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文檔簡(jiǎn)介

一、四川省醫(yī)療廢物規(guī)范化管理實(shí)施方案重要內(nèi)容三、醫(yī)療廢物管理常見(jiàn)的問(wèn)題四、醫(yī)療廢棄物管理要求二、醫(yī)療廢物處理流程主要內(nèi)容五、醫(yī)療廢物的分類管理要點(diǎn)第一頁(yè),共53頁(yè)。第二頁(yè),共53頁(yè)。一、方案重點(diǎn)內(nèi)容無(wú)害化減量化資源化(循環(huán))1、實(shí)施方案的核心如下:第三頁(yè),共53頁(yè)。2、目標(biāo):

第四頁(yè),共53頁(yè)。二、醫(yī)療廢物處理流程第五頁(yè),共53頁(yè)。醫(yī)療廢物處理流程第六頁(yè),共53頁(yè)。1、分類和收集:

第七頁(yè),共53頁(yè)??德?lián)第八頁(yè),共53頁(yè)。2、內(nèi)部交接:第九頁(yè),共53頁(yè)。3、運(yùn)送:每天早上:7:30運(yùn)送,中午14:00運(yùn)送,并對(duì)乘坐電梯進(jìn)行消毒處理后方可乘人。第十頁(yè),共53頁(yè)。1、運(yùn)送醫(yī)療廢物可指定經(jīng)培訓(xùn)的專人負(fù)責(zé),運(yùn)送工具應(yīng)當(dāng)使用防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的專用運(yùn)送工具。2、運(yùn)送醫(yī)療廢物前,應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或者容器的標(biāo)識(shí)、標(biāo)簽及封口是否符合要求;3、搬運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí),應(yīng)避免廢物或容器直接接觸身體;4、運(yùn)送途中,應(yīng)當(dāng)防止破損、流失、泄露和擴(kuò)散;5、每天運(yùn)送工作結(jié)束后,應(yīng)當(dāng)對(duì)運(yùn)送工具及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒。6、運(yùn)送人員需穿戴防護(hù)用品。第十一頁(yè),共53頁(yè)。運(yùn)輸工具要求1、使用周轉(zhuǎn)箱(桶)運(yùn)送的,周轉(zhuǎn)箱(桶)應(yīng)符合HJ421-2008相關(guān)要求。2、使用其他工具運(yùn)送初級(jí)包裝醫(yī)療廢物的應(yīng)符合封閉、防滲漏、防遺撒、無(wú)銳利邊角、易于裝卸和清潔的要求。3、每日運(yùn)送工作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)對(duì)運(yùn)送工具清潔和消毒。1)運(yùn)送——工具要求:第十二頁(yè),共53頁(yè)。4、暫時(shí)貯存:

第十三頁(yè),共53頁(yè)。醫(yī)療廢物暫存處醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)第十四頁(yè),共53頁(yè)。暫存處宜分為三個(gè)室:

更衣室醫(yī)療廢物暫存室轉(zhuǎn)運(yùn)車清洗消毒存放室醫(yī)療廢物暫存室的大小應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物產(chǎn)生量設(shè)置至少應(yīng)能容納2天內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物第十五頁(yè),共53頁(yè)。第十六頁(yè),共53頁(yè)。5、交接:填寫好統(tǒng)一的《危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單》(醫(yī)療廢物專用),資料保存3年。第十七頁(yè),共53頁(yè)。工作人員防護(hù)用品:醫(yī)療廢物處置相關(guān)人員應(yīng)配備必要的防護(hù)用品,如:工作衣、帽、鞋、口罩、面罩、手套和洗手設(shè)施,人員:安排每年一次的定期健康檢查,進(jìn)行免疫接種等。第十八頁(yè),共53頁(yè)。三、醫(yī)療廢物管理常見(jiàn)的問(wèn)題第十九頁(yè),共53頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題槍頭浸泡銳器盒存放它物銳器盒里放袋子反復(fù)用!放非銳器槍頭未放在銳器盒里標(biāo)識(shí)不對(duì)醫(yī)療廢物存放不規(guī)范規(guī)范收集第二十頁(yè),共53頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題自制銳器盒使用銳器盒的意義?規(guī)范利器盒第二十一頁(yè),共53頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題存放容器及地點(diǎn)不規(guī)范規(guī)范存放第二十二頁(yè),共53頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題醫(yī)療廢物專用袋濫用或不符合要求第二十三頁(yè),共53頁(yè)。常見(jiàn)問(wèn)題病理性廢物存放不規(guī)范銳器盒過(guò)滿病理性、損傷性廢物管理不規(guī)范規(guī)范存放第二十四頁(yè),共53頁(yè)。普遍存在問(wèn)題1、暫存間設(shè)置不合格,且未設(shè)警示標(biāo)志,制度不全、未安排專人管理。2、包裝材料不符合要求(顏色黃色有警示標(biāo)識(shí)、太薄、無(wú)標(biāo)識(shí)或標(biāo)識(shí)不對(duì)、未使用銳器盒、垃圾桶無(wú)蓋)3、容器不規(guī)范(生活垃圾桶套醫(yī)療廢物專用收集袋,銳器盒使用不規(guī)范存在重復(fù)使用;自制銳器盒;銳器盒未存放非銳器)4、管理人員意識(shí)不足,專用袋濫用。5、交接記錄不全,無(wú)重量、種類、交接人員簽名或簽名不真實(shí);時(shí)間超2天(診所、衛(wèi)生站與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院;院內(nèi)科室與暫存點(diǎn),機(jī)構(gòu)和醫(yī)療廢物集中處置公司)臺(tái)賬不符。第二十五頁(yè),共53頁(yè)。經(jīng)普遍存在問(wèn)題的問(wèn)題:6、分類暫存,處理不合格。7、與醫(yī)院生活垃圾混放(棉簽)。8、消毒劑過(guò)期、不會(huì)配置、無(wú)消毒工具。9、防護(hù)用品沒(méi)有或不會(huì)用。10、應(yīng)急預(yù)案不清楚。11、無(wú)專用通道。12、工作人員未定期健康體檢,進(jìn)行免疫接種。13、部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)污水處理設(shè)備;污水處理設(shè)施設(shè)備陳舊無(wú)法正常運(yùn)行;污水處理投放的消毒產(chǎn)品不明確;未定期進(jìn)行污水監(jiān)測(cè)、余氯測(cè)試、懸浮物測(cè)定等污水排放指標(biāo)的監(jiān)測(cè)。14、用于醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)箱太臟。第二十六頁(yè),共53頁(yè)。四、醫(yī)療廢棄物管理要求第二十七頁(yè),共53頁(yè)。五、醫(yī)療廢物管理要求有日常管理部門及專人負(fù)責(zé)、監(jiān)控管理部門明確醫(yī)療廢物管理制度、責(zé)任制度、交接登記制度執(zhí)行廢物登記、填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單做好個(gè)人防護(hù)及時(shí)進(jìn)行環(huán)境清潔和轉(zhuǎn)運(yùn)容器等物品消毒管理要求之一——組織管理第二十八頁(yè),共53頁(yè)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)法人為醫(yī)療廢物管理第一責(zé)任人▲成立醫(yī)療廢物管理機(jī)構(gòu)▲專門部門負(fù)責(zé)各項(xiàng)規(guī)章制度的制定、技術(shù)指導(dǎo)、全員培訓(xùn)、人員防護(hù)有關(guān)工作的監(jiān)督檢查、指導(dǎo)各科室做好分類收集?!骺剖矣袑H素?fù)責(zé)▲總務(wù)后勤部門負(fù)責(zé)日常管理▲醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、技術(shù)指導(dǎo)管理要求之二——工作職責(zé)第二十九頁(yè),共53頁(yè)。管理要求之三——責(zé)任落實(shí)第三十頁(yè),共53頁(yè)。醫(yī)院外的醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單1.醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單,一式兩份,每月一份。2.轉(zhuǎn)移聯(lián)單由醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)廢物管理員與處置單位的廢物運(yùn)送人員定按時(shí)共同如實(shí)逐項(xiàng)填寫。3.表格用鋼筆或簽字筆逐項(xiàng)填寫,數(shù)字真實(shí)清晰,不得任意涂改,雙方簽全名確認(rèn),字跡易于辨認(rèn)。4.交接時(shí)間要具體幾點(diǎn)幾分,以24小時(shí)制為標(biāo)準(zhǔn)。管理要求之四——交接記錄第三十一頁(yè),共53頁(yè)。2023/4/632對(duì)醫(yī)療廢物嚴(yán)格執(zhí)行三不準(zhǔn)三禁止

三不準(zhǔn)不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾管理要求之五——嚴(yán)格管理第三十二頁(yè),共53頁(yè)。管理要求之六——加強(qiáng)監(jiān)管第三十三頁(yè),共53頁(yè)。1、分類處置要求:產(chǎn)生科室嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物分類目錄》分類原則,結(jié)合所在地的處置方法分類收集。做到同種處置方法的廢物放入同一種包裝容器內(nèi),以減少包裝容器的使用。2、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌要求:各種包裝容器均應(yīng)有醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)。--《HJ421-2008醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標(biāo)志標(biāo)準(zhǔn)》(2008)。醫(yī)療廢物的工作要求管理要求之七——工作要求第三十四頁(yè),共53頁(yè)。藥物性感染性損傷性病理性醫(yī)療廢物的分類classificationofmedicalwaste化學(xué)性五、醫(yī)療廢物的分類管理要點(diǎn)第三十五頁(yè),共53頁(yè)。1、感染性廢物1)廢棄的醫(yī)用塑膠類器具和用品,如一次性輸血器、輸血袋、透析管路、介入導(dǎo)管、引流裝置、呼吸管路、導(dǎo)尿管、集尿袋、實(shí)驗(yàn)室使用的塑料試管、滴管、吸管、離心管等;一次性物品等。2)廢棄的醫(yī)用棉纖維類、非銳利金屬類、紙類等廢物。如引流條、紗布、繃帶、棉球、棉簽及其他各種敷料;廢棄的污染被服;內(nèi)固定鋼板。3)使用后的一次性使用無(wú)菌醫(yī)療器械,如一次性注射器、一次性輸液器。4)隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的生活垃圾。

單層黃色口袋在容器顯眼處貼感染性廢物圖標(biāo)第三十六頁(yè),共53頁(yè)。5)各類廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的血液、血清。6)隔離傳染病病人、疑似傳染病病人及突發(fā)原因不明的傳染病病人的醫(yī)療廢物。7)病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本,菌種、毒種保存液和容器。雙層黃色口袋在容器顯眼處貼感染性廢物圖標(biāo)在產(chǎn)生地進(jìn)行壓力滅菌或化學(xué)消毒處理后,按感染性廢物處理。第三十七頁(yè),共53頁(yè)。特別提醒:1、感染性病人的醫(yī)療廢物為隔離傳染病病人(血源性)——雙層黃口袋;生活垃圾視為隔離傳染病病人生活垃圾——單層黃口袋。2、多重耐藥菌病人生活垃圾——黑口袋。第三十八頁(yè),共53頁(yè)。3、各類廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本,廢棄的血液、血清,方案上要求直接放入雙層黃口袋,有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)最好高壓后出科。普通的大小便標(biāo)本可直接倒入廁所,盛放容器放入黃口袋。第三十九頁(yè),共53頁(yè)。2、損傷性廢物帶蓋容器,有警示標(biāo)識(shí)。第四十頁(yè),共53頁(yè)。1、目前專用塑料銳器盒由于成本問(wèn)題?……2、臨床上推廣應(yīng)用不理想?第四十一頁(yè),共53頁(yè)。紙質(zhì)銳器盒第四十二頁(yè),共53頁(yè)。第四十三頁(yè),共53頁(yè)。3、病理性廢物第四十四頁(yè),共53頁(yè)。黃色帶蓋垃圾桶套專用黃色垃圾袋專用標(biāo)簽扎口桶上貼醫(yī)用垃圾標(biāo)識(shí)暫存點(diǎn)需要使用冰箱冷藏保存??!病理性廢物管理要求第四十五頁(yè),共53頁(yè)。4、藥物性廢物—(不常設(shè))

批量廢棄的一般性藥品、細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物、疫苗及血液制品。(可能集中在醫(yī)院藥房)

①第四十六頁(yè),共53頁(yè)。過(guò)期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的少量藥品及開(kāi)啟后剩余的少量藥物。

②標(biāo)簽上同時(shí)標(biāo)注“感染性廢物”和“藥物性廢物”第四十七頁(yè),共53頁(yè)。5、化學(xué)性廢物——(不常設(shè))

批量廢棄的化學(xué)試劑如乙醇、甲醛、二甲苯等。

批量廢棄的消毒劑原液如過(guò)氧乙酸、戊二醛等。

廢棄的含重金屬物質(zhì)的器具、物品,如含汞血壓計(jì)、含汞溫度計(jì)、口腔科使用后的含汞物品、顯(定)影液等。

132第四十八頁(yè),共53頁(yè)。

使用后的化學(xué)試劑,如聯(lián)苯胺類(DAB)、甲醛、二甲苯等。有警示標(biāo)志的黃色專用包裝袋或容器分類集中收集。標(biāo)簽標(biāo)注“化學(xué)性廢物”4第四十九頁(yè),共53頁(yè)。稀釋隨下水道沖走?其他不規(guī)范處理?專門機(jī)構(gòu)處置!化學(xué)性廢物——處理?第五十頁(yè),共53頁(yè)。注一:不屬于醫(yī)療廢物的常見(jiàn)廢物——生活垃圾1、一般病人、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的剩餐;2、消毒劑、藥物、醫(yī)療器械、醫(yī)療用品的紙類或塑料包裝;3、經(jīng)過(guò)消毒處理的廢棄醫(yī)用織物;注:上述”2”中外包裝的部分可回收第五十一頁(yè),共53頁(yè)。生活、辦公垃圾注:一般病人、醫(yī)務(wù)人員產(chǎn)生的剩餐;患者使用的尿不濕、紙尿褲、尿片、衛(wèi)生巾、衛(wèi)生紙等生活用品;B超耦合劑擦拭紙等按生活垃圾處理;一次性的

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