版權(quán)說(shuō)明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
CaseReport
Presenthistory:Onset40-yearoldmaleTransient“electricshocklike”backandleftshoulderpainSyncopeLocalhospitalPresenthistory:hospital1Consciousnessrecovered(onehourafteradmission)Paroxysmaldullpaininleftshoulderandlowerback.Presenthistory：hospital2RenalFailure?Cheststiffness&breathlessLowerlimbedema&oliguriaCreatinine:800mmol/LHemodialysisRelievedPresenthistory：hospital3Cardiomyopathy?Endocarditis？Recurredcheststiffness&breathlessECG:nodaltachycardiaUCG:enlargedheartandaorta,hydropericardium.？？？Presenthistory：cometousOnJanuary24th,2012,thepatientcametoourhospital.
history：summary
Acombinationofdifferentclinicalfindings“Electricshocklike”pain(once)Syncope(once)Cheststiffness&BreathlessRepeatedlowbackpainPittingedemaoflowerextremityMonismAnalysis：pluralismAlgia：neurologicalpain？Acutecoronarysyndrome？Syncope：TIA？CerebralInfarction？Oliguria&
edema：renalfailure?Cheststiffnessandpain：ACS?PE?Fractured&confusedAnalysis：monism？GeneralexaminationAbdomenMild,non-focalabdominaltendernessLowerextremitydiminishedleftlowerextremitypulses.LABFINDINGSBloodroutineWBC4.74G/L;Hb129g/LBloodbiochemistryNa145mmol/L,Cl111mmol/L,K4.1mmol/L,Glu5mmol/L,Urea5.7mmol/L,Cr107μmol/L,UA482μmol/L;CK121IU/L,CK-MB12.4IU/L,LDH-L198IU/L;AMY33IU/L,LPS57IU/L,AFP4.8μg/L;ThyroidfunctionT3=1.44nmol/L，T4=102nmol/L，fT3=4.23pmol/L,TSH=3.75mIU/L.OtherwiseNormalLABFINDINGSCoagulationfunctionPT=18S,INR=1.5,
D-Dimer:2.4mg/L(2400μg/L,normal:<500μg/L)ESR:4mm/h.
ImagingfindingsImagingfindingsImagingfindingsdiscussionDiscussion：generalAcuteaorticdissection(AAD)AorticdissectionmaypresentwithavarietyofclinicalmanifestationsDiscussion：general75%×Misdiagnosesinclude:myocardialinfarctioncerebralinfarctionDISCUSSION：symptoms&signsAADmaymimicanacutecoronarysyndromeDISCUSSION：symptoms&signsDISCUSSION：imagingUltrasoniccardiograms(UCG)TAS(ultrasoundoftheabdomen)TEE(transesophagealechocardiography)DISCUSSION：labDeterminationofD-dimerD-Dimer:2.4mg/L(2400μg/L,normal:<500μg/L)Discussion：TreatmentMedicationMAP60to75mmHgtargetHR：around60bpmBetablockersandnitroprussidesodiumCalciumchannelblockersDiscussion：TREATMENTInterventionaltherapeuticmeasuresCardiothoracicSurgeryDISCUSSION：CLASSIFICATIONSDiscussion：PrognosisThelongtermfollow-upThemortalityrate：68%48hrsDiscussion：SummaryKeyinthemanagementofacuteaorticdissectionistomaintainahighlevelofsuspicionforthisdia
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽，若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間，僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理，對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容，請(qǐng)與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 《局封的臨床應(yīng)用》課件
- 單位管理制度品讀選集員工管理篇十篇
- 類(lèi)比與歸納課件
- 2025年中國(guó)鐵路信息化行業(yè)發(fā)展監(jiān)測(cè)及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 2025年中國(guó)三大運(yùn)營(yíng)商4G行業(yè)市場(chǎng)深度調(diào)研分析及投資前景研究預(yù)測(cè)報(bào)告
- 2025年中國(guó)甘草行業(yè)發(fā)展監(jiān)測(cè)及投資戰(zhàn)略研究報(bào)告
- 2025租車(chē)合同樣本范文
- 航空維修設(shè)備投資建設(shè)項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 中國(guó)金融行業(yè)市場(chǎng)發(fā)展現(xiàn)狀及前景趨勢(shì)與投資分析研究報(bào)告(2024-2030版)
- 2025年聚胺脂油漆項(xiàng)目可行性研究報(bào)告
- 普天超五類(lèi)檢測(cè)報(bào)告
- 會(huì)計(jì)師事務(wù)所業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度
- CMM2-18錨桿機(jī)(新)說(shuō)明書(shū)
- 12噸汽車(chē)起重機(jī)基本技術(shù)規(guī)格資料
- WEB開(kāi)發(fā)基礎(chǔ)-2021秋本-計(jì)算機(jī)科學(xué)與技術(shù)本復(fù)習(xí)資料-國(guó)家開(kāi)放大學(xué)2022年1月期末考試復(fù)習(xí)資料
- 中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司理賠稽查管理暫行辦法
- 安徽省政協(xié)機(jī)關(guān)文件材料歸檔范圍
- 本質(zhì)安全理論綜述研究
- 代建項(xiàng)目管理工作大綱
- QGDW 11860-2018 抽水蓄能電站項(xiàng)目后評(píng)價(jià)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)
- 《小兒推拿》PPT課件（完整版）
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論