肇慶學(xué)院“西江學(xué)者”特聘教授申報表

肇慶學(xué)院“西江學(xué)者”特聘教授申報表申報人姓名工作單位專業(yè)技術(shù)職務(wù)一級學(xué)科二級學(xué)科學(xué)科方向填表日期肇慶學(xué)院高層次人才獎勵工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制填表說明一、本表由申報人本人填寫，主要填寫近五年來的科研教學(xué)情況，填寫內(nèi)容必須真實、可靠，如有弄虛作假，取消參評資格。二、本表統(tǒng)一用入4紙雙面打印，有關(guān)欄目填寫不下的，可另附頁。

一、基本情況姓名性別出生年月政治面貌民族參加工作時間是否博導(dǎo)、碩導(dǎo)參加何學(xué)術(shù)技術(shù)團體任何職現(xiàn)行政職務(wù)及任職時間現(xiàn)從事何專業(yè)技術(shù)工作最高學(xué)歷（學(xué)位）懂何種外語及掌握程序聯(lián)系電話及E—mail學(xué)歷{學(xué)位>教育情況起止年月畢業(yè)院校專業(yè)學(xué)制（年）學(xué)歷（學(xué)位）辦學(xué)形式工作經(jīng)歷時間工作單位和從事的專業(yè)技術(shù)工作職稱、職務(wù)二、近五年來參加國內(nèi)外學(xué)術(shù)活動情況時間地點主辦單位主要內(nèi)容

三、近五年來科研教學(xué)等基本情況發(fā)表論文共計篇國外學(xué)術(shù)刊物篇國內(nèi)學(xué)術(shù)刊物篇SCI,EI,ISTP（特邀）收錄篇獲獎項目（項）國家自然科學(xué)獎國家發(fā)明獎國家科學(xué)技術(shù)進步獎國家級優(yōu)秀教學(xué)成果獎一等獎二等獎三等獎一等獎二等獎三等獎一等獎二等獎三等獎一等獎二等獎三等獎省部級自然科學(xué)獎省部級科學(xué)技術(shù)進步獎省部級優(yōu)秀教學(xué)成果獎廳局級獎一等獎二等獎三等獎一等獎二等疾三等獎一等獎二等獎三等獎出版學(xué)術(shù)專著部，萬字；出版教材部，萬字。已完成或目前承擔科研項目項，其中國家級項，省部級項，廳局級項，總經(jīng)費萬元獲得專利情況國際發(fā)明專利項國內(nèi)發(fā)明專利項指導(dǎo)博士生畢業(yè)人數(shù)：指導(dǎo)碩士生畢業(yè)人數(shù)：在讀人數(shù)：在讀人數(shù)：講授課程時間課程名稱授課班級課時數(shù)

四、近五年來主要學(xué)術(shù)成就4.1承擔科研項目及獲獎、獲得專利情況承擔科研項目情況項目名稱項目來源項目經(jīng)費項目起止時間本人排名獲獎情況時間項目授獎部門獎勵名稱和等級本人名次獲得專利情況時間專利名稱專利類別專利號本人名次

4.2代表性著作、論文（只填獨立完成、第一作者或通訊作者文章）序號著作或論文名稱出版單位或發(fā)表刊物名稱書號或刊號出版或發(fā)表時間作者名次注：“作者名次”分別填獨立完成、第一作者或通訊作者文章。五、工作設(shè)想主要填寫以下內(nèi)容（不超過2000字）：計劃在今后4年內(nèi)預(yù)期完成的工作目標和任務(wù)情況（請參照“西江學(xué)者”特聘教授崗位職責撰寫）申報人簽名：年月日