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文檔簡(jiǎn)介
概述
第一頁,共285頁。培養(yǎng)目標(biāo)
業(yè)務(wù)培養(yǎng)目標(biāo):具備中醫(yī)藥理論基礎(chǔ)、針灸推拿專業(yè)知識(shí)和實(shí)踐技能,能在各級(jí)中醫(yī)院、中醫(yī)科研機(jī)構(gòu)及綜合性醫(yī)院針灸等部門從事針灸、推拿醫(yī)療及科學(xué)研究工作的醫(yī)學(xué)專門人才。第二頁,共285頁。培養(yǎng)要求
業(yè)務(wù)培養(yǎng)要求:學(xué)習(xí)中醫(yī)學(xué)基本理論知識(shí)和與本專業(yè)有關(guān)的現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方面的基本知識(shí),受到中醫(yī)臨床技能、針灸、推拿醫(yī)療技術(shù)等方面的基本訓(xùn)練,具有運(yùn)用針灸、推拿診療各科疾病的基本能力。第三頁,共285頁。知識(shí)能力
1.掌握中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)以及必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基本知識(shí);2.掌握針灸、推拿的基本理論和操作技能;3.具有運(yùn)用針灸、推拿處理臨床各科疾病的初步能力;第四頁,共285頁。知識(shí)能力4.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作的方針、政策和法規(guī);5.了解中醫(yī)學(xué)、尤其是針灸、推拿學(xué)的理論前沿和應(yīng)用前景;6.掌握文獻(xiàn)檢索、資料查詢的基該方法,具有初步的科學(xué)研究和實(shí)際工作能力。第五頁,共285頁。專業(yè)信息
主干學(xué)科:中醫(yī)學(xué)、針灸推拿學(xué)主要課程:中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ),人體解剖學(xué)、生物力學(xué)、中醫(yī)古典醫(yī)籍、經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)、刺灸學(xué)、手法學(xué)、功法學(xué)、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、針灸臨床治療學(xué)、推拿臨床治療學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)等相近專業(yè):中醫(yī)學(xué)第六頁,共285頁。針灸學(xué)第七頁,共285頁。針灸學(xué)概論針灸學(xué)是以中醫(yī)基本理論為指導(dǎo),經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ),運(yùn)用針刺、艾灸及其它作用于腧穴的方法,刺激人體的一定部位,調(diào)整臟腑、經(jīng)絡(luò)、氣血的功能,以達(dá)到防治疾病的一門臨床學(xué)科。第八頁,共285頁。針灸學(xué)的內(nèi)容與特點(diǎn)針灸學(xué)內(nèi)容包括:經(jīng)絡(luò)、腧穴、刺灸方法與臨床治療等針灸的特點(diǎn):適應(yīng)癥廣、療效明顯、操作簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)安全、副作用少。第九頁,共285頁。針灸醫(yī)學(xué)向世界傳播公元六世紀(jì),針灸被傳到東方和西方國(guó)家公元541年,針灸醫(yī)學(xué)被傳到朝鮮和日本公元十七世紀(jì),針灸傳入歐洲(法國(guó)、德國(guó)、意大利等)第十頁,共285頁。1971年向全世界公布針麻成功,73年尼克松訪華掀起“針灸熱”,針灸在世界范圍內(nèi)傳播,從業(yè)人員達(dá)20余萬針灸醫(yī)生培訓(xùn):已為100多個(gè)國(guó)家和地區(qū)培訓(xùn)針灸醫(yī)生,并有聯(lián)合辦學(xué)等多種模式針灸醫(yī)學(xué)向世界傳播第十一頁,共285頁。針灸醫(yī)學(xué)在世界各地的傳播從上個(gè)世紀(jì)90年代起,針灸熱在全世界興起,從發(fā)展中國(guó)家傳播到歐美發(fā)達(dá)國(guó)家,美國(guó)現(xiàn)有70余所中醫(yī)針灸學(xué)校,美國(guó)保險(xiǎn)公司從1988年起,把針灸治療納入醫(yī)療保險(xiǎn)支付的范圍,德國(guó)保險(xiǎn)公司用于針灸治療的支出每年約為1.5億到3億歐元第十二頁,共285頁。針灸的作用原理一、調(diào)和陰陽人體正常的生理狀態(tài)為“陰平陽秘”病理狀態(tài)為“陰陽偏盛”、“陰陽偏衰”基本上是通過經(jīng)絡(luò),穴位配伍和操作手法來實(shí)現(xiàn)的。第十三頁,共285頁。陰陽偏盛針灸的作用原理第十四頁,共285頁。陰陽偏衰針灸的作用原理第十五頁,共285頁。針灸的作用原理二、扶正祛邪通過穴位本身的性能、穴位的操作方法和穴位的配伍等方面來實(shí)現(xiàn)的偏補(bǔ)的腧穴如:關(guān)元、氣海、命門、腎俞、膏肓,多在扶正是用之偏瀉的腧穴如:曲澤、委中、水溝、十宣、十二井穴等,多在驅(qū)邪時(shí)用之第十六頁,共285頁。針灸的作用原理絕大部分腧穴則具有雙向調(diào)節(jié)作用,如:中脘、內(nèi)關(guān)、三陰交、合谷、太沖、足三里,臨床即可用于扶正,又可用于驅(qū)邪。第十七頁,共285頁。針灸的作用原理三、疏通經(jīng)絡(luò)疏通經(jīng)絡(luò)是針灸治病的最主要、最直接的作用。即采用針灸等各種方法,作用于穴位、經(jīng)絡(luò),通過經(jīng)氣的作用,調(diào)陰陽,補(bǔ)虛瀉實(shí),扶正祛邪。通其瘀滯,理其氣血,從而排除致病因素,治愈疾病。對(duì)協(xié)調(diào)陰陽、抗御病邪、維持正常的生理功能有重要作用。第十八頁,共285頁。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成第十九頁,共285頁。十二經(jīng)脈的命名第二十頁,共285頁。十二經(jīng)的走向人體內(nèi)臟分為五臟屬陰:心、肝、脾、肺、腎。
六腑屬陽:膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦。
1.手三陰,手三陽,手三陰從胸部走向手部,手三陽從手部向頭部。
2.足三陰,足三陽,足三陰從足部走向胸部,足三陽從頭部走向足部。
第二十一頁,共285頁。第二十二頁,共285頁。人體經(jīng)穴(前面)第二十三頁,共285頁。人體經(jīng)穴(后面)第二十四頁,共285頁。人體經(jīng)穴(側(cè)面)第二十五頁,共285頁。針Acupuncture第二十六頁,共285頁。各種針具第二十七頁,共285頁。練針法第二十八頁,共285頁。持針法第二十九頁,共285頁。進(jìn)針法單手進(jìn)針法提捏進(jìn)針法第三十頁,共285頁。進(jìn)針法雙手進(jìn)針法第三十一頁,共285頁。進(jìn)針法針管進(jìn)針法第三十二頁,共285頁。針刺的角度
第三十三頁,共285頁。行針手法第三十四頁,共285頁。輔助手法第三十五頁,共285頁。補(bǔ)瀉手法第三十六頁,共285頁。體位選擇第三十七頁,共285頁。其他針法第三十八頁,共285頁。其他針法第三十九頁,共285頁。頭皮針第四十頁,共285頁。手針腹針第四十一頁,共285頁。腕踝針耳針第四十二頁,共285頁。中醫(yī)適宜技術(shù)推廣——平衡針
平衡針的研究意義我們每個(gè)人本身就是一個(gè)自我平衡系統(tǒng),50%以上的疾病不看醫(yī)生自己也會(huì)好。第四十三頁,共285頁。2、按照生命科學(xué)規(guī)律,大腦通過神經(jīng)系統(tǒng)來管理我們的內(nèi)臟機(jī)體,如果我們的身體健康,必然反映我們的大腦司令部管理程序正常。一旦大腦管理程序失常,就會(huì)失去對(duì)內(nèi)臟機(jī)體的科學(xué)管理,引發(fā)各種疾病。第四十四頁,共285頁。3、平衡針灸就是利用人體內(nèi)的神經(jīng)系統(tǒng)達(dá)到調(diào)整失調(diào)紊亂的大腦管理程序,依靠病人自己重建新的平衡。4、平衡針灸不治療病人有病的地方,而是治療管理這些臟器的地方第四十五頁,共285頁。平衡針的臨床應(yīng)用1、疼痛性疾病。2、常見病、多發(fā)病。3、疑難病。特別對(duì)“三高”的臨床研究,已經(jīng)找到了單穴治療高血壓、高血脂、糖尿病。第四十六頁,共285頁。平衡針針刺穴位1.升提穴
定位:此穴位于頭頂正中,前發(fā)際正中10cm(5寸),后發(fā)際直上16cm(8寸)出,雙耳尖連線中的前2cm(1寸)處。局部解剖:血管分布有帽狀腱膜和左右顳淺動(dòng)脈靜脈,及左右枕動(dòng)脈靜脈吻合網(wǎng),神經(jīng)分布有枕大神經(jīng)分支。取穴原則:定位取穴。
第四十七頁,共285頁。針刺原則:定位取穴。針刺特點(diǎn):以針刺枕大神經(jīng)分支或額神經(jīng)分支出現(xiàn)的針感為宜。針刺方法:針尖沿皮下骨膜外向前平刺4cm(2寸)左右,一只手向前進(jìn)針,另一只手可摸著針尖不要露出體外。針刺手法:采用滯針手法,待針體達(dá)到一定深度時(shí),采用順時(shí)針捻轉(zhuǎn)6圈,然后再按逆時(shí)針捻轉(zhuǎn)6—10圈后即可將針退出。第四十八頁,共285頁。
針感:以局部強(qiáng)化性針感出現(xiàn)麻脹緊沉為主。(30分鐘左右自動(dòng)解除)功能:升陽固托,益氣固本,助陽止瀉,補(bǔ)腎健脾,調(diào)節(jié)內(nèi)臟,抗衰老,增加機(jī)體免疫機(jī)能。主治:脫肛,子宮脫垂,胃下垂等中氣下陷性疾病為主。臨床還用于治療陽痿,早泄,遺精,遺尿,前列腺炎,前列腺肥大,腸炎,慢性腸炎,低血壓,宮頸炎,陰道炎,過敏性哮喘,慢性支氣管炎,體質(zhì)過敏,偏癱等。第四十九頁,共285頁。歌訣:升提穴位頭頂中,枕神分支額神經(jīng),向前平刺4厘米,陽痿早瀉遺尿精,脫肛脫垂胃下垂,前列腺炎與腸風(fēng)。(三寸毫針向前平刺2寸,百會(huì)穴上一寸)第五十頁,共285頁。按語:升提穴是以主要部位功能命名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療內(nèi)臟下垂,中氣下陷性疾病為主。均有補(bǔ)氣穴,壯陽穴之稱。同時(shí)對(duì)生殖泌尿系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),神經(jīng)系統(tǒng),內(nèi)分泌系統(tǒng),運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)都具有一定調(diào)節(jié)作用。是中醫(yī)用于益氣壯陽的首選穴位。對(duì)滯針后留下的針感一般30分鐘自行解除。歌訣中提到的腸風(fēng)相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的腸炎。第五十一頁,共285頁。2.腰痛穴
定位:此穴位于前額正中。局部解剖:分布內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈分支和三叉神經(jīng)的滑車上神經(jīng),前額兩側(cè)均有眶上神經(jīng)分布。取穴原則:定位取穴,交叉取穴原則。針刺特點(diǎn):其刺以滑車上神經(jīng)或左右刺以眶上神經(jīng)出現(xiàn)的正為宜。平衡針針刺穴位第五十二頁,共285頁。手法:針刺手法采用上下提插法,達(dá)到要求針感時(shí),即可出針。單側(cè)腰痛為平刺手法,不提插,對(duì)重癥腰痛病人疼痛未完全控制,但在不發(fā)生暈針的情況下,可以留針。針感:以局限性,強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能:活血化愈,調(diào)節(jié)神經(jīng),止痛消炎。主治:腰部軟組織損傷,椎間盤脫出,強(qiáng)直性脊柱炎,急性腰扭傷,腰肌勞損,坐骨神經(jīng)痛,不明原因的各種腰痛。
第五十三頁,共285頁。歌訣:腰痛穴位額正中,針刺滑車上神經(jīng),定位取穴三方向,主治各種腰痛癥,椎間盤出腰扭傷,腰肌勞損用之靈。(3寸毫針雙側(cè)腰痛/中向下平刺1—2寸,左側(cè)腰痛向右平刺,右側(cè)腰向左平刺,腰上部向上平刺1—2寸)
第五十四頁,共285頁。按語:腰痛穴是以部位功能定名的一個(gè)特定穴位,臨床主要用于治療腰部急性炎癥及慢性炎癥引起的病變?yōu)橹鳌L貏e對(duì)腰部軟組織損傷,椎間盤突出。因炎癥引起的坐骨神經(jīng)痛還需配針刺相關(guān)穴位,臀痛穴,膝痛穴,踝痛穴。一般在炎癥期,水腫期需要臥床3—4周。待臨床治愈后,兩個(gè)月內(nèi)還要減少環(huán)境誘發(fā)因素,以鞏固臨床療效。第五十五頁,共285頁。3.急救穴
定位:此穴位于鼻唇溝與鼻中隔聯(lián)線的中點(diǎn)。局解:下有口輪匝肌和面神經(jīng)頰支,眶下神經(jīng)分支及上唇動(dòng)靜脈。取穴原則:定位取穴。針刺特點(diǎn):以針刺眶下神經(jīng)分支或面神經(jīng)頰支出現(xiàn)的針感為宜。
平衡針針刺穴位第五十六頁,共285頁。功能:醒腦開竅,回陽救逆,抗休克,療昏迷,調(diào)節(jié)神經(jīng),消炎止痛主治:休克,昏迷,暈厥,暈車,暈船,暈機(jī),臨床還可用于治療中暑,小兒急,驚風(fēng),癔癥,癲癇,精神分裂癥,急性腰扭傷,痔瘡,低血壓,高血壓,冠心病心絞痛。
第五十七頁,共285頁。歌訣:急救穴居鼻中隔,針刺眶下面神經(jīng),唇溝中隔斜上刺,休克昏迷與中風(fēng)。(1寸毫針向上斜刺0.3—0.5寸,45度角)第五十八頁,共285頁。
按語:急救穴是用于病人急救的首選穴位之一,是以功能主治定名的一個(gè)特定穴位。選用該穴具有取穴方便,針感強(qiáng)療效突出。臨床主要用于各種急癥,重癥及昏迷的病人為主。手法反復(fù)提插捻轉(zhuǎn),加大刺激量。為迅速?gòu)?qiáng)化針刺效果,可同時(shí)配合相關(guān)急救穴如降壓穴、胸痛穴,腰痛穴,咽痛穴等,必要時(shí)還必須積極配合中西醫(yī)綜合急救措施,此外還是中老年人的保健穴位之一。第五十九頁,共285頁。
4.胃痛穴定位:此穴位于下唇正中下一寸或下頜正中點(diǎn)旁開3厘米(1.5寸)。局解;在口輪匝肌和肌之間,布有三叉神經(jīng)第三支下頜神經(jīng)幾下唇動(dòng)靜脈分支。取穴原則:男左女右取穴。針刺特點(diǎn):以針刺三叉神經(jīng)第三支產(chǎn)生的針感為宜。平衡針針刺穴位第六十頁,共285頁。手法:滯針手法針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能:健脾養(yǎng)胃,調(diào)節(jié)胃腸,平衡心理,活血化瘀,疏肝理氣,消炎止痛,健胃消食,促進(jìn)潰瘍愈合。主治:急性胃炎,慢性胃炎,消化道潰瘍,急性胃痙攣,膈肌痙攣。臨床還可用于治療暈車,暈船,暈機(jī),小兒消化不良,原發(fā)性痛經(jīng),糖尿病。還可作為保健穴第六十一頁,共285頁。歌訣:胃痛穴位下頜旁,男左女右取之良,消炎止痛三叉經(jīng),胃炎痙攣與潰瘍,暈車暈船與痛經(jīng),消化不良服為尚。(45度角進(jìn)針,向?qū)?cè)胃痛穴平刺1—2寸)第六十二頁,共285頁。
按語:具有選穴少,針刺面積大,見效快,操作簡(jiǎn)便,易于普及等特點(diǎn)。臨床不但用于治療上腹部病變,還可作為慢性疾病的輔助穴位,可代替痛經(jīng)穴,治療婦科痛經(jīng)。第六十三頁,共285頁。
5.偏癱穴定位:耳尖上3厘米。局解:布有顳肌和顳淺動(dòng)靜脈額支,耳顳神經(jīng)分支,枕大神經(jīng)吻合支。取穴原則:交叉取穴。特點(diǎn):針刺耳顳神經(jīng)分支或枕大神經(jīng)吻合支手法:滯針或到位針刺手法。
1)滯針手法:待針體刺入要求深度時(shí),按順時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)發(fā)生滯針,然后再按逆時(shí)針方向捻轉(zhuǎn)退回針體,此種針感一般30分鐘左右自行解除。
平衡針針刺穴位第六十四頁,共285頁。2)到位針刺手法:對(duì)懼針,不愿留針的病人采用的針刺手法。針感:以強(qiáng)化性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能:益氣壯骨,化痰卻風(fēng),醒腦開竅,調(diào)節(jié)內(nèi)臟,調(diào)節(jié)神經(jīng),調(diào)節(jié)平衡,擴(kuò)張血管,解除痙攣,消炎止痛,降壓降脂。主治:腦血管意外引起的中風(fēng)昏迷,中風(fēng)后遺癥----偏癱;偏頭痛,面神經(jīng)麻痹,面癱后遺癥,面肌痙攣,三叉神經(jīng)痛。第六十五頁,共285頁。歌訣:偏癱耳尖上一寸,交叉取穴透太陽,耳顳神經(jīng)枕吻支。第六十六頁,共285頁。
按語:是治療中風(fēng)后遺癥----偏癱的特定穴位之一,臨床也采用偏三針,(偏癱穴,肩痛穴,膝痛穴),重病人可采用“偏五針”,在偏三針的基礎(chǔ)上加臀痛穴,踝痛穴。原則上不留針,但對(duì)個(gè)別病人要求留針時(shí),首先在病人不懼針,不暈針的前提下。一般可以留針4—8小時(shí),最長(zhǎng)可留12小時(shí),針體一般自行可退出體外,但對(duì)后遺癥恢復(fù)期機(jī)體出現(xiàn)肌肉萎縮,偏癱性粘連的病人可以配合患側(cè)肩痛穴。膝痛穴,然后再針刺健側(cè)相應(yīng)穴位來收針。
第六十七頁,共285頁。6.鼻炎穴定位:此穴位于顴骨下緣的中點(diǎn)。局解:在顴骨下緣的中點(diǎn),布有面橫動(dòng)靜脈,深層為上頜動(dòng)靜脈,和面神經(jīng)顴支,下頜下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)支,深層為下頜神經(jīng)。取穴原則:交叉取穴。針刺特點(diǎn):以針刺面神經(jīng)顴支或下頜神經(jīng)耳顳神經(jīng)支出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第六十八頁,共285頁。手法:無痛快速進(jìn)針手法。待針體達(dá)到要求深度時(shí),不提插不捻轉(zhuǎn)自行將針退出。針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主功能:退熱,止痛。消炎,調(diào)節(jié)神經(jīng),抗過敏。主治:鼻炎,過敏性鼻炎,三叉神經(jīng)痛,面神經(jīng)麻痹,面癱后遺癥,面肌痙攣,下頜關(guān)節(jié)炎,上呼吸道感染。
第六十九頁,共285頁。歌訣:鼻炎穴位顴下緣,交叉下頜面神經(jīng),進(jìn)針方向透鼻翼,三叉鼻炎與面癱,面肌痙攣后遺癥,感冒過敏下頜炎。(3寸毫針向鼻翼方向平刺1-2寸,交叉取穴)第七十頁,共285頁。
按語:此穴是用于治療鼻炎的有效穴位之一,是以功能主治定名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療鼻部及面部病變?yōu)橹?,?duì)過敏性鼻炎還必須配合增強(qiáng)機(jī)體免疫力的相關(guān)穴位,調(diào)整病人的過敏體質(zhì),才能從根本上治愈病人的疾病。否則只是暫時(shí)的臨床癥狀緩解,以后還會(huì)發(fā)作。對(duì)進(jìn)針方向,深度,針感是針刺效應(yīng)的關(guān)鍵。臨床由細(xì)菌感染引起的副鼻竇炎應(yīng)配合頭痛穴,痤瘡穴,痔瘡穴進(jìn)行全身調(diào)節(jié)方能達(dá)到理想效果。第七十一頁,共285頁。
7.牙痛穴定位:此穴位于耳垂前正中處(耳前下頜骨外緣凹陷處)。局解:在咬肌中,布有面神經(jīng)下頜支,顴支,上前方有腮腺管,深部有咬肌動(dòng)靜脈分支。取穴原則:交叉取穴。針刺特點(diǎn):以針刺面神經(jīng)下頜顴支出現(xiàn)的針感為宜。
平衡針針刺穴位第七十二頁,共285頁。針刺手法:采用上下提插手法。待針體刺入后,病人疼痛沒有緩解,可上下提插3次。針感:同上。功能:通牙關(guān),開竅卻風(fēng),止痛,抑菌消炎。主治:由齲齒,牙外傷,牙齒過敏,急性牙髓炎,慢性牙髓炎等引起各種牙痛。還用于治療面神經(jīng)麻痹,面癱后遺癥,面肌痙攣,流行性腮腺炎,下頜關(guān)節(jié)炎,三叉神經(jīng)痛,中風(fēng)性失語流誕。第七十三頁,共285頁。歌訣:牙痛穴位耳垂前,下頜顴支正中點(diǎn),各種牙痛面癱瘓,下頜關(guān)節(jié)腮腺炎。(垂直進(jìn)針0.5—1寸)第七十四頁,共285頁。
按語:此穴臨床用于治療牙痛的特效均可。取穴方法是以門牙為界分為左右兩側(cè)。對(duì)過敏性牙病,在治療該病的同時(shí)還必須配合針刺增強(qiáng)肌體免疫力的相關(guān)穴位,從全身進(jìn)行調(diào)整,才能從根本上達(dá)到治愈的目的。此穴臨床還成為失語穴,用于中樞性失語。第七十五頁,共285頁。8.明目穴
定位:此穴位于耳垂后耳根部,下頜角與乳突中間之凹陷處。局解:皮下有腮腺,顳下窩翼靜脈叢。耳后有動(dòng)靜脈及頸外淺靜脈,布有耳大神經(jīng)深部有面神經(jīng)干于顱骨穿出取穴原則:交叉取穴。
平衡針針刺穴位第七十六頁,共285頁。特點(diǎn):以針刺耳大神經(jīng)或面神經(jīng)干出現(xiàn)的針感為宜。手法:采用一步到位針刺手法。針感:通竅開目,消炎止痛,調(diào)節(jié)視神經(jīng)。主治:近視,白內(nèi)障,青光眼,花眼,沙眼,電光性眼炎,急性結(jié)膜炎,急性角膜炎。面神經(jīng)麻痹,面癱后遺癥,面肌痙攣,流行性腮腺炎,下頜關(guān)節(jié)炎,三叉神經(jīng)痛,神經(jīng)性耳鳴,耳聾。第七十七頁,共285頁。歌訣:明目穴位耳后坑,交叉取穴面神經(jīng),對(duì)側(cè)眼角刺一寸,一切眼疾用之靈。(2寸毫針向?qū)?cè)內(nèi)眼角方向刺0.5—1寸)第七十八頁,共285頁。
按語:是治療眼疾的特效穴位之一。本文中介紹的近視主要是指青少年的假性近視。且恢復(fù)或好轉(zhuǎn)后還需3個(gè)月的平衡鞏固期。白內(nèi)障是紙?jiān)缙跍啙嵝桶變?nèi)障,堅(jiān)持治療可穩(wěn)定或延遲晶體進(jìn)一步渾濁,提高患者視力。對(duì)晚期白內(nèi)障患者,針刺效果差,對(duì)糖尿病引發(fā)的白內(nèi)障還必須結(jié)合治療糖尿病的相關(guān)穴位,效果更為理想。
第七十九頁,共285頁。9.臀痛穴定位:此穴位于肩關(guān)節(jié)腋外線的中點(diǎn),即肩峰至腋皺壁連線的1/2處。局解:布有旋肩胛動(dòng)靜脈,臂外側(cè)皮神經(jīng)和第一,二肋間神經(jīng),深層為橈神經(jīng)。取穴原則:以針刺橈神經(jīng)或上臂外側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。三寸毫針針尖向腋窩中心方向呈45度角斜刺4-5CM平衡針針刺穴位第八十頁,共285頁。手法:1)上下提插手法2)針感達(dá)不到要求可采用滯針手法。針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主或向肘關(guān)節(jié),腕關(guān)節(jié)放射。功能:活血化淤,理氣散結(jié),消炎止痛,調(diào)節(jié)神經(jīng)。主治:臀部軟組織損傷,腰椎疾患引起的坐骨神經(jīng)痛,梨狀肌損傷綜合征,原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤脫出,急性腰扭傷,腰積勞損。臨床還可用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘,對(duì)側(cè)頸肩綜合征,偏癱。
第八十一頁,共285頁。歌訣:臀痛穴位橈神經(jīng),坐骨神經(jīng)交叉靈,梨肌損傷網(wǎng)球肘,臀肌損傷綜合征。第八十二頁,共285頁。
按語:臀痛穴是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療臀部軟組織損傷,臀部病變?yōu)橹?。此穴還是治療坐骨神經(jīng)痛的經(jīng)驗(yàn)穴位。臨床還需配合膝痛穴,踝痛穴效果更加。此外臨床還可用于治療同側(cè)網(wǎng)球肘。第八十三頁,共285頁。10、胸痛穴
定位:此穴位于前臂背側(cè),尺撓骨之間,腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)連線的下1/3處。局解:撓側(cè)為指伸肌,尺側(cè)為小指肌,深層布有前臂骨間背側(cè)動(dòng)靜脈和前臂骨間掌側(cè)動(dòng)靜脈,及前臂背側(cè)皮神經(jīng)和骨間背側(cè)神經(jīng)骨后神經(jīng)。取穴原則:交叉取穴。針刺特點(diǎn):以針刺前臂背側(cè)皮神經(jīng)或骨間背側(cè)神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第八十四頁,共285頁。手法:采用上下提插法。對(duì)重病人可滯針功能:擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,消炎止痛,調(diào)節(jié)神經(jīng),調(diào)節(jié)內(nèi)臟,調(diào)節(jié)心神,血糖,血脂,血壓,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。主治:胸部軟組織損傷,肋間神經(jīng)痛,非化膿性肋間軟組織炎,胸膜炎,心絞痛狀動(dòng)脈供血不足,心率不齊。臨床還可用于治療急性腰扭傷,腎病綜合征,經(jīng)前期緊張綜合征,帶狀皰疹,急性胃炎,急性皰疹后遺癥(即皰疹性神經(jīng)痛),慢性胃炎,膈肌痙攣。第八十五頁,共285頁。歌訣:胸痛穴位前臂下,骨間神經(jīng)需交叉,心率不齊心絞痛,帶狀皰疹肋間拿。第八十六頁,共285頁。
按語:胸痛穴是以部位功能命名的特定穴位。臨床主要用于治療胸部疾患為主,特別于胸部急癥,痛證,效果更佳。也可作為臨床急救穴之一第八十七頁,共285頁。11、感冒穴定位:半握拳,此穴位與中指與無名指指掌關(guān)節(jié)之間凹陷處。局解:布有骨間肌及手臂靜脈網(wǎng),掌背動(dòng)脈及尺橈神經(jīng)手背支。取穴原則:男左女右取穴或同時(shí)取穴或交替取穴針刺特點(diǎn):以針刺尺橈神經(jīng)手背支出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第八十八頁,共285頁。手法:上下提插,待針體進(jìn)入到要求的深度后,將針體退到進(jìn)針處,向左向右各提插一次,即可出針。亦可采用滯針手法。
針感:以局限性針感強(qiáng)化性正安出現(xiàn)的局部酸麻脹為主。功能:退熱,消炎,抑菌,抗過敏,解熱散寒,清咽止痛。主治:感冒,流行性感冒,鼻炎過敏性鼻炎,頭痛,上呼吸道感染,腰肌勞損,坐骨神經(jīng)痛。第八十九頁,共285頁。歌訣:感冒穴指三四間,尺橈神經(jīng)手背選。男左女右來取穴,鼻炎感冒上感。(刺法同頸痛穴)第九十頁,共285頁。按語:以功能主治定名的一個(gè)特定穴位,主要用于治療感冒,上呼吸道感染,對(duì)輕病人可采用左右交替取穴,對(duì)過敏性鼻炎和其他慢性疾病引起的經(jīng)常感冒,還必須以結(jié)合治療原發(fā)病綜合為主,其針刺深度,針感是療效的關(guān)鍵,一般要求進(jìn)針?biāo)睦迕鬃笥?,早期病人可一次治愈。第九十一頁,?85頁。12、咽痛穴定位:此穴位于第二掌骨橈側(cè)緣的中點(diǎn)局解:淺層為第一掌骨背側(cè)肌,深層為拇收肌橫頭皮下組織,分布右手臂靜脈網(wǎng),頭靜脈起始部。在第二掌骨橈側(cè)原有的掌背動(dòng)脈和橈神經(jīng)淺支的手背支,深層為正中神經(jīng)的指掌側(cè)固有神經(jīng)。取穴原則:交叉取穴。慢性咽炎左右交替取穴,輕者男左女右取穴。平衡針針刺穴位第九十二頁,共285頁。特點(diǎn):以針刺之掌側(cè)固有神經(jīng)或橈神經(jīng)淺支的手掌支產(chǎn)生的針感為宜
針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹痛為主,惑向食指中指放射。功能:消炎退熱,鎮(zhèn)靜止痛,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。主治:急慢性咽炎,及慢性喉炎,及慢性扁桃體炎。臨床還可用于治療三叉神經(jīng)痛,單純性甲狀腺腫大,滯產(chǎn),急性乳腺炎,產(chǎn)后缺乳,上呼吸道感染,牙痛,面神經(jīng)麻痹第九十三頁,共285頁。歌訣:咽痛穴位透掌中,交叉取穴橈正中。咽炎喉炎扁桃體,三叉甲腺難產(chǎn)靈。(三寸毫針向掌心方向直刺二寸)第九十四頁,共285頁。
按語:咽痛穴是以功能主治命名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療咽喉疾病為主。特別對(duì)咽炎,喉炎,上呼吸道感染,療效更為確切,但在治療期間,鞏固期,治療后,必須配合食療禁用辛酸,煙酒等刺激物。對(duì)由消化道疾病引起的,還必須結(jié)合治療消化道疾病相關(guān)穴位進(jìn)行治療。第九十五頁,共285頁。13、頭痛穴
定位:此穴位于足背第一第二趾骨結(jié)合之前凹陷中(太沖與行間之間)。局解:在拇長(zhǎng)伸肌腱外緣,第一骨間背側(cè)肌,布有木趾短伸肌,足背動(dòng)脈網(wǎng),為腓深神經(jīng)布有趾背神經(jīng)原則:交叉取穴。發(fā)病時(shí)間短用男左女右取穴。發(fā)病時(shí)間常采用左右交替取穴。平衡針針刺穴位第九十六頁,共285頁。特點(diǎn):以針刺趾背神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。手法:上下提插,可滯針針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主功能:消炎止痛解痙,降壓,緩解膽道括約肌痙攣,活血化淤,疏肝理氣,健脾和胃,醒腦開竅。第九十七頁,共285頁。主治:偏頭疼,神經(jīng)性痛疼,血管性頭疼,頸性頭痛,高血壓性頭痛,低血壓性頭痛,副鼻竇炎頭痛,外感頭痛。臨床還可用于治療近視,青光眼,手指震顫,血小板減少,急性肝炎,神經(jīng)衰弱,膽囊炎。歌訣:頭痛穴為腳趾中,趾背足底內(nèi)神經(jīng)。交叉取穴來取穴,頭痛病變用之靈。第九十八頁,共285頁。
按語:臨床用于治療頭部病變?yōu)橹鳎擁?xiàng)研究獲科技進(jìn)步獎(jiǎng),針刺此穴還可緩解膽道括約肌痙攣,作用大于足三里,陽陵泉。第九十九頁,共285頁。14、痔瘡穴
定位:此穴位于前臂伸側(cè)面,尺撓骨之間,前臂背側(cè)腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)連線的上1/3處。局解:在指掌側(cè)和拇長(zhǎng)伸肌起端之間,布有前臂間背側(cè)動(dòng)靜脈及前臂背側(cè)皮神經(jīng),深層為前臂骨間神經(jīng)和骨間掌側(cè)神經(jīng)。取穴原則:男左女右,左右交叉。
平衡針針刺穴位第一百頁,共285頁。針刺特點(diǎn):以針刺前臂骨間背側(cè)皮神經(jīng)或前臂背側(cè)皮神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜針刺手法:采用上下提插,待出現(xiàn)相應(yīng)針感為宜。針感:以局限性針感出現(xiàn)的酸麻脹為主。功能:解毒瀉火,退熱通便,消炎止痛。第一百零一頁,共285頁。主治:內(nèi)痔,外痔,肛裂,便秘。臨床還可用來治療思睡,中風(fēng)失語急性腰扭傷,肋間神經(jīng)痛,胸部軟組織損傷,爆震性耳聾。歌訣:痔瘡穴位前臂上,肛裂便秘與痔瘡,前臂背側(cè)皮神經(jīng),肋間神經(jīng)腰扭傷。(對(duì)肛瘺效果不理想)第一百零二頁,共285頁。按語:痔瘡穴是以功能主治定名的特定學(xué)位之一,具有清熱解毒,瀉火通便,消炎止痛等功能,對(duì)于病情嚴(yán)重,時(shí)間較長(zhǎng)的病人亦可左右交替取穴。對(duì)老年人的慣性便秘,有良好的治療作用,此穴臨床還移為通便穴,瀉火穴。第一百零三頁,共285頁。15、腹痛穴定位:此穴位于腓骨小頭前下方凹陷中(陽陵泉處)。局解:在腓骨長(zhǎng)肌中,有膝下外側(cè)動(dòng)靜脈和腓總神經(jīng),分為腓淺神經(jīng)及腓深神經(jīng)。取穴原則:病變定位時(shí)采用交叉取穴。病變非定位時(shí),采取男左女右取穴。病情危重視,采取雙側(cè)同時(shí)取穴。
平衡針針刺穴位第一百零四頁,共285頁。
針刺特點(diǎn):以針刺腓總神經(jīng),或腓深神經(jīng),腓淺神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。手法:上下提插可捻轉(zhuǎn)滯針。功能:消炎止痛,調(diào)節(jié)內(nèi)臟,增加胃腸蠕動(dòng),消炎利膽,調(diào)節(jié)血壓,調(diào)節(jié)血糖,調(diào)節(jié)血脂,健脾和胃,扶正培元,抗衰老,增加機(jī)體免疫力,理氣降逆,通經(jīng)活絡(luò)。第一百零五頁,共285頁。主治:急性胃炎,急性腸炎,急性闌尾炎,急性胃痙攣,急性胰腺炎,急性膽囊炎,急性腸梗阻。臨床還可用于治療冠狀動(dòng)脈供血不足,冠心病心絞痛,類間神經(jīng)痛,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,糖尿病,白細(xì)胞減少癥。高血壓,低血壓,高血脂癥,過敏性哮喘,急性蕁麻疹,前列腺炎,以及健康人保健
第一百零六頁,共285頁。歌訣:腹痛穴位腓頭下,胃炎腸炎闌尾炎。腓總神經(jīng)取兩側(cè),降糖降脂與降壓。第一百零七頁,共285頁。按語:腹痛穴是以穴位功能定名的一特定穴位。臨床主要用于治療急腹癥,但對(duì)胃穿孔,壞死性腸梗阻,胰腺炎等重癥急腹癥病人應(yīng)在明確診斷,緩解癥狀的情況下,積極實(shí)施其他救助措施。可作中老年人保健穴,還可作慢性病的康復(fù)穴。第一百零八頁,共285頁。16、腕痛穴定位:位于足背踝關(guān)節(jié)的橫紋的中央,旁開1寸處。解剖:在拇長(zhǎng)伸肌和趾長(zhǎng)伸肌腱之間,布有脛前動(dòng)靜脈和淺層的腓淺神經(jīng),深層腓深神經(jīng)。取穴原則:交叉取穴。特點(diǎn):以針刺腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。針感:局限性針感或向足背足趾放射。
平衡針針刺穴位第一百零九頁,共285頁。手法:滯針手法。功能:消炎退熱,鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛,調(diào)節(jié)神經(jīng),疏通經(jīng)絡(luò),清肝明目,滋腎壯陽主治:腕關(guān)節(jié)軟組織損傷,腕關(guān)節(jié)扭傷,腕關(guān)節(jié)腱鞘炎,臨床還用于治療近視,花眼,砂眼,白內(nèi)障,青光眼,急性結(jié)膜炎,電光性眼炎,眼瞼下垂,眼肌癱瘓,眼肌痙攣。第一百一十頁,共285頁。歌訣:腕痛學(xué)位踝外部,交叉取穴能退熱,腕部病變與,近視眼部疾病用指妥。
第一百一十一頁,共285頁。按語:又稱光明穴。是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位,主要用于治療腕關(guān)節(jié)病變和眼科疾病為主。對(duì)白內(nèi)障的治療,主要是用于早期混合性白內(nèi)障。近視主要指青少年假性近視。第一百一十二頁,共285頁。17、.膝痛穴
定位:相當(dāng)于曲池穴外1寸處。取穴原則:交叉取穴針感:以放射性針感出現(xiàn)麻脹為宜手法:上下提插手法,待出現(xiàn)相應(yīng)的針感后即可出針。功能:祛風(fēng)濕,疏通經(jīng)絡(luò),消炎止痛,調(diào)節(jié)神經(jīng)。主治:膝關(guān)節(jié)疼痛。平衡針針刺穴位第一百一十三頁,共285頁。18、踝痛穴定位:位于前臂掌側(cè),腕橫紋正中,即橈側(cè)腕屈肌腱與掌長(zhǎng)肌腱,布有腕掌側(cè),動(dòng)靜脈網(wǎng),及前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)雙重分布,正中神經(jīng)掌皮支,深層為正中神經(jīng)干。取穴原則:交叉取穴。失眠男左女右,頑固性失眠左右交替取穴或雙側(cè)同時(shí)取穴。平衡針針刺穴位第一百一十四頁,共285頁。針刺特點(diǎn):以針刺正中神經(jīng)產(chǎn)生的針感為宜。手法:上下提插。針感:以放射性針感出現(xiàn)的針感出現(xiàn)的中指或食指麻木感為主。功能:鎮(zhèn)靜安神,消炎止痛,調(diào)節(jié)內(nèi)臟,調(diào)節(jié)心律。主治:踝關(guān)節(jié)軟組織損傷,踝關(guān)節(jié)扭傷,跟骨骨刺,足跟痛。臨床還可用于治療心率不齊,心動(dòng)過速,心動(dòng)過緩,頑固性失眠,治療腕管綜合征。第一百一十五頁,共285頁。按語:主要以部位功能定名的一個(gè)特定穴位。臨床主要用于治療踝關(guān)節(jié)病變,具有取穴少,方法簡(jiǎn)便,療效迅速。也稱失眠穴心率不齊穴。(1寸毫針,寸直刺)第一百一十六頁,共285頁。19、頸痛穴
定位:此穴位于手背部,握拳第四掌骨與第五掌骨之間,及指掌關(guān)節(jié)前凹陷中局解:在第四掌骨間背側(cè)集中,布有第四掌背動(dòng)脈,皮下有手臂靜脈網(wǎng),和尺神經(jīng)手背支(指背神經(jīng)),和指掌側(cè)固有神經(jīng)。取穴原則:交叉取穴。特點(diǎn):以陣刺指背神經(jīng)或掌側(cè)固有神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。手法:上下提插法。平衡針針刺穴位第一百一十七頁,共285頁。針感:以局部出現(xiàn)酸麻脹感為宜功能:疏筋活血,清咽利喉,消炎止痛退熱,調(diào)節(jié)神經(jīng)。主治:頸部軟組織損傷,落枕,頸肩綜合征,頸肩肌腱炎,頸性頭痛,頸性眩暈,臨床還可以治療肋間神經(jīng)痛,眶上神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛,坐骨神經(jīng)痛,肩周炎,足底痛。第一百一十八頁,共285頁。歌訣:頸痛液門透中渚,指背神經(jīng)交叉取。頸部病變與落枕,肋間坐骨痛可取。第一百一十九頁,共285頁。
按語:是以穴位功能命名的一個(gè)特定穴位,以治療頸椎病為主,其以中老年為多發(fā)病,病因主要為生理性衰老。因此為鞏固療效,減少環(huán)境誘發(fā)因素,避免局部受涼,頸部不要鍛煉,不要人為加大運(yùn)動(dòng),以促進(jìn)局部炎癥的吸收,該項(xiàng)研究獲科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。第一百二十頁,共285頁。20、指麻穴
定位:位于手部,半握拳第五掌骨中點(diǎn)處局解:在小指尺側(cè)第五掌骨小頭后方,當(dāng)小指掌肌腱起點(diǎn)處,有指背動(dòng)靜脈,手背靜脈網(wǎng),分布有尺神經(jīng)手背支。取穴原則:同側(cè)取穴。特點(diǎn):針刺尺神經(jīng)手背支出現(xiàn)的針感為宜手法:直刺手法或滯針手法平衡針針刺穴位第一百二十一頁,共285頁。針感:以局部出現(xiàn)的酸麻為宜。功能:醒腦開竅,調(diào)節(jié)神經(jīng),止痛消炎止麻。主治:末梢神經(jīng)炎引起的手指麻木,還可用來治療中毒昏迷休克,糖尿病,神經(jīng)衰弱,精神分裂癥,落枕,急性腰扭傷。第一百二十二頁,共285頁。歌訣:指麻穴位透咽痛,同側(cè)取穴效果好。布尺神經(jīng)手背支,休克昏迷落枕。(與咽痛穴對(duì)稱)
第一百二十三頁,共285頁。按語:是以功能主治定名的特定穴位。主治各種原因引起的末梢神經(jīng)炎,對(duì)手指抹抹的病人為鞏固其療效,治療的同時(shí)必須減少冷水刺激。對(duì)糖尿病引起的末梢神經(jīng)炎,還需配合治療糖尿病的相關(guān)穴位,進(jìn)行綜合治療,才能從根本上緩解癥狀。第一百二十四頁,共285頁。21、肩痛穴定位:位于腓骨小頭與外踝連線的上1/3處。即足三里穴下兩寸,偏外一寸。解剖:在腓骨長(zhǎng)肌與趾縱伸肌之間,深層為腓骨短肌,布有脛前動(dòng)靜脈肌支和腓淺神經(jīng)。取穴原則:交叉取穴。平衡針針刺穴位第一百二十五頁,共285頁。針刺特點(diǎn):以針刺腓淺神經(jīng)或腓深神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。針感:以觸電似針感向足背,足趾和踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)出現(xiàn)的麻脹感為宜。手法:(滯針)上下提插針刺手法功能:消炎止痛,降壓,醒腦,擴(kuò)張血管,調(diào)節(jié)內(nèi)臟,調(diào)節(jié)胃腸,內(nèi)分泌。第一百二十六頁,共285頁。主治:肩關(guān)節(jié)軟組織損傷,肩周炎,根型頸隹并,頸間肌筋膜炎,落枕,以及偏頭痛,高血壓,膽囊炎,膽石癥,膽道蛔蟲癥,帶狀皰疹,肋間神經(jīng)痛,急性腰扭傷,癔癥性昏厥,上肢癱瘓,中暑,休克,昏迷,癲癇,精神分裂癥。第一百二十七頁,共285頁。歌訣:肩痛穴稱中平穴,外丘一寸片腓側(cè)。交叉取穴腓神經(jīng),肩部病變與落枕。胸痛腹痛與偏癱,降壓腰痛與昏厥。第一百二十八頁,共285頁。
按語:肩痛穴是以部位功能命名的一個(gè)特定穴位,臨床主要用于肩關(guān)節(jié),內(nèi)臟病變?yōu)橹鳌L貏e對(duì)于冠心病,心絞痛,急腹證療效更為顯著。該穴是平衡穴位的代表穴位,也是開始研究的第一個(gè)穴位。研究時(shí)間最長(zhǎng),治療病人最多,用途最廣泛,療效更為理想,治愈率98%,一針治愈率11%,穴位的名稱先后經(jīng)歷了肩周穴,中平穴,肩痛穴三個(gè)階段。第一百二十九頁,共285頁。22、肘痛穴
定位:位于髕骨與髕韌帶兩側(cè)的凹陷中。解剖:在膝關(guān)節(jié)韌帶兩側(cè),有膝關(guān)節(jié)動(dòng)靜脈網(wǎng),布有神經(jīng)前皮脂及肌支。取穴原則:交叉取穴。針刺特點(diǎn):以針刺股神經(jīng)前皮脂及肌支后出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第一百三十頁,共285頁。針感:局部針感。針刺方法:一步到位針刺手法,不提插,,待針體進(jìn)入到一定要求深度即可出針。功能:消炎止痛,活血化淤,痛經(jīng)活絡(luò),理氣止痛。主治:肘關(guān)節(jié)軟組織損傷,肱骨外上髁炎,肱骨內(nèi)上髁預(yù)炎。不明原因的肘關(guān)節(jié)疼痛。以及偏癱,蕁麻疹,踝關(guān)節(jié)扭傷。第一百三十一頁,共285頁。歌訣:肘痛穴為膝雙眼,肘部損傷病變選,交叉取穴股前支,膝部病變對(duì)應(yīng)點(diǎn)。
第一百三十二頁,共285頁。按語:在取穴原則上,內(nèi)上髁炎取外側(cè)肘痛穴,外上髁炎取內(nèi)測(cè)肘痛穴。此外,上肢臀痛穴亦可治療肘關(guān)節(jié)病變,臨床療效相同。故臨床用之很少。第一百三十三頁,共285頁。23、疲勞穴
定位:位于肩膀正中,相當(dāng)于大椎至肩峰連線的中點(diǎn)。局解:布有斜方肌,深層為肩胛提肌與岡上肌和鎖骨上神經(jīng),副神經(jīng)肩胛上神經(jīng)及頸橫動(dòng)靜脈分支。治療原則:雙側(cè)同時(shí)取穴。平衡針針刺穴位第一百三十四頁,共285頁。特點(diǎn):指針療法,以指腹按壓局部分布的鎖骨上神經(jīng),副神經(jīng),肩胛上神經(jīng)出現(xiàn)的針感為宜。指針方法:用拇指指腹根據(jù)不同病情,年齡,性別,體質(zhì)而選擇輕重中手法。指感:局部酸脹沉。功能:調(diào)節(jié)神經(jīng),調(diào)節(jié)內(nèi)臟,旅游綜合征,老年前期綜合征,更年期綜合癥,腰背部綜合征,神經(jīng)衰弱,植物神經(jīng)紊亂,臨床還可用來治療慢性疾病。第一百三十五頁,共285頁。歌訣:保健疲勞于肩中。指針鎖骨上神經(jīng)。調(diào)節(jié)神經(jīng)于免疫,各種疲勞綜合征。第一百三十六頁,共285頁。
按語:保健穴之一,與醒腦穴,神衰穴并用,取穴亦可用右手放在左肩上,平排三指,取中指下第一節(jié)中即為此穴。第一百三十七頁,共285頁。24、過敏穴
定位:位于屈膝位的髕骨上角上2寸處,股四頭肌內(nèi)側(cè)隆起處解剖:布有股內(nèi)側(cè)肌,股動(dòng)靜脈肌支,股前皮神經(jīng)與股神經(jīng)肌支取穴原則:交替取穴。針感:局部針感。手法:上下提插。對(duì)體虛病人可配合捻針滯針。平衡針針刺穴位第一百三十八頁,共285頁。功能:定喘,止痛,止麻,抗過敏,增加機(jī)體抵抗力。主治:支氣管哮喘,急性蕁麻疹,風(fēng)疹,濕疹,皮膚瘙癢,牛皮癬,神經(jīng)性皮炎,以經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),閉經(jīng),功能性子宮出血,泌尿系感染,慢性腎炎。第一百三十九頁,共285頁。歌訣:過敏穴為血海選,瘙癢濕疹牛皮癬。痛經(jīng)閉經(jīng)婦科病,股部外側(cè)皮神經(jīng)。
第一百四十頁,共285頁。按語:主治過敏性疾病以及痛經(jīng)等婦科病。對(duì)過敏性疾病的治療還需結(jié)合調(diào)理脾胃,調(diào)節(jié)心理配合相關(guān)穴位方可取得理想的效果。第一百四十一頁,共285頁。25、神衰穴定位:位于臍窩正中。局解:分布部有第十一肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支,和腹壁下動(dòng)靜脈,深部為小腸。取穴原則:定位取穴。指針特點(diǎn):以治腹點(diǎn)壓第十肋間神經(jīng)前皮支的內(nèi)側(cè)支,腹腔小腸管后產(chǎn)生的指感為宜。平衡針針刺穴位第一百四十二頁,共285頁。指針方法:1.采用雙手并攏,掌心相對(duì),利用中指食指無名指瞬間點(diǎn)壓神衰穴。2.用掌心貼于此穴,另一掌心壓與手背上,隨腹式呼吸有節(jié)律的按壓49次。針感:以局部酸脹痛感并向整個(gè)腹部及會(huì)陰部放射。功能:健胃消食益氣健脾,調(diào)節(jié)神經(jīng),促進(jìn)機(jī)體代謝,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。第一百四十三頁,共285頁。主治:神經(jīng)衰弱,植物神經(jīng)功能紊亂,臨床,還可用來治療更年期綜合癥。糖尿病,慢性肝炎,肝硬化,慢性支氣管炎,過敏,暈車暈船暈機(jī)。歌訣:保健神衰于臍窩,指針十肋點(diǎn)此穴。過敏糖尿慢性病,增加免疫與調(diào)節(jié)。
第一百四十四頁,共285頁。
按語:此穴為中勞年人的保健學(xué)之一,每周調(diào)節(jié)一~二次,可以起到預(yù)防疾病發(fā)生,延緩衰老,保健長(zhǎng)壽的作用。對(duì)慢性疾病可以作為輔助治療穴位。第一百四十五頁,共285頁。26、精裂穴定位:位于委中穴于足跟連線的中點(diǎn),腓腸肌腹下正中之凹陷的頂端。局解:在腓腸肌兩肌腹交界下端,及肌與腱的連接處,布有隱靜脈,深層為脛后動(dòng)靜脈和腓腸內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),深層為脛神經(jīng)。取穴原則:交替或同時(shí)取穴。針刺特點(diǎn):以針刺脛神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜針感:以放射性針感出現(xiàn)的向踝關(guān)節(jié)傳導(dǎo)手法:上下提插,可滯針。平衡針針刺穴位第一百四十六頁,共285頁。功能:醒腦開竅,調(diào)節(jié)神經(jīng),止痛消炎,抗休克,降血壓,舒筋活絡(luò),活血化淤,清熱解毒。主治:精神分裂癥,癔癥,癲癇,以及休克,昏迷,中暑,急性腰扭傷,腰肌勞損,腓腸肌痙攣,踝關(guān)節(jié)軟組織損傷,痔瘡,偏癱。第一百四十七頁,共285頁。歌訣:精裂穴為腓中點(diǎn),左右交替脛深先。開竅醒腦腰扭傷,癔癥精裂與癲癇。第一百四十八頁,共285頁。按語:此穴臨床適用于治療精神分裂癥的有效穴位之一。對(duì)狂躁型精神分裂癥還需配合急救穴,胸痛穴。強(qiáng)刺激療法,每日一次,必要時(shí)可配合中藥治。此外此穴對(duì)臨床急癥有較好療效。第一百四十九頁,共285頁。27、降壓穴定位:位于足弓,劃一個(gè)十字,交點(diǎn)即為此穴。解剖:布有趾長(zhǎng)屈肌腱,足底內(nèi)側(cè)動(dòng)靜脈,足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)。原則:交替取穴特點(diǎn):以針刺足底內(nèi)側(cè)神經(jīng)之后出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第一百五十頁,共285頁。手法:上下提插,對(duì)急性病人可以留針針感:局部酸麻脹功能:調(diào)節(jié)神經(jīng),降低血壓,興奮鎮(zhèn)靜主治:高血壓,臨床還可用于治療休克,昏迷,高熱,精神分裂癥,癲癇,癔癥性癱瘓,神經(jīng)性頭痛,偏癱。第一百五十一頁,共285頁。28、降糖穴定位:此穴位于前臂掌側(cè),腕關(guān)節(jié)至肘關(guān)節(jié)的下1/3。局解:指淺屈肌,深層有指身屈肌,前臂正中動(dòng)靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動(dòng)靜脈,布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),下正中神經(jīng),深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。取穴原則:左右交替。針刺特點(diǎn):以針刺正中神經(jīng),前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),或前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜平衡針針刺穴位第一百五十二頁,共285頁。手法:上下提插。對(duì)于久病體虛重癥病可采用滯針功能:益氣提神,健脾和胃,舒肝理氣,降糖,降脂,降壓,降酶,消炎,鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜。擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。主治:糖尿病,高血壓,高血酯,高血糖。臨床還可用于治療冠心病,心絞痛。肋間神經(jīng)痛,非化膿性肋間軟骨炎,急性肝炎,慢性肝炎,肝硬化,胃炎,胃痛,胃癌,胃潰瘍,膈肌痙攣,神經(jīng)衰弱,低血壓,失眠等。第一百五十三頁,共285頁。歌訣:降糖穴位前臂下,正中神經(jīng)必須扎,配穴胃痛腹痛穴,降脂降糖與降壓。(3寸毫針針尖向上成45度角斜刺2寸左右)第一百五十四頁,共285頁。按語:從中醫(yī)心理學(xué)觀點(diǎn)認(rèn)為糖尿病屬于心理性疾病范疇。從大量的病因?qū)W調(diào)查90%以上的病人卻有一定的環(huán)境誘發(fā)因素。此穴從中醫(yī)角度講具有理氣,益氣,活血,卻瘀之功效。臨床多以平衡針灸為主配合平衡火罐,平衡推拿,綜合治療糖尿病。要求合理調(diào)節(jié)飲食,減少病人并發(fā)癥發(fā)生。此外還可以用于其他疾病的康復(fù)治療。對(duì)糖尿病合并的腦血管病,冠心病,白內(nèi)障,頸肩腰腿通,痛風(fēng),還必須配合相應(yīng)穴位綜合治療第一百五十五頁,共285頁。29、面癱穴定位:位于肩部,鎖骨外1/3處斜向上二寸。局解:布有斜方肌和頸淺動(dòng)靜脈及鎖骨上間神經(jīng)。取穴原則:面癱,乳突炎以交叉取穴為主,膽囊炎以同側(cè)取穴。針刺特點(diǎn):以針刺鎖骨上間動(dòng)靜脈出現(xiàn)得震感為宜。針刺手法:上下提插手法,可滯針。平衡針針刺穴位第一百五十六頁,共285頁。針感:放射性針感向頸部面部放射,或局部酸麻脹。功能:缺風(fēng)通絡(luò),活血化瘀,調(diào)節(jié)神經(jīng),促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),消炎止痛。主治:面神經(jīng)麻痹,面癱后遺癥,面肌痙攣,還可用于治療乳突炎,流行性腮腺炎,膽囊炎。第一百五十七頁,共285頁。歌訣:面癱肩中交叉點(diǎn),乳突痙攣和面癱。交叉取穴鎖神經(jīng),對(duì)側(cè)壓痛腮腺炎。(1寸毫針,針尖向頸部方向成45度角斜刺0.5-1寸)
第一百五十八頁,共285頁。按語:曾用于治療早期周圍性面癱的特定穴。越是發(fā)病時(shí)間短,治療效果越佳。對(duì)發(fā)病2小時(shí)以內(nèi)者,一針治愈率可達(dá)70%。發(fā)病時(shí)間長(zhǎng),效果越差。治療期間應(yīng)減少寒冷刺激,忌食魚蝦蟹,及辛辣之物。此穴因?yàn)槲挥诜渭獠浚瑸榱税踩?,臨床多以鼻炎穴,牙痛穴,明目穴代替。第一百五十九頁,共285頁。30、痤瘡穴
定位:位于第七頸頸椎棘突下。局解:棘間韌帶和頸橫動(dòng)脈分支,棘突間皮下靜脈叢及第八頸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支,以胸神經(jīng)后支內(nèi)側(cè)支。特點(diǎn):以針刺局部肌肉血管末梢神經(jīng)為主。方法:點(diǎn)刺放血療法。局部常規(guī)消毒,采用三棱針快速點(diǎn)刺,擠出3至5滴血后消毒棉球壓迫即可。手法:1.中心點(diǎn)刺法,即在相對(duì)的中心點(diǎn)進(jìn)行快速針刺或用拇指食指將部肌肉捏起,再點(diǎn)刺放血。2.一線三點(diǎn)點(diǎn)刺法,即在中心點(diǎn)兩側(cè)1厘米處各點(diǎn)刺一針。平衡針針刺穴位第一百六十頁,共285頁。
針感:局部針感功能:調(diào)和陰陽,解毒消熱,消炎抑菌,增加機(jī)體免疫力,和機(jī)體代謝機(jī)能。主治:痤瘡,脂溢性皮炎,面部疥腫,面部色素沉著,毛囊炎,濕疹,尋麻疹,急性結(jié)膜炎,口腔炎,副鼻竇炎,扁桃體炎,急性淋巴結(jié)炎,上呼吸道感染。第一百六十一頁,共285頁。歌訣:痤瘡七八椎體間,定位面療效為先。面部疥腫色沉著,五官炎癥脂皮炎。第一百六十二頁,共285頁。按語:是以局部功能命名的特定穴位。治療面部疾病為主。除點(diǎn)刺放血療法外,亦可采用針罐結(jié)合治療,留罐3至5分鐘,以拔出數(shù)滴血為宜,亦可作為實(shí)證熱證的輔助中醫(yī)治療。第一百六十三頁,共285頁。31、腎病穴
定位:位于外踝高點(diǎn)之上8厘米,腓骨內(nèi)側(cè)前緣,即腓骨小頭至外踝連線的下1/3處。局解:在趾長(zhǎng)伸肌和頸骨短肌之間。布有脛前動(dòng)靜脈分支及腓總神經(jīng)。取穴原則:交替取穴。特點(diǎn):以針刺腓總神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。針感:以放射性針感出現(xiàn)在足背部。平衡針針刺穴位第一百六十四頁,共285頁。
功能:鎮(zhèn)靜安神,調(diào)節(jié)神經(jīng),消炎退熱,補(bǔ)腎壯陽,益氣健脾主治:急慢性腎炎,腎盂腎炎,臨床膀胱炎,尿道炎,睪丸炎,陽痿,早瀉,遺尿,疝氣。血栓閉塞性脈管炎,糖尿病,蕁麻疹,頑固性失眠。第一百六十五頁,共285頁。歌訣:腎病穴于踝4寸,左右交替取腓神。泌尿系統(tǒng)常見病,頑固失眠糖尿系。
第一百六十六頁,共285頁。按語:腎病穴是以部位功能定名的一個(gè)特定穴位,臨床主要用于腎病疾病為主。特別對(duì)腎實(shí)質(zhì)損傷性疾病,還常配合其它穴位和方法,時(shí)間宜長(zhǎng),一般一個(gè)療程3個(gè)月。第一百六十七頁,共285頁。32、乳腺穴
定位:位于肩胛骨中心處,肩胛內(nèi)上緣與肩胛下角連線的上1/3。局解:在岡下窩中央,崗下肌中,有旋肩胛動(dòng)脈靜脈肌支及肩胛上神經(jīng)。取穴原則:對(duì)應(yīng)取穴。特點(diǎn):以針刺肩胛上神經(jīng)后出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第一百六十八頁,共285頁。主治:急性乳腺炎,乳腺增生,產(chǎn)后缺乳,乳房脹痛,臨床還可用與治療胸部軟組織損傷,歌訣:乳腺穴位肩中央,對(duì)應(yīng)取穴肩胛經(jīng)。胸部疼痛頸皮炎,乳痛乳炎腺增生。(3寸毫針針尖向下平刺1--2寸,同側(cè)取穴)第一百六十九頁,共285頁。按語:對(duì)急性乳腺炎效果最好,化膿期還需配合其它療法。此穴臨床還稱通乳穴。第一百七十頁,共285頁。33、痛經(jīng)穴
定位:在胸骨柄正中線,1/2處,相當(dāng)于四肋間隙。局解:在胸骨體中段,不由胸廓(乳房)內(nèi)動(dòng)靜脈的前穿支及第四類間神經(jīng)前皮的內(nèi)側(cè)支。取穴原則:定位取穴針刺特點(diǎn):以針刺第四類間靜脈的前皮脂的內(nèi)側(cè)支出現(xiàn)的針感為宜。平衡針針刺穴位第一百七十一頁,共285頁。針刺方法:一步到位針刺法,代針體進(jìn)入一定要求深度后即可出針,不提插不捻轉(zhuǎn)。針感:以局部酸麻脹為主,并向腹部和下腹部放射。功能:止痛退熱,抑菌消炎,溫中散寒,活血化淤。主治:原發(fā)通經(jīng),繼發(fā)痛經(jīng),經(jīng)前期緊張綜合癥。臨床還可用于盆腔炎,陰道炎,附件炎,非特異性結(jié)腸炎泌尿系感染。第一百七十二頁,共285頁。歌訣:痛經(jīng)穴位與膻中,定位取穴四肋經(jīng)。向下平刺三厘米,經(jīng)前緊張痛經(jīng)靈。(三寸毫針向下平刺二寸)第一百七十三頁,共285頁。按語:痛經(jīng)穴是以部位功能命名的一個(gè)特定學(xué)位。臨床還可用于治療婦科病。特別對(duì)經(jīng)前期綜合,原發(fā)性痛經(jīng)療效更理想,但在臨床終中此穴應(yīng)用較少。主要取穴不方便,第二可以胃痛穴代替。第一百七十四頁,共285頁。34、耳聾穴定位:位于股外側(cè),髖關(guān)節(jié)于膝關(guān)節(jié)連線的中點(diǎn)。局部解剖:在闊筋膜下,股外側(cè)肌中,有旋股外側(cè)動(dòng)靜脈肌支和骨外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng)肌支。取穴原則:交叉取穴特點(diǎn):以針刺股外側(cè)皮神經(jīng),股神經(jīng)肌支后出現(xiàn)的針感為宜。
平衡針針刺穴位第一百七十五頁,共285頁。手法:1.一線三點(diǎn)針刺法,即中間一針達(dá)到針刺要求一定深度,將針尖退到進(jìn)針部位,在向上下的順序提插三次。2.對(duì)外耳道的化膿性炎癥可配合滯針療法。功能:調(diào)節(jié)內(nèi)耳平衡,聰耳開竅,強(qiáng)腰膝,理氣血。主治:神經(jīng)性耳聾,暴震性耳聾,美尼爾綜合癥,神經(jīng)性耳鳴,以及骨外側(cè)皮肌炎,急性蕁麻疹,丹毒。第一百七十六頁,共285頁。歌訣:耳聾穴位股正中,交叉直刺皮神經(jīng)。暴震神經(jīng)聾耳鳴,單獨(dú)蕁麻骨神靈。(3寸毫針向下或稱45度角斜刺,針尖要觸到骨膜)第一百七十七頁,共285頁。灸法借助灸火的熱力給人體以溫?zé)嵝源碳?,通過經(jīng)絡(luò)腧穴的作用,以達(dá)到治病、防病目的的一種方法。灸Moxibustion第一百七十八頁,共285頁。第一百七十九頁,共285頁。南宋著名畫家李唐的《艾灸圖》第一百八十頁,共285頁。灸法的種類艾炷灸直接灸(瘢痕灸、非瘢痕灸)間接灸(隔物灸:隔姜、蒜、鹽、附子餅等)艾條灸(溫和灸、回旋灸、雀啄灸)溫針灸灸器灸第一百八十一頁,共285頁。艾灸的作用溫散寒邪回陽固脫消瘀散結(jié)活血逐痹溫通經(jīng)絡(luò)第一百八十二頁,共285頁。第一百八十三頁,共285頁。各種灸法雷火灸灸盒灸熱敏灸隔物灸第一百八十四頁,共285頁。中醫(yī)適宜技術(shù)推廣——熱敏灸概念采用點(diǎn)燃的艾材產(chǎn)生的艾熱懸灸熱敏態(tài)穴位,激發(fā)熱敏灸感和經(jīng)氣傳導(dǎo),并施以個(gè)體化的飽和消敏灸量,從而能大幅度提高艾灸療效的一種新療法第一百八十五頁,共285頁。熱敏灸的特點(diǎn)灸感不同灸位不同灸量不同灸效不同
小艾條、新療法、大天地!第一百八十六頁,共285頁。熱敏灸的特點(diǎn)以“通”為主要特征采用艾灸“熱敏點(diǎn)”的方法激發(fā)經(jīng)絡(luò)感傳,促進(jìn)經(jīng)氣運(yùn)行,從而達(dá)到開通經(jīng)絡(luò)的治療目的第一百八十七頁,共285頁。熱敏穴的特點(diǎn)熱敏點(diǎn)出現(xiàn)的部位主要集中在背俞穴、募穴、原穴等特定穴及個(gè)別經(jīng)外反應(yīng)點(diǎn),與患病臟腑、經(jīng)絡(luò)之間有明顯的特異性對(duì)應(yīng)關(guān)系腧穴熱敏化有其自身的分布規(guī)律,體表出現(xiàn)熱敏點(diǎn)的位置與其病位關(guān)系密切,與病變臟腑相關(guān)的特定穴附近出現(xiàn)的機(jī)率較高,出現(xiàn)的部位與經(jīng)穴定位不完全符合,但它可以經(jīng)穴為參照坐標(biāo)系來定位與病位關(guān)系密切的經(jīng)絡(luò)循行部位或神經(jīng)節(jié)段分布的范圍內(nèi)也會(huì)出現(xiàn)熱敏點(diǎn),在患病臟器和發(fā)生病理反應(yīng)的穴位之間確有較嚴(yán)格的特異性對(duì)應(yīng)關(guān)系第一百八十八頁,共285頁。腧穴熱敏六態(tài)腧穴敏化的類型多種多樣,而腧穴熱敏化是一種新類型腧穴熱敏化的特征是呈現(xiàn)透熱、擴(kuò)熱、傳熱、局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱和表面不(微)熱深部熱、非熱覺等奇異現(xiàn)象只要出現(xiàn)一種或一種以上灸感即為熱敏穴位第一百八十九頁,共285頁。
灸熱從施灸點(diǎn)開始循經(jīng)脈路線向遠(yuǎn)部傳導(dǎo),發(fā)生經(jīng)脈感傳,甚至直達(dá)病所第一百九十頁,共285頁。透熱:
灸熱從施灸點(diǎn)皮膚表面直接向深部組織穿透,甚至直達(dá)胸腹腔臟器。第一百九十一頁,共285頁。擴(kuò)熱:灸熱以施灸點(diǎn)為中心向周圍擴(kuò)散第一百九十二頁,共285頁。傳熱:灸熱從施灸點(diǎn)開始沿某一方向傳導(dǎo)第一百九十三頁,共285頁。
局部不(微)熱遠(yuǎn)部熱:
施灸部位不(或微)熱,而遠(yuǎn)離施灸部位的病所處感覺甚熱第一百九十四頁,共285頁。
表面不(微)熱深部熱:施灸部位的皮膚不(或微)熱,而皮膚下深部組織甚至胸腹腔臟器感覺甚熱第一百九十五頁,共285頁。
產(chǎn)生其他非熱感覺:施灸(懸灸)部位或遠(yuǎn)離施灸部位產(chǎn)生酸、脹、壓、重、痛、麻、冷等非熱感覺第一百九十六頁,共285頁。
灸感傳導(dǎo)之處,病癥隨之而緩解
懸灸風(fēng)門穴,熱脹感向肩部傳導(dǎo),肩痛緩解懸灸陽陵泉穴,熱脹感向腰部傳導(dǎo),腰部困重緊痛感緩解懸灸三陰交,熱流傳至下腹部,盆腔積液改善懸灸天樞穴,熱流直透腹腔,腸功能明顯改善第一百九十七頁,共285頁。以上現(xiàn)象的發(fā)生有一個(gè)共同的特征,就是相關(guān)腧穴對(duì)艾熱異常敏感,產(chǎn)生一個(gè)“小刺激大反應(yīng)”(其他非相關(guān)腧穴對(duì)艾熱僅產(chǎn)生局部和表面的熱感)。這種現(xiàn)象為腧穴熱敏化現(xiàn)象,這些已熱敏化的腧穴稱為熱敏化腧穴。第一百九十八頁,共285頁。熱敏灸操作要訣探感定位(準(zhǔn)確定位)辨敏施灸(擇優(yōu)選穴)保證施灸部位的關(guān)鍵量因人異(個(gè)體化灸量)敏消量足(飽和灸量)保證灸量的關(guān)鍵第一百九十九頁,共285頁。灸量目前灸療方法很多,但還沒有一種灸法能從客觀上掌握其最佳刺激量,對(duì)各種病證、各種灸法,醫(yī)者都以意為之每次施灸時(shí)間分鐘文章數(shù)目患者總數(shù)平均有效率例百分比5—103612473992.610—20258922894.720—30113761297.530—6098439260—120553287.8時(shí)間不定,以皮膚潮紅為度145811890.9目前臨床文獻(xiàn)中關(guān)于灸時(shí)的描述針灸臨床雜志2010年第26卷第03期第二百頁,共285頁。灸量三要素艾灸強(qiáng)度艾灸面積艾灸時(shí)間艾灸時(shí)間是變量,艾灸強(qiáng)度與面積是定量,目的在于達(dá)到最佳個(gè)體化施灸劑量—由熱敏態(tài)轉(zhuǎn)化為消敏態(tài)(非熱敏狀態(tài))。每次給予艾熱刺激的量最終取決于熱敏化穴位的消敏或脫敏量。第二百零一頁,共285頁。熱敏穴選擇三原則首選與后選(主選與次選)出現(xiàn)熱感經(jīng)過或直達(dá)病位的熱敏穴位為首選穴位出現(xiàn)非熱感的熱敏穴位為首選穴位,又以痛感優(yōu)于酸脹感出現(xiàn)較強(qiáng)熱敏灸感的熱敏穴位為首選穴位第二百零二頁,共285頁。熱敏穴探查二步法熱敏穴位的粗定位指疾病狀態(tài)下,相關(guān)穴位發(fā)生熱敏化的高概率大致區(qū)域——疾病相關(guān)性熱敏穴位的細(xì)定位指在粗定位的狹小區(qū)域內(nèi)對(duì)熱敏穴位的準(zhǔn)確定位第二百零三頁,共285頁。關(guān)鍵操作技術(shù)調(diào)定灸態(tài)確定灸位選擇灸法施足灸量第二百零四頁,共285頁。調(diào)定灸態(tài)灸態(tài)就是艾灸時(shí)的狀態(tài),包括環(huán)境、患者和醫(yī)生三方面因素概括來說就是靜、松、勻、守四個(gè)字確定灸位灸位是指艾灸施術(shù)部位,是辨敏取穴新灸法的技術(shù)關(guān)鍵熱敏化穴是辨敏取穴新灸法的最佳作用部位第二百零五頁,共285頁。選擇灸法先回旋打基礎(chǔ)繼往返通經(jīng)絡(luò)再雀啄激經(jīng)氣后溫灸導(dǎo)感傳單手雙點(diǎn)灸雙手雙點(diǎn)灸回旋灸雀啄灸循經(jīng)往返灸溫和灸三角灸T形灸單點(diǎn)灸雙點(diǎn)灸三點(diǎn)灸懸灸第二百零六頁,共285頁。施足灸量灸量即艾灸的每次施灸劑量最佳劑量是以熱敏灸感消失為度的灸量。不管時(shí)間長(zhǎng)短,熱敏灸感消失所需的時(shí)間,就是一次艾灸所需的劑量第二百零七頁,共285頁。
熱敏灸法與傳統(tǒng)灸法的異同傳統(tǒng)灸法基于腧穴熱刺激的一種治療方法
新灸法
基于熱敏化腧穴熱刺激以激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行的一種治療方法腧穴熱刺激熱敏化腧穴激發(fā)經(jīng)氣運(yùn)行相同點(diǎn)不同點(diǎn)第二百零八頁,共285頁。始動(dòng)環(huán)節(jié)中間環(huán)節(jié)終端環(huán)節(jié)以熱敏化腧穴為切入點(diǎn)發(fā)動(dòng)灸性感傳提高療效
以腧穴為治療點(diǎn)第二百零九頁,共285頁。熱敏灸的適應(yīng)癥感冒、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、消化性潰瘍、功能性消化不良、腸易激綜合征、便秘、原發(fā)性痛經(jīng)、盆腔炎癥、陽痿、偏頭痛、面癱、三叉神經(jīng)痛、面肌痙攣、枕神經(jīng)痛、皰疹后神經(jīng)痛、腦梗塞、失眠、過敏性鼻炎、蕁麻疹、頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜疼痛綜合征、網(wǎng)球肘第二百一十頁,共285頁。趙時(shí)碧中醫(yī)適宜技術(shù)推廣——雷火灸趙時(shí)壁第二百一十一頁,共285頁。雷火灸及特點(diǎn):形容:雷火灸如雷電相碰擊,迅速、猛力的意思。特點(diǎn):雷火灸的獨(dú)特特點(diǎn)是:藥力峻、火力猛、滲透加強(qiáng)。對(duì)于一些疾病能達(dá)到立竿見影的療效特點(diǎn)。第二百一十二頁,共285頁。雷火灸的創(chuàng)新一是根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則,采用多種藥物,配制成不同的雷火灸條;
二是操作手法上改雷火神針的實(shí)按灸法為明火的懸灸療法;
三是根據(jù)中醫(yī)的經(jīng)絡(luò)學(xué)說和自己幾十年的臨床經(jīng)驗(yàn),研制出一套“以面帶穴”新的灸療方法,并且打破了古代醫(yī)書上撰寫的禁灸腧穴;第二百一十三頁,共285頁。四是研制的雷火灸灸條燃燒時(shí)具有獨(dú)特的熱力與紅外線幅射作用,最強(qiáng)溫度可達(dá)到240度左右;五是雷火灸藥物在燃燒時(shí),由于其藥力峻猛、滲透力強(qiáng),各種不同配制的藥物分子因其未被破壞,被迅速吸附在人體表層,通過一定時(shí)間的熏考,在皮膚周圍形成高濃藥區(qū),滲透到腧穴內(nèi),通過人體經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)(循經(jīng)感傳的作用);六是擴(kuò)大了中醫(yī)火熱灸法治療疾病的范圍;七是創(chuàng)立了一系列的雷火灸灸具,使其達(dá)到使用安全,操作簡(jiǎn)便;第二百一十四頁,共285頁。雷火灸的方藥組成
有沉香,木香,乳香,茵陳,羌活,干姜,穿山甲各9克,麝香少許等藥物,共研細(xì)末,再取純凈艾絨28克加入藥粉8克研制而成。第二百一十五頁,共285頁。雷火灸的灸具第二百一十六頁,共285頁。雷火灸的特點(diǎn)
1.藥力峻猛2.火力強(qiáng)3.遠(yuǎn)紅外線與近紅外線第二百一十七頁,共285頁。雷火灸的作用
溫通經(jīng)絡(luò)、祛風(fēng)散寒活血化淤,散癭散瘤扶正祛邪等功效。第二百一十八頁,共285頁。用灸的方法1.扭開灸盒,取下灸藥頂部的大頭針,插入盒口小孔中,固定灸藥.2.點(diǎn)燃灸藥頂端,注意隨時(shí)吹掉藥灰,保持紅火.第二百一十九頁,共285頁。3.將灸藥火頭對(duì)準(zhǔn)應(yīng)灸部位,距離皮膚2-3cm熏烤,至皮膚發(fā)紅,深部組織發(fā)熱為度.4.藥燃至盒口,取出大頭針,拉開灸盒地蓋,用拇指推出藥棒,再用大頭針固定后,繼續(xù)使用.5.不用時(shí),取出大頭針,蓋好藥盒,火自動(dòng)熄滅,放至干燥處,備用.第二百二十頁,共285頁。臨床應(yīng)用的基本手法補(bǔ)橫向灸縱向灸垂直灸距離偶數(shù)
→←
↓↑
∣▽2.5-3.0cm1、3、...瀉旋轉(zhuǎn)灸雀啄灸
距離奇數(shù)
◎
↓↓1-2cm2、4、…第二百二十一頁,共285頁。雷火灸與一般艾條的區(qū)別:(一)雷火灸在燃燒吹紅火頭時(shí),距離1公分時(shí),溫度可達(dá)240度左右,保持火頭灰時(shí),溫度在200度左右,雷火灸距離在3公分,最底(保持火頭灰在38度左右)。一般艾條的相比同實(shí)驗(yàn)中的溫度78度左右,最低溫度在38度左右。第二百二十二頁,共285頁。(二)雷火灸產(chǎn)生的輻射能普更強(qiáng),也就是近紅外線的成份更多(近紅外線可激勵(lì)人體穴位內(nèi)生物分子的氫鍵產(chǎn)生受激相干諧振吸收效應(yīng),通過神經(jīng)體液系統(tǒng)調(diào)節(jié)人體細(xì)胞所需的能量)。摘要中國(guó)針灸:1996、16(10):17(從生物物理機(jī)制探討中報(bào)道)。第二百二十三頁,共285頁。(三)雷火灸條:根據(jù)中醫(yī)辯證施治制配制不同的雷火灸條,在燃燒時(shí)產(chǎn)生的物理因子和藥化因子不同,再加上雷火灸的獨(dú)特操作手法相結(jié)合,更能達(dá)到治療效果。以一般艾條的如“雷火神針”的單一治痛癥方的區(qū)別,(傳統(tǒng)艾條的作用和機(jī)理探討,中國(guó)針灸1991:5(6):46)。第二百二十四頁,共285頁。(四)雷火灸與一般艾條在形狀上,燃燒時(shí)間上的區(qū)別雷火灸:粗、短,一般燃燒時(shí)間為110—120分鐘左右,1支可治療3-5次(老人、小孩)。與一般艾使用時(shí)間次數(shù)上都有所不同。第二百二十五頁,共285頁。雷火灸的適應(yīng)癥:痛癥:損傷、風(fēng)濕、頸肩腰腿痛、骨質(zhì)增生、網(wǎng)球肘,胸腹脹滿,中風(fēng)偏癱等癥引起的疼痛或不便。鼻炎:急性鼻炎、急慢性鼻竇炎、萎縮性鼻炎,過敏性鼻炎,肥大性鼻炎。近視:近視、遠(yuǎn)視、斜視、青光眼、慢性角膜炎、散光、弱視、白內(nèi)障、沙眼、視神經(jīng)萎縮等。耳鳴、耳聾:中耳炎、突發(fā)性耳鳴、老年性耳鳴、耳聾等。減肥:腹部肥胖,大小腿肥胖,全身肥胖,胸腹脹滿,慢性胃腸病,婦科?。和唇?jīng),輸卵管堵塞,子宮肌瘤,卵巢囊腫,慢性盆腔炎,月經(jīng)不調(diào),不孕癥等。男性疾病。骨傷病人及各種疾病術(shù)后的恢復(fù)治療。第二百二十六頁,共285頁。臨床禁忌癥及手法禁忌臨床禁忌癥:眼外傷、眼底有明顯出血、充血癥狀;高血壓并發(fā)癥;心衰;孕婦;發(fā)熱病人等患者忌用。手法禁忌:老年人、小孩禁用猛灸手法(或用灸時(shí)間縮短)。第二百二十七頁,共285頁。拔罐拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”,古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具,借熱力排去其中的空氣產(chǎn)生負(fù)壓,使吸著于皮膚,造成淤血現(xiàn)象來治療疾病的一種療法。第二百二十八頁,共285頁。抽氣罐竹罐玻璃罐第二百二十九頁,共285頁。治病原理機(jī)械刺激作用拔罐療法通過排氣造成罐內(nèi)負(fù)壓,罐緣得以緊緊附著于皮膚表面,牽拉了神經(jīng)、肌肉、血管以及皮下的腺體,可引起一系列神經(jīng)內(nèi)分泌反應(yīng),調(diào)節(jié)血管舒、縮功能和血管的通透性從而改善局部血液循環(huán)第二百三十頁,共285頁。負(fù)壓效應(yīng)拔罐的負(fù)壓作用使局部迅速充血、淤血,小毛細(xì)血管甚至破裂,紅細(xì)胞破壞,發(fā)生溶血現(xiàn)象。紅細(xì)胞中血紅蛋白的釋放對(duì)機(jī)體是一種良性刺激,它可通過神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)組織器官的功能進(jìn)行雙向調(diào)節(jié),同時(shí)促進(jìn)白細(xì)胞的吞噬作用,提高皮膚對(duì)外界變化的敏感性及耐受力,從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫力。其次,負(fù)壓的強(qiáng)大吸拔力可使汗毛孔充分張開,汗腺和皮脂腺的功能受到刺激而加強(qiáng),皮膚表層衰老細(xì)胞脫落,從而是使體內(nèi)的毒素、廢物得以加速排出。
第二百三十一頁,共285頁。溫?zé)嶙饔冒喂蘧植康臏責(zé)嶙饔貌粌H使血管擴(kuò)張、血流兩量增加,而且可增強(qiáng)血管壁的通透性和細(xì)胞的吞噬能力。拔罐處血管緊張度及黏膜滲透性的改變,淋巴循環(huán)加速,吞噬作用加強(qiáng),對(duì)感染性病灶,無疑形成了一個(gè)抗生物性病因的良好環(huán)境。另外,溶血現(xiàn)象的慢性刺激對(duì)人體起到了保健功能。
第二百三十二頁,共285頁。拔罐的方法1、火罐法第二百三十三頁,共285頁。拔罐的方法2、水罐法竹罐第二百三十四頁,共285頁。拔罐的方法抽氣法第二百三十五頁,共285頁。運(yùn)用方法坐罐閃罐第二百三十六頁,共285頁。運(yùn)用方法走罐刺血(刺絡(luò))拔罐第二百三十七頁,共285頁。運(yùn)用方法留針拔罐藥罐:煮藥罐、貯藥罐第二百三十八頁,共285頁。推拿學(xué)第二百三十九頁,共285頁。推拿是中醫(yī)臨床學(xué)科中的一門外治法,是中醫(yī)學(xué)偉大寶庫的重要組成部分。推拿的防治手段主要是手法治療和功法訓(xùn)練。第二百四十頁,共285頁。
手法治療是指操作者用手或肢體的其他部位,或借助一定的器具,在受治者的體表作規(guī)范性的動(dòng)作,以防病治病為目的的一種治療方法。第二百四十一頁,共285頁。功法訓(xùn)練是根據(jù)推拿臨床醫(yī)療的需要,由推拿醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)患者進(jìn)行功法訓(xùn)練,以鞏固、延伸臨床的治療效果。第二百四十二頁,共285頁。1.手法治療和功法訓(xùn)練是推拿學(xué)的基本特征2.中醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代科學(xué)理論的緊密結(jié)合是推拿學(xué)的理論內(nèi)涵
3.適應(yīng)范圍的寬泛和嚴(yán)格的禁忌證是推拿學(xué)的臨床特點(diǎn)推拿學(xué)的特點(diǎn)第二百四十三頁,共285頁。《推拿學(xué)》學(xué)科基本框架推拿學(xué)臨床治療性、技能性學(xué)科推拿基礎(chǔ)推拿技能推拿臨床推拿流派第二百四十四頁,共285頁。推拿基礎(chǔ)推拿的內(nèi)涵和外延推拿的基本特征推拿的手法特點(diǎn)推拿的作用原理解剖生理生物力學(xué)推拿基礎(chǔ)基本特征概念手法特點(diǎn)生物力學(xué)作用原理解剖生理第二百四十五頁,共285頁。推拿的內(nèi)涵和外延內(nèi)涵中醫(yī)和現(xiàn)代科學(xué)理論指導(dǎo)(中西醫(yī)相結(jié)合)運(yùn)用手法和功法防治疾?。ㄅR床治療特點(diǎn))中醫(yī)臨床學(xué)科一門外治法(以治法為標(biāo)志)外延康復(fù)、保健、養(yǎng)生外延內(nèi)涵第二百四十六頁,共285頁。推拿的基本特征手法治療手在體表特定部位進(jìn)行規(guī)范化操作作用力及其運(yùn)用技巧(手法力的技巧-功力)功法訓(xùn)練醫(yī)者進(jìn)行功法訓(xùn)練,醫(yī)者功力需要一定的指、臂、腰、腿整體力量和手形及步形為基礎(chǔ)指導(dǎo)患者功能鍛煉,鞏固和延長(zhǎng)療效腦力與體力相結(jié)合明確的診斷和規(guī)范的手法治療第二百四十七頁,共285頁。推拿的手法特點(diǎn)手法作用力的運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)擺動(dòng)(滾動(dòng))、摩擦(推動(dòng))、牽拉擠壓(按壓)旋轉(zhuǎn)(扳動(dòng))作用于軟組織體表刺激作用于關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)(使脊柱及四肢關(guān)節(jié)產(chǎn)生運(yùn)動(dòng))按壓擺動(dòng)、摩擦、牽拉旋轉(zhuǎn)、扳動(dòng)第二百四十八頁,共285頁。推拿的作用原理疏通經(jīng)絡(luò),行氣活血手法在體表直接刺激,促進(jìn)氣血運(yùn)行手法在體表作功,產(chǎn)生熱效應(yīng)理筋整復(fù),滑利關(guān)節(jié)手法促進(jìn)氣血運(yùn)行,消腫祛瘀,理氣止痛通過手法力糾正“筋出槽”、“骨錯(cuò)縫”以被動(dòng)運(yùn)動(dòng)手法松解粘連,滑利關(guān)節(jié)調(diào)整臟腑功能,增強(qiáng)抗病能力第二百四十九頁,共285頁。解剖生理脊柱頸椎、胸椎、腰椎、骨盆的局部解剖脊柱生理活動(dòng)度脊柱及其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)腧穴四肢肩、肘、腕、髖、膝、踝的局部解剖四肢關(guān)節(jié)生理活動(dòng)度臂叢神經(jīng)和上肢血管及其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)腧穴坐骨神經(jīng)和下肢血管及其相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)腧穴第二百五十頁,共285頁。生物力學(xué)基本理論基本的力學(xué)概念移位、載荷、阻力、時(shí)間臨床應(yīng)用意義手法的生物力學(xué)手法物理量(作用點(diǎn)、大小、方向、時(shí)間等)手法作用層次(表、淺、深層次,運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié))手法動(dòng)力學(xué)(手法測(cè)定儀)第二百五十一頁,共285頁。第二百五十二頁,共285頁。第二百五十三頁,共285頁。推拿技能手法訓(xùn)練和功法訓(xùn)練推拿最有特色的診斷方法--觸診(切診)依據(jù)經(jīng)絡(luò)循行進(jìn)行辨證按診法:用拇指等手指的指腹,在經(jīng)絡(luò)路線上滑動(dòng)、捏拿或按壓揉動(dòng),探索經(jīng)絡(luò)上的異常反應(yīng),如結(jié)節(jié)、條索狀物、松弛或緊張、溫度變化等經(jīng)筋(肌腱、肌纖維、神經(jīng)和血管):腫脹和疼痛;筋出槽脊柱和四肢關(guān)節(jié):棘突偏離中軸線或隆起或凹陷;脊柱及關(guān)節(jié)的活動(dòng)和靈活度、交鎖感、疼痛弧等第二百五十四頁,共285頁。推拿臨床手法的特點(diǎn)及作用原理決定臨床療效寬泛的適應(yīng)癥,特色診療和參與性治療嚴(yán)格的禁忌癥,手法治療的安全性控制特色性診療脊柱推拿--脊柱病;脊柱相關(guān)性疾病(內(nèi)婦病癥)參與性治療傳統(tǒng)推拿--
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