術(shù)前術(shù)后訪視

術(shù)前訪視的方法及內(nèi)容4前言1術(shù)前訪視的現(xiàn)狀

2術(shù)前訪視的目的及意義3術(shù)后回訪5注意事項(xiàng)

6第一頁，共25頁。

前言手術(shù)室護(hù)士走進(jìn)病房與手術(shù)患者面對面交流，建立人性化、友好、信賴的關(guān)系，縮小醫(yī)患之間的心理距離，減少患者心理生理應(yīng)激反應(yīng)，使患者以最佳的心理生理狀態(tài)接受配合手術(shù)。第二頁，共25頁。

術(shù)前訪視的現(xiàn)狀影響訪視因素實(shí)施對策轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識人員編制缺乏觀念未轉(zhuǎn)變術(shù)前訪視內(nèi)容不規(guī)范加強(qiáng)繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)補(bǔ)充人員術(shù)前訪視內(nèi)容缺乏針對性缺乏經(jīng)驗(yàn)及理論指導(dǎo)規(guī)范術(shù)前訪視內(nèi)容第三頁，共25頁。國際手術(shù)室護(hù)士協(xié)會（AORN）規(guī)定術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一術(shù)前訪視工作是一種互動行為：由巡回護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前訪視工作帶班護(hù)士負(fù)責(zé)訪視的優(yōu)越性激發(fā)大家互相學(xué)習(xí)知識的積極性實(shí)現(xiàn)了手術(shù)室護(hù)理的連續(xù)性與完整性，體現(xiàn)并完善了手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念。第四頁，共25頁。第五頁，共25頁。

心理護(hù)理是術(shù)前訪視的重點(diǎn)，也是手術(shù)成功的前提之一，要做好心理護(hù)理首先要了解患者的心理反應(yīng)。手術(shù)是一種有創(chuàng)性醫(yī)療手段，且手術(shù)效果、并發(fā)癥的發(fā)生及康復(fù)時(shí)間等均有很大程度的不確定性，因此會給患者帶來一系列的不適心理反應(yīng)。第六頁，共25頁。患者術(shù)前心理病人術(shù)前心理：一是害怕，二是擔(dān)心，害怕的是疼痛與死亡，擔(dān)心的是是否會出意外、殘廢和美容方面等問題。

第七頁，共25頁。心理反應(yīng)主要包括(1)對手術(shù)缺乏了解，導(dǎo)致焦慮和恐懼；(2)懷疑手術(shù)效果，擔(dān)心術(shù)中術(shù)后疼痛而憂心忡忡；(3)對醫(yī)護(hù)人員挑剔，打聽主刀醫(yī)師、麻醉師及護(hù)士的年齡、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)，為此感到焦慮；第八頁，共25頁。提高護(hù)士的自身素質(zhì)和能力拓寬知識面收集資料掌握病人的基本情況術(shù)前訪視可縮短護(hù)患距離、增強(qiáng)病人對手術(shù)的信心為手術(shù)順利進(jìn)行奠定良好的基礎(chǔ)。2術(shù)前訪視的目的及意義31第九頁，共25頁。訪視時(shí)間：手術(shù)前1天的下午到病房對手術(shù)病人進(jìn)行訪視。（一般為10—15分鐘）時(shí)間術(shù)前訪視的內(nèi)容訪視前訪視中訪視后第十頁，共25頁。訪視前第十一頁，共25頁。

了解患者情況：手術(shù)前一天手術(shù)巡回護(hù)士應(yīng)當(dāng)走訪患者，先閱讀病歷，了解病情、手術(shù)方案及步驟、術(shù)中體位和特殊要求，查看化驗(yàn)單，仔細(xì)查閱病歷，進(jìn)入病房后應(yīng)主動熱情與患者打招呼，先做自我介紹，然后親切交談，與患者談話時(shí)，要注重儀表端正、態(tài)度和藹、言行規(guī)范，這樣可以使患者感到可親可信，對于患者的就醫(yī)心理起到較好的調(diào)節(jié)作用。第十二頁，共25頁。訪視中第十三頁，共25頁。

向患者介紹手術(shù)室的基本情況、介紹手術(shù)室位置、手術(shù)方式、麻醉方式和術(shù)中的護(hù)理配合是手術(shù)成功的關(guān)鍵，以減輕患者對手術(shù)的恐懼心理，但介紹時(shí)不宜過于專業(yè)和詳細(xì)。第十四頁，共25頁。內(nèi)容手術(shù)體位手術(shù)室溫度參加手術(shù)的相關(guān)人員麻醉方式預(yù)計(jì)入室時(shí)間告知患者手術(shù)基本情況告知患者前注意事項(xiàng)禁食12小時(shí)禁飲水8小時(shí)貴重物品、假牙、隱形眼鏡交予家屬空穿病衣褲勿化妝、勿涂指甲油第十五頁，共25頁。訪視后

談及病人的過敏史、用藥史、手術(shù)史及其它既往病史，觀察病人肢體活動情況及皮膚的完整性。做好記錄、交談中占據(jù)主動、不浪費(fèi)時(shí)間。第十六頁，共25頁。

向患者及家屬做宣教，合理安排患者休息，保證充足睡眠。注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染。戒除對手術(shù)不利的生活習(xí)慣如吸煙、飲酒。不需要插尿管者進(jìn)手術(shù)室前應(yīng)排空膀胱。宣傳心理衛(wèi)生知識，向患者及家屬講解心理衛(wèi)生知識，說明心理健康對疾病治療的意義。第十七頁，共25頁。術(shù)前訪視流程到達(dá)病房自我介紹術(shù)前宣教特殊情況記錄發(fā)放征求意見單并簽字確認(rèn)訪視患者第十八頁，共25頁。術(shù)后回訪

患者手術(shù)結(jié)束后安返病房并不等于我們的工作已束，術(shù)后的回訪仍十分重要。巡回護(hù)士在術(shù)后次日應(yīng)回訪手術(shù)患者，先自我介紹，問候患者，說明回訪目的,通過對與患者的交談了解患者對手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及家屬對手術(shù)的認(rèn)識和承受情況；

第十九頁，共25頁。適當(dāng)介紹一些術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，向患者說明手術(shù)很成功，安心恢復(fù)；詢問患者及家屬對手術(shù)訪視的反映及效果以及對手術(shù)室工作的滿意度。術(shù)后回訪第二十頁，共25頁。

第二十一頁，共25頁。(1)術(shù)前訪視是手術(shù)室護(hù)士的職能和職責(zé)之一，是整體護(hù)理向縱深發(fā)展的標(biāo)志，因此不可敷衍了事，流于形式(2)訪視工作的時(shí)間要避開患者就餐和治療的時(shí)間，時(shí)間長度以10min左右為宜，以免影響患者休息。

注意事項(xiàng)第二十二頁，共25頁。(3)與患者交流過程中，應(yīng)掌握與患者的溝通技巧，應(yīng)正視患者并與其進(jìn)行互動性談話，避免單方面宣讀和談及一些引起患者不安的話語。(4)介紹手術(shù)內(nèi)容要通俗易懂，不可太過專業(yè)化使患者不能理解，而且沒有必要對手術(shù)進(jìn)行詳細(xì)的說明而使患者產(chǎn)生更多的擔(dān)心。