(19)-粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育-2人體發(fā)育學(xué)課件

第三章嬰幼兒粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育第一節(jié)粗大運(yùn)動(dòng)發(fā)育規(guī)律一、反射發(fā)育——原始反射

6.踏步反射（steppingreflex）

又稱步行反射。（1）檢查方法：扶持小兒腋下呈直立位，使其一側(cè)足踩在桌面上，并將重心移到此下肢。（2）反應(yīng)：可見(jiàn)負(fù)重側(cè)下肢屈曲，后伸直、抬起，類(lèi)似邁步動(dòng)作。（3）存在時(shí)期：0～3個(gè)月。

7.張口反射（Babkin

reflex）

（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者用雙手中指與無(wú)名指固定小兒腕部，然后以拇指按壓小兒兩側(cè)手掌。

（2）反應(yīng)：小兒立即出現(xiàn)張口反應(yīng)，亢進(jìn)時(shí)一碰小兒雙手即出現(xiàn)。

（3）存在時(shí)期：0～2個(gè)月。

8.上肢移位反射（armpassagereflex）

（1）檢查方法：小兒俯臥位，顏面著床，兩上肢放于脊柱兩側(cè)，稍候觀察變化。（2）反應(yīng)：小兒首先顏面轉(zhuǎn)向一側(cè)，同側(cè)的上肢從后

方移向前方，手移到嘴邊。（3）存在時(shí)期：0～6周。

9.側(cè)彎反射(incurvationreflex)

又稱軀干內(nèi)彎反射。（1）檢查方法：嬰兒處于俯臥位或俯懸臥位，用手指刺激一側(cè)脊柱旁或腰部。（2）反應(yīng)：嬰兒出現(xiàn)軀干向刺激側(cè)彎曲。（3）存在時(shí)期：0～6個(gè)月。

10.緊張性迷路反射

（toniclabyrinthinereflex，TLR）

也稱前庭脊髓反射（1）檢查方法：將嬰兒置于①仰臥位、②俯臥位觀察運(yùn)動(dòng)和姿勢(shì)變化。

（2）反應(yīng)：①仰臥位時(shí)身體呈過(guò)度伸展，頭后仰；②俯臥位時(shí)身體以屈曲姿勢(shì)為主，頭部前屈，臀部凸起。

（3）存在時(shí)期：0～4個(gè)月。（1）檢查方法：小兒仰臥位，檢查者將小兒的頭轉(zhuǎn)向一側(cè)。（2）反應(yīng)：小兒顏面?zhèn)壬舷轮蛏旒埩υ龈叨煺?，頭側(cè)上下肢因屈肌張力增高而屈曲。（3）存在時(shí)期：0～4個(gè)月。11.非對(duì)稱性緊張性頸反射

（asymmetricaltonicneckreflex,ATNR）

12.對(duì)稱性緊張性頸反射

（symmetricaltonicneckreflex,STNR）

（1）檢查方法：小兒呈俯懸臥位，使頭前屈或背屈。（2）反應(yīng)：頭前屈時(shí)，上肢屈曲，下肢伸展；

頭背屈時(shí)，上肢伸展，下肢屈曲。（3）存在時(shí)期：0～4個(gè)月。13.交叉伸展反射（crossedextensionreflex）

此反射胎兒期已經(jīng)很活躍

（1）檢查方法：①小兒仰臥位，檢查者握住小兒一側(cè)膝部使下肢伸直，按壓或敲打此側(cè)足底。

（2）反應(yīng)：①可見(jiàn)對(duì)側(cè)下肢先屈曲，然后內(nèi)收、伸直，似要蹬掉這個(gè)刺激。

（3）持續(xù)時(shí)間：0～2個(gè)月

（1）檢查方法：②小兒仰臥位，一側(cè)下肢屈曲，一側(cè)下肢伸展，檢查者使伸展側(cè)下肢屈曲。

（2）反應(yīng)：②可見(jiàn)對(duì)側(cè)屈曲位下肢變?yōu)樯煺埂?4.陽(yáng)性支持反射（positivesupportingreflex）

（1）檢查方法：使小兒保持立位，足底著桌面數(shù)次。

（2）反應(yīng)：下肢伸肌肌張力增高，踝關(guān)節(jié)跖屈，也可引起膝反張。

（3）持續(xù)時(shí)間：0～2個(gè)月。

原始反射出現(xiàn)及存在時(shí)間原始反射出現(xiàn)及存在時(shí)間覓食反射手握持反射足握持反射擁抱反射放置反射踏步反射張口反射上肢移位反射側(cè)彎反射緊張性迷路反射非對(duì)稱性緊張性頸反射對(duì)稱性緊張性頸反射交叉伸展反射陽(yáng)性支持反射0～4m0～4m0～10m

0～6m0～2m0～3m0～