《糖尿病的用藥》

糖尿病的用藥編輯ppt磺脲類編輯ppt作用機制：磺脲類藥物與胰島β細胞膜的藥物受體結合，促使胰島素分泌。此外，磺脲類藥物尚可改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性?；请孱愃幬镒饔脵C制編輯ppt磺脲類藥物分類第一代磺脲類甲磺丁脲氯磺丙脲第二代磺脲類格列苯脲（優(yōu)降糖）格列奇特（達美康）格列吡嗪（美吡達）格列喹酮（糖適平）第三代磺脲類：格列美脲（亞莫利、伊瑞）編輯ppt磺脲類藥物治療適應癥胰腺β細胞仍舊有功能—胰腺仍能分泌足夠的胰島素在18歲以后被診斷為2型糖尿病的患者新診斷的非肥胖的2型糖尿病患者能夠規(guī)律進餐的2型糖尿病患者，并且對飲食治療掌握較好的患者不需要胰島素治療的糖尿病患者肥胖的2型糖尿病患者服用雙胍類、噻唑烷二酮類、α糖苷酶抑制劑效果不滿意或不能耐受編輯ppt不宜應用磺脲類藥物的患者1型糖尿病患者妊娠或哺乳期婦女需要接受大手術的糖尿病患者處于嚴重創(chuàng)傷或者應激狀態(tài)的糖尿病患者以往服用磺脲類藥物出現(xiàn)問題的患者，或者對磺脲類藥物過敏的患者編輯ppt不宜應用磺脲類藥物的患者存在肝腎功能不全的患者急性心梗、腦血管意外等應激狀態(tài)糖尿病視網(wǎng)膜病變至增殖期，糖尿病腎臟病變，糖尿病神經(jīng)病變導致嚴重腹瀉吸收不良綜合征患者同時使用糖皮質(zhì)激素顯著消瘦的病人編輯ppt磺脲類藥物的不良反應低血糖胃腸道反應小肝腎功能不全的病人慎用少數(shù)病人發(fā)生皮疹、多形性紅斑水腫編輯ppt引起口服藥物失效的原因體重大幅度增加缺少體育運動出于某種應激狀態(tài)下除糖尿病以外的某些其他疾病，如感染可以引起藥物的失效胰腺β細胞功能進行性衰竭各種復雜原因，使得身體細胞對胰島素抵抗加重編輯ppt口服藥失效的分類原發(fā)性失效繼發(fā)性失效編輯ppt原發(fā)口服藥失效的診斷標準

當飲食治療和運動治療不足以控制血糖，開始使用口服藥治療，并已連續(xù)治療4-6周，而空腹血糖仍然大于14mmol/L（250mg/dl）編輯ppt繼發(fā)口服藥失效的診斷標準

口服藥治療一年以上，血糖控制尚可最近2-3個月內(nèi)，口服藥使用量已達到日最大劑量在合理的飲食和運動治療下空腹血糖大于10mmol/L體重沒有明顯增加沒有感染等應激因素編輯ppt預見繼發(fā)性口服藥失效空腹血糖越高（﹥12mmol/L）的患者口服藥失效的可能性越大編輯ppt二甲雙胍編輯ppt改善外周組織和肝臟對胰島素的敏感性減少腸道葡萄糖吸收。抑制肝臟糖原異生。增加外周組織無氧酵解二甲雙胍的降糖機制編輯ppt不宜使用二甲雙胍的糖尿病患者心臟病慢性呼吸系統(tǒng)疾病腎臟病變肝臟病變酗酒者有胃腸道疾病患者編輯ppt二甲雙胍的不良反應和禁忌癥消化道反應－惡心，嘔吐－腹脹，腹瀉－腹痛、反酸乳酸性酸中毒腎功能不全肝功能不全心功能不全編輯ppt胰島素增敏劑編輯ppt格列酮類藥物主要作用于脂肪細胞，也作用于骨骼肌和其它胰島素敏感組織，通過一種受體而起作用。胰島素增敏劑的作用機制編輯ppt主要副作用是水腫、體重增加肝功能不全者禁用育齡期婦女注意避孕低血糖較少發(fā)生貧血與紅細胞減少

胰島素增敏劑的副作用編輯ppta-糖苷酶抑制劑編輯ppt

α-葡萄糖苷酶抑制劑可抑制α-葡萄糖苷酶，使單糖的形成速度減慢，從而明顯延緩碳水化合物在消化道的吸收速度，從而降低餐后血糖。a-糖苷酶抑制劑的作用機理編輯ppt糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案編輯ppt什么樣的病人應使用胰島素1型糖尿病患者2型患者有以下情況口服藥控制不佳有糖尿病并發(fā)癥肝、腎功能不全妊娠期、哺乳期婦女消瘦編輯ppt什么樣的病人應使用胰島素2型糖尿病有以下情況非酮癥高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、酮癥酸中毒或反復出現(xiàn)酮癥合并嚴重感染，創(chuàng)傷，急性心梗、腦血管意外，大手術等應激狀態(tài)患者同時使用糖皮質(zhì)激素有嚴重胃腸道疾患編輯ppt胰島素注射的誤區(qū)

成癮？能用口服藥替代嗎怕痛、怕麻煩經(jīng)濟原因懼怕注射造成的心理痛苦比注射本身更嚴重編輯ppt糖尿病的胰島素的治療胰島素治療的適應癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案編輯ppt諾和靈和人體自身分泌的胰島素完全相同純度最高，局部過敏反應最少血糖控制穩(wěn)定劑型齊全，滿足不同糖尿病患者血糖控制的要求編輯ppt糖尿病的胰島素的治療胰島素治療的適應癥胰島素治療的種類胰島素的注射胰島素治療方案編輯ppt胰島素注射諾和筆?3將胰島素注射的困擾一筆緩解1+1=2+=輕松注射調(diào)整計量注射30編輯ppt糖尿病胰島素的治療胰島素治療的適應癥胰