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文檔簡(jiǎn)介
心理測(cè)量學(xué)二級(jí)技能部分第1頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四對(duì)象—內(nèi)容—計(jì)分—解釋第2頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第一節(jié)心理與行為問題評(píng)估
第一單元漢密爾頓抑郁量表
(HamiltonRatingScaleforDepression,HAMD)
適用對(duì)象:有抑郁癥狀的成年病人。(抑郁癥、躁郁癥、神經(jīng)癥)
3個(gè)版本:17項(xiàng)、21項(xiàng)和24項(xiàng)評(píng)定結(jié)果:抑郁癥狀嚴(yán)重程度
第3頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四7個(gè)因子:焦慮/軀體化:精神性焦慮、軀體性焦慮、胃腸道癥狀、疑病和自知力、全身癥狀(6);體重:體重減輕(1);認(rèn)知障礙:自罪感、自殺、激越、人格或現(xiàn)實(shí)解體、偏執(zhí)癥狀和強(qiáng)迫癥狀(6);日夜變化:日夜變化(1);遲緩:由抑郁情緒、工作和興趣、遲緩和性癥狀(4);睡眠障礙:入睡困難、睡眠不深和早醒(3);絕望感:能力減退感、絕望感和自卑感(3)第4頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四評(píng)定方法:交談+觀察;先檢查,后評(píng)分。評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):大部分0~4(5級(jí)評(píng)分法):
0-無,1-輕度,2-中度,3-重度,4-很重少數(shù)項(xiàng)目用3級(jí)評(píng)分記分方法:各項(xiàng)目評(píng)分之和。2個(gè)人評(píng)定,求算術(shù)平均數(shù)。往往1個(gè)人的評(píng)分即可。注意事項(xiàng):8、9、11項(xiàng)——通過觀察來評(píng)分
7、22項(xiàng)——通過家屬來收集
16項(xiàng)——最好依據(jù)體重記錄其余——依據(jù)口頭敘述
第5頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋:總分:癥狀越輕,總分越低;癥狀越重,總分越高。因子分:可以反映來訪者或病人的抑郁癥狀的特點(diǎn),同時(shí)也可反映心理或藥物干預(yù)前后靶癥狀的變化特點(diǎn)。劃界分:總分>35分——嚴(yán)重抑郁;
>20分——輕或中度抑郁;
<8分——沒有抑郁癥狀。(按照DavisJM的劃分,對(duì)于24項(xiàng)版本)第6頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四正常的抑郁病理性抑郁:癥狀標(biāo)準(zhǔn):具有心境低落、興趣與愉快感喪失、精力減退或疲乏感3個(gè)核心癥狀中的2個(gè)嚴(yán)重程度標(biāo)準(zhǔn):個(gè)人的社會(huì)功能受到影響或給本人造成痛苦或不良后果病程標(biāo)準(zhǔn):持續(xù)2周以上。
第7頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四遲緩:指思維和言語緩慢。軀體性焦慮:指焦慮的生理癥狀。性癥狀:指性欲減退,月經(jīng)紊亂等。人格解體或現(xiàn)實(shí)解體:指非真實(shí)感或虛無妄想。強(qiáng)迫癥狀:指強(qiáng)迫思維和強(qiáng)迫行為
第8頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第二單元漢密爾頓焦慮量表
(HamiltonAnxietyRatingScale,HAMA)
內(nèi)容:14個(gè)條目對(duì)象:有焦慮癥狀的病人(評(píng)定焦慮癥狀的嚴(yán)重程度,不大宜于評(píng)定焦慮狀態(tài))評(píng)定方法:交談+觀察(第14項(xiàng));先檢查,后評(píng)定;2人獨(dú)立評(píng)分。
評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):5級(jí)評(píng)分法
0-無;1-輕;2-中等;3-重;4-極重
沒有工作用評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)
第9頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四HAMA的兩個(gè)因子:軀體性焦慮因子:由肌肉系統(tǒng)、感覺系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、胃腸道、生殖泌尿系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等7項(xiàng)組成。精神性焦慮:由焦慮心境、緊張、害怕、失眠、認(rèn)知功能、抑郁心境以及會(huì)談時(shí)行為表現(xiàn)等7項(xiàng)組成。
第10頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋——焦慮癥狀嚴(yán)重程度總分>29分——嚴(yán)重焦慮
>21分——明顯焦慮
>14分——肯定有焦慮
>7分——可能有焦慮
<7分——沒有焦慮癥狀??偡指哂?4分,提示被評(píng)估者具有臨床意義的焦慮癥狀。第11頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng):HAMA與HAMD在評(píng)定項(xiàng)目上具有部分的類同,二者的得分具有較高的相關(guān)性。HAMA也不具有鑒別焦慮和抑郁障礙的功能。只是用來評(píng)價(jià)焦慮狀態(tài)的嚴(yán)重程度及其變化的特點(diǎn)。不適合作為焦慮障礙的篩查和診斷工具。病理性焦慮:焦慮不安情緒+自主神經(jīng)興奮癥狀+感到苦惱+影響到其社會(huì)功能+短時(shí)間內(nèi)無法消除
第12頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第三單元簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表
(BriefPsychiatricRatingScale,BPRS)內(nèi)容:18個(gè)條目用途:評(píng)價(jià)門診和住院精神病人(中、重度)的癥狀嚴(yán)重程度評(píng)定方法:口述(11)+觀察(7)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):7級(jí)評(píng)分法
1-無癥狀,2-可疑或很輕,3-輕度,4-中度,5-偏重,6-重度,7-極重沒有或不能評(píng)定時(shí)記0分第13頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四5類因子:焦慮憂郁:1、2、5、9缺乏活力:3、13、16、18思維障礙:4、8、12、15激活性:6、7、17敵對(duì)猜疑:10、11、14第14頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋:總分:反映精神病性障礙的嚴(yán)重性病人入組標(biāo)準(zhǔn)分>35分因子分:反映精神病性障礙的臨床特點(diǎn)。單項(xiàng)癥狀的評(píng)分及其出現(xiàn)頻率反映不同精神病性障礙的癥狀分布特點(diǎn)第15頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第四單元倍克—拉范森躁狂量表
(Bech-RafaelsenManiaRatingScale,BRMS)11項(xiàng)適用于躁狂發(fā)作和分裂情感障礙躁狂狀態(tài)的成年患者評(píng)定時(shí)間范圍:最近1周評(píng)定方式:會(huì)談+觀察+(詢問家屬)5級(jí)評(píng)分法:0~40-無該項(xiàng)癥狀或與患者正常時(shí)的水平相仿
1-癥狀輕微
2-中度癥狀
3-癥狀明顯
4-癥狀嚴(yán)重。
第16頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋
0~5分——明顯躁狂癥狀6~10分——肯定躁狂癥狀
>22分——嚴(yán)重躁狂癥狀
<15分——輕躁狂發(fā)作;20分左右——中等程度躁狂發(fā)作;28分左右——重度躁狂發(fā)作
第17頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四躁狂發(fā)作可分為三種:輕躁狂:是指不伴有幻覺和妄想,且社會(huì)功能無損害或僅輕度損害的躁狂發(fā)作。無精神病性躁狂:癥狀更加嚴(yán)重,明顯影響患者的社會(huì)功能。有精神病性癥狀躁狂:就是指出現(xiàn)幻覺、妄想或緊張綜合征癥狀的躁狂發(fā)作。三種躁狂與BRMS總分有一定的聯(lián)系,但不是一一對(duì)應(yīng)。BRMS總分僅僅反映癥狀的嚴(yán)重程度,不能反映癥狀的性質(zhì)。第18頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第5項(xiàng)敵意/破壞,第8項(xiàng)(社會(huì))接觸,第10項(xiàng)性興趣和第11項(xiàng)工作,最好向家屬和知情人員詢問后再評(píng)定第9項(xiàng)睡眠,以過去3天內(nèi)的平均睡眠時(shí)間進(jìn)行估計(jì)。第19頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四一、常見的評(píng)定誤差1.嚴(yán)格誤差2.寬容誤差3.趨中誤差4.邏輯誤差5.“光環(huán)”效應(yīng)6.期待效應(yīng)第20頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四二、如何減少評(píng)定誤差1接受專業(yè)訓(xùn)練。2選擇合適的量表。3制訂工作用標(biāo)準(zhǔn)(每個(gè)等級(jí)的具體表現(xiàn))。4評(píng)定等級(jí)的劃分不可過細(xì)。通常在3~7級(jí)之間,常用5個(gè)等級(jí)。5建立良好的信任關(guān)系。6提高評(píng)定者的動(dòng)機(jī)。7正確掌握評(píng)定方法。8多人評(píng)定。第21頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四三、檢驗(yàn)評(píng)分者一致性的統(tǒng)計(jì)方法1符合率
>75%2相關(guān)分析法
r>0.73Kappa系數(shù)法
Kappa系數(shù)>0.5第22頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第二節(jié)特殊心理評(píng)估的實(shí)施
第一單元韋氏兒童智力量表
(WechslerIntelligenceScaleforChildren,WISC)韋克斯勒成人智力量表(WAIS)——16歲以上韋克斯勒兒童智力量表(WISC)——6.5~16歲韋克斯勒學(xué)齡前和幼兒智力量表(WPPSI)——3歲10月~6歲10月從幼兒到老年,相互銜接第23頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四韋氏測(cè)驗(yàn)的特點(diǎn)
言語量表和操作量表
言語量表:知識(shí)(常識(shí))、領(lǐng)悟(理解)、算術(shù)、相似性(類同)、數(shù)字廣度(背數(shù))、詞匯
操作量表:數(shù)字符號(hào)(譯碼)、圖畫填充(填圖)、木塊圖(積木)、圖片排列、圖形拼湊(物體拼湊)、迷津各由5~6個(gè)分測(cè)驗(yàn)組成,可以單獨(dú)評(píng)價(jià)言語或操作的各項(xiàng)智力成分。共同的IQ計(jì)分系統(tǒng):言語智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、總智商(FIQ)總智商:平均為100,標(biāo)準(zhǔn)差為15每個(gè)分測(cè)驗(yàn):平均分為10,標(biāo)準(zhǔn)差為3分。第24頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四WISC-CR:林傳鼎和張厚粲C-WISC:龔耀先WISC-CR共有12項(xiàng)分測(cè)驗(yàn)。語言量表:常識(shí)、類同、算術(shù)、詞匯、理解、背數(shù)6個(gè)分測(cè)驗(yàn)操作量表:填圖、排列、積木、拼圖、譯碼、迷津6個(gè)分測(cè)驗(yàn)其中背數(shù)和迷津是備用測(cè)驗(yàn)第25頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四WISC-CR的分測(cè)驗(yàn)(1)常識(shí)(information)33個(gè)一般知識(shí)性問題,如“誰發(fā)現(xiàn)了美洲?”“我國(guó)的首都在哪里?”“兒童節(jié)是哪一天?”得分越高,說明興趣越廣泛,好奇心強(qiáng),長(zhǎng)時(shí)記憶好。把該測(cè)驗(yàn)放在首位,容易與被試建立關(guān)系,不易引起被試的緊張和厭煩。(2)類同(similarities)讓被試區(qū)分物體、事實(shí)和觀念的重要的相似性與不重要的相似性,如“襯衫和襪子有什么相似的地方?”測(cè)查個(gè)體的邏輯思維、抽象思維、分析和概括能力。第26頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(3)算術(shù)(arithmetic)簡(jiǎn)單項(xiàng)目主要是加減法運(yùn)算。難一些的問題需要對(duì)問題進(jìn)行分析,并運(yùn)用兩種以上的算術(shù)運(yùn)算。主要測(cè)量基本的數(shù)理知識(shí)和數(shù)學(xué)思維、推理能力。第27頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(4)詞匯(vocabulary)要求被試定義和解釋通過視覺或聽覺呈現(xiàn)給他們的字詞的一般意義。例如“什么是杯子?”“什么是美麗?”該測(cè)驗(yàn)與抽象概括能力有關(guān)。年齡大的、智力高的、受教育程度高的、經(jīng)歷豐富的人,其得分高。問題是計(jì)分困難。答案分四級(jí):一級(jí):用同義詞,且能說明二者的細(xì)微差別;二級(jí):具體運(yùn)用詞匯來造句;三級(jí):望文生義,作字面解釋;四級(jí):做手勢(shì)或指實(shí)物給主試看。一級(jí)計(jì)2分,二級(jí)計(jì)1分,三四級(jí)計(jì)0分。第28頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(5)理解(comprehension)容易的題目主要測(cè)常識(shí),如“為什么人要穿衣服?”難的項(xiàng)目需要了解社會(huì)、文化傳統(tǒng),如“為什么最高法院任命終身法官?”該分測(cè)驗(yàn)?zāi)芊从潮辉噷?duì)于社會(huì)價(jià)值取向、風(fēng)俗、倫理道德是否理解和適應(yīng),在臨床上可以鑒別腦器質(zhì)性障礙的病人。(6)背數(shù)(digitspan)分順背和倒背兩部分(2位到9位數(shù))。主要測(cè)查瞬時(shí)記憶能力。對(duì)智力低者,測(cè)其智力;對(duì)智力高者,測(cè)其注意力。按0或1計(jì)分,總分為兩部分之和。第29頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(7)填圖(picturecompletion)要求被試回答圖中缺少了什么重要成分。主要測(cè)的是記憶、細(xì)節(jié)注意能力和視覺敏銳性。具有病態(tài)觀念的患者往往將自己的思想投射到測(cè)驗(yàn)中去。智力落后者的填圖成績(jī)很差。第30頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第31頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第32頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(8)圖片排列(picturearrangement)有意打亂圖片的順序,要求被試重新排列圖片,使之組成一個(gè)有意義的故事。測(cè)量被試的分析綜合能力、觀察因果關(guān)系的能力、社會(huì)計(jì)劃性、預(yù)測(cè)能力和幽默感等。第33頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(9)積木圖案(blockdesign)呈現(xiàn)10張紅白相間的幾何圖案卡片,要求被試用4個(gè)或9個(gè)積木照樣擺出來。主要測(cè)量視知覺、分析能力、空間定向能力和視覺-運(yùn)動(dòng)綜合協(xié)調(diào)能力。該測(cè)驗(yàn)與操作量表總分相關(guān)很高,被認(rèn)為是最好的操作測(cè)驗(yàn)。在臨床上幫助診斷知覺障礙、分心、老年衰退等癥狀。第34頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(10)拼圖(objectassembly)要求被試把一套切割成幾塊的圖形板,拼成一個(gè)熟悉物體的完整畫面。測(cè)量概括思維能力與知覺組織能力、辨別部分與整體關(guān)系的能力。第35頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四拼圖第36頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(11)譯碼(coding)或數(shù)字符號(hào)(digitsymbol)主要測(cè)查注意力、簡(jiǎn)單感覺運(yùn)動(dòng)的持久力、建立新聯(lián)系的能力和速度。文書工作人員得分高,具有強(qiáng)迫觀念和強(qiáng)迫行為者得分高。做事認(rèn)真、一絲不茍者得分低;女性比男性得分高。第37頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四(12)迷津(maze)測(cè)量的是知覺運(yùn)動(dòng)速度、知覺組織能力、抑制沖動(dòng)反應(yīng)的能力。第38頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四WISC-CR的實(shí)施言語測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)交叉進(jìn)行主試代被試填寫記分紙第1頁上應(yīng)由被試提供的事實(shí)備注欄,為記錄測(cè)試過程中可能遇到的特殊問題主試和受試隔桌對(duì)坐。可能使全部測(cè)驗(yàn)一次施行完畢。如有困難,可分兩次進(jìn)行。但間隔時(shí)間不得超過一周
第39頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四記分方法實(shí)足年齡的計(jì)算:借位時(shí)每月都按30天計(jì)算
操作測(cè)驗(yàn)有時(shí)間限制,做得快有獎(jiǎng)勵(lì)分;超過規(guī)定時(shí)間即使通過也記0分
先算粗分(原始分),查表得各分量表分(10+3Z);將言語測(cè)驗(yàn)和操作測(cè)驗(yàn)的量表分分別相加,得到言語量表分和操作量表分;將言語量表分和操作量表分相加,得總量表分。按年齡組查表得到言語智商、操作智商和總智商。第40頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四
言語測(cè)驗(yàn)操作測(cè)驗(yàn)
言語操作總分常識(shí)類同算術(shù)詞匯理解背數(shù)合計(jì)填圖排列積木拼圖譯碼合計(jì)原始分162812573120
2145433075
量表分5261113量表分713811131052101610131261智商10211510915歲3月23天男孩的得分情況
第41頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四結(jié)果解釋(分級(jí)標(biāo)準(zhǔn))智力等級(jí)IQ的范圍人群中的理論分布比率(%)極超常超常高于平常平常低于平常邊界智力缺陷130以上120~129110~11990~10980~8970~7969以下2.26.716.150.016.16.72.2智力缺陷等級(jí)IQ的范圍占智力缺陷的百分率(%)輕度中度重度極重度50~6935~4920~340~1985100302第42頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第二單元Achenbach兒童行為量表(CBCL)又稱Achenbach兒童行為清單(ChildBehaviorChecklist)有四個(gè)版本:家長(zhǎng)用:CBCL/2-3、CBCL/4-18老師用:(TeacherReportForm,TRF)5~18歲自我報(bào)告:11~18歲(YouthSelfReport,YSR)內(nèi)容可分為3個(gè)部分:一般項(xiàng)目:基本情況社會(huì)能力:活動(dòng)情況(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ)、社交情況(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ)及學(xué)習(xí)情況(Ⅶ)7大項(xiàng)。行為問題:113條
第43頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四CBCL第二部分——社會(huì)能力:活動(dòng)情況(Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ)、社交情況(Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ)學(xué)習(xí)情況(Ⅶ)7大項(xiàng)T<30,百分等級(jí)<2,即認(rèn)為可疑異常第44頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四CBCL第三部分——行為問題分?jǐn)?shù)越高,行為問題越大。超過分界值(T>70,百分等級(jí)>98),認(rèn)為可能異常,應(yīng)予復(fù)查。第45頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四特發(fā)于童年和少年的多動(dòng)性障礙品行障礙情緒障礙社會(huì)功能障礙抽動(dòng)障礙:①抽動(dòng)癥;②慢性運(yùn)動(dòng)或發(fā)聲抽動(dòng)障礙;③Tourette綜合征
第46頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四CBCL主要用于篩查兒童青少年的社交能力和行為、情緒問題,但并不具有診斷功能,同時(shí)也不能準(zhǔn)確反映兒童、青少年情緒和行為問題的嚴(yán)重程度。第47頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第三單元明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表第二版
MMPI-2基本內(nèi)容沒有變動(dòng)
MMPI-2MMPI總項(xiàng)目數(shù)567566基礎(chǔ)量表項(xiàng)目數(shù)370399美國(guó)常模(T)6570標(biāo)準(zhǔn)分“一致性”T分
T分MMPI-2包括三類:基礎(chǔ)量表、內(nèi)容量表和附加量表
第48頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四基礎(chǔ)量表效度量表(4+3=7個(gè)):?、L、F、K后F量表(Fb)同向答題矛盾量表(TRIN,TrueResponseInconsistency)不加區(qū)別地肯定回答問題反向答題矛盾量表(VRIN,VariableResponseInconsistency)不加區(qū)別地回答項(xiàng)目中文版低頻量表(ICH):高分表明答題方向與絕大多數(shù)人相反
TRIN/VRIN/ICH沒有任何項(xiàng)目?jī)?nèi)容含義,類似于“粗心”量表
10個(gè)臨床量表:Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Sc、Ma、Si
有7個(gè)臨床量表還可分亞量表。第49頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四內(nèi)容量表(15)焦慮緊張量表(ANX-Anxiety
)恐懼擔(dān)心量表(FRS-Fears
)強(qiáng)迫固執(zhí)量表(OBS-Obsessiveness
)抑郁空虛量表(DEP-Depression
)關(guān)注健康量表(HEA-HealthConcerns
)古怪思念量表(BIZ-BizarreMentation
)憤怒失控量表(ANG-Anger
)憤世嫉俗量表(CYN-Cynicism
)第50頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四內(nèi)容量表(15)逆反社會(huì)量表(ASP-AntisocialPractices
)A型行為量表(TPA-TypeA
)自我低估量表(LSE-LowSelf-Esteem
)社會(huì)不適量表(SOD-SocialDiscomfort
)家庭問題量表(FAM-FamilyProblems
)工作障礙量表(WRK-WorkInterference
)反感治療量表(TRT-NegativeTreatmentIndicators)第51頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四附加量表焦慮(A,Anxiety)量表抑制(R,Repression)量表自我力量(Es,EgoStrength)量表麥?zhǔn)闲锞疲∕AC-R,-MacAndrew–Revised)量表受制敵意(O-H,OvercontrolledHostility)量表支配性(Do-Dominance
)量表社會(huì)責(zé)任(Re,SocialResponsibility
)量表性別角色(GM及GF,GenderRole–Masculine
Feminine)量表創(chuàng)傷后應(yīng)激失常(PK及PS,Post-TraumaticStressDisorder–Keane
)量表第52頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第三節(jié)測(cè)驗(yàn)結(jié)果的解釋第一單元WAIS-RC的解釋總智商(FIQ)的分析
IQ值±5(85%~90%的可信限水平)分量表的平衡性分析
VIQ<PIQ:優(yōu)勢(shì)半球有損害;PIQ<VIQ:非優(yōu)勢(shì)半球有損害;若是彌漫性損害,其表現(xiàn)與非優(yōu)勢(shì)側(cè)損害時(shí)相似。
第53頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四
VIQ>PIQ
PIQ>VIQ
言語技能發(fā)展較操作技能好聽覺加工模式發(fā)展較視覺加工模式好可能在完成實(shí)際行動(dòng)或任務(wù)上有困難可能操作能力差可能有運(yùn)動(dòng)性非言語技能缺陷
操作技能發(fā)展較言語技能好視覺加工模式發(fā)展較聽覺加工模式好可能有閱讀障礙可能有言語的缺陷可能有聽覺性概念形成技能缺陷言語-聽覺-左半球操作-視覺-右半球兩者明顯差異的標(biāo)準(zhǔn):10、12、13、15第54頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四比較各分測(cè)驗(yàn)的差異,具體方法主要有三種:各言語分測(cè)驗(yàn)的量表分與言語量表的平均分比較;各操作分測(cè)驗(yàn)的量表分與操作量表的平均分比較;各分測(cè)驗(yàn)的量表分與全量表的平均分比較。強(qiáng)點(diǎn)S(Strength):分量表分–
M>3分弱點(diǎn)W(Weakness):M-分量表分>3分第55頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四
言語測(cè)驗(yàn)量表分
操作測(cè)驗(yàn)量表分知識(shí)14領(lǐng)悟5-W算術(shù)18-S相似性7-W數(shù)字廣度12詞匯13數(shù)字符號(hào)16-S圖畫填充6-W
木塊圖10圖片排列8-W物體拼湊16-S言語平均分12分操作平均分11分
分測(cè)驗(yàn)與分量表分比較剖析圖
第56頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四
言語測(cè)驗(yàn)量表分
操作測(cè)驗(yàn)量表分知識(shí)14-S領(lǐng)悟5-W算術(shù)18-S相似性7-W數(shù)字廣度12詞匯13數(shù)字符號(hào)16-S圖畫填充6-W
木塊圖10圖片排列8-W物體拼湊16-S全量表平均分11分
分測(cè)驗(yàn)與全量表分比較剖析圖第57頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四智商與因素分?jǐn)?shù)并不對(duì)應(yīng):算術(shù)和數(shù)字廣度其實(shí)不屬于言語因素,而數(shù)字符號(hào)也不應(yīng)歸入知覺組織。言語能力對(duì)操作能力缺陷的補(bǔ)償:圖畫填充和圖片排列是兩個(gè)常常受言語能力影響的操作測(cè)驗(yàn)。分?jǐn)?shù)分散:當(dāng)言語或操作量表內(nèi)部的分測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)非常分散的時(shí)候,V-P差異就毫無意義。再測(cè)效應(yīng):一個(gè)月之內(nèi)的第二次測(cè)驗(yàn)的總智商增加7分。言語智商的增加量通常為3.5,而操作量表的增加量通常為9.5。第58頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四注意事項(xiàng)不應(yīng)過分注重總智商。VIQ與PIQ的差異的意義是相對(duì)的,不是絕對(duì)的。一般情況下,正常人可相差9~10分,IQ高者,VIQ>PIQ;IQ低者,PIQ>VIQ。IQ在80分以下的人,PIQ>VIQ達(dá)11分以上。如與他人的成績(jī)相比較,應(yīng)以10±3Z為標(biāo)準(zhǔn),即13分及以上為強(qiáng)項(xiàng),7分及以下為弱項(xiàng)。第59頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第三單元明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表
(MMPI及MMPI-2)的解釋
解釋過程包括如下三個(gè)步驟:效度量表→臨床量表→內(nèi)容量表和附加量表第60頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四效度量表的解釋?,L、F、KFb量表(稱后F量表):檢查370題以后項(xiàng)目的答案效度VRIN(VariableResponseInconsistency,反向答題矛盾量表):分高表明被試不加區(qū)別地回答項(xiàng)目;TRIN(TrueResponseInconsistency,同向答題矛盾量表):高分表明受測(cè)者不加區(qū)別地對(duì)測(cè)驗(yàn)項(xiàng)目給予肯定回答,低分則相反,表明受測(cè)者傾向于作出否定的回答。中國(guó)人低頻量表,簡(jiǎn)稱為ICH
。中國(guó)受測(cè)者的F量表。第61頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四全答“肯定”模式——F高,L、K低;Pa,Pt,Sc,Ma高第62頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四全答“否定”模式——L,F(xiàn),K分高;Hs及Hy高,呈“神經(jīng)癥”模式第63頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四裝好模式——L高,F(xiàn)低
第64頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四自我防御模式——K高,L、F不高第65頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四癥狀夸大模式——F接近70分或超過70,有意(裝壞或詐?。┗驘o意夸大了自己的問題。如果VRIN亦高,說明回答問題不認(rèn)真,前后矛盾第66頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四臨床量表的解釋——編碼類型除5-Mf、0-Si以外的其他8個(gè)量表
1-Hs、2-D、3-Hy、4-Pd、6-Pa、7-Pt、8-Sc、9-MaT≧60分(中國(guó)常模)或65分(美國(guó)常模)突出編碼類型:進(jìn)入編碼的分?jǐn)?shù)最低的量表-沒有進(jìn)入編碼的分?jǐn)?shù)最高者>5;(穩(wěn)定)非突出編碼類型:兩者相差<5分。(不穩(wěn)定)第67頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四臨床量表的解釋——因子分:4-6個(gè)
精神質(zhì)因子(P):F、Pa、Pt、Sc、Ma神經(jīng)質(zhì)因子(N):Hs、D、Pt內(nèi)向外因子(I):Si、D、Pt裝好-裝壞因子(F):F、L、K反社會(huì)因子(A):Pd男子氣—女子氣因子(M):MfT分:40~60為正常,<30或>70為異常,30~40或60~70為輕度異常第68頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四臨床量表的解釋——剖面圖模式第69頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四神經(jīng)癥式剖面圖——左高右低
第70頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四精神病式剖面圖——左低右高第71頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四神經(jīng)癥性剖面圖
A類神經(jīng)癥:量表1>量表3>量表2,量表1、2、3>60分,(至少5分)B類神經(jīng)癥:量表1>量表2>量表3,依次下降。這類剖面圖的基本特征是所有3個(gè)量表均升高到60分C類神經(jīng)癥:量表2>量表1>量表3呈現(xiàn)依次下降式D類神經(jīng)癥:量表3>量表2>量表1,依次上升,均高于65
(癔病性剖面圖)第72頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第73頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四第74頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四偏執(zhí)性精神病性雙峰剖面圖——量表6和量表8均呈雙峰形式
第75頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四邊緣性剖面圖:絕大多數(shù)量表?65,F(xiàn)極高假陰性:臨床量表分?jǐn)?shù)<65,有6個(gè)或更多?56分。L、K>F
第76頁,共86頁,2023年,2月20日,星期四內(nèi)容量表的解釋內(nèi)部癥狀類:ANX,F(xiàn)RS,OBS,DEP
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