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文檔簡介

心臟解剖及生理第1頁/共32頁心臟解剖

及應(yīng)用生理學(xué)

第2頁/共32頁心臟(1)第3頁/共32頁心臟(2)第4頁/共32頁心臟(3)第5頁/共32頁心臟血管系統(tǒng)1第6頁/共32頁心臟血管系統(tǒng)2第7頁/共32頁心臟血管系統(tǒng)3第8頁/共32頁心臟血管系統(tǒng)4第9頁/共32頁心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)1第10頁/共32頁心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)2竇房結(jié)房室結(jié)共同維管束束支浦肯野氏纖維第11頁/共32頁心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)3第12頁/共32頁心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)4第13頁/共32頁心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)5第14頁/共32頁P(yáng)QRSTP,QRS,T一組典型的心電圖波形是由下列各波和波段所構(gòu)成:

正常心電圖第15頁/共32頁正常心電圖RQTUPSmV+-P波PQ段QRSSTT第16頁/共32頁心動周期1第17頁/共32頁心動周期2第18頁/共32頁心動周期3第19頁/共32頁血流示意圖第20頁/共32頁新生兒心肌細(xì)胞第21頁/共32頁成人心肌細(xì)胞第22頁/共32頁心肌細(xì)胞第23頁/共32頁心肌特點(diǎn)自律性傳導(dǎo)性興奮性收縮性第24頁/共32頁

1.自律性特點(diǎn)竇房結(jié)自律性最高,約每分鐘100次,是心跳的正常起搏點(diǎn)。由竇房結(jié)控制的心跳節(jié)律稱為竇性心律。房室交界自律性次之,約每分鐘50次;浦肯野細(xì)胞最低,約每分鐘25次。竇房結(jié)以外的自律組織通常處于竇房結(jié)控制之下,其本身的自律性被掩蓋而表現(xiàn)不出來,稱為潛在起搏點(diǎn)。

2.傳導(dǎo)性特點(diǎn)興奮在心內(nèi)傳導(dǎo)具有嚴(yán)格順序。①興奮在房室交界處傳導(dǎo)速度最慢,延擱時(shí)間較長,需0.08~0.10秒,這種現(xiàn)象稱為房室延擱。它使心房和心室不會同時(shí)興奮和收縮,而使它們交替興奮和收縮,從而有利于心室的射血與充盈。②興奮在心室內(nèi)傳導(dǎo)速度最快,傳遍整個(gè)心室只需0.06秒,這便于心室發(fā)生同步式收縮,從而保證一定的搏出量。

3.興奮性特點(diǎn)心肌興奮性具有周期性變化,包括有效不應(yīng)期、相對不應(yīng)期和超常期。①有效不應(yīng)期時(shí)間最長,從心肌細(xì)胞去極化開始到復(fù)極化3期膜內(nèi)電位約-60mV的時(shí)期內(nèi)。在此期內(nèi),不論給予多么強(qiáng)大的刺激,都不能使心肌細(xì)胞發(fā)生去極化而產(chǎn)生興奮,即不能產(chǎn)生動作電位。②相對不應(yīng)期:有效不應(yīng)考,試大網(wǎng)站收集期過后,膜內(nèi)電位從-60mV~-80mV這段時(shí)期,心肌的興奮性逐漸恢復(fù),但仍低于正常,受到閾上刺激才能產(chǎn)生動作電位。③超常期:相對不應(yīng)期過后,膜內(nèi)電位從-80mV~-90mV這段時(shí)間,膜電位水平接近閾電位,用小于閾值的刺激就能使心肌產(chǎn)生動作電位,說明此期心肌的興奮性高于正常。

4.收縮性特點(diǎn)①“全或無”式收縮。心肌細(xì)胞以閏盤連接,其電阻極低,興奮易于通過和傳導(dǎo),使心肌在收縮時(shí)宛如一個(gè)功能上的合胞體,一旦產(chǎn)生興奮,所有心肌細(xì)胞發(fā)生同步收縮,即“全或無”式收縮。②不發(fā)生強(qiáng)直收縮。心肌有效不應(yīng)期特別長,相當(dāng)于心肌機(jī)械活動的整個(gè)收縮期和舒張?jiān)缙凇T诖似趦?nèi),不論受到任何強(qiáng)大刺激,均不能引起心肌的興奮和收縮,故不會發(fā)生強(qiáng)直收縮。③對細(xì)胞外液的Ca2+明顯依賴。心肌細(xì)胞肌質(zhì)網(wǎng)不發(fā)達(dá),終池貯存Ca2+量少。當(dāng)血Ca2+升高時(shí),心肌收縮力增強(qiáng);反之,心肌收縮力減弱。第25頁/共32頁心肌分層心包心肌層纖維心包心包漿膜層(壁層)心包腔

心包漿膜層(臟層–心外膜)心內(nèi)膜第26頁/共32頁瓣膜1第27頁/共32頁瓣膜2第28頁/共32頁瓣

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