腦病有視物模糊征象

E.高血壓危象發(fā)生在癥狀性高血壓患者，高血壓腦病發(fā)生在高血壓病者

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

56.以下被認(rèn)為不會(huì)刺激胃竇部G細(xì)胞增加胃泌素分泌的是

A.副交感神經(jīng)興奮

B.蛋白質(zhì)分解物

C.胃竇部擴(kuò)張

D.胃液pH=l

E.胃潴留

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

57.不符合急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的是

A.多發(fā)生在飯后1—2小時(shí)-、逐漸加重

B.嘔吐后腹痛減輕或緩解

C.疼痛部位大多在上腹中部，亦可在偏左或偏右

D.疼痛程度大多劇烈而持久

E.多向腰背部放射

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

58.消化性潰瘍患者發(fā)生夜間痛和背部痛最突出的是

A.十二指腸球后壁潰瘍

B.幽門管潰瘍

C.胃小彎潰瘍

D.胃大彎潰瘍

E.胃后壁潰瘍

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

59.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是

A.空腹痛

B.餐時(shí)痛

C.半夜痛

D.餐后0.5~2小時(shí)痛

E.餐后：T4小時(shí)痛

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

60.對(duì)急性胰腺炎診斷有價(jià)值的血清淀粉酶指標(biāo)是（Somogyi法）

A.大于60U

B.大于120U

C.大于250U

D.大于320U

E.大于500U

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

61.消化性潰瘍引起的疼痛以哪一種最具特征性

A.中上腹疼痛

B.饑餓痛

C.反復(fù)發(fā)作性痛

D.節(jié)律性痛

E.長(zhǎng)期痛

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

62.變異型心絞痛的特點(diǎn)之一是

A.心絞痛常于勞累后發(fā)生

B.心絞痛在情緒激動(dòng)是誘發(fā)

C.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段上抬

D.心絞痛發(fā)作時(shí)ST段明顯下移

E.心絞痛發(fā)作時(shí)出現(xiàn)病理性Q波

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

63.在急性胰腺炎發(fā)病過程中起關(guān)鍵作用的醒是

A.淀粉酶

B.彈力纖維酶

C.胰蛋白酶

D.磷脂酶A

E.激肽酶

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

64.確診胃潰瘍出血最可靠的方■法是

A.胃液分析

B.鋼餐檢查

C.胃鏡檢查

D.便潛血

E.腹部B超

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

65.在與急性胰腺炎高淀粉酶血癥進(jìn)行鑒別的其他急腹癥中應(yīng)包括下列項(xiàng)目，除

T

A.急性腹膜炎

B.膽石癥

C.消化性潰瘍穿孔

D.缺血性結(jié)腸炎

E.急性腸梗阻

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

66.消化性潰瘍便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血量至少約

A.<lml

B.P2ml

C.3~4ml

D.>5ml

E.>60ml

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

67.急性胰腺炎治療中對(duì)糖皮質(zhì)激素應(yīng)用所采取的原則是

A.為減輕水腫、緩解疼痛可用

B.為對(duì)抗應(yīng)激狀態(tài)可適量應(yīng)用

C.僅用于出血壞死型伴休克或成人呼吸窘迫綜合癥者

D.為減少局部并發(fā)癥發(fā)生可選用

E.確診為初學(xué)壞死型者均需酌情應(yīng)用

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

68.判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是

A.嘔吐物無(wú)酸

B.空腹胃液中無(wú)游離鹽酸

C.空腹胃液pH=7.0

D.BAO=O,MAO=O

E.消化不良

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

69.慢性胰腺炎最突出的癥狀是

A.嘔吐

B.發(fā)熱

C.腹部包塊

D.便秘

E.腹痛

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

70.冠心病心絞痛是由于以下哪個(gè)原因引起的

A.主動(dòng)脈瓣狹窄

B.梅毒性主動(dòng)脈炎

C.主動(dòng)脈瓣閉鎖不全

D.肥厚型原發(fā)性心肌病

E.灌裝動(dòng)脈粥樣硬化

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

71.關(guān)于慢性胰腺炎腹痛的敘述中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.腹痛在病變?cè)缙谧疃嘁?/p>

B.初為間歇性后為持續(xù)性上腹痛，后期腹痛逐漸減輕甚至消失

C.腹痛多因飲酒、飽餐或高脂肪餐誘發(fā)

D.腹痛和體位變換有關(guān)，前傾坐位或彎腰時(shí)可減輕

E.慢性復(fù)發(fā)性胰腺炎發(fā)作時(shí)，上腹痛的特點(diǎn)與急性胰腺炎有所不同

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

72.下列哪項(xiàng)是消化性潰瘍?cè)\斷的主要依據(jù)

A.鋼餐檢查病變部位有激惹及變形

B.胃腸造影病變有龕影

C.胃液分析顯示高胃酸

D.多年周期性上腹痛

E.上腹部局限性壓痛

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

73.根據(jù)下列哪項(xiàng)結(jié)果可診斷慢性胰腺炎

A.脂肪瀉

B.慢性持續(xù)性上腹痛，前傾坐位可減輕

C.超聲示胰腺密度改變

D.血、尿淀粉酶持續(xù)升高

E.ERCP示胰管扭曲、狹窄、結(jié)石

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

74.急性心梗早期（24小時(shí)以內(nèi)）死亡的主要原因是

A.心力衰竭

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.肺栓塞

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

75.勞力型心絞痛的典型心電圖表現(xiàn)是

A.ST段水平型或下斜行下移，T波低平或倒置

B.ST段抬高，T波高聳

C.ST段成魚鉤樣降低，T波雙向

D.除aVR導(dǎo)聯(lián)外，其余導(dǎo)聯(lián)ST段普遍抬高

E.J點(diǎn)下降

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

76.胰腺癌主要起源于

A.胰腺腺泡細(xì)胞

B.胰島細(xì)胞

C.間質(zhì)細(xì)胞

D.胰管上皮細(xì)胞

E.血管內(nèi)皮細(xì)胞

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

77.下列哪一項(xiàng)檢查最常用于確定心肌梗死的部位

A,超聲心動(dòng)圖

B.心電圖

C.放射性核素掃描

D.心向量圖

E.血清心肌酶

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

78.導(dǎo)致急性心肌梗死患者早期（24小時(shí)以內(nèi)）死亡的主要原因?yàn)?/p>

A.心功能不全

B.心源性休克

C.心律失常

D.心臟破裂

E.肺栓塞

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

79.胰腺癌病人如出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，最易出現(xiàn)的部位是

A.腹股溝

B.右鎖骨上

C.左鎖骨上

D.腋下

E.頸部

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

80.不穩(wěn)定型心絞痛的治療原則中，哪一項(xiàng)不包括在內(nèi)

A.住院臥床休息

B.靜脈滴注硝酸甘油

C.口服B受體阻滯劑

D.口服洋地黃制劑

E.抗凝、抗血小板制劑

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

81.急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時(shí)內(nèi)），最積極、最有效的限制梗死面積擴(kuò)大的

措施是

A.抗凝療法

B.抗血小板治療

C.溶栓療法

D.絕對(duì)臥床

E.靜脈應(yīng)用硝酸甘油

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

82.心臟性猝死最主要的病因是

A.二尖瓣脫垂

B.心肌病

C.主動(dòng)脈瓣狹窄

D.冠心病

E.急性心肌炎

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

83.肝硬化的重要實(shí)驗(yàn)室診斷依據(jù)是

A.ALT升高

B.白細(xì)胞下降及A/G比例倒置

C.血糖減少

D.膽紅素增高

E.ALT升高

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

84.肝硬化食管靜脈曲張破裂大出血后發(fā)生的變化，以下哪項(xiàng)不正確

A.BUN增高

B.脾臟縮小

C.腹水減少

D.誘發(fā)肝性昏迷

E.誘發(fā)肝腎綜合征

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

85.肝硬化患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥是

A.低鈉血癥

B.肺部感染

C.肝腎綜合征

D.自發(fā)性腹膜炎

E.肝性腦病

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

86.以下哪項(xiàng)不是肝硬化腹水形成的原因

A.門脈高壓

B.低白蛋白血癥

C.肝靜脈回流受阻

D.有效循環(huán)血容量增加

E.繼發(fā)性醛固酮增加

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

87.大出血的特點(diǎn)是

A.發(fā)生急，來(lái)勢(shì)猛，迅速導(dǎo)致休克

B.發(fā)生急，出血量不大

C.右上腹絞痛后黑便

D.劇烈嘔吐、嘔血及黑便

E.只有便血，無(wú)嘔血

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

88.鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是

A.潰瘍大小

B.大便潛血

C.胃液pH值

D.胃黏膜組織病理學(xué)檢查

E.幽門螺桿菌檢查

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

89.下列病理改變屬于急性肝功能衰竭改變的是

A.大腦皮質(zhì)變薄

B.大腦神經(jīng)元消失

C.大腦神經(jīng)纖維消失

D.無(wú)明顯解剖異常，可有繼發(fā)腦水腫

E.大腦及小腦灰質(zhì)以及皮質(zhì)皮下組織的原漿星形肥大細(xì)胞增多

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

90.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠的方法是

A.胃液分析

B.X線鎖餐檢查

C.大便潛血

D.急診胃鏡檢查

E.血色素測(cè)定

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

91.下列哪一項(xiàng)符合下壁Q波心肌梗死的心電圖變化

A.V「V：,導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

B.V7~Vg導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

C.n、m、aVF導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

D.VsR~V4R導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

E.I、aVL導(dǎo)聯(lián)寬而深的Q波形成

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

92.阿司匹林抗血小板的機(jī)制是

A.抑制凝血酶生成

B.抑制環(huán)氧化酶

C.拮抗血小板Hb/HIa受體

D.減少PGL生成

E.抑制血小板的生成

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

93.急性左心衰竭常見病因?yàn)?/p>

A.急性廣泛前壁心肌梗死

B.高血壓危象

C.原有心臟瓣膜病突發(fā)心律失?；蜉斠哼^多過快時(shí)

D.感染性心內(nèi)膜炎或急性心肌梗死致瓣膜穿孔或乳頭肌功能不全引起急性瓣膜

關(guān)閉不全者

E.以上都是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

94.合并哪種情況ACEI須慎用

A.雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄

B.血肌酎顯著升高［＞265.2即iol/L（3mg/dl）］

C.高鉀血癥（＞5.5mmol/L）

D.有癥狀性低血壓（收縮壓＜90mmHg）

E.以上均是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

95.慢性心力衰竭中不宜使用B受體阻滯劑的是

A.支氣管痙攣性疾病

B.心動(dòng)過緩

C.二度及以上房室傳導(dǎo)阻滯（未安置起搏器）

D.有明顯液體潴留，需大量利尿者

E.以上均是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

96.右心衰竭所致肝大與水腫與肝硬化發(fā)生者最主要的鑒別點(diǎn)是

A.前者無(wú)大量腹水

B.前者有頸靜脈怒張，肝頸反流征陽(yáng)性，后者無(wú)此征象

C.前者無(wú)脾大，后者脾大

D.前者血漿蛋白正常，后者血漿蛋白降低

E.前者無(wú)黃疸，后者有黃疸

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

97.心力衰竭的病因是

A.心肌病變

B.原發(fā)或繼發(fā)性心肌代謝障礙

C.壓力負(fù)荷過度

D.容量負(fù)荷過度

E.以上均是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

98.心力衰竭最常見的誘因是

A.感染

律

心

B.失

塞

栓

肺

C.

娠

妊

D.血

貧

E.

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

99.左心功能不全最早和最常見的癥狀是以下哪項(xiàng)

A.咳嗽，咳白色泡沫樣痰

B.勞力性呼吸困難

C.氣短，咳粉紅色泡沫樣痰

D.心悸，乏力

E.少尿

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

100.急性左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)為

A.突然發(fā)生的嚴(yán)重呼吸困難，端坐呼吸

B.咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，肺部布滿哮鳴音及雙肺濕性啰音

C.心率加快，可聞及室性奔馬律

D.皮膚蒼白或發(fā)組，嚴(yán)重者出現(xiàn)血壓降低或休克

E.以上都是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

101.以下哪一種情況不宜用血管擴(kuò)張劑治療心力衰竭

A.心力衰竭伴低血壓

B.心力衰竭伴高血壓

C.心力衰竭伴心房顫動(dòng)

D.心力衰竭伴心動(dòng)過緩

E.心力衰竭伴低鉀血癥

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

102.有關(guān)硝酸酯類血管擴(kuò)張劑在心力衰竭中的應(yīng)用錯(cuò)誤的是

A.主要直接作用于血管平滑肌，擴(kuò)張小動(dòng)脈及冠狀動(dòng)脈

B.可減少回心血量

C.主要不良反應(yīng)是低血壓及反射性心動(dòng)過速

D.長(zhǎng)期應(yīng)用可產(chǎn)生耐藥性

E.低血壓休克者不宜應(yīng)用

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

103.以下哪種情況不宜應(yīng)用洋地黃制劑

A.各種心臟病伴有快速性心房顫動(dòng)

B.心力衰竭伴有完全性右束支傳導(dǎo)阻滯

C.心力衰竭伴有房性期前收縮

D.心力衰竭伴完全性左束支傳導(dǎo)阻滯

E.心力衰竭伴有二度或高度房室傳導(dǎo)阻滯

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

104.難治性終末期心衰治療要點(diǎn)是

A.控制液體潴留

B.神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑的應(yīng)用

C.靜脈應(yīng)用正性肌力藥或血管擴(kuò)張劑

D.器械和外科治療

E.以上均是

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

105.搶救急性左心力衰竭不宜使用的藥物是

A.吠塞米

B.硝酸甘油

C.西地蘭

D.美托洛爾

E.嗎啡

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

106.下列哪種說法是錯(cuò)誤的

A.低鉀時(shí)腎產(chǎn)氨增多

B.氨對(duì)神經(jīng)的毒性作用是因?yàn)橐鹑⑺嵫h(huán)障礙，糖的氧化不能進(jìn)行

C.在酸性環(huán)境下易使血氨通過血腦屏障

D.血氨可以刺激呼吸，形成呼吸性堿中毒

E.肝功能嚴(yán)重障礙時(shí)，尿素合成障礙導(dǎo)致血氨升高

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

107.治療肝性昏迷時(shí)，與左旋多巴不能同時(shí)應(yīng)用的是

A.維生素C

B.維生素E

C.維生素B6

D.多巴胺

E.去甲腎上腺素

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

108.肝性昏迷的氨代謝下述哪項(xiàng)不正確

A.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血液及腦脊液中氨含量都增高

B.爆發(fā)性肝功能衰竭所致腦病血氨往往更高

C.動(dòng)脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

D.便秘時(shí)會(huì)引起血氨增高

E.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時(shí)產(chǎn)氨增多

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

109.病竇綜合征的治療原則不正確的是

A.無(wú)心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀，隨訪觀察

B.有心動(dòng)過緩相關(guān)癥狀者起搏治療

C.慢快綜合征起搏治療基礎(chǔ)上抗心律失常藥物治療

D.慢快綜合征單獨(dú)予抗心律失常藥物治療

E.定期門診隨訪

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

110.有關(guān)竇性心動(dòng)過速不正確的是

A.發(fā)作時(shí)逐漸開始逐漸終止

B.發(fā)作時(shí)大多心率100—150次/分

C.治療主要針對(duì)病因和去除誘發(fā)因素

D.一般均為病理性的

E.可由運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

111.為根治由旁路引起的折返性室上性心動(dòng)過速，應(yīng)首選

A.外科手術(shù)

B.射頻消融治療

C.抗心動(dòng)過速起搏器

D.長(zhǎng)期服用有效藥物

E.自動(dòng)心臟復(fù)律除顫器

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

112.在正常人和各種心臟病患者中，最為常見的心律失常為

A.房性早搏

B.房性心動(dòng)過速

C.室性早搏

D.室性心動(dòng)過速

E.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

113.臨床心臟電生理檢查可用于下列檢查，但除外

A.竇房結(jié)功能檢查

B.房室傳導(dǎo)功能檢查

C.心動(dòng)過速的診斷與鑒別診斷

D.休克的病因檢查

E.評(píng)價(jià)抗心律失常藥物的療效

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

114.鑒別室上性心動(dòng)過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過速，可用下列何種藥

物

A.維拉帕米

B.胺碘酮

C.利多卡因

D.腺許

E.美托洛爾

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

115.正常成人的竇房結(jié)恢復(fù)時(shí)間為

A.800ms

B.1000ms

C.1500ms

D.2000ms

E.2500ms

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

116.室性心動(dòng)過速的臨床癥狀不包括以下哪項(xiàng)

A.低血壓

B.氣促

C.暈厥

D.多尿

E.可無(wú)臨床癥狀

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

117.下列哪種藥物不引起竇性心動(dòng)過緩

A.B受體阻滯劑

B.鈣通道阻滯荊

C.普羅帕酮

D.阿托品

E.胺碘酮

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

118.預(yù)激綜合征伴發(fā)心房顫動(dòng)時(shí)，應(yīng)選用

A.毛花昔C（西地蘭）

B.普奈洛爾

C.維拉帕米

D.普羅帕酮

E.硫氮卓酮

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

119.心房顫動(dòng)復(fù)律的影響因素不包括

A.心房顫動(dòng)的持續(xù)時(shí)間

B.左心房的大小

C.心電圖上顫動(dòng)波的大小

D.年齡

E.性別

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

120.屬于in類抗心律失常藥物的是

A.奎尼丁

B.胺碘酮

C.美西律

D.普羅帕酮

E.普魯卡因胺

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

121.確診心臟驟停后立即進(jìn)行

A.胸外按壓

B.人工呼吸

C.電復(fù)律

D.捶擊復(fù)律

E.利多卡因靜脈注射

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

122.從心臟驟停至發(fā)生不可逆腦損傷的時(shí)間間隔為

A.15min

B.1042min

C.56min

D.34min

E.710min

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

123.目前徹底治療擴(kuò)張型心肌病的方法是

A.控制心力衰竭

B.免疫抑制藥物

C.心臟移植

D.長(zhǎng)期服用B受體阻滯劑

E.早期應(yīng)用輔酶Q等改善心肌代謝

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

124.第一次心包穿刺抽液總量不宜超過

A.50ml

B.75ml

C.100ml

D.150ml

E.200ml

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

125.高血壓危險(xiǎn)分層標(biāo)準(zhǔn)最主要的依據(jù)是

A.病程長(zhǎng)短

B.血壓增高速度

C.癥狀輕重

D.器官損傷及功能代償情況

E.以上都不是

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

126.高血壓三級(jí)的臨床表現(xiàn).不包括以下哪項(xiàng)

A.心絞痛

B.腦卒中

C.視網(wǎng)膜出血、滲出

D.血肌酎106177Mmol/L

E.主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

127.高血壓腦病的發(fā)病機(jī)制可能為

A.過高血壓突破腦血管自身調(diào)節(jié)能力，腦灌注過多

B.交感神經(jīng)功能亢進(jìn)和血中兒茶酚胺分泌過多

C.先天性血管畸形

D.血管腎素活性明顯增高

E.小動(dòng)脈發(fā)生強(qiáng)烈痙攣，血壓急劇上升

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

128.繼發(fā)性高血壓不見于下列哪種疾病

A.先天性腎畸形

B.慢性腎孟腎炎

C.原發(fā)性醛固酮增多癥

D.腎上腺皮質(zhì)功能減退

E.嗜格細(xì)胞瘤

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

129.上肢血壓增高，且高于下肢血壓，最可能的病因是

A.腎實(shí)質(zhì)病變

B.腎動(dòng)脈狹窄

C.嗜格細(xì)胞瘤

D.原發(fā)性醛固酮增多癥

E.主動(dòng)脈狹窄

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

130.對(duì)血壓顯著增高多年的患者，應(yīng)用降壓藥使血壓短時(shí)間內(nèi)驟降至正常水平,

則可以

A.改善癥狀

B.改善心、腦、腎血液供應(yīng)

C.誘發(fā)腎功能不全

D.誘發(fā)腦出血

E.預(yù)防冠狀動(dòng)脈血栓形成

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

131.高血壓病腦出血破裂的血管多為

A.大腦中動(dòng)脈

B.大腦基底動(dòng)脈

C.豆紋動(dòng)脈

D.內(nèi)囊動(dòng)脈

E.大腦前動(dòng)脈

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

132.頑固性高血壓通常表現(xiàn)為

A.舒張壓持續(xù)升高

B.收縮壓持續(xù)生升離

C.脈壓持續(xù)升高

D.脈壓持續(xù)減小

E.以上均不是

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

133.下列哪頂不是家庭自測(cè)血壓的特點(diǎn)

A.提供大最血壓信息

B.翔實(shí)記錄患者血壓

C.避免白大衣效應(yīng)影響

D.可在睡眠中測(cè)量血壓

E.全面反映血壓波動(dòng)情況

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

134.惡性高血壓與急進(jìn)型高血壓的區(qū)別要點(diǎn)是

A.眼底有無(wú)視神經(jīng)盤水腫

B.舒張壓的高低程度

C.有無(wú)腎功能不全

D.有無(wú)心功能不全

E.有無(wú)腦功能障礙

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

135.慢性肺心病引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因是

A.血液粘稠度增加

B.血容量增加

C.慢性炎癥所致的肺動(dòng)脈狹窄

D.高碳酸血癥

E.缺氧性肺血管收縮

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

136.引起左心室后負(fù)荷增高的主要因素是

A.肺循環(huán)高壓

B.體循環(huán)高壓

C.回心血量增加

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.血細(xì)胞比容增大

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

137.對(duì)高血壓的檢查下列哪項(xiàng)敘述不正確

A.超聲心動(dòng)圖是診斷左心室肥厚最敏感的方法

B.眼底檢查示視網(wǎng)膜中心動(dòng)脈壓增高，應(yīng)多吃海鮮和蔬菜

C.胸部X線檢查發(fā)現(xiàn)高血壓性心臟病時(shí)右心室增大

D.成人肌酎》114.3gmol/L,老年人和妊娠者＞91.5gmol/L時(shí)提示出現(xiàn)腎損害

E.血清總膽固醇、三酰甘油（三酯甘油）、低密度脂蛋白膽固醇增高

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

138.在進(jìn)行肝癌普查中常用的方法為

A.CT+AFP

B.AFP+B超

C.CEA+B超

D.B超+CT

E.ECT+CEA

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

139.有關(guān)惡性高血壓下列說法錯(cuò)誤的是

A.舒張壓持續(xù)》130mmHg,并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視神經(jīng)盤

水腫

B.腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿與管型尿

C.病情發(fā)展迅速，預(yù)后較差

D.以腎小動(dòng)脈纖維樣壞死

E.其最長(zhǎng)見的死因?yàn)槟X血管意外

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

140.與肝癌密切相關(guān)的因素不包括

A.食物中黃曲霉素污染

B.病毒性肝炎

C.肝硬化

D.食物中亞硝酸鹽污染

E.炎性腸道疾病

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

141.原發(fā)性肝癌肝外血行轉(zhuǎn)移最多見于

A.骨

B.腦

C.腎

D.肺

E.膀胱

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

142.有關(guān)肝癌，哪項(xiàng)敘述是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.多以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀

B.早期施行手術(shù)仍是最有效的療法

C.肝大是最常見的體征

D.AFP陰性可以除外原發(fā)性肝癌的診斷

E.AFP定量＞400ng/ml并有影像學(xué)證據(jù)可以確診

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

143.肝癌與肝膿腫鑒別最容易混淆診斷的是

A.發(fā)熱

B.右上腹腫塊

C.肝區(qū)疼痛

D.肝癌壞死液化

E.貧血

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

144.有關(guān)肝硬化伴門靜脈高壓癥，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.分流術(shù)有助于肝功能的維持

B.脾大、腹水、食管靜脈曲張為主要表現(xiàn)

C.斷流術(shù)主要為了減少或預(yù)防上消化道大出血

D.脾切除術(shù)后血小板水平將升高

E.B超可發(fā)現(xiàn)肝靜脈變細(xì)

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

145.賁門周圍血管離斷術(shù)需離斷的血管不包括

A.胃冠狀靜脈

B.胃短靜脈

C.胃網(wǎng)膜右靜脈

D.胃后靜脈

E.左膈下靜脈

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

146.下列哪項(xiàng)不屬于賁門周圍血管離斷術(shù)的優(yōu)點(diǎn)

A.有可能改善部分肝功能

B.可以一定程度上增加門靜脈入肝方向的血流量

C.手術(shù)創(chuàng)傷相對(duì)較小

D.有利于門靜脈高壓性胃病的恢復(fù)

E.操作相對(duì)簡(jiǎn)單易于在基層推廣

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

147.放置三腔二囊管通常牽引壓迫的重量是

A.2.0~2.5kg

B.1.5~2.0kg

C.1.0~l.5kg

D.0.5~1.0kg

E.0.25~0.5kg

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

148.賁門周圍血管離斷術(shù)后再次出血的原因經(jīng)常是因?yàn)檠芙Y(jié)扎不徹底，其中

最容易遺漏的血管為

A.胃網(wǎng)膜左靜脈

B.胃短靜脈

C.胃冠狀靜脈

D.高位食管支或異位高位食管支

E.左膈下靜脈

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

149.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的好發(fā)部位是

A.左旋支

B.左前降支

C.右冠狀動(dòng)脈后降支

D.右冠狀動(dòng)脈

E.左冠狀動(dòng)脈主干

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

150.引起冠狀動(dòng)脈性心臟病的最常見的原因是

A.冠狀動(dòng)脈痙攣

B.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

C.梅毒性冠狀動(dòng)脈炎

D.結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎

E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈炎

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

151.冠心病心絞痛患者至少有1個(gè)冠狀動(dòng)脈的主支管腔顯著狹窄達(dá)橫切面積的

A.50%以上

B.75%以上

C.30%以上

D.90%以上

E.95%以上

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

152.心肌梗死最常發(fā)生的部位在

A.右心室后壁

B.左心室后壁

C.右心室前壁

D.左心室前壁

E.左心室側(cè)壁

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

153.急性心肌梗死第3周出現(xiàn)發(fā)熱和心包摩擦音、血沉30min/h、血白細(xì)胞6.1

X10VL,中性粒細(xì)胞55%,可能是

A.急性心肌梗死的反應(yīng)性心包炎

B.心臟破裂

C.急性心肌梗死后綜合征

D.伴發(fā)病毒性心包炎

E.室壁瘤

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

154.常見的風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病變，除心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音外，

還應(yīng)具有哪項(xiàng)體征

A.Austin-Flint雜音

B.Graham-Steel1雜音

C.胸骨左緣34肋間舒張期嘆氣樣雜音

D.胸骨右緣2肋間收縮期雜音向頸部傳導(dǎo)

E.心尖區(qū)粗糙的收縮期雜音

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

155.對(duì)于二尖瓣關(guān)閉不全，下列哪一說法不正確

A.可引起左房左室擴(kuò)大

B.存在中、重度反流時(shí)，早期癥狀是呼吸困難，晚期出現(xiàn)心排血量減少引起的

疲乏無(wú)力

C.第一心音多減弱

D.輕度二尖瓣關(guān)閉不全可無(wú)癥狀

E.心界可向左下擴(kuò)大

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

156.風(fēng)濕性心臟瓣膜病快速心房顫動(dòng)患者，槎動(dòng)脈觸診最常見的是

A.短細(xì)脈

B.交替脈

C.水沖脈

D.奇脈

E.以上均不是

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

157.風(fēng)濕性心臟病中最常見的聯(lián)合瓣膜病是

A.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

C.二尖瓣狹窄伴主動(dòng)脈瓣狹窄

D.二尖瓣關(guān)閉不全伴主動(dòng)脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄伴三尖瓣關(guān)閉不全

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

158.急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A.金黃色葡萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.淋病奈瑟菌

D.流感桿菌

E.A族鏈球菌

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

159.在我國(guó)，尤其在衛(wèi)生條件較差的地區(qū)，慢性二尖瓣關(guān)閉不全的最常見病因

是

A.風(fēng)濕性心臟病

B.結(jié)締組織病

C.感染性心內(nèi)膜炎

D.二尖瓣粘液樣變性

E.二尖瓣先天異常

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

160.亞急性感染性心內(nèi)膜炎主要致病菌是

A.金黃色菊萄球菌

B.肺炎鏈球菌

C.淋病奈瑟菌

D.流感桿菌

E.草綠色鏈球菌

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

161.大量咯血常發(fā)生于以下哪種情況

A.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣關(guān)閉不全

B.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴肺靜脈高壓

C.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

D.風(fēng)濕性心臟病，二尖瓣狹窄并主動(dòng)脈瓣狹窄

E.先天性心臟病，室間隔缺損

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

162.風(fēng)心病心力衰竭患者服地高辛15天后，出現(xiàn)惡心嘔吐，室性期前收縮二聯(lián)

律.除停用洋地黃外，治療應(yīng)首選

A.普蔡洛爾

B.奎尼丁

C.心律平

D.鉀鹽

E.胺碘酮

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

163.膽囊結(jié)石最典型的癥狀為

A.急性膽囊炎

B.慢性膽囊炎

C.膽絞痛

D.靜止性膽囊結(jié)石

E.黃疸

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

164.下列有關(guān)Mirizzi綜合征錯(cuò)誤的是

A.膽囊管與肝總管伴行過長(zhǎng)或匯合位置過低為解剖成因

B.可能發(fā)生膽囊肝總管屢

C.反復(fù)發(fā)作膽囊炎及膽管炎

D.多有輕度黃疸發(fā)生

E.影像學(xué)檢查示肝總管擴(kuò)張，膽總管正常

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

165.膽囊切除術(shù)中，若有以下什么情況不應(yīng)該進(jìn)行膽道造影及膽總管探查

A.術(shù)前有梗阻性黃疸病史

B.術(shù)前有胰腺炎病史

C.術(shù)中見膽總管擴(kuò)張直徑大于1cm

D.術(shù)中見膽囊有結(jié)石嵌頓于頸部

E.術(shù)前檢查提示有膽總管內(nèi)結(jié)石可能

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

166.心臟瓣膜病的診斷主要依靠

A.二維超聲心動(dòng)圖

B.常規(guī)十二導(dǎo)聯(lián)心電圖

C.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖

D.血液學(xué)檢查

E.心導(dǎo)管檢杳

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

167.診斷膽囊結(jié)石的簡(jiǎn)單而可靠的方法是

A.腹部X線平片

B.B超

C.測(cè)定血清淀粉酶

D.ERCP

E.十二指腸引流液檢查

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

168.急性膽囊炎最主要致病菌為

A.大腸桿菌

B.克雷伯菌

C.金葡菌

D.肺炎鏈球菌

E.衣原體

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

169.上圖為一患者超聲心動(dòng)圖截圖，該患者可診斷為

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣脫垂

C.二尖瓣贅生物

D.二尖瓣狹窄

E.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

附件1：2011103132622.png

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

170.風(fēng)濕性心臟病長(zhǎng)期持續(xù)性心房顫動(dòng)，心室率70次/分，最重要的治療是

A.轉(zhuǎn)復(fù)竇律

B.控制心室率

C.活血化淤

D.抗凝

E.改善心肌重構(gòu)

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

171.有關(guān)膽總管取石手術(shù)的描述，以下錯(cuò)誤的是

A.盡量使用硅膠T管

B.術(shù)后T管引流膽汁量應(yīng)為每天200-300ml

C.術(shù)后10-14天可行T管造影

D.術(shù)后6周后可行膽道鏡檢查

E.術(shù)中不強(qiáng)行要求取盡結(jié)石

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

172.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療一般不宜采取

A.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

B.膽囊切除

C.膽總管探查取石去除病灶

D.使用有效足量的抗生素

E.膽腸吻合

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

173.有關(guān)急性梗阻型化膿性膽管炎中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.膽道壓力超過15cmH20（1.47kPa）時(shí)細(xì)菌可在血液中出現(xiàn)

B.膽血反流時(shí)可引起全身感染

C.約30%合并厭氧菌感染

D.老年人多見

E.分為肝內(nèi)梗阻及肝外梗阻

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

174.急性梗阻型化膿性膽管炎臨床表現(xiàn)不包括

A.Charcot三聯(lián)征

B.昏迷，休克

C.皮膚出血點(diǎn)

D.腹膜刺激征

E.Courvoisier征

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

175.下列情況，需要緊急膽道減壓的是

A.十二指腸乳頭癌伴阻塞性黃疸

B.胰頭癌伴阻塞性黃疸

C.肝內(nèi)外膽管結(jié)石

D.膽總管結(jié)石嵌頓伴劇烈腹痛

E.結(jié)石在十二指腸嵌頓的急性膽管炎

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

176.壺腹癌預(yù)后較胰頭癌好的原因主要是

A.腫瘤分化較好

B.腫瘤位于十二指腸腸腔內(nèi)不易向周圍侵犯

C.腫瘤位于腸腔易發(fā)生消化道出血促使患者及

早就醫(yī)

D.黃疸較早出現(xiàn)促使患者及早就醫(yī)

E.手術(shù)方式較簡(jiǎn)單，術(shù)后并發(fā)癥較少

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

177.下列哪項(xiàng)疾病屬于特異性心肌病

A.擴(kuò)張型心肌病

B.肥厚型心肌病

C.限制型心肌病

D.甲亢性心肌病

E.致心律失常右室心肌病

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

178.心肌疾病是指

A.心臟瓣膜病

B.高血壓性心臟病

C.肺源性心臟病

D.先天性心臟病

E.原發(fā)性或繼發(fā)性心肌病

考生答案：

參考答案：E

得分：0分（此題滿分：1分）

179.卜一述哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)診斷心肌病最有價(jià)值

A.超聲心動(dòng)圖

B.心導(dǎo)管檢查和心血管造影

C.心電圖

D.胸部X線檢查

E.心內(nèi)膜心肌活檢

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

180.致心律失常型右室心肌病的主要病理特征為

A.右室壁肥厚

B.右室心肌被纖維脂肪組織所置換

C.右室擴(kuò)張，室壁變薄，且常累及室間隔

D.右室擴(kuò)張及室壁肥厚

E.右室室壁瘤

考生答案：

參考答案：B

得分：0分（此題滿分：1分）

181.我國(guó)急性胰腺炎最常見的病因是

A.暴飲暴食

B.酗酒

C.消化性潰瘍

D.膽道疾病

E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

182.急性胰腺炎關(guān)于淀粉酶測(cè)定，下列敘述正確的是

A.血尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

B.血清淀粉酶在發(fā)病8小時(shí)達(dá)到峰值

C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

D.淀粉酶的高低不一定反映病情的嚴(yán)重程度

E.尿淀粉腋可持續(xù)增高2?4周

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

183.急性胰腺炎最基本的治療措施是

A.禁食補(bǔ)液

B.腎上腺皮質(zhì)激素

C.抗生素

D.抑肽酶

E.胰島素

考生答案：

參考答案：A

得分：0分（此題滿分：1分）

184.重癥急性胰腺炎并發(fā)假性囊腫時(shí)，下列描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.常在發(fā)病后3-4周形成

B.多位于胰腺體尾部

C.囊壁由上皮覆蓋并由壞死肉芽與纖維組織構(gòu)成

D.可繼發(fā)細(xì)菌感染

E.假性囊腫破裂是產(chǎn)生胰源性腹水的主要原因

考生答案：

參考答案：C

得分：0分（此題滿分：1分）

185.重癥急性胰腺炎特征性的臨床表現(xiàn)是

A.上腹部觸及包塊

B.黃疸

C.腹痛向腰背部放射

D.臍周及側(cè)腹部淤斑

E.腹痛持續(xù)性

考生答案：

參考答案：D

得分：0分（此題滿分：1分）

186.急性胰腺炎患者常伴嘔吐，嘔吐后腹痛

A.減輕

B.加劇

C.轉(zhuǎn)移

D.