2015年心理咨詢師三級技能習(xí)題及答案

#/15②求助者情緒反應(yīng)激烈，且持續(xù)時間長。自兩個多月前離婚后，求助者一直生氣，懷疑妻子出軌，并進(jìn)行了跟蹤調(diào)查。③求助者的社會功能受損，在出現(xiàn)心理問題之后，求助者吃不下飯、睡不好覺，網(wǎng)店生意做不了了，孩子也只能放在爺爺奶奶家。(2)診斷依據(jù)①該求助者需進(jìn)行體檢，以排除器質(zhì)性病變。②根據(jù)判斷心理正常與異常的三原則，該求助者主客觀統(tǒng)一，心理活動在協(xié)調(diào)一致，人格相對穩(wěn)定，有自知力，主動求醫(yī)，無幻覺妄想等精神病性癥狀，因此，排除精神病性問題。③該求助者的心理沖突為常形，有明顯的道德色彩，可以排除神經(jīng)癥性問題。④該求助者情緒反應(yīng)已經(jīng)出現(xiàn)泛化，排除一般心理問題。⑤該求助者心理問題持續(xù)時間為兩個多月，社會功能受到一定程度影響，出現(xiàn)精神痛苦和睡眠問題。因此，初步診斷為嚴(yán)重心理問題。二、該求助者不合理信念的特征與具體表現(xiàn)是什么?(25分)答：該求助者的不合理信念與具體體現(xiàn)為：(1)絕對化的要求。求助者認(rèn)為自己按照妻子的要求做出了努力，妻子就不應(yīng)該離婚，這反映求助者對他人的絕對化要求——我對別人怎樣、別人必須對我怎樣，構(gòu)成了“反黃金規(guī)則”。(2)過分概括化。求助者認(rèn)為妻子有一個經(jīng)常和她聯(lián)系的，就一定是有外遇；認(rèn)為妻子婚前就敢同居，肯定在暗地里有不少情人。這些都是以偏概全的不合理信念。三、心理咨詢師與求助者進(jìn)行面質(zhì)時需要注意什么?(25分)答：與求助者進(jìn)行面質(zhì)時需要注意：(1)以事實(shí)根據(jù)為前提。有矛盾的事實(shí)存在才可以使用該技術(shù)，在事實(shí)不充分、矛盾不明顯時，一般不宜采用。(2)避免個人發(fā)泄。面質(zhì)的目的是促進(jìn)求助者實(shí)現(xiàn)言語和行動的統(tǒng)一、理想自我與現(xiàn)實(shí)自我的統(tǒng)一，促進(jìn)其成長，故應(yīng)以求助者利益為重，不可將面質(zhì)變成咨詢師發(fā)泄情緒乃至攻擊對方的工具或理由。(3)避免無情攻擊。無情攻擊會使求助者感覺到自己像在法庭上被批判指責(zé)，而不是在咨詢。求助者極有可能產(chǎn)生防衛(wèi)、掩飾心理，阻礙表達(dá)，破壞咨詢關(guān)系。(4)要以良好咨詢關(guān)系為基礎(chǔ)。面質(zhì)所涉與的問題對求助者來說有可能具有應(yīng)激性，具有一定的威脅，有可能導(dǎo)致危機(jī)出現(xiàn)。故咨詢師的共情、尊重、溫暖、真誠等是非常重要的，因?yàn)榱己玫淖稍冴P(guān)系會給求助者以心理支持。(5)可用嘗試性面質(zhì)。一般來說，在良好的咨詢關(guān)系沒有建立前，應(yīng)盡量避免面質(zhì)。若不得不用，應(yīng)使用嘗試性的面質(zhì)。四、請簡述卡瓦納分析總結(jié)出的心理咨詢過程中產(chǎn)生阻抗的原因以與講話方式上的阻抗的幾種具體表現(xiàn)形式。(25分)答：(1)卡瓦納認(rèn)為來自求助者的阻抗主要原因有如下三個：①來自于成長的痛苦。由于對成長所帶來的痛苦沒有心理準(zhǔn)備，往往容易產(chǎn)生阻抗。這時，求助者可能會希望放慢改變的步伐，或停止改變舊行為、建立新行為的行動。②來自功能性的行為失調(diào)。求助者一方面為失調(diào)的行為感到焦慮，另一方面求助的積極性卻并不很高，這種情況對咨詢的阻礙極大。③來自于對抗咨詢或咨詢師的心理動機(jī)。求助者可能只是想得到咨詢師的某種贊同或反對意見，并非為了改變自己或解決已有的問題。也有求助者想證實(shí)自己與眾不同或咨詢師對自己無能為力，以證實(shí)自己的“價值”。還有的求助者并非自愿做咨詢，并無發(fā)自心的求治動機(jī)。(2)講話方式上的阻抗的具體表現(xiàn)形式有：①“心理外歸因”，指求助者將其某種心理沖突與矛盾的原因完全歸結(jié)于外界作用的結(jié)果，而回避從其自身的角度加以認(rèn)識。②“健忘”，指求助者在談?wù)摳械浇箲]和精神痛苦的議題時所表現(xiàn)出的遺忘現(xiàn)象。③“順從”，指求助者對咨詢師所講的每一句話都表示絕對贊同和服從，使后者無法深入了解其心世界。④“控制話題”，指求助者在會談中，一味要求咨詢師講自己感興趣的話題，而回避自己不