拔罐療法及典型病例

拔罐療法及典型病例第1頁/共24頁拔罐療法

拔罐法又名“火罐氣”“吸筒療法”，古稱“角法”。這是一種以杯罐作工具，用加熱或抽吸的辦法,使罐內產生負壓，吸著于皮膚，造成瘀血現(xiàn)象的一種療法。我國傳統(tǒng)使用”火罐”,近年來在民間以抽氣罐較常用.常用于感冒、咳嗽、頭痛、不寐、肩凝證、腰痛病、項痹病、胃脘痛病、痛經及帶狀皰疹等疾病。第2頁/共24頁拔罐療法作用機理祖國醫(yī)學觀點拔罐可以具有溫通經絡、祛風散寒、調節(jié)臟腑、調和氣血、平衡陰陽、發(fā)汗解表、扶正固本、行氣活血等作用。拔罐產生的真空負壓，其吸拔力作用在經絡、穴位上，可將毛孔吸開并使皮膚充血，使體內的病理產物從皮膚毛孔中吸出體外，從而使經絡氣血得以疏通，使臟腑功能得以調整，達到防治疾病的目的。第3頁/共24頁拔罐療法作用現(xiàn)代醫(yī)學觀點1、負壓作用國內外學者研究發(fā)現(xiàn)：負壓使局部的毛細血管通透性變化和毛細血管破裂，少量血液進入組織間隙，從而產生瘀血，紅細胞受到破壞，血紅蛋白釋出，出現(xiàn)自家溶血現(xiàn)象。第4頁/共24頁拔罐療法作用

2、溫熱作用拔罐法對局部皮膚有溫熱刺激作用，以大火罐、水罐、藥罐最明顯。溫熱刺激能使血管擴張，促進以局部為主的血液循環(huán)，改善充血狀態(tài)，加強新陳代謝，使體內的廢物、毒素加速排出從而達到促使疾病好轉的目的.第5頁/共24頁拔罐療法作用3、調節(jié)作用是建立在負壓或溫熱作用的基礎之上的，首先是通過皮膚感受器和血管感受器的反射途徑傳到中樞神經系統(tǒng)，從而發(fā)生反射性興奮，借以調節(jié)大腦皮層的興奮與抑制過程，使之趨于平衡，陰陽失衡得以調整，使疾病逐漸痊愈。其次是調節(jié)微循環(huán)，提高新陳代謝。微循環(huán)的主要功能是進行血液與組織間物質的交換，且還能使淋巴循環(huán)加強，淋巴細胞的吞噬能力活躍。第6頁/共24頁拔罐療法作用4.不同罐法不同作用。如走罐具有與按摩療法、保健刮痧療法相似的效應，可以改善皮膚的呼吸和營養(yǎng)，有利于汗腺和皮脂腺的分泌，如藥罐法，在罐內負壓和溫熱作用下，局部毛孔、汗腺開放，毛細血管擴張，血液循環(huán)加快，藥物可更多地被直接吸收，如對于皮膚病，其藥罐法的局部治療作用就更為明顯。水罐法以溫經散寒為主；刺絡拔罐法以逐瘀化滯、解閉通結為主；針罐結合則因選用的針法不同，可產生多種效應。

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罐的種類（1）竹筒火罐：取堅實成熟的竹筒，一頭開口，一頭留節(jié)作底，罐口直徑分3、4、5公分三種，長短約8～10公分?？趶酱蟮?，用于面積較大的腰背及臀部?？趶叫〉?，用于四肢關節(jié)部位。至于日久不常用的竹火罐，過于干燥，容易透進空氣。臨用前，可用溫水浸泡幾分鐘，使竹罐質地緊密不漏空氣然后再用。南方產竹，多用竹罐。

第8頁/共24頁罐的種類(2）陶瓷火罐：使用陶土，作成口圓肚大，再涂上黑釉或黃釉，經窯里燒制的叫陶瓷火罐。有大、中、小和特小的幾種，陶瓷罐，里外光滑，吸拔力大，經濟實用，北方農村多喜用之。

(3）玻璃火罐：玻璃火罐，是用耐熱硬質玻璃燒制的。肚大口小，罐口邊緣略突向外，分1、2、3種號型，清晰透明，便于觀察，罐口光滑吸拔力好，因此，玻璃火罐，已被人們廣泛地使用起來了。第9頁/共24頁罐的種類（4）抽氣罐：用青、鏈霉素藥瓶或類似的小藥瓶，將瓶底切去磨平，切口須光潔，瓶口的橡皮塞須保留完整，便于抽氣時應用?，F(xiàn)有用透明塑料制成，不易破碎。上置活塞，便于抽氣。

(5)銅罐和鐵罐：系用銅或鐵皮制成，形狀如竹罐，孔徑的大小不一。特點是不易破碎，缺點是傳熱太快，容易燙傷病人的皮膚。目前應用較少。第10頁/共24頁拔罐法分類拔罐法分類排氣方法分類拔罐形式分類綜合運用分類火罐—利用火力排去空氣水罐—利用煮水熱力排氣抽氣罐—抽去空氣單罐—單罐獨用多罐—多罐并用排罐法閃罐—吸拔后當即起去，反復多次留罐—吸拔后留置一段時間推罐—吸拔后在皮膚表面來回推拉藥罐—用藥水煎煮竹罐后吸拔罐內盛儲藥液針罐—在留針的過程中，加拔罐子刺血拔罐—用三棱針，皮膚針等刺出血后拔罐第11頁/共24頁拔罐的具體操作基本材料:鑷子、95%酒精棉球、玻璃罐、皮膚針、三棱針、凡士林。閃火法鑷子夾95%酒精棉球，點燃后再罐內中段繞一周抽出，迅速將罐叩在應拔部位，此法罐內無火，較安全。投火法將易燃紙片點燃投入罐內，不等紙片燒完即叩應拔部位，即可吸附。第12頁/共24頁拔罐療法的禁忌癥1、精神過于緊張、醉酒、過饑、過飽、過勞、抽搐不合作者.2、重度心臟病、呼吸衰竭、皮膚局部潰爛或高度過敏、活動性肺結核、全身消瘦以致皮膚失去彈性、全身高度浮腫者及惡性腫瘤患者.3、有出血性疾病者.4、妊娠婦女腹部，腰骶部及五官部位、前后二陰等，面部及兒童禁用重手法.5、局部有疝疾?。ㄈ缒氿?、腹壁疝、腹股溝疝等）、靜脈曲張、癌腫等.第13頁/共24頁拔罐療法的注意事項1、每次使用前要認真檢查玻璃火罐，保證罐口光滑無破損，罐體無裂紋。破損者應及時更換，以免損傷皮膚。2、拔罐時宜選擇肌肉豐厚部位，且根據不同部位，選用大小合適的罐。體位須適當，局部皮肉如有皺紋、松弛、疤痕、凹凸不平及體位移動等情況時需注意；環(huán)境要干凈衛(wèi)生，拔罐后需蓋好衣被以避風寒。第14頁/共24頁拔罐療法的注意事項3、應用閃火法拔罐時，棉球蘸酒精不要太多，以防酒精下滴燒傷皮膚。火力大小適中，動作迅速，手法嫻熟。力量過大患者難以耐受，過小則影響療效。4、不同患者因年齡、皮膚狀況的不同所適宜的留罐時間亦有差異。一般兒童留罐7-10分鐘，成人可適當延長留罐時間，但一般要控制在15分鐘以內。一般留罐時間愈長，療效相對愈好。但必須密切觀察患者情況，視情而定。第15頁/共24頁拔罐療法的注意事項5、應用針罐療法時，需防止肌肉收縮，發(fā)生彎針，在使用多罐療法時，火罐排列的距離一般不宜太近，否則因皮膚被火罐牽拉會產生疼痛，且因火罐互相排擠，亦易于脫落；在應用走罐療法時，應盡量避免在骨突出處推拉，以免損傷皮膚.6、起罐時手法要輕，可以一手抵住罐邊皮膚，適度按壓，使空氣進入罐中火罐自然脫落，不可硬拉或旋動。第16頁/共24頁拔罐療法的注意事項7、拔罐后一般局部呈現(xiàn)紅暈或紫紺色為正?，F(xiàn)象，會自行消退，如局部瘀血嚴重者，不宜在原位再拔。如拔罐力量過大或留罐時間太長皮膚可出現(xiàn)水泡。米粒大小者無須處理，注意勿擦破皮膚即可，水泡較大時，可以消毒針具將水泡刺破放出水液，外涂以龍膽紫藥水，或用消毒紗布包敷，以防感染。第17頁/共24頁拔罐療法的注意事項8、拔罐和留罐中注意觀察患者的反應和罐內的情況，若發(fā)現(xiàn)患者有不適感應立即去罐，一般片刻即可恢復；重者可讓患者平臥，保暖并飲熱水或糖水，還可揉內關、合谷、太陽、足三里等穴。9、拔罐后不要馬上洗澡，易導致皮膚炎癥；不要飲酒，酒精進入血液，會麻痹血管運動中樞，呼吸中樞等，注意休息和保暖。第18頁/共24頁第19頁/共24頁常見疾病的拔罐療法感冒是常見的外感疾病，相當于西醫(yī)普通感冒和流行性感冒。治法：取背部督脈和膀胱經穴為主。走罐及留罐法。第20頁/