2023年甘肅省金昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)

2023年甘肅省金昌市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一單元測試卷(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、多選題(10題)1.牙骨膜組纖維A.A.自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

B.自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維

C.位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維

D.自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突、前庭肌和口底的牙齦纖維

E.只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維

2.縮余釉上皮A.A.在成釉器內、外釉上皮之間的星形細胞

B.鐘狀期末牙板斷裂后殘留的上皮島

C.釉質發(fā)育完成后，其表面由成釉器各層細胞相互結合形成的鱗狀上皮

D.釉質發(fā)育完成后，成釉細胞在釉質表面分泌的無結構有機物薄膜

E.上皮根鞘斷裂后遺留在牙周膜中的上皮島

3.100．副根管是指

A.與主根管成直角走行，貫穿牙本質和牙骨質的根管的細小分支

B.與主根管成平行的根管分支

C.根管在根尖分散的細小分支

D.在單根的兩個根管之間相交通的聯(lián)絡側支

E.從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道

4.84．部分起于翼外板外側面的肌肉是

A.咬肌B.顳肌C.翼內肌D.翼外肌E.舌骨上肌群

5.上皮的棘層或基底層出現(xiàn)個別或成群的細胞角化稱為A.A.過度角化B.過度正角化C.過度不全角化D.錯角化E.棘層增生

6.下列哪項不屬于早期成釉細胞瘤組織學特點A.A.部分襯里上皮表現(xiàn)為相對一般性上皮襯里或非腫瘤性上皮

B.襯里上皮基底層細胞核染色質增加，著色差

C.基底細胞呈柵欄狀排列，核遠離基底膜，即極性倒置

D.基底細胞的胞質出現(xiàn)空泡樣變

E.B+C+D

7.構成黏膜上皮的主要細胞是

A.郎格漢斯細胞B.梅克爾細胞C.角質形成細胞D.組織細胞E.成纖維細胞

8.腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列的涎腺腫瘤是

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.嗜酸性腺瘤D.腺泡細胞癌E.基底細胞腺瘤

9.牙周膜內的上皮剩余來源于

A.牙板上皮B.前庭板上皮C.縮余釉上皮D.上皮根鞘E.口腔黏膜上皮

10.142．細胞內含嗜酸性顆粒的腫瘤見于

A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤C.基底細胞腺瘤D.腺樣囊性癌E.腺泡細胞癌

二、A1型題(10題)11.74．衡量口腔癌的患病情況多用

A.患病率B.發(fā)病率C.病死率D.死亡率E.治愈率

12.37．屬于Ⅲ型超敏反應性疾病的是

A.過敏性鼻炎B.新生兒溶血C.Arthus反應D.接觸性皮炎E.支氣管哮喘

13.下列哪項不屬于牙的功能

A.發(fā)音時限定了舌的活動范圍

B.通過咀嚼可刺激頜骨正常發(fā)育

C.通過咀嚼增進牙周組織健康

D.保持面部形態(tài)正常

E.保持口腔的自潔作用

14.下列哪種疾病不是由沙門菌引起的

A.傷寒B.敗血癥C.食物中毒D.副傷寒E.偽膜性腸炎

15.牙周探診深度（PD）說法不正確的是

A.炎癥時探針過結合上皮進入炎癥的結締組織

B.炎癥時探針止于炎癥的結締組織下方正常纖維的冠方

C.健康組織探針進入結合上皮的1/3～1/2

D.PD＞組織學上的齦溝或牙周袋深度

E.健康組織探針止于結合上皮冠方

16.51．下列哪塊肌肉起于翼突的外板

A.翼內肌B.嚼肌C.翼外肌D.二腹肌后腹E.顳肌

17.23．硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應用抗心絞痛的藥理依據(jù)是二藥

A.均使心室容積減小B.均使心率減慢C.均使心肌收縮力減弱D.均緩解冠狀動脈痙攣E.相互拮抗心室壓力的改變

18.77．對口腔健康教育不正確的認識是

A.是口腔預防保健項目B.是口腔公共衛(wèi)生的基礎C.是傳遞科學信息的途徑D.是爭取領導支持的方法E.是提高健康意識的手段

19.位于上頜骨的是

A.額突B.喙突C.翼突D.顳突E.錐突

20.20．變異性心絞痛患者首選的藥物是

A.胺磺酮B.ACEIC.利多卡因D.硝苯地平E.普萘洛爾

三、B1型題(10題)21.110．下頜第一磨牙的遠中根頰舌向雙根管者約為

A.18％B.38％C.46％D.60％E.86％

22.136．表達FasL，特異性殺傷靶細胞

A.Thl細胞B.Th2細胞C.Tc細胞D.NK細胞E.巨噬細胞

23.122．在面?zhèn)壬顓^(qū)內，從翼外肌上緣穿出的神經為

A.嚼肌神經B.翼內肌神經C.上牙槽神經D.頰神經E.舌神經

24.108．下頜最大前伸范圍是

A.3mmB.10mmC.12～16mmD.18～25mmE.40～60mm

25.88．咬肌間隙膿腫切開引流應做哪種切口

A.下頜角下2cm繞下傾角弧形切口

B.口內翼下頜皺襞內側縱形切口

C.下頜骨下緣下2cm作平行切口

D.口內翼下頜皺襞處橫形切口

E.下頜骨下緣下1cm以內作平行切口

26.

有口內或口外瘺管形成時稱

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27.86．大葉性肺炎的并發(fā)癥是

A.肉芽腫B.肉芽組織C.實質樣變D.肉瘤E.肉眼觀臟器表面有凹陷性瘢痕

28.144．屬于病人和受試者權利的是

A.知情同意B.支持醫(yī)學發(fā)展C.病人利益至上D.醫(yī)德境界E.內心信念

29.

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30.80．基托后緣伸展過多、與粘膜不密合會引起

A.惡心和唾液增多B.咀嚼肌疲勞，顳頜關節(jié)不適C.義齒彈跳D.基牙疼痛E.發(fā)音不清

四、A型題（綜合練習）(3題)31.比較RNA與DNA的組成，下列正確的是A.A.戊糖相同，部分堿基不同

B.戊糖不同，堿基相同

C.戊糖相同，部分堿基相同

D.戊糖不同，部分堿基不同

E.DNA中含有大量的U，RNA中含有大量的T

32.首選的治療藥物是

A.制霉菌素B.卡那霉素C.鏈霉素D.青霉素E.紅霉素

33.能產生白細胞毒素的牙周細菌是A.A.嗜二氧化碳噬纖維菌B.牙齦卟啉單孢菌C.核梭桿菌D.伴放線放線桿菌E.螺旋體

五、B1型題(標準配伍題)(3題)34.按照氟牙癥釉質病損的程度分類中度為

A.釉質上的牙面上為黃褐色、棕褐色

B.釉質上的白色程度較明顯，呈紙白色

C.釉質上的白色不透明斑塊，失去光澤

D.釉質表面大部分受累而變色，常有細小的凹坑狀缺損，多見于唇頰面

E.釉質表凹坑狀缺損明顯，牙冠失去正常外形，對美觀和功能都有嚴重影響

35.3～4歲乳牙列中出現(xiàn)的生理間隙是

A.剩余間隙B.靈長間隙C.生理間隙D.發(fā)育間隙E.頜間間隙

36.屬于磷酸戊糖通路的酶是

A.6-磷酸葡萄糖脫氫酶B.蘋果酸脫氫酶C.丙酮酸脫氫酶D.NADH脫氫酶E.葡萄糖-6-磷酸酶

六、A2型選擇題（99～118題(3題)37.某男性患者，45歲，患牙咀嚼乏力，偶伴疼痛。X線片示根尖區(qū)界限清晰的圓形透射影。鏡下見根尖周組織破壞，代之以炎性肉芽組織。肉芽組織內見泡沫細胞呈灶性分布，以及含鐵血黃素和膽固醇結晶沉著。病理診斷為A.A.慢性根尖周囊腫B.慢性根尖周肉芽腫C.慢性根尖周膿腫D.慢性牙髓炎E.致密性骨炎

38.某女性患兒，7歲，口內檢查發(fā)現(xiàn)下頜后部牙槽骨上有兩個形態(tài)似磨牙的牙齒存在，為鑒別是否有恒磨牙，下列哪種說法是正確的A.A.恒牙的牙頸嵴突出，與牙根分界清楚

B.恒牙牙冠顏色偏白

C.下頜第二乳磨牙的近中頰尖，遠中頰尖及遠中舌尖的大小基本相等

D.下頜第一恒磨牙的外形呈斜方形

E.以上都不是

39.某男性患者，20歲，無明顯癥狀，牙拔除時發(fā)現(xiàn)下頜升支部有一大的陰影。鏡下可見囊腫襯里上皮為一薄層復層鱗狀上皮，無上皮釘突。基底細胞層界限清楚，棘層較薄。襯里上皮表面常呈波狀或皺褶狀。病理診斷為A.A.成釉細胞瘤B.含牙囊腫C.球狀上頜囊腫D.牙源性鈣化囊腫E.牙源性角化囊性瘤

參考答案

1.D位于牙頸周圍的游離齦中，呈環(huán)行排列的牙齦纖維即是環(huán)行組纖維。自牙頸部牙骨質向牙冠方向散開，止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是齦牙組纖維。自牙頸部的牙骨質，越過牙槽突外側皮質骨骨膜，進入牙槽突，前庭肌和口底的牙齦纖維是牙骨膜組纖維。自牙槽嵴向牙冠方向展開，穿過固有層止于游離齦和附著齦固有層的牙齦纖維是牙槽齦組纖維。只存在于牙鄰面，起于結合上皮根方的牙骨質，呈水平方向越過牙槽嵴，止于鄰牙相同部位的牙齦纖維就是越隔組纖維。

2.C縮余釉上皮、馬拉瑟上皮剩余和牙板上皮剩余為三種常見的牙源性上皮剩余。

3.E副根管是指從髓室底發(fā)出至根分歧處的管道，常見于磨牙的牙根中

4.D翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤

5.D錯角化又稱角化不良，是指上皮棘層或基底層內個別或一群細胞發(fā)生角化。因此，正確答案為A項。而過度角化是指角化層的過度增厚，可分為過度正角化和過度不全角化。過度正角化是角化層增厚，細胞核消失，伴有粒層增厚；過度不全角化是角化層增厚，細胞核未分解消失，粒層增厚不明顯

6.A早期成釉細胞瘤組織學特點為：細胞核染色質增加，極性倒置，胞質出現(xiàn)空泡樣變．

7.C電鏡觀察見梅克爾細胞和進入上皮的神經末梢有突觸連接，因此它是一種具有感覺功能的細胞，故120題選B。郎格漢斯細胞表達多種與免疫反應相關的抗原，具有抗原呈遞功能，被認為與口腔黏膜上皮的免疫功能有關，故121題選A?？谇火つど掀閺蛯喻[狀上皮，由角質形成細胞和非角質形成細胞構成，其中絕大多數(shù)細胞為角質形成細胞，故122題選C?？键c：口腔黏膜細胞的作用

8.EA選項腺淋巴瘤又稱Warthin瘤，主要表現(xiàn)為腫瘤上皮細胞為雙層的柱狀上皮細胞，成柵欄狀排列，間質有淋巴樣組織。B選項多形性腺瘤主要表現(xiàn)為腺管樣結構和肌上皮結構及黏液軟骨樣結構。C選項嗜酸性腺瘤主要表現(xiàn)為大嗜酸粒細胞構成。D選項腺泡細胞癌主要表現(xiàn)為腫瘤細胞呈漿液性腺泡細胞分化，含有酶原顆粒。E選項基底細胞腺瘤主要表現(xiàn)為腫瘤細胞團塊周邊細胞主要呈柵欄狀排列，故本題選E?？键c：基底細胞腺瘤的病理變化特征

9.D本題主要考牙周膜的發(fā)育來源。牙板上皮殘留于頜骨或牙齦中，故不選A。前庭板上皮一般位于黏膜上皮中，故不選B?？s余釉上皮一般位于牙齦中，故不選C。牙周膜上皮剩余來自牙根發(fā)育期上皮根鞘殘留，故選D?？谇火つど掀碓从谕馀邔雍筒糠謨扰邔?，有其獨立的發(fā)育途徑，與牙周膜無關，故不選E。故本題選D?？键c：牙周膜組織結構

10.A腺樣囊性癌腺性（篩狀）型：主要特點是腫瘤細胞團塊內含有篩孔狀囊樣腔隙，與藕的斷面相似；篩孔內充滿嗜酸或嗜堿性黏液樣物質，腔隙周圍有基底膜樣結構。腺淋巴瘤由嗜酸性上皮和淋巴樣間質組成。多形性腺瘤腫瘤多呈不規(guī)則結節(jié)狀。剖面多為實性，灰白色或黃色，有白色條紋，可見囊腔形成，囊腔內含透明黏液，有時可見淺藍色透明的軟骨樣組織或黃色的角化物，偶見出血及鈣化。腫瘤可有完整、不完整的包膜。復發(fā)腫瘤多為多灶性。

11.B衡量口腔癌的患病情況多用發(fā)病率

12.C實驗性局部過敏反應（arthus反應）：家兔經皮下反復多次注射馬血清，經4～6次注射后，注射局部出現(xiàn)水腫、出血和壞死等劇烈炎癥反應，此現(xiàn)象由arthus于1903年發(fā)現(xiàn)，稱為阿瑟氏反應。其發(fā)生機制是：前幾次注射的異種血清刺激機體產生大量抗體，當再次注射相同抗原時，由于抗原不斷由皮下向血管內滲透，血流中相應的抗體由血管壁向外彌散，兩者相遇于血管壁，形成沉淀性的免疫復合物，沉積于小靜脈血管壁基底膜上，導致壞死性血管炎甚至潰瘍。當局部出現(xiàn)arthus現(xiàn)象時，若靜脈內注射同種抗原，則可引起過敏性休克，為臨床常見的Ⅲ型超敏反應性疾病之一。

13.E牙具有咀嚼功能，還可刺激頜骨、面部的正常發(fā)育，增進牙周組織健康，反射性地刺激胃腸蠕動及胰、膽等消化液的分泌，因此B、C正確。牙具有發(fā)音和言語功能，因此A正確。完整的牙弓維持著面部外形的自然和美觀，因此牙齒能保持面部的正常形態(tài)，D正確。口腔的自潔作用需要舌和涎腺的參與，牙不具有保持口腔清潔的作用，因此E錯誤。故本題選E?？键c：牙的生理功能

14.E沙門菌屬的不同種細菌，可分別引起傷寒、副傷寒、敗血癥及食物中毒，但不引起假膜性腸炎，因此A、B、C、D均錯誤，故本題選E?？键c：引起假膜性腸炎的細菌

15.E健康組織探針并非止于結合上皮冠方，而是進入結合上皮內1/3～1/2。

16.C翼外肌在顳下窩內，翼外肌有上、下兩頭，上頭起于蝶骨大翼的顳下面和顳下嵴；下頭起于翼外板的外側面，纖維行向后外，止于髁突頸部的關節(jié)翼肌窩、關節(jié)囊和關節(jié)盤。

17.E解析：硝酸酯類與β受體阻斷藥聯(lián)合應用能協(xié)同降低心肌耗氧量，并且β受體阻斷藥能消除硝酸酯類引起的反射性心率加快，硝酸酯類又能縮小β受體阻斷藥所增加的心室容積。

18.D

19.A額突位于上頜骨上部，與額骨相接，因此A正確。喙突又稱冠狀突，位于下頜骨的下頜支，因此B錯誤。翼突位于蝶骨，從蝶骨體和大翼交界處垂直下降，分為內板和外板，因此C錯誤。顳突位于顴骨，因此D錯誤。錐突位于腭骨，因此E錯誤。故本題選A。考點：上頜骨的解：削結構

20.D硝苯地平，用于預防和治療冠心病心絞痛，特別是變異型心絞痛和冠狀動脈痙攣所致心絞痛。

21.C為扁而厚的雙根，根干較短。近中根比遠中根稍大，近、遠中根面有長形凹陷；遠中根僅在近中根面上見長形凹陷。根尖偏向遠中。遠中根偶分為頰、舌兩根，遠中舌根短小彎曲，遠中根頰舌向雙根管者約為46%

22.CTh2細胞為輔助B細胞發(fā)育為漿細胞分泌IgE增加，引發(fā)速發(fā)型超敏反應。Tc細胞為特異性殺傷細胞，殺傷過程受MHC-I類限制。并通過FasL與Fas結合，促進靶細胞凋亡。

23.A咬肌神經行向前上方，穿經翼外肌上頭與蝶骨大翼顳下面之間到達翼外肌淺面，轉而向下走行通過顴弓下緣進入咬肌，在咬肌內部呈對角線樣走行，從外上方走向內下方

24.B上下頜處于正中關系時，髁突處于關節(jié)窩的后位，附著于下頜骨的肌肉和韌帶處于自然狀態(tài)。下頜在此位置上可做沿著連接兩側髁突中心的假想的水平軸轉動，稱為鉸鏈運動。此轉動的假想軸為鉸鏈軸。在切牙區(qū)鉸鏈開口的最大范圍是20mm左右。繼續(xù)大開口髁狀突則發(fā)生滑動，而不是鉸鏈運動了，同時下頜對上頜的關系已脫離正中關系。

25.A在下頜角下1.5～2.0cm處，作與下頜角平行的弧形切口，長約5cm

26.C此題暫無解析

27.C早期僅見肺紋理增粗或受累的肺段、肺葉稍模糊。隨著病情進展，肺泡內充滿炎性滲出物，表現(xiàn)為大片炎癥浸潤陰影或實變影，在實變陰影中可見支氣管充氣征，肋膈角可有少量胸腔積液，在消散期，X線顯示炎性浸潤逐漸吸收，可有片狀區(qū)域吸收較快，