肛瘺患者護(hù)理查房演示文稿

肛瘺患者護(hù)理查房演示文稿現(xiàn)在是1頁\一共有22頁\編輯于星期四肛瘺患者護(hù)理查房現(xiàn)在是2頁\一共有22頁\編輯于星期四病例簡介患者信息：＋72床陸兆豐，男，22歲，湖北省武漢市人?；颊?個(gè)月前出現(xiàn)肛周包塊并疼痛，三個(gè)月前行肛周膿腫引流術(shù)，術(shù)后傷口換藥，兩個(gè)月前出現(xiàn)肛周瘺道反復(fù)流膿，肛周瘙癢，現(xiàn)患者無發(fā)熱，無惡心嘔吐，肛周無疼痛，現(xiàn)為求進(jìn)一步診治，門診于2016年5月3日以“復(fù)雜性肛瘺”收入我科繼續(xù)治療。入院查體：T:36.7℃P:83次/分R:18次/分BP：132/84mmHg手術(shù)史：2016年2月行肛周膿腫引流術(shù)，否認(rèn)外傷史及過敏史?，F(xiàn)在是3頁\一共有22頁\編輯于星期四

肛瘺（Perianorectalfistulas

）－－為肛周的肉芽腫性管道，由內(nèi)口、瘺管和外口三部分組成，是常見的直腸肛管疾病之一，多見于青壯年男性。

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定義內(nèi)口瘺管外口現(xiàn)在是4頁\一共有22頁\編輯于星期四123不良生活習(xí)慣性激素的影響由肛周膿腫發(fā)展而來病因現(xiàn)在是5頁\一共有22頁\編輯于星期四臨床表現(xiàn)流膿量與瘺管長短、分支及炎癥情況有關(guān)膿腫可從原外口潰破，也可從另處穿出形成新的外口，容易反復(fù)發(fā)作由于膿性分泌物反復(fù)刺激，肛門及其周圍會(huì)形成濕疹或皮炎瘺管壁及瘺口的反復(fù)刺激，使纖維組織增生，在管壁和瘺口形成質(zhì)韌的結(jié)締組織流膿瘙癢硬結(jié)反復(fù)發(fā)作現(xiàn)在是6頁\一共有22頁\編輯于星期四高位復(fù)雜性低位單純性低位復(fù)雜性高位單純性肛瘺的分類→←→←根據(jù)瘺口與瘺管的數(shù)目分：a.單純性肛瘺：只存在單一瘺管b.復(fù)雜性肛瘺：存在多個(gè)瘺口和瘺管，甚至有分支根據(jù)瘺管所在的位置分：a.低位肛瘺：外括約肌深部以下b.高位肛瘺：外括約肌深部以上分類現(xiàn)在是7頁\一共有22頁\編輯于星期四處理原則手術(shù)切除：切開瘺管，敞開創(chuàng)面，促進(jìn)愈合手術(shù)方法包括：1.肛瘺切開術(shù)2.肛瘺切除術(shù)3.掛線療法

現(xiàn)在是8頁\一共有22頁\編輯于星期四9:4022:30護(hù)理記錄10:30患者平診入院，介紹病區(qū)環(huán)境及科室相關(guān)管理制度，配合?；颊邤M于明日手術(shù)，通知患者晚間十點(diǎn)后禁飲禁食等術(shù)前宣教，指導(dǎo)患者行相關(guān)術(shù)前檢查，配合?；颊呷胨，F(xiàn)在是9頁\一共有22頁\編輯于星期四10:0514:30護(hù)理記錄13:25患者接入手術(shù)室?；颊哂诮袢赵谌橄滦械臀桓丿浨谐?高位肛瘺掛線術(shù)，術(shù)畢安返病房，攜帶尿管一根，引流通暢，傷口敷料干燥。遵醫(yī)囑給予持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及吸氧3L/min,指導(dǎo)患者禁飲禁食6小時(shí)，妥善固定尿管，保持引流通暢，勿折疊，配合。諾頓評分15分、跌倒評分4分、管道評分4分、疼痛評分6分、ADL評分30分、深靜脈血栓單評分6分。給予止疼類藥物處理后，患者述傷口疼痛緩解。疼痛評分3分。現(xiàn)在是10頁\一共有22頁\編輯于星期四診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施評價(jià)疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)1.運(yùn)用疼痛評分表評估患者疼痛情況2.根據(jù)評分給予患者心理護(hù)理或藥物處理患者疼痛評分≤3分患者疼痛評分≤3分護(hù)理問題1現(xiàn)在是11頁\一共有22頁\編輯于星期四護(hù)理問題2診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施評價(jià)有皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)：與術(shù)后傷口滲液刺激肛周皮膚有關(guān)患者肛周皮膚維持正常1.觀察患者肛周滲液情況，及時(shí)通知醫(yī)生予以換藥處理2.保持肛周皮膚清潔，勤換內(nèi)衣褲患者肛周皮膚未出現(xiàn)濕疹皮炎等破損現(xiàn)在是12頁\一共有22頁\編輯于星期四8:30護(hù)理記錄行晨間護(hù)理，協(xié)助患者翻身，遵醫(yī)囑停心電監(jiān)護(hù)及吸氧，指導(dǎo)患者進(jìn)清淡易消化的流質(zhì)飲食，如米湯、肉湯等，配合?，F(xiàn)在是13頁\一共有22頁\編輯于星期四15:0016:00護(hù)理記錄尿管拔管，指導(dǎo)患者多飲水，放松心情，配合。管道評分0分?；颊咝”阕越狻，F(xiàn)在是14頁\一共有22頁\編輯于星期四護(hù)理問題3診斷護(hù)理目標(biāo)護(hù)理措施評價(jià)排便困難：與因疼痛懼怕排便有關(guān)患者能保持排便通暢1.向患者講解每日排便的重要性2.飲食指導(dǎo)3.養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣患者于5月10日開始正常排便現(xiàn)在是15頁\一共有22頁\編輯于星期四護(hù)理記錄患者擬于今日出院，對其進(jìn)行飲食指導(dǎo)等出院相關(guān)知識(shí)宣教，配合。10:00現(xiàn)在是16頁\一共有22頁\編輯于星期四應(yīng)多吃清淡含豐富維生素的食物，如綠豆、蘿卜、冬瓜等新鮮蔬菜、水果。避免久坐久站，保持肛周皮膚清潔，便后勿用力擦拭肛門，也可溫水坐浴，勤換內(nèi)衣褲。出院宣教飲食指導(dǎo)生活習(xí)慣不適隨診現(xiàn)在是17頁\一共有22頁\編輯于星期四謝謝聆聽THANKYOUFORWATCHING現(xiàn)在是18頁\一共有22頁\編輯于星期四現(xiàn)在是19頁\一共有22頁\編