了解慢阻肺疾病 控制治療慢阻肺課件

自由呼吸

健康生活了解慢阻肺疾病控制治療慢阻肺目錄慢阻肺的治療目標(biāo)慢阻肺穩(wěn)定期的治療停藥的危害目錄慢阻肺的治療目標(biāo)慢阻肺穩(wěn)定期的治療停藥的危害中國慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013版修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志.2013;36(4):255-264.重視自我管理，如戒煙、自我評(píng)估等遵循醫(yī)囑，不擅自停藥換藥定期至醫(yī)院就診6重視自我管理、遵循醫(yī)囑以及定期隨訪GOLD20157避免接觸有害氣體或顆粒，如戒煙加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)健康飲食注意保暖預(yù)防感冒樹立信心緩解壓力生活規(guī)律勞逸結(jié)合良好的自我管理8預(yù)防急性加重保護(hù)肺部功能改善活動(dòng)能力提高生活質(zhì)量改善癥狀

長(zhǎng)期規(guī)律使用β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療1SzafranskiW,etal.EurRespirJ2003;21:74–81.

2CalverleyPM,etal.EurRespirJ2003;22:912-919.長(zhǎng)期規(guī)律使用β2受體激動(dòng)劑聯(lián)合糖皮質(zhì)激素吸入治療可提高生活質(zhì)量中國慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013版修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志.2013;36(4):255-264.慢阻肺藥物治療可預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)動(dòng)耐力和生命質(zhì)量。長(zhǎng)期規(guī)律使用支氣管擴(kuò)張劑，能持續(xù)控制慢阻肺的自然病程進(jìn)展，顯著改善癥狀。9慢阻肺需要長(zhǎng)期堅(jiān)持治療為什么要堅(jiān)持定期隨訪？GOLD2015慢阻肺急性加重病情加重治療不規(guī)范季節(jié)變換細(xì)菌感染病毒感染穩(wěn)定期治療不規(guī)范是導(dǎo)致慢阻急性加重的主要原因之一11擅自停藥可能導(dǎo)致慢阻肺急性加重住院費(fèi)用：7120元60.6%門診費(fèi)用：4200元（35.8%）自購藥費(fèi)用：424元（3.6%）北京、上海、廣州、成都、沈陽、西安6城市24家醫(yī)院723例慢阻肺患者調(diào)查1何權(quán)瀛等.中華結(jié)核和呼吸雜志2009年第32卷第4期第253-257頁LeCai,etal.JAsthma,2014;51(5):515–521中國六城市慢阻肺住院費(fèi)用占年直接醫(yī)療花費(fèi)的60%（年直接醫(yī)療花費(fèi)11,744元）調(diào)查云南農(nóng)村共18000例年齡≥18歲的人群，其中慢阻肺患病率1.2%2云南農(nóng)村慢阻肺住院費(fèi)用占年直接花費(fèi)的76%（年直接花費(fèi)1765.68美元）住院費(fèi)用：1332.28美元75.5%門診費(fèi)用：74.41美元（4.2%）自購藥費(fèi)用：250.08美元（14.2%）非醫(yī)療費(fèi)用：108.81美元（6.2%）急性加重住院是慢阻肺經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的主要原因陳自力，方宗君.中國臨床康復(fù).2005年第9卷第27期第10-12頁何權(quán)瀛等.中華結(jié)核和呼吸雜志2009年第32卷第4期第253-257頁慢阻肺頻繁加重嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量1（方氏慢阻肺生命質(zhì)量評(píng)分）方氏慢阻肺評(píng)分各組間P<0.001慢阻肺急性加重增加患者和家屬誤工2入選76例慢阻肺患者，頻繁急性加重定義為≥3次/年，非頻繁急性加重為≤2次/年。方氏慢阻肺生命質(zhì)量評(píng)分含4項(xiàng)因子，每項(xiàng)按4級(jí)評(píng)分，分值越高生命質(zhì)量越差。誤工時(shí)間（天）仍在工作的86例慢阻肺中，31例（36%）在過去1年內(nèi)因慢阻肺不能正常工作有121例（17%）家屬因護(hù)理慢阻肺患者而誤工慢阻肺急性加重負(fù)擔(dān)：影響生活，增加誤工慢阻肺是全身性疾病，不僅會(huì)對(duì)人體肺功能造成損害，更會(huì)嚴(yán)重影響患者的全身免疫系統(tǒng)和抵抗力。一旦慢阻肺患者停止用藥治療或不適當(dāng)減藥，則更容易引起急性加重發(fā)作每次急性加重都會(huì)使肺功能受到損害，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)慢阻肺的并發(fā)癥，如嚴(yán)重呼吸道感染等。14遵循醫(yī)囑，不擅自停藥減藥中國慢性阻塞性肺疾病診治指南(2013版修訂版).中華結(jié)核和呼吸雜志.2013;36(4):255-264.慢阻肺藥物治療可預(yù)防和控制癥狀，減少急性加重的頻率和嚴(yán)重程度，提高運(yùn)