《局部血液循環(huán)障礙》

局部血液循環(huán)障礙

(Hemodynamicdisorders)編輯ppt正常的血液循環(huán)編輯ppt血管壁的完整性和/或通透性的改變出血水腫局部循環(huán)血量的異常充血缺血血液性狀和血管內(nèi)容物的異常血栓形成栓塞梗死編輯ppt充血編輯ppt充血充血（hyperemia）的概念：指局部組織血管內(nèi)血液含量的增多常見的充血（動脈充血）類型：生理性充血病理性充血：如炎癥反應(yīng)和減壓后充血編輯ppt編輯ppt急性扁桃體炎(動脈性充血)編輯ppt(炎癥性充血)腦膜炎編輯ppt急性闌尾炎(炎癥性充血)編輯ppt腦膜炎(炎癥性充血)編輯ppt充血的特點：主動性多為生理性神經(jīng)、體液因素短暫通常對機體無不良后果充血編輯ppt瘀血瘀血(congestion)的概念：器官或局部組織靜脈血流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內(nèi)。瘀血的特點：被動的病理性的靜脈受壓、阻塞或心力衰竭所致持續(xù)時間長對機體影響大編輯ppt編輯ppt

淤血的原因及后果

靜脈受壓靜脈腔阻塞心力衰竭

淤血

水腫體腔積液萎縮壞死硬化代償側(cè)支循環(huán)建立編輯ppt編輯ppt肺淤血編輯ppt肺淤血編輯ppt肺淤血編輯ppt肺淤血(心衰細胞)編輯ppt肺淤血(心衰細胞)編輯ppt(褐色性硬化)慢性肺淤血編輯ppt肝淤血編輯ppt肝淤血編輯ppt肝淤血編輯ppt編輯ppt編輯ppt淤血性肝硬化編輯ppt食管胃底靜脈曲張編輯ppt食管胃底靜脈曲張編輯ppt淤血的后果瘀血性水腫瘀血性出血萎縮、變性，甚至死亡瘀血性硬化側(cè)支循環(huán)建立編輯ppt血栓形成編輯ppt血栓形成血栓形成（thrombosis）的概念：在活體心血管腔內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程。編輯ppt血栓形成的條件和機制正常情況下凝血系統(tǒng)抗凝血系統(tǒng)（纖維蛋白溶解系統(tǒng)）血栓形成時前者占優(yōu)勢編輯ppt凝血因子Ⅰ纖維蛋白原凝血因子Ⅱ凝血酶原凝血因子Ⅲ組織因子凝血因子ⅣCa2＋凝血因子Ⅴ前加速素凝血因子Ⅶ前轉(zhuǎn)變素凝血因子Ⅷ抗血友病因子凝血因子Ⅸ血漿凝血激酶凝血因子ⅩStuart-Prower因子凝血因子Ⅺ

血漿凝血激酶前質(zhì)凝血因子Ⅻ接觸因子凝血因子ⅩⅢ纖維蛋白穩(wěn)定因子編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt編輯ppt心血管內(nèi)膜的損傷正常情況下，心血管內(nèi)膜具有促進血栓形成和抑制血栓形成的雙重作用內(nèi)皮細胞的抗凝作用：屏障抗血小板粘集：合成前列環(huán)素和NO；分泌ADP抗凝血酶或凝血因子：如合成凝血酶調(diào)節(jié)蛋白；膜相關(guān)肝素樣分子；蛋白S促進纖維蛋白溶解，如合成t-PA編輯ppt內(nèi)皮細胞的促凝作用激活外源性凝血過程輔助血小板粘附：釋放出vonWillebrand因子抑制纖維蛋白溶解心血管內(nèi)膜的損傷編輯ppt血小板的活化血小板的活化在觸發(fā)凝血過程中起到核心的作用粘附反應(yīng)：起始于內(nèi)皮損傷，膠原的暴露釋放反應(yīng)：ADP、鈣離子和血栓素A2等粘集反應(yīng)：促進更多的血小板聚集，凝血酶將纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白編輯ppt凝血機制編輯ppt纖溶酶原激活系統(tǒng)編輯ppt血流狀態(tài)的改變編輯ppt靜脈血栓為動脈血栓的四倍，原因為：有靜脈瓣靜脈壓低靜脈壁薄靜脈粘性增加血流狀態(tài)的改變編輯ppt靜脈血栓編輯ppt血液凝固性的增加血液中血小板和凝血因子增多，或纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性降低的緣故遺傳性高凝狀態(tài)：如第Ⅴ因子的突變獲得性高凝狀態(tài)：廣泛轉(zhuǎn)移的晚期惡性腫瘤，嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷，大手術(shù)后和DIC，等編輯ppt血栓形成的條件心血管內(nèi)膜的損傷：是血栓形成的最重耍和最常見的原因、而且是唯一能單獨引起血栓形成的因素。血流狀態(tài)的改變血液凝固性的增加

三種血栓形成的條件，動脈血栓形成以內(nèi)膜損傷為重要條件；靜脈血栓形成以血流狀態(tài)改變?yōu)橹匾獥l件；而血液凝固性增高則為共同條件。在臨床病例中，往往三個條件同時存在，共同作用。編輯ppt

心血管內(nèi)膜的損傷

血栓形成血流狀態(tài)改變血液凝固性增加編輯ppt血栓形成的過程血栓可以發(fā)生于心血管系統(tǒng)的任何部位動脈和心臟的血栓形成多伴有內(nèi)膜損傷靜脈血栓多有血流的停滯編輯ppt血栓形成的過程編輯ppt編輯ppt血栓的類型根據(jù)血栓發(fā)生的部位分類附壁血栓動脈血栓靜脈血栓微血栓編輯ppt根據(jù)血栓的形態(tài)分類白色血栓混合血栓紅色血栓透明血栓血栓的類型編輯ppt風(fēng)濕性心瓣膜炎編輯ppt風(fēng)濕性心瓣膜炎編輯ppt風(fēng)濕性心瓣膜炎編輯ppt感染性心內(nèi)膜炎

編輯ppt冠狀動脈血栓編輯ppt冠狀動脈血栓編輯ppt冠狀動脈血栓編輯ppt編輯ppt感染性心內(nèi)膜炎瓣膜血栓(曲霉菌)編輯ppt

頸靜脈血栓編輯ppt靜脈血栓與血管壁粘附編輯ppt左心室附壁血栓編輯ppt髂靜脈血栓編輯ppt

腎靜脈血栓編輯ppt混合血栓編輯ppt編輯ppt透明血栓編輯ppt血栓的結(jié)局編輯ppt

血栓的結(jié)局編輯ppt

血栓機化編輯ppt

血栓再通編輯ppt

血栓機化與再通編輯p