氧氣吸入法課件

氧氣吸入法課件第1頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

當(dāng)一個人突然口唇發(fā)紺、氣急、胸悶或長時間、持續(xù)口唇、甲床紫紺、胸悶、氣急、無法平臥，這時，我們需要做什么？第2頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五吸氧——是一項(xiàng)急救技術(shù)。工作中要急而不慌，忙而不亂。備好搶救器械，認(rèn)真做好床頭交接班。交接內(nèi)容：氧流量管道濕化瓶患者病情第3頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五培訓(xùn)目的吸氧適應(yīng)癥、禁忌癥缺氧的類型缺氧程度判斷氧氣裝置吸氧的方法注意事項(xiàng)氧療類型氧療并發(fā)癥及處理中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范流程第4頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五培訓(xùn)目標(biāo)熟練掌握氧氣吸入技術(shù)操作規(guī)范流程做好充分準(zhǔn)備，隨時進(jìn)行急救確?；颊呱踩?頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五概念通過供給病人氧氣，提高其肺泡內(nèi)氧分壓，促進(jìn)代謝，糾正缺氧狀態(tài)，維持機(jī)體生命活動的一種治療方法。第6頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

定義血氧分壓吸入氧氣氧氣飽和度糾正缺氧血氧含量第7頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

氧是維持生命的必需物質(zhì)之一，正常成人氧儲存約為1500ml，靜息狀態(tài)每分鐘耗氧量約250ml，缺氧4-5分鐘即可對大腦造成不可逆性損傷。第8頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五缺氧：指氧的供給不能滿足機(jī)體需要，或組織由于氧化過程障礙不能正常利用氧，使機(jī)體發(fā)生代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的變化，嚴(yán)重時甚至危及生命。第9頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五引起缺氧的原因：

引起低氧血癥的原因影響氧氣運(yùn)輸和利用的原因第10頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五引起低氧血癥的原因：1、吸入氧濃度或氧分壓不足

2、通氣障礙

3、氣體彌散障礙

4、通氣/血流（V/Q）失調(diào)

5、動-靜脈分流第11頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五1、貧血性缺氧(anemichypoxia)血紅蛋白水平降低CO中毒失血過多高鐵血紅蛋白影響氧氣運(yùn)輸?shù)脑虻?2頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五影響氧氣運(yùn)輸?shù)脑?、循環(huán)性缺氧(circulatoryhypoxia)心率減慢心輸出量降低休克栓塞第13頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五影響氧氣運(yùn)輸和利用的原因組織中毒性缺氧(histotoxichypoxia)氰化物中毒酒精中毒第14頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五缺氧的類型（原因）★低張性缺氧（乏氧性缺氧）★等張性缺氧（血液性缺氧）★循環(huán)性缺氧（低血流量性缺氧）★組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）第15頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五各型缺氧的血氧變化及常見病因缺氧類型動脈血氧分壓（PaO2）動脈血氧飽和度（SaO2）動-靜脈氧壓差常見病因低張性缺氧（乏氧性缺氧）↓↓↓或正常呼吸道阻塞、慢性呼吸衰竭、肺部及胸腔疾病使肺泡通氣不足等張性缺氧（血液性缺氧）正?！龂?yán)重貧血、CO中毒、高鐵血紅蛋白血癥、輸入大量庫存血液循環(huán)性缺（低血流量性缺氧）正常正?！牧λソ?、心肌梗死、休克、腦血管意外組織性缺氧（用氧障礙性缺氧）正常正常↓氰化物、硫化物等中毒，大量放射線照射第16頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧療指征缺氧類型動脈血氧分壓（PaO2）動脈血氧飽和度（SaO2）用氧指征輕度低氧血癥>6.67>80%低濃度低流量吸氧中度低氧血癥4-6.6760-80%需要吸氧重度低氧血癥<4<60%絕對適應(yīng)癥第17頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

對于氧分壓正常的缺氧，如：心輸出量減少、急性心梗、貧血、CO中毒、急性高代謝狀態(tài)等，目前看法不一，但通常做法是：在明確診斷后，不管是否處于需要氧療的水平，一般均給予氧療。第18頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五一、氧療的適應(yīng)癥

理論上，只要PaO2降至正常水平以下就可以給予氧療。

單純低氧血癥的急性患者：PaO2<60mmHg或SaO2<90%：相對高濃度氧氣吸入。低氧伴高碳酸血癥的患者：PaO2<50mmHg時才給予氧療，且氧濃度應(yīng)該控制在較低水平。第19頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五一、吸氧適應(yīng)癥1.呼吸系統(tǒng)疾患：如哮喘、支氣管肺炎、氣胸、肺氣腫、肺不張等，影響病人的肺活量者。2.心功能不全：如心力衰竭等，可使肺部充血而導(dǎo)致呼吸困難。3.各種中毒引起的呼吸困難如一氧化碳、巴比妥類藥物中毒等，使氧不能由毛細(xì)血管滲入組織而產(chǎn)生缺氧。4.昏迷病人如腦血管意外或顱腦素?fù)p傷所致昏迷病人，使中樞受抑制而引起缺氧。5.其他如某些外科手術(shù)后病人，大出血休克病人，分娩產(chǎn)程過長或胎心音異常等。第20頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五二、氧療的禁忌癥百草枯中毒：高濃度氧會增加其毒性作用。使用博來霉素患者：博來霉素為堿性糖肽類抗癌藥物，可引起肺炎樣癥狀及肺纖維化，高濃度氧會加重這種副作用。第21頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五根據(jù)缺氧的臨床表現(xiàn)及血?dú)夥治鰴z查，來判斷缺氧的程度。

缺氧的程度血?dú)夥治龀潭群粑щy發(fā)紺神志氧分壓二氧化碳分壓輕度不明顯輕度清楚6.6~9.3>6.6

中度明顯明顯正?；驘┰瓴话?.6~6.6>9.3

重度嚴(yán)重,三凹征明顯顯著昏迷或半昏迷4.6以下>12.0

三、缺氧程度的判斷第22頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五三凹征第23頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)紺是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚黏膜呈青紫色的現(xiàn)象。廣義發(fā)紺還包括由于血液中含有較多的異常血紅蛋白增多，而致皮膚黏膜出現(xiàn)青紫的現(xiàn)象。

發(fā)紺多在皮膚較薄、色素較少、毛細(xì)血管豐富的部位明顯，如口唇、鼻尖、頰部、甲床等。

第24頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五第25頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五裝置氧氣筒中心管道高壓氧艙四、吸氧的裝置第26頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧氣筒第27頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧氣表第28頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五裝表法吹塵裝表接濕化瓶檢查第29頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

氧氣管道化裝置（中心供氧裝置）

醫(yī)院的氧氣可集中由供應(yīng)站供給，設(shè)管道通至各病區(qū)、門診、急診室等。供應(yīng)站設(shè)有總開關(guān)進(jìn)行管理，各用氧單位配有流量表，連接即可使用。第30頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五中心供氧裝置

第31頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五高壓氧艙高壓氧艙：各種缺氧癥的治療設(shè)備。艙體是一個密閉圓筒，通過管道及控制系統(tǒng)把純氧或凈化壓縮空氣輸入。艙外醫(yī)生通過觀察窗和對講器可與病人聯(lián)系。大型氧艙有10～20個座位。第32頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

高壓氧艙適用于以下疾病：煤氣、硫化氫、沼氣等有害氣體中毒，腦血栓、腦出血、腦外傷、神經(jīng)炎，脈管炎、糖尿病壞疽、難愈合的潰瘍，胎兒發(fā)育不良、新生兒窒息，急性氣栓癥、減壓病、高原病，突發(fā)性耳聾、美尼爾綜合征、眩暈癥。

第33頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五第34頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五第35頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五五、吸氧法（一）鼻導(dǎo)管法

將鼻導(dǎo)管通過病人一側(cè)鼻孔插入達(dá)鼻咽部，以吸入氧氣的方法。此法可節(jié)省氧氣，但因刺激鼻腔粘膜，長時間應(yīng)用，病人會感覺不適。第36頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五第37頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五（二）鼻塞法

鼻塞法可避免鼻導(dǎo)管對粘膜的刺激，病人感覺舒適，使用方便，兩側(cè)鼻孔還可交替使用，適用于長期吸氧的病人。第38頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五（三）面罩法

面罩法會影響病人飲水、進(jìn)食、談話等活動，且翻身易移位，適用于張口呼吸及病情較重的病人。第39頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五驅(qū)動面罩第40頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五（四）頭罩法

頭罩法簡便、無刺激，能根據(jù)病情調(diào)節(jié)氧濃度，長時間吸氧也不會發(fā)生氧中毒，透明的頭罩便于觀察病情，適用于患兒吸氧。第41頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五第42頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五（五）氧氣枕法氧氣枕法適用于家庭氧療、搶救危重病人或轉(zhuǎn)移病人途中。第43頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

正常人體呼吸道有過濾、加溫、濕化吸入氣體的功能，但氧流速在1-4L/min時，不論使用鼻導(dǎo)管或面罩，口咽或鼻咽部均能對吸入氣體充分濕化。但更高的流速或直接經(jīng)氣管內(nèi)給氧，應(yīng)對氣體進(jìn)行充分濕化。第44頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧氣吸入法住院患者最普遍應(yīng)用的治療>50%的住院患者沒有醫(yī)囑即接受氧療SmallD,DuhaA,WieskopfB,etal.Usesandmisusesofoxygeninhospitalizedpatients.AmJMed1992;92:591-595第45頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五六、注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震，防火，放油，防熱。①在搬運(yùn)氧氣筒時，避免傾倒，勿撞擊，以防爆炸。②氧氣應(yīng)放陰涼處，在氧氣筒的周圍嚴(yán)禁煙火和放置易燃品，距火爐至少5M、暖氣片1M。③氧氣表及螺旋口上勿涂油，也不可用帶油的手裝卸，以免引起燃燒。2.使用氧時，應(yīng)先調(diào)節(jié)氧流量，再插管應(yīng)用；停氧時，應(yīng)先拔管，再關(guān)氧氣開關(guān)；中途改變氧流量時，應(yīng)先將氧氣管與吸氧管分開，調(diào)節(jié)好氧流量后再接上。以免因開錯開關(guān)，使大量氣體突然沖出呼吸道而損傷肺組織。第46頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五3.用氧過程中，應(yīng)密切觀察病人缺氧癥狀有無改善，定時測量脈搏、血壓，觀察其精神狀態(tài)、皮膚顏色及溫度、呼吸方式等；還可測定動脈血?dú)夥治雠袛喁熜?，以便選擇適當(dāng)?shù)挠醚鯘舛取?.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡，壓力表指針降0.5MPa時，即不可在用，以防灰塵進(jìn)入，再次充氣時發(fā)生爆炸。5.持續(xù)鼻導(dǎo)管給氧的病人，鼻導(dǎo)管應(yīng)每日更換2次以上，鼻塞給氧應(yīng)每日更換，面罩給氧應(yīng)4~8小時更換一次。6.對已用空和未用的氧氣筒，應(yīng)分別掛“空”或“滿”的標(biāo)志，以便及時調(diào)換氧氣筒，以免急用時因錯搬氧氣筒而影響搶救速度。第47頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五

七、氧氣吸入濃度

掌握吸氧濃度對糾正缺氧起重要的作用。（1）如氧濃度低于25%，則和空氣中氧含量（占20.93%）相似，無治療價值。（2）如氧濃度高于60%，持續(xù)時間超過24小時，則會發(fā)生氧中毒，表現(xiàn)為惡心.煩燥不安.面色蒼白.干咳.胸痛.進(jìn)行性呼吸困難等。（3）對缺氧和二氧化碳滯留同時并存者，應(yīng)給予低流量.低濃度持續(xù)吸氧。第48頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧流量與氧濃度的換算吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）第49頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧氣吸入療法的類型

低流量氧療指吸氧流量≦4L/min高流量氧療指吸氧流量﹥4L/min常壓吸氧指在1個大氣壓下吸氧高壓吸氧指在高壓氧艙中吸氧，吸氧壓力為1.2～3.0個大氣壓低濃度吸氧吸氧濃度<30％中等濃度吸氧吸氧濃度30％～50％高濃度吸氧吸氧濃度>50％第50頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧濃度氧療的適應(yīng)癥1.低濃度氧療：﹤40％。用于低氧血癥伴CO2潴留。一般低流量、低濃度、持續(xù)吸氧。2.中濃度氧療：40％～60％。用于明顯通氣／灌注比例失調(diào)或顯著彌散障礙。3.高濃度氧療：﹥60％。用于單純?nèi)毖?、無

CO2潴留。4.高壓氧療：特制的加壓艙內(nèi)。用于CO中毒。第51頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五八、氧氣吸入療法操作并發(fā)癥及處理（一）、無效吸氧

發(fā)生原因：

1.中心供氧或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密。

2.吸氧管扭曲、堵塞、脫落。

3.吸氧流量未達(dá)病情要求。

4.氣道內(nèi)分泌物過多未及時吸出，導(dǎo)致氧氣不能進(jìn)入呼吸道。

5.氣管切開病人采用鼻導(dǎo)管（鼻塞）吸氧，氧氣管從套管溢出，未能有效進(jìn)入氣管及肺。

第52頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五臨床表現(xiàn)：病人自感空氣不足、呼吸費(fèi)力、胸悶、煩躁、不能平臥、呼吸急促、缺氧癥狀無改善、氧分壓下降、口唇及指（趾）甲床紫紺、鼻翼煽動等。呼吸頻率、節(jié)律、深淺度均發(fā)生改變第53頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理：1.檢查氧氣裝置、供氧壓力、管道連接是否漏氣。2.檢查吸氧管的通暢性，吸氧管要妥善固定。

3.遵醫(yī)囑或根據(jù)病人的病情調(diào)節(jié)吸氧流量。4.保持氣道通暢，及時清除呼吸道分泌物。5.嚴(yán)密觀察缺氧癥狀、定時監(jiān)測病人的血氧飽和度。6.查找原因采取相應(yīng)的處理措施，恢復(fù)有效的氧氣供給。第54頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五（二）、氣道黏膜干燥發(fā)生原因：1.濕化液不足，氧氣濕化不充分。2.吸氧流量過大氧濃度＞60%。

第55頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五臨床表現(xiàn)：

刺激性咳嗽、無痰或痰液黏稠、不易咳出、部分病人有鼻衄或痰中帶血。

第56頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防與處理：1.及時補(bǔ)充氧氣濕化瓶內(nèi)的濕化液。2.根據(jù)缺氧情況調(diào)節(jié)氧流量：輕度缺氧1—2L/min，中度缺氧2—4L/min，重度缺氧4—6L/min，小兒1—2L/min

。3.氣道黏膜干燥者，給予超聲霧化吸入，超聲霧化器可隨時調(diào)節(jié)霧量的大小，并能對藥液溫和加熱。第57頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：1.慢性缺氧病人高濃度給氧。2.吸氧過程中，病人或家屬擅自加大氧氣流量。臨床表現(xiàn)：神志模糊，嗜睡，臉色潮紅，呼吸淺、慢、弱，皮膚濕潤，情緒不穩(wěn)，行為異常。（三）、二氧化碳麻醉第58頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理：1.對缺氧并二氧化碳潴留者，應(yīng)低流量、低濃度持續(xù)給氧為宜。2.對慢性呼衰病人采用限制性給氧氧濃度24%-33%，氧流量控制在1-3l/min

。3.加強(qiáng)對病情觀察將慢性呼衰病人用氧情況列為床旁交班內(nèi)容。說明低流量吸氧的特點(diǎn)和重要性，避免病人和家屬擅自調(diào)大吸氧流量。4.血?dú)夥治鰟討B(tài)監(jiān)測下調(diào)整用氧濃度。5.氧流量的調(diào)整、加強(qiáng)呼吸道管理促進(jìn)二氧化碳排出。經(jīng)過上述處理無效者應(yīng)建立人工氣道進(jìn)行人工通氣第59頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：1.鼻導(dǎo)管插入過深易誤入食道。2.全麻術(shù)后氣體排出不暢進(jìn)入消化道。臨床表現(xiàn)：缺氧癥狀加重。病人煩躁、腹脹明顯，腹壁張力大。呼吸急促表淺，胸式呼吸減弱口唇青紫，脈搏細(xì)速。（四）、腹脹第60頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理：1.正確掌握鼻導(dǎo)管的使用方法，插管不宜過深必須準(zhǔn)確測量長度。2.用鼻塞吸氧法、鼻前庭或面罩吸氧法能有效地避免并發(fā)癥的發(fā)生。3.如發(fā)生急性腹脹，及時進(jìn)行胃腸減壓肛管排氣。第61頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：1.吸氧裝置污染吸氧管道、氧氣濕化瓶、濕化瓶內(nèi)濕化液等容易發(fā)生細(xì)菌生長。2.插管動作粗暴導(dǎo)致鼻腔黏膜破損鼻腔黏膜破損易發(fā)生感染。臨床表現(xiàn):病人出現(xiàn)局部或全身感染癥狀。

畏寒、發(fā)熱、咳嗽、咳痰、敗血癥。

（五）、感染第62頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理:1.每日更換吸氧管、氧氣濕化瓶及濕化瓶內(nèi)濕化液，濕化瓶每日消毒。2.濕化瓶內(nèi)液體為滅菌處理的冷開水、蒸餾水。3.每日口腔護(hù)理二次。4.插管動作易輕柔，以保護(hù)鼻腔黏膜的完整性，避免發(fā)生破損。5.如有感染者，去除引起感染的原因，應(yīng)用抗生素抗感染治療。第63頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：1.鼻導(dǎo)管過粗或質(zhì)地差，插鼻導(dǎo)管動作過猛或反復(fù)操作。2.部分患者鼻中隔畸形，而操作者按常規(guī)方法插管，使鼻黏膜損傷，引起鼻衄。3.長時間吸氧者，鼻導(dǎo)管與鼻咽部分泌物粘連、干涸，在更換鼻導(dǎo)管時，鼻咽部的黏膜被外力扯破導(dǎo)致出血。4.長時間較高濃度吸氧，且濕化不足，導(dǎo)致鼻黏膜過度干燥、破裂。

臨床表現(xiàn)：黏膜干燥、出血，血液自鼻腔流出。（六）、鼻衄

第64頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理：1.正確掌握插管技術(shù)，插管時動作輕柔。2.鼻中隔畸形切勿強(qiáng)行插管，必要時改用鼻塞法吸氧或面罩法吸氧。3.吸氧管選擇質(zhì)地柔軟、粗細(xì)合適的吸氧管。4.長時間吸氧者注意保持室內(nèi)濕度。5.拔除鼻導(dǎo)管前，發(fā)現(xiàn)有結(jié)痂物應(yīng)松脫后再拔管。6.發(fā)生鼻衄，及時報告醫(yī)生處理。7.對鼻衄出血量多及時處理。第65頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：在沒有調(diào)節(jié)氧流量的情況下，直接與鼻導(dǎo)管連接進(jìn)行吸氧，導(dǎo)致大量高壓、高流量氧氣在短時間內(nèi)沖入肺組織所致。臨床表現(xiàn)：嗆咳、咳嗽、嚴(yán)重者產(chǎn)生氣胸。預(yù)防及處理：1.在調(diào)節(jié)氧流量后，供氧管方可與鼻導(dǎo)管連接給病人使用。2.原面罩吸氧病人在改用鼻導(dǎo)管吸氧時，要及時將氧流量減低。（七）、肺組織損傷

第66頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：1.并發(fā)急性肺水腫時，使用20%-30%酒精進(jìn)行氧氣濕化，對酒精過敏。2.吸氧管材料或膠布過敏。臨床表現(xiàn)：1.呼吸困難加重病人球結(jié)膜充血，皮膚瘙癢，鼻腔腫脹、疼痛。2.貼膠布的皮膚發(fā)紅、水泡、皮膚潰爛。處理與預(yù)防：1.詳細(xì)詢問病人過敏史包括藥物、用物。2.酒精過敏者，濕化液禁用酒精。3.發(fā)生過敏反應(yīng)，及時去除過敏源，給予抗過敏及對癥治療。（八）、過敏反應(yīng)

第67頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：1.吸氧裝置連接不緊密。室內(nèi)使用明火如進(jìn)行艾灸、拔火罐等操作。2.衣物摩擦易產(chǎn)生靜電，導(dǎo)致火災(zāi)。臨床表現(xiàn)：根據(jù)燒傷嚴(yán)重程度，分為不同的臨床表現(xiàn)紅、腫、熱、痛，水泡。（九）、燒傷

第68頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理：1.注意安全用氧，嚴(yán)禁煙火。2.吸氧時要妥善固定吸氧裝置，防止氧氣外漏。3.吸氧時要著棉質(zhì)外衣。勿穿著用腈綸材料做的枕巾和衣服，摩擦產(chǎn)生靜電火花而引起火災(zāi)。4.發(fā)生火災(zāi)，要保持冷靜，及時關(guān)閉氧氣來源。5.如病人燒傷，按燒傷處理。第69頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：僅見于新生兒，以早產(chǎn)兒多見。是一種增殖性視網(wǎng)膜病變，其特征為視網(wǎng)膜新生血管形成、纖維增殖以及由此產(chǎn)生的牽引性視網(wǎng)膜脫離，最終導(dǎo)致視力嚴(yán)重受損甚至失明，新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒，長時間高濃度氧氣吸入會引起此并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)：視網(wǎng)膜血管收縮，視網(wǎng)膜纖維化，臨床上可造成視網(wǎng)膜變性、脫離，繼發(fā)性白內(nèi)障、繼發(fā)性青光眼、斜視、弱視，最后出現(xiàn)不可逆的失明。（十）、晶體后纖維組織增生第70頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防及處理：1.對新生兒，尤其是早產(chǎn)低體重兒勿長時間、高濃度吸氧，吸氧濃度小于40%。2.對于曾長時間高濃度吸氧后出現(xiàn)視力障礙的患兒應(yīng)定期行眼底檢查。3.已發(fā)生晶體后纖維組織增生者，應(yīng)早日行手術(shù)治療。第71頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五發(fā)生原因：吸氧持續(xù)時間超過24小時，氧濃度高于60%。臨床表現(xiàn)：氧中毒的程度主要取決于吸入氣的氧分壓及吸入時間。氧中毒的特點(diǎn)是：（1）肺實(shí)質(zhì)改變，如肺泡壁增厚、出血。（2）連續(xù)吸純氧6小時后，病人即可有胸骨后灼熱感、咳嗽、惡心、嘔吐、煩躁不安、面色蒼白、胸痛。（3）吸氧24小時后，肺活量可減少。（4）吸純氧1~4天后可發(fā)生進(jìn)行性呼吸困難。有時可出現(xiàn)視力或精神障礙。（十一）、氧中毒

第72頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五預(yù)防與處理：1.嚴(yán)格掌握吸氧指征、停氧指征。選擇恰當(dāng)給氧方式。2.嚴(yán)格控制吸氧濃度，一般吸氧濃度不超過45%。根據(jù)氧療情況，及時調(diào)整吸氧流量、濃度和時間，避免長時間高流量吸氧。3.對氧療病人做好健康教育，告誡病人吸氧過程中勿自行隨意調(diào)節(jié)氧流量。4.吸氧過程中，經(jīng)常做血?dú)夥治觯瑒討B(tài)觀察氧療效果。5.出現(xiàn)氧中毒，立即降低吸氧流量，并報告醫(yī)生對癥處理。第73頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五中心供氧氧氣吸入技術(shù)操作評分標(biāo)準(zhǔn)第74頁，共81頁，2023年，2月20日，星期五氧氣吸入的技術(shù)要求正確供氧設(shè)備及用物給氧操作程序有