藥學(xué)綜合知識與技能基礎(chǔ)學(xué)習練習全yxzh

10章心血管系統(tǒng)常見疾1、性高血壓臨床表現(xiàn)中錯誤的C、絕大多數(shù)性高血壓屬于緩進D、可出現(xiàn)靶損害的臨床表3、以下有關(guān)降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用的敘述中，不正確的4、高血壓非藥物治療錯誤的A5、以下有關(guān)高血壓的藥物治療方案的敘述中，不正確的6、以下抗高血壓藥物中，屬于利尿藥的AE7、高血壓治療的目標敘述正確D、將血壓降控制在120/80mmHg以下，最大限度地消除，保護重要臟器的正常功能不受影響E、降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重的控8、，72歲。高血壓病3年，血壓165／95mmHg，伴Ⅱ型。首選降壓藥物AC、ACEIE9、男，68歲雙側(cè)腎動脈狹窄，有哮喘史，氣短、心悸就診，體征和實驗結(jié)果為血壓172/96mmHg血尿516mmol/L(正常180-440mmol/L)，血鉀110mmol/L(正常25-100mmol/L)應(yīng)該選哪個抗高血壓A、氫E10、抗高血壓治療的目標因人群而異，合并慢性腎病的高血壓的血壓應(yīng)嚴格控制E、11、通常用于妊娠高血壓患者緊急降壓的藥物B、E12、患者，女，58歲，有2型史，因頭疼、頭暈就診，體征和檢查，餐前血7.8mmoL/L，餐后血糖11.2mmoL/L，糖化血紅蛋白8.8％，血壓166/96mmHg，蛋白尿>1g/24h，推薦在B、氫E13、對高血壓合并伴有微量蛋白尿的患者，首選的降壓藥14、關(guān)于單純性收縮期高血壓正確B、收縮壓>140<90D、收縮壓>130<9015、下列癥狀不是高血壓臨床表現(xiàn)E16、患者男，61歲。患有高血壓，同時伴有2型，尿蛋白（+），降壓藥物最佳選擇A17、高血壓合并消化性潰瘍者宜不E18、長期應(yīng)用哪類降壓藥物可能會引起發(fā)19、妊娠期高血壓用藥，大劑量影響胎盤血流的藥物C、氫20、最為常用的高血壓治療三藥聯(lián)用方法D、ARB+ACEIβ21、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物E22、冠心病患者如不能耐受ACEI，可考慮給A、B、α受體拮抗劑C、β受體激動劑E23、穩(wěn)定型心絞痛臨床表現(xiàn)有很多，其中描述錯誤的E124、穩(wěn)定型心絞痛一般治療的描述中錯誤的A25、UA26、抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心肌缺血的藥E27、UA/NSTEMI患者，在心絞痛發(fā)作時，可靜脈應(yīng)用硝酸甘油，其最大推薦劑量E、28、常規(guī)應(yīng)用于中～高危的UA/NSTEMI患者的抗凝藥物不包29、某患者70歲，高血壓史30年，史20年，1個月前發(fā)生顱內(nèi)，3小時前發(fā)生心肌梗死，下不能做的治療30、橫紋肌溶解癥是下列哪種降脂藥的不良反BD、ACEI31、治療高膽固醇血癥的首選藥物AD32、某患者，男，71歲，既往有血脂異常，膽7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者連續(xù)服用氟伐他汀和非諾貝5個月，檢測肝AST：142U/L(正常值40U/L)，ALT：126(正常值40U/L)，磷酸激CPK：2000U/L(正常25U/L-200U/L)，依據(jù)上述復(fù)查結(jié)果判斷患者B、肝C、心D、腎E33、對混合型血脂異常，必須聯(lián)合應(yīng)用他汀類和貝丁酸類，最佳的給藥方法34、以下血漿脂質(zhì)水平檢查結(jié)果中，不能判斷為高脂血癥A、三酰甘油(TG)高于同正常B、總膽固醇(TC)高于同正常C、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)高于同正常D、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)高于同正常E、三酰甘油(TG)和總膽固醇(TC)均高于同正常35、以下可用貝特類藥物調(diào)脂的患A、合并D36、適應(yīng)證為高膽固醇血癥，尤其是純合子型性高膽固醇血癥的調(diào)脂藥物E37、目前升高LDL-C水平較為有效的藥物CE38、心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物BD39、治療心力衰竭的藥物不包AC、β40、奎尼丁與地高辛合用可導(dǎo)A、地高辛B、奎尼丁C、尖端扭室性心動過41、下列藥物中，有效治療濃度范圍與濃度范圍相接近的BC、氫E42、左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀A(yù)、夜間陣發(fā)性呼吸C、勞力性呼吸D、粉紅色樣痰43、強心苷類的特征性表現(xiàn)A、、44、患者從事每天日常活動即出現(xiàn)心悸、氣短癥狀，休息后緩解，其心功能分級A1B2C3D4E545、關(guān)于強心苷類，敘述錯誤的D、胺碘酮、維拉帕米可增加地高辛的可能E、嚴重者可使用電復(fù)46、用于房顫時控制心室率的藥物A47、關(guān)于房顫時抗凝劑的使用，下列說法不正確的CINR48、下列藥物中，可用于房顫時控制心室率的藥物E、地爾硫卓49、預(yù)激綜合征伴房顫患者，控制心室率時慎用的藥物BC50、對于慢性房顫控制心室率，一般用地高辛的劑量A、51、伴有明顯肥大的房顫患者，維持竇律的首選藥物CE52、下列藥物中屬于溶栓藥物的A53、關(guān)于新型抗凝藥物，下列說法不正確的D、達比加群酯直接作用于凝血酶(Ⅱa54、下列藥物中，可減弱華法林抗凝效果的藥D55、不屬于治療深靜脈血栓形成的抗凝藥物1、(血壓水平分類C.收縮壓120～139mmHg，舒張壓D.收縮壓140～159mmHg，舒張壓E.收縮壓160～179mmHg，舒張壓<1>ABCD<2>、2級高血壓(中度)ABCD<3>ABCD下列高血壓的降壓目<1>、合并ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCDE.以上抗高血壓藥的不良<1>、性低血ABCD<2>ABCD<3>ABCDB.保鉀利尿<1>ABCD<2>ABCDC.αD.β受體阻斷E.<1>ABCD<2>ABCD<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDB.性低血C.多毛D.傳導(dǎo)阻E.干<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCDE.<1>、氫所致的主要不良反ABCD<2>ABCD<3>ABCDE.<1>ABCD<2>、合并3度傳導(dǎo)阻滯的高血壓患者不宜選ABCDD.利尿E.β-受體阻滯<1>ABCD<2>、Ⅰ型，反復(fù)低血糖發(fā)ABCD<3>、性低血壓不宜選ABCDE.<1>、30150萬～200UABCDE<2>、150U60ABCDE.<1>ABCD<2>ABCD<3>、HMG-oAABCDE.ω-3脂肪酸<1>TCABCD<2>TGABCD<3>、TG、TCABCDB.勞力性呼吸C.體循環(huán)淤D.胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、、E.肝頸靜脈回流征陽性、頸靜脈充<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<1>ABCD<2>、屬于βABCD<3>Ca2+通道膜蛋白磷酸化，Ca2+內(nèi)流增加，從而增強心肌收縮力的藥物ABCD16、C.芒<1>ABCD<2>ABCD<3>ABCD<4>ABCDE.<1>ABCD<2>ABCD<3>、βABCD<4>ABCD1、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓<1>AC<2>B、C2、患者，女性，42歲，高血5年，血壓最高達160/110mmHg。近兩年服用珍菊降壓1粒/3/日；吲達帕胺2.5mg/次，1次/日。半年前發(fā)現(xiàn)雙下肢乏力并反復(fù)痛風來醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)：血鉀3.0mmol/L870μmol/L。建議患者停用珍菊降壓片，加用貝那普利10mg/次，1次/日。兩周后患者血壓降135/85mmHg3.8mmol/L，痛風未再發(fā)作。<1>A、氫<2><3>3、患者，女，55歲，是個搬運工，搬運物體時經(jīng)常發(fā)生胸骨后壓榨樣疼痛，持續(xù)數(shù)分鐘，搬運休息后解，有時左肩背部也有疼痛。診斷為穩(wěn)定型心絞痛<1>E<2>A<3>E、4、，35歲，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后7天，患者右側(cè)下肢腫脹、疼痛，抬高患肢后可好轉(zhuǎn)，經(jīng)醫(yī)生檢查確診<1>ABE<2>1、兒童青少年性高血壓可首選的抗高血壓藥D2、以下利尿降壓藥中，屬于保鉀利尿藥的A、B、氫E3、可致血鉀升高的抗高血壓藥包BD、氫4、噻嗪類利尿劑適用于哪些高血壓AD5、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的A、合并或糖耐量降6、硝苯地平適用于哪些高血壓的治7、屬于非選擇性纖溶酶原激活劑的E8、中國高脂血癥預(yù)防指南（2007版）中將血脂通常分為哪9、高脂血癥患者應(yīng)注意哪些飲食因C10、HMG-CoA還原酶抑制劑不宜聯(lián)E11、可作為華法林替代治療藥物的12、深靜脈血栓形成的風險因素AB、口服答案部一、最佳選1【正確答案】【答案解析】性高血壓多見于中老年人，起病隱匿，進展緩慢，病程常長達數(shù)年至數(shù)十年。初期較暈、心悸，如發(fā)生高血壓的嚴重并發(fā)癥即靶功能性損害或器質(zhì)性損害，則出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 2【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 3【正確答案】【答案解析】二氫吡啶類鈣通道阻滯劑加β受體阻滯劑 正好抵消受體阻滯劑的縮血管及減慢心率的作用。兩藥聯(lián)合可使不良反應(yīng)減輕。E項敘述錯誤?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 4【正確答案】【答案解析】高血壓的非藥物治療和患者的自我管理非常重要，包括提倡健活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習慣，減少高血壓以及心血管病的發(fā)險?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 5【正確答案】【答案解析】血管擴張劑和中樞性抗高血壓藥并不是抗高血壓的首選用藥。目前常用降壓藥物可歸納為【該題針對“高血壓”【答疑編 6【正確答案】A.纈沙坦——ARBE.依那普利——ACEI【該題針對“高血壓”【答疑編 7【正確答案】【答案解析】目前一般主張血壓控制目標值應(yīng)＜140/90mmHg。對于合并、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標值＜130/80mmHg，但缺乏臨床獲益，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg。對于老年高血壓患者，建議控制在＜150/90mmHg150mmHg140mmHg程較長或已有靶損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度宜適度緩慢。降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重的控制?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 8【正確答案】【答案解析】高血壓合并首選ACEI類或者ARB類抗高血壓藥，因ACEI或ARB能有效減輕和延緩腎病的進展?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 9【正確答案】【答案解析】選擇該種題目是選用排除法，氫、替米沙坦可引起高尿酸血癥，所以不能用，卡托ACEI類藥物禁用于雙側(cè)腎動脈狹窄，老年人最好不用利血平，因其能加重老年人的抑郁癥狀。E?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 10【正確答案】【答案解析】目前一般主張血壓控制目標值應(yīng)＜140/90mmHg。對于合并、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標值＜130/80mmHg，但缺乏臨床獲益，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 11【正確答案】【答案解析】妊娠高血壓常用的降壓藥物有硫酸鎂、甲基多巴、拉貝洛爾、美托洛爾、氫及硝苯10-4ACEIARB。【該題針對“高血壓”【答疑編 12【正確答案】【答案解析】本題主要高血壓合并的用藥。高血壓合并為避免腎和心血管的損害ACEI或ARB能有效減輕和延緩腎病的進展，可作為首選【該題針對“高血壓”【答疑編 13【正確答案】【答案解析】ACEI類藥物對于高血壓患者具有良好的靶保護和心血管終點預(yù)防作用。ACEI單ACEI的降壓效應(yīng)。尤其適用于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后伴心功能不全、腎病、非腎病、代謝綜合征、蛋白尿或微量白蛋白【該題針對“高血壓”【答疑編 14【正確答案】≥140舒張壓<90【該題針對“高血壓”【答疑編 15【正確答案】【答案解析】高血壓常見癥狀有頭痛、頭暈、心悸，如發(fā)生高血壓的嚴重并發(fā)癥即靶功能性損害或【該題針對“高血壓”【答疑編 16【正確答案】ACEI【該題針對“高血壓”【答疑編 17【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 18【正確答案】【答案解析】螺內(nèi)酯長期應(yīng)用有可能導(dǎo)致發(fā)育等不良反應(yīng)【該題針對“高血壓”【答疑編 19【正確答案】【答案解析】氫可以用于妊娠高血壓用藥，用藥級別是B級，注意事項是大劑量影響胎盤血流【該題針對“高血壓”【答疑編 20【正確答案】+ACEI（ARB）+噻嗪類利尿劑【該題針對“高血壓”【答疑編 21【正確答案】【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 22【正確答案】【答案解析】血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體阻斷劑ACEI有助于改善恢復(fù)期心肌的重構(gòu)，減少AMI的病死率和充血性心力衰竭的發(fā)生。除非有證，應(yīng)全部選用。通常在初期24小時內(nèi)開始給低血壓，在24～48小時逐漸增加到目標劑量。如患者不能耐受ACEI，可考慮給予ARB。不推薦聯(lián)合應(yīng)用ACEIARB?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 23【正確答案】3-5【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 24【正確答案】【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 25【正確答案】(ACS)是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，主要包括不穩(wěn)定型心絞痛(UA)ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)ST段抬高型心肌梗死(STEMI)?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 26【正確答案】（20～60mg,tid）抑制脂肪酸氧化和增加葡萄糖代謝，提高氧的利用效率而治療心【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 27【正確答案】0.5mg3～55～10μg/min開始，持續(xù)滴注，每5～1010μg/min直至癥狀緩解或出現(xiàn)明顯不良反應(yīng)（頭痛或低血壓，收縮壓＜90mmHg或比用藥前平均動脈壓下降30mmHg）；200μg/min為一般最大推薦劑量；在癥狀12～24h后改用口服制劑，24～48h5-單硝酸【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 28【正確答案】～UA/NSTEMI患者，包括普通肝素、低分子肝素、磺達GPⅡb/ⅢaGPⅡb/Ⅲa受體結(jié)合從而抑制血小板的。屬于抗血小板治療藥物?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 29【正確答案】【答案解析】溶栓治療證：①既往發(fā)生過性腦卒中，6個月內(nèi)發(fā)生過缺血性腦卒中或腦血管事件；②近期（2～4周）有活動性內(nèi)臟如消化道潰瘍；③嚴重且未控制的高血壓（＞180/110mmHg）；④近期（＜3周）外手術(shù)【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 30【正確答案】【該題針對“血脂異常”【答疑編 31【正確答案】TC【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?32【正確答案】【答案解析】若他汀類和貝丁酸類藥合用可能會增加發(fā)生肌病的；此外，貝丁酸類藥單用也可發(fā)生激酶(CPK)、肌紅蛋白(Mb)水平，如AST及ALT高于正常上限3倍(120U)、CPK高于正常值10倍(25～200U／L)以上，Mb3倍(210ng／ml)，并有彌散性的肌痛、肌軟弱。赤褐色尿等情況時應(yīng)【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?33【正確答案】12～18h，可于晨起服用貝丁酸類藥而晚上服用他汀類；或【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?34【正確答案】【答案解析】臨檢測血脂的項目較多，基本檢測項目為總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度血脂異常中只有高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)是降低，其余是升高【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?35【正確答案】【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?36【正確答案】TCLDL-CHDL-C也明顯降低，但可能改變后者的結(jié)構(gòu)和代謝，使其逆向轉(zhuǎn)運膽固醇的功能得到提高。同時還具有強抗脂質(zhì)過氧化作用。適應(yīng)證為高膽固醇血癥，尤其是純合子型性高膽固醇血癥。【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?37【正確答案】LDL-CLDL-CLDL-C幅度為15%～35%。他汀類和貝特類升高LDL-C幅度一般限于5%～10%【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?38【正確答案】【答案解析】利尿劑是心力衰竭治療中改善癥狀的基石，是心衰治療中唯一能夠控制體液潴留的藥物，【該題針對“心力衰竭”【答疑編 39【正確答案】包括利尿劑、腎素血管緊張素醛固酮系（RAAS）抑制劑、β受體阻斷劑及正性肌力藥物，按需要聯(lián)合用【該題針對“心力衰竭”【答疑編 40【正確答案】【該題針對“心力衰竭”【答疑編 41【正確答案】【該題針對“心力衰竭”【答疑編 42【正確答案】【答案解析】勞力性呼吸：是左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運動使回心血量增加，左心房壓力升高，加重肺淤血。引起呼吸的運動量隨心衰程度加重而減少。【該題針對“心力衰竭”【答疑編 43【正確答案】【答案解析】快速房性心律失常伴傳導(dǎo)阻滯是強心苷類的特征性表現(xiàn)。胃腸道表現(xiàn)可有、嘔【該題針對“心力衰竭”【答疑編 44【正確答案】【答案解析】心功能一般采用紐約心臟病分級：1級：體力活動不受限，日?；顒硬灰疬^度乏力、呼吸或心悸；2級：體力活動輕度受限。休息時無癥狀，日常活動即可引起乏力、呼吸或心絞痛；3級：體力活動受限，休息活動明顯受限，休息時無癥狀，輕于日常的活動即可引起上述癥狀；42級。【該題針對“心力衰竭”【答疑編 45【正確答案】【答案解析】強心苷類的處理：發(fā)生強心苷類后應(yīng)立即停藥。單發(fā)性室性期前收縮、Ⅰ度傳導(dǎo)阻滯等停藥后常自行；對快速性心律失常者，如血鉀濃度低則可用靜脈補鉀，如血鉀不低可用利【該題針對“心力衰竭”【答疑編 46【正確答案】β受體阻斷劑、鈣通道阻滯劑或地高辛，但應(yīng)注意這些藥物的證。對于無器質(zhì)性心臟病患者來說，目標是控制心室率＜110次/分。對于合并器質(zhì)性心臟病的房顫患者則目標心率應(yīng)化。對于房顫伴快速心室率、藥物治療無效者，可施行結(jié)阻斷消觸術(shù)，并同時安置心【該題針對“心房顫動”【答疑編 47【正確答案】【答案解析】假如忘服1次華法林，如當起則即時補服；如第二天才想起，則無需補服，只需服用常規(guī)劑量。如果漏服數(shù)天，就必須按照停藥后重新開始服藥處理。E項錯誤?！驹擃}針對“心房顫動”【答疑編 48【正確答案】A.達比加群酯——新型抗凝藥E.地爾硫 ）卓——控制心室【該題針對“心房顫動”【答疑編 49【正確答案】0.2～0.4mg溶于【該題針對“心房顫動”【答疑編 50【正確答案】0.125～0.25mg/d，qdβ受體阻斷劑【該題針對“心房顫動”【答疑編 51【正確答案】【答案解析】對陣發(fā)性和持續(xù)性房顫，胺碘酮維持竇律的療效優(yōu)于Ⅰ類抗心律失常藥和索他洛爾。由于其不良反應(yīng)發(fā)生率較高，在很多情況下將其列為二線用藥。但對伴有明顯肥大、心力衰竭、冠心病【該題針對“心房顫動”【答疑編 52【正確答案】DVT是否能減少肺栓塞的發(fā)生目前尚有爭議。但對血栓形成早期也有一【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 53【正確答案】【答案解析】新型抗凝藥物可特異性阻斷凝血瀑布中的某關(guān)鍵環(huán)節(jié)，確保抗凝療效的同時降低（Ⅱa因子）發(fā)揮抗凝療效，利伐沙班和阿哌沙班為直接Ⅹa因子抑制劑，對游離型和結(jié)合型Ⅹa因子以及結(jié)合在凝血酶原酶復(fù)合物上的Ⅹa因子均有強效抑制作用，具有顯著的抗凝療效。目前研究表明，新型抗凝藥物在DVT的預(yù)防和治療方面的療效不劣于或優(yōu)于低分子肝素和華法林，發(fā)生率低，可以作為華【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 54【正確答案】【答案解析】減弱華法林抗凝作用的常用藥物有：維生素K、比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服避【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 55【正確答案】【該題針對“深靜脈血栓形成” 1【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 2【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【答案解析】目前一般主張血壓控制目標值應(yīng)＜140/90mmHg。對于合并、慢性腎臟病、心力衰竭或病情穩(wěn)定的冠心病的高血壓患者，盡管近期一些指導(dǎo)建議血壓控制目標值＜130/80mmHg，但缺乏臨床獲益，所以仍建議這些人群的血壓控制目標為140/90mmHg。對于老年高血壓患者，建議控制在＜150/90mmHg150mmHg140mmHg程較長或已有靶損害或并發(fā)癥的患者，降壓速度宜適度緩慢。降壓治療方案除了必須有效控制血壓，還應(yīng)兼顧對糖代謝、脂代謝、尿酸代謝等多重的控制?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 3【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 4【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】地平、非洛地平、尼卡地，非二氫吡啶類如地爾硫（ 【該題針對“高血壓”【答疑編 5【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 6【正確答案】【答案解析】噻嗪類利尿藥（氫、氯噻酮、吲達帕胺）的主要不良反應(yīng)是血鉀減低、血鈉減低、【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】（氨氯地平、非洛地平、尼卡地平、硝苯地平、尼群地平、尼索【該題針對“高血壓”【答疑編 7【正確答案】【答案解析】ACEI可引起非特異性氣道超反應(yīng)性、呼吸、支氣管痙攣、持續(xù)性干咳、血管性水腫?！驹擃}針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【答案解析】α受體阻斷劑（哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪）的主要不良反應(yīng)是性低血壓【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【答案解析】非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑（維拉帕米、地爾硫（ 卓））主要的不良反應(yīng)是傳導(dǎo)阻【該題針對“高血壓”【答疑編 8【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【答案解析】本組題考查內(nèi)容：表10-2常用抗高血壓噻嗪類利尿藥（氫）主要不良反應(yīng)為：血鉀減低、血鈉減低、血尿酸升β受體阻斷劑（倍他洛爾）【該題針對“高血壓”【答疑編 9【正確答案】ACEI【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【答案解析】維拉帕米對于嚴重心力衰竭、Ⅱ度或Ⅲ度傳導(dǎo)阻滯患者禁用【該題針對“高血壓”【答疑編 10【正確答案】ACEIACEIARB2個月血肌酐可輕度上升(升幅＜30%)30%～50%ACEI或減量。但雙側(cè)腎狹窄者禁用【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】【答案解析】對于反復(fù)低血糖發(fā)作的1型患者，慎用β-B，以免其掩蓋低血糖癥狀【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】α【該題針對“高血壓”【答疑編 11【正確答案】【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 【正確答案】,以纖維蛋白溶酶原激活劑激活血栓中纖維蛋白溶酶原，使轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白溶酶而溶解冠狀動脈內(nèi)的血栓。國內(nèi)常用：尿激酶（UK）30150萬～200U；鏈激酶（SK）或重組鏈激酶（rSK）150U60分鐘內(nèi)滴完。使用鏈激酶時，應(yīng)注意寒戰(zhàn)、發(fā)【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 12【正確答案】【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?【正確答案】【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?【正確答案】A.吉非貝齊——貝丁酸類E.多潘立酮——【該題針對“血脂異常”【答疑編 13【正確答案】【答案解析】高膽固醇血癥首選他汀類，如單用他汀不能使血脂達到治療目標值可加用依折麥布或膽【該題針對“血脂異常”【答疑編 【正確答案】ω-3TG血癥可ω-3脂肪酸制劑?！驹擃}針對“血脂異常”【答疑編 【正確答案】TCLDL-C；但當TG≥5.65mmol/L(500mg/dl)時，應(yīng)首先降低TG，以避免發(fā)生急性胰腺炎的，此時首選貝特類；TG、LDL-CTG均顯著升高或單藥效果不佳，可考慮聯(lián)合用藥。他汀類與貝特類或煙酸類聯(lián)合使用可明顯改善血脂譜，但肌病和肝性的可能性增加，應(yīng)予高度重視，非諾貝特與他汀類聯(lián)合應(yīng)用發(fā)生肌病的可能性相對較少，但仍應(yīng)注意監(jiān)測肌酶。貝特類最好在清晨服用，而他汀類在夜間服用主要是因為合TGω-3TG水平，安【該題針對“血脂異?！薄敬鹨删?14【正確答案】【該題針對“心力衰竭”【答疑編 【正確答案】【該題針對“心力衰竭”【答疑編 【正確答案】【答案解析】左心衰竭以肺循環(huán)淤血及心排血量降低為主要表現(xiàn)，最早出現(xiàn)的癥狀是勞力性呼吸。右心衰竭以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn)。胃腸道及肝淤血引起腹脹、食欲不振、、等是右心衰最常見【該題針對“心力衰竭”【答疑編 15【正確答案】【該題針對“心力衰竭”【答疑編 【正確答案】【該題針對“心力衰竭”【答疑編 【正確答案】.保鉀利尿劑，多與袢利尿劑、噻嗪類利尿劑聯(lián)用以加強利尿效果并預(yù)防低血鉀。常用的２.β【該題針對“心力衰竭”【答疑編 16【正確答案】【該題針對“心房顫動”【答疑編 【正確答案】【該題針對“心房顫動”【答疑編 【正確答案】【該題針對“心房顫動”【答疑編 【正確答案】【答案解析】增強華法林抗凝作用的常用藥物有：抗血小板藥、非甾體抗炎藥、抗菌藥物、魚油及一些物有：維生素K、比妥、雌激素、糖皮質(zhì)激素、口服、螺內(nèi)酯及一些中藥（人參、西洋參、圣約翰草等）；食物有：西蘭花、白菜、、萵苣、菠菜、花菜、甘藍等。當同時需要使用其他藥物時，【該題針對“心房顫動”【答疑編 17【正確答案】【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 【正確答案】【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 【正確答案】【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 【正確答案】A.纈沙坦——血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑（ARB）E.美托洛爾——β【該題針對“深靜脈血栓形成” 1【正確答案】【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】——ACEI——【該題針對“高血壓”【答疑編 2【正確答案】【答案解析】珍菊降壓片含有可樂定、氫成分，而吲達帕胺與氫同為噻嗪類利尿藥，降壓【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】（ACEI）【該題針對“高血壓”【答疑編 【正確答案】ACEI最常見不良反應(yīng)為持續(xù)性干咳，多見于用藥初期，癥狀較輕者可堅持服藥，不能耐受者可改用ARB。其他不良反應(yīng)有低血壓、皮疹，偶見血管神經(jīng)性水腫及味覺。【該題針對“高血壓”【答疑編 3【正確答案】【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 【正確答案】【該題針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 【正確答案】【答案解析】可含服作用較快的硝酸酯制劑。這類藥物一方面可擴張冠脈，降低阻力，增加冠脈循環(huán)的0.25～0.5mg，舌下含服，1～2分鐘即開始起作用，約半小時后作用。延遲見效或完全無效時提示患者并非患冠心病或為更嚴重的冠心病。②硝5～10mg，舌下含化，2～52～3小時。硝酸酯類的不良反應(yīng)有頭痛、面片劑外，還有供噴霧吸入用的制劑?！驹擃}針對“冠狀動脈粥樣硬化性心臟病”【答疑編 4【正確答案】【該題針對“深靜脈血栓形成”【答疑編 【正確答案】【答案解析】