甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點

甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點三個階段：準備階段、大流行階段、結束階段；大流行預警及響應分級：一般（Ⅳ級）、較大（III級）、重大（Ⅱ級）和特別重大（Ⅰ級），并依次采用藍色、黃色、橙色和紅色作為應急響應級別警示色。流感大流行的預防控制要求廣東省流感大流行階段劃分、應急響應分級表

階段劃分說明預警響應分級大流行前期階段1,人類標本中分離出新亞型流感病毒，但未產生特異性抗體應答，或雖產生特異性抗體應答卻未出現(xiàn)臨床癥狀。2.人類感染新亞型流感病毒并發(fā)病，但未發(fā)生人傳人。3.新亞型流感病毒在人與人間傳播，但傳播范圍相對局限。藍色黃色橙色Ⅳ級III級Ⅱ級大流行階段出現(xiàn)新亞型流感病毒在人群中持續(xù)快速地傳播；或世界衛(wèi)生組織宣布發(fā)生流感大流行。紅色Ⅰ級結束大流行結束一、疫情控制

第三十九條醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時，應當及時采取下列措施：

（一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；

（二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療；

（三）對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。

拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。第四十一條對已經發(fā)生甲類傳染病病例的場所或者該場所內的特定區(qū)域的人員，所在地的縣級以上地方人民政府可以實施隔離措施，并同時向上一級人民政府報告；接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。上級人民政府作出不予批準決定的，實施隔離措施的人民政府應當立即解除隔離措施。

在隔離期間，實施隔離措施的人民政府應當對被隔離人員提供生活保障；被隔離人員有工作單位的，所在單位不得停止支付其隔離期間的工作報酬。

隔離措施的解除，由原決定機關決定并宣布。

第四十二條傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府應當立即組織力量，按照預防、控制預案進行防治，切斷傳染病的傳播途徑，必要時，報經上一級人民政府決定，可以采取下列緊急措施并予以公告：

（一）限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；

（二）停工、停業(yè)、停課；

（三）封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；

（四）控制或者撲殺染疫野生動物、家畜家禽；

（五）封閉可能造成傳染病擴散的場所。

上級人民政府接到下級人民政府關于采取前款所列緊急措施的報告時，應當即時作出決定。

緊急措施的解除，由原決定機關決定并宣布第五十五條縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門在履行監(jiān)督檢查職責時，發(fā)現(xiàn)被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品，如不及時采取控制措施可能導致傳染病傳播、流行的，可以采取封閉公共飲用水源、封存食品以及相關物品或者暫停銷售的臨時控制措施，并予以檢驗或者進行消毒。經檢驗，屬于被污染的食品，應當予以銷毀；對未被污染的食品或者經消毒后可以使用的物品，應當解除控制措施。二、醫(yī)療機構的衛(wèi)生監(jiān)督要點

1.預檢、分診工作落實情況；2.流感知識培訓情況；3.傳染病報告落實情況；4.醫(yī)療廢棄物分類處理情況；5.防控應急物資儲備情況；6.衛(wèi)生行政部門指定監(jiān)測點監(jiān)測情況；7.醫(yī)護人員個人防護情況；

預檢、分診工作落實情況

個人防護要求

消毒工作

醫(yī)療廢物管理傳染病疫情報告管理疫情的監(jiān)測防控物資的儲備；實驗室生物安全三、CDC的衛(wèi)生監(jiān)督要點

實驗室生物安全四、公共場所衛(wèi)生監(jiān)督要點公共場所甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點作為隔離場所的酒店、度假村等流行期間一般公共場所公共場所監(jiān)督要點公共場所甲型H1N1流感防控衛(wèi)生監(jiān)督要點目的---切斷傳播途徑

1、阻斷場所與場所之間的途徑。

2、阻斷場所內人與人之間的傳播途徑。隔離場所的選址要求要求：隔離觀察場所應相對獨立。每名密切接觸者應單間隔離，嚴格限制人員進出。隔離場所分清潔區(qū)、相對清潔區(qū)，有明顯標示。清潔區(qū)：醫(yī)務、防疫人員工作場所。相對清潔區(qū)：密切接觸者居住場所。隔離場所內通風換氣的控制房間應保持通風，首選自然通風，盡可能打開門窗，保持室內良好通風狀態(tài)。機械換氣：電風扇、排氣扇。溫度調節(jié)：分體空調禁用中央空調。

甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督自然通風首選自然通風保證室內空氣衛(wèi)生質量；盡可能打開門窗，保持室內良好通風狀態(tài)。甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機械通風所有通風設備保持正常運轉，新風口設置清潔區(qū)，新風房、過濾網和送風排風管道保持清潔。甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機械通風在不需要調節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，全面使用新風輸入，關閉回風通道。在需要調節(jié)空氣溫度、濕度的情況下，保證充足的新風輸入，回風不能與其他區(qū)域的空氣進行交換。集中式空調系統(tǒng)示意圖集中式空調系統(tǒng)示意圖甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督機械通風調節(jié)好各局部場所的新風分配量，保證各局部場所均有新風輸送。所有排風要直接排到室外。中央空調的排風系統(tǒng)應使用專門的排風管道。甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督空氣消毒在風機房、回風濾網處可采取物理方法對空氣消毒，安裝高強度低臭氧紫外線燈；采取化學或物理方法進行空氣消毒，如使用過氧乙酸熏蒸、戊二醛噴霧等；無人條件可使用臭氧發(fā)生器、紫外線燈。甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督環(huán)境衛(wèi)生保持室內外環(huán)境衛(wèi)生清潔，減少灰塵飛揚；對地面、墻壁、電梯、門把手、樓梯把手等表面定期消毒；公用具做到一客一換一消毒；垃圾要及時清運，加蓋密閉，日產日清；設有專門的污物回收通道。甲型H1N1流感流行期間公共場所衛(wèi)生監(jiān)督公共場所經營單位單位應建立甲型H1N1流感的應急防控制度及措施；建立每日健康檢查制度，一旦發(fā)現(xiàn)職工有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，要及時到醫(yī)院檢查治療；建立缺勤追蹤制度；凡經醫(yī)院診斷為疑似病例的，暫停上班，并隔離治療；一旦發(fā)現(xiàn)疑似病例，立即向當?shù)匦l(wèi)生部門報告；發(fā)生甲型H1N1流感的公共場所經營單位，應在有關衛(wèi)生部門指導下進行終末消毒。案例回放案例回放---香港淘大花園SARS爆發(fā)流行2003年3月31日，香港淘大花園有213人感染SARS，其中107人集中在E座。4月15日，病例增加到321例。案例回放---香港淘大花園SARS爆發(fā)流行香港中文大學建筑學系3位教授進行約1個月研究發(fā)現(xiàn)，引起淘大花園SARS傳播的其中原因是因為樓與樓之間形成的“風閘效應”