基本公共衛(wèi)生專項資金的核算與管理

基本公共衛(wèi)生專項資金的核算與管理第1頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四一、基本公共衛(wèi)生服務項目資金的定義二、基本公共衛(wèi)生服務項目資金使用管理三、完善基本公共衛(wèi)生服務項目資金管理建議

第2頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四一、基本公共衛(wèi)生服務項目資金的定義第3頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生定義基本公共衛(wèi)生是通過評價、政策發(fā)展和保障措施來預防疾病、延長人壽命和促進人的身心健康的一門科學和藝術(shù)?；竟残l(wèi)生服務是一種成本低、效果好的服務，但又是一種社會效益回報周期相對較長的服務。第4頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生服務，是指由疾病預防控制機構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)向全體居民提供，是公益性的公共衛(wèi)生干預措施，主要起疾病預防控制作用?；竟残l(wèi)生服務均等化有三方面含義：一是城鄉(xiāng)居民，無論年齡、性別、職業(yè)、地域、收入等，都享有同等權(quán)利，二是服務內(nèi)容將根據(jù)國力改善、財政支出增加而不斷擴大，三是以預防為主的服務原則與核心理念。第5頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生服務項目是指國家規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目和省、市各級增補的服務項目。第6頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目項目內(nèi)容1.城鄉(xiāng)居民健康檔案管理對轄區(qū)內(nèi)常駐居民，包括居住半年以上非戶籍居民建立健康檔案以及健康檔案維護管理。2.健康教育管理對轄區(qū)內(nèi)居民提供健康教育資料，設置健康教育宣傳欄，開展公眾健康咨詢服務，舉辦健康知識講座，開展個體化健康教育。3.預防接種服務對轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點人群預防接種管理，預防接種以及疑似預防接種異常反應處理。4.兒童健康管理對轄區(qū)內(nèi)居住0-6歲兒童進行新生兒家庭訪視、滿月健康管理；嬰幼兒健康管理，學齡前兒童健康管理。5.孕產(chǎn)婦健康管理對轄區(qū)內(nèi)居住的孕產(chǎn)婦進行早期健康管理、孕中期健康管理、孕晚期健康管理、產(chǎn)后訪視以及產(chǎn)后42天健康檢查。6.老年人健康管理對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常駐居民進行生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。7.高血壓、糖尿病病人健康管理對轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者（對35歲以及2型糖尿病患者）進行檢查發(fā)現(xiàn)、隨訪評估和分類干預，以及健康體檢。8.重性精神疾?。▏乐鼐裾系K）患者管理轄區(qū)內(nèi)診斷明確，在家居住的重性精神疾病進行信息管理、隨訪評估和分類干預以及健康體檢。第7頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目項目內(nèi)容9.結(jié)核病患者健康管理對轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病可疑者及診斷明確的患者（包括耐多藥患者）進行可疑者推介轉(zhuǎn)診，以及隨訪管理。10.中醫(yī)藥健康管理對轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民和0-36個月兒童進行老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識、兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)。11.傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理對轄區(qū)內(nèi)服務人口進行事件風險管理、發(fā)現(xiàn)和登記、相關(guān)信息報告以及處理。12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管對轄區(qū)內(nèi)居民進行食品安全信息報告，職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學校衛(wèi)生服務、非法行醫(yī)和非法采供血信息報告。13.第8頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四按照《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》和省級相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，并依據(jù)國家和省級基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容變化適時調(diào)整。第9頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四文件依據(jù)：《財政部衛(wèi)生計生委食品藥品監(jiān)督總局中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)公共衛(wèi)生服務補助資金管理暫行辦法的通知》（財社[2015]255號）第10頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四公衛(wèi)資金-各級財政預算安排，用于按規(guī)定為全體城鄉(xiāng)居民免費提供基本公共衛(wèi)生服務的補助資金?；竟残l(wèi)生服務項目按照“共同籌資、分級負擔”的原則安排補助資金。第11頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四人均基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費標準：45元2015年起要求調(diào)整任務分工，使用于村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務的人均經(jīng)費增加5元。采取“先預撥、后結(jié)算”方式，確保資金到位?？h區(qū)級確定各項服務補助水平及補助方式，根據(jù)服務數(shù)量、質(zhì)量撥付資金?；鶎釉诳己撕螳@得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金可統(tǒng)籌使用。第12頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理基本公共衛(wèi)生、重大公共衛(wèi)生項目同屬于項目管理，需?？顚Ｓ脜^(qū)別：1.包括內(nèi)容不同

2.事業(yè)發(fā)展目標不同

3.特點不同。第13頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理基本公衛(wèi)：居民健康檔案管理健康教育

0-6歲兒童健康管理孕產(chǎn)婦健康管理老年人健康管理預防接種傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理高血壓患者健康管理2型糖尿病患者健康管理嚴重精神障礙患者管理衛(wèi)生計生監(jiān)督協(xié)管中醫(yī)藥健康服務結(jié)核病患者健康管理第14頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四重大公衛(wèi)：農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補助項目。增補葉酸預防神經(jīng)管缺陷項目。預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項目。省級婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測項目。第15頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理目標不同：基本公衛(wèi)：逐步實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務為目標，著力改善廣大城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務條件。重大公衛(wèi)：針對嚴重威脅婦女、兒童、老年人等脆弱人群和某些地區(qū)居民的傳染病、地方病等重大疾病和主要健康危險因素，設立和實施重大公共衛(wèi)生服務項目。重大公共衛(wèi)生服務項目與群眾健康直接相關(guān)，可以免除或緩解特定人群的疾病威脅。例如，由于普遍實行兒童免疫規(guī)劃，我國實現(xiàn)了世界衛(wèi)生組織提出的“無脊髓灰質(zhì)炎”的目標，“兒童白喉”已連續(xù)20年無報告病例；我國加大重大傳染病的防治力度，對艾滋病人實行了“四免一關(guān)懷”政策。第16頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理重大公共衛(wèi)生項目具有?？顚Ｓ?、單獨核算、單獨結(jié)報的特點。第17頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四第18頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四二、基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理第19頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金使用管理（一）資金籌集與撥付（二）資金管理與使用（三）評估與檢查管理第20頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四公衛(wèi)資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供政府統(tǒng)一規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務項目范圍內(nèi)的各項服務，任何單位和個人不得以任何形式截留、擠占和挪用補助資金。第21頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四資金的籌集與撥付財政部門承擔公衛(wèi)資金安排、撥付及管理的主體責任經(jīng)費保障機制編制預算及時、足額撥付到位安排工作經(jīng)費第22頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計生、財政部門：明確年度任務和資金分配比例，依據(jù)基層提供的數(shù)量、質(zhì)量以及人均公衛(wèi)資金標準，在全面開展績效評估（考核）的基礎(chǔ)上確定公衛(wèi)資金補助數(shù)。與考核情況掛鉤，合理體現(xiàn)獎懲。資金的籌集與撥付第23頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四

城市社區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務站城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心其他醫(yī)療機構(gòu)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院村衛(wèi)生站農(nóng)村衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室購買服務形式資金的籌集與撥付第24頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四在收到上級補助資金的30日內(nèi)轉(zhuǎn)撥上級補助的公衛(wèi)資金，及時安排本級配套資金。當年預算安排資金在上半年的撥付比例不得低于50%，年底前100%撥付到位。資金的籌集與撥付第25頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四資金管理與使用管理原則：

1.專賬管理

2.?？顚Ｓ?/p>

3.財政、衛(wèi)生計生部門建立收支臺帳第26頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四專賬管理：執(zhí)行財務會計制度，按規(guī)定設置帳薄和會計科目，規(guī)范會計核算。做好輔助賬的核算工作。資金管理與使用第27頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四?？顚Ｓ茫鹤裱北匾?、適量、節(jié)約、有效“的原則進行，嚴禁用于資本性支出。資金管理與使用第28頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四

使用范圍：補助資金主要用于開展基本公共衛(wèi)生服務的需方補助、工作經(jīng)費和能力建設等支出?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)獲得的基本公共衛(wèi)生服務補助資金，統(tǒng)籌用于經(jīng)常性支出（專用材料費、人員支出費、印刷費、其他商品和服務支出）涉及政府采購的，按照政府采購有關(guān)法律法規(guī)及制度執(zhí)行。資金的籌集與撥付第29頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四

不得將補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的基礎(chǔ)設施建設、大型醫(yī)療設備配備。資金的籌集與撥付第30頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四可列支不可列支人員經(jīng)費專用材料費印刷費其他商品和服務支出基礎(chǔ)設施建設大型設備配備人員經(jīng)費從事基本公共衛(wèi)生服務工作人員（含在編及聘用人員）的基本工資、績效工資。藥品及醫(yī)療耗材、專用用于開展基本公衛(wèi)工作使用的便攜式血壓計、血糖儀等小型輔助檢查設備、檢查設備折舊費用。印刷的表格和資料等費用。會議費、差旅費、通訊費、郵寄費、水電費、培訓費。房屋新建和改擴建、房屋維修、購買裝修材料、房屋租金、大型醫(yī)療設備、車輛購置以及信息系統(tǒng)（軟件）購置或開發(fā)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)專職從事醫(yī)療服務（行政、后勤管理）工作人員的工資待遇。資金的籌集與撥付第31頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四其他公用費基層機構(gòu)在管理衛(wèi)生服務活動所發(fā)生需要攤銷費用

待攤費用：主要是核算基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為組織、管理基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務活動等日常發(fā)生且需要分攤至醫(yī)療支出和公共衛(wèi)生支出的各項間接支出?；竟残l(wèi)生服務的各項間接支出主要包括行政后勤人員的支出，以及辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費以及培訓費等公用支出。第32頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四對于按規(guī)定免費提供的基本公共衛(wèi)生服務項目，不得以任何方式收費。資金管理與使用第33頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四資金的評估與檢查管理各部門各司其職：1.衛(wèi)生計生部門負責基本公衛(wèi)業(yè)務指導和管理2.衛(wèi)計、財政部門制定公衛(wèi)項目績效評估的具體辦法，建立常態(tài)化績效評估工作機制。評估結(jié)果與資金分配掛鉤。3.財政、衛(wèi)計對公衛(wèi)資金進行監(jiān)督檢查。第34頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金的核算要求：設財政項目支出備查簿，詳細登記“財政補助收入—公共衛(wèi)生服務補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入”經(jīng)費的項目支出情況，包括項目支出的日期、事由、金額等資料，并在期末分析計算本期項目支出補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）。期末結(jié)轉(zhuǎn)后，“財政補助收入—公共衛(wèi)生服務補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入”科目無余額。第35頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收入核算收入來源：中央、省、市、縣下達方式：財政部門按照服務人口和一定比例的人均經(jīng)費標準，在上一年年底不低于項目補助資金總額的70%預撥，次年年初結(jié)算。第36頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收入核算第37頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收入核算第38頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四如某市，2012年基本公共衛(wèi)生服務項目各級財政補助標準為25元／人.年，其中

中央財政補助3.5元／人.年；

省財政補助11.25元／人.年；

市財政對其補助5.13元/人.年；縣本級補助5.12元／人.年收入核算第39頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收入核算第40頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金的核算收入核算：收到經(jīng)費科目類別：財政補助收入（402）財政補助收入下設一級明細科目：公共衛(wèi)生補助收入按照《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)會計制度》財政補助收入—共衛(wèi)生補助收入設立二級明細科目：基本公共衛(wèi)生服務補助收入科目核算由財政部門撥入的主要用于政府指定公共衛(wèi)生任務等的專項補助。第41頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收入核算例：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心收到財政局下達基本公共衛(wèi)生服務項目經(jīng)費200萬元，則編制會計分錄：借：銀行存款2，000,000貸：財政補助收入-

公共衛(wèi)生服務補助收入-

基本公共衛(wèi)生服務補助收入2，000,000第42頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收入核算專帳管理：?？顚Ｓ?，提高資金使用效率。

(1)根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務項目內(nèi)容設置明細核算。（根據(jù)財政下達經(jīng)費明細細分）

(2)先根據(jù)經(jīng)費來源設置明細，再按照內(nèi)容進行明細核算。第43頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四財政補助收入

---公共衛(wèi)生服務補助收入----基本公共衛(wèi)生服務補助收入----城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

---健康教育

---預防接種

---0-6歲兒童健康管理

---孕產(chǎn)婦健康管理

---老年人健康管理

---高血壓患者健康管理

---2型糖尿病患者健康管理

---重性精神疾病患者管理

---傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

---衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管收入核算理想化第44頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四財政補助收入

---公共衛(wèi)生服務補助收入----基本公共衛(wèi)生服務補助收入-----中央補助基本公共衛(wèi)生服務收入

---城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

---健康教育

---預防接種

---0-6歲兒童健康管理

---孕產(chǎn)婦健康管理

---老年人健康管理

---高血壓患者健康管理

---2型糖尿病患者健康管理

---重性精神疾病患者管理

---傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理

---衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

----省補助基本公共衛(wèi)生服務收入

---城鄉(xiāng)居民健康檔案管理

---健康教育

---預防接種

….收入核算理想化第45頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四收到財政撥入的基本公共衛(wèi)生補助資金的主要賬務處理：財政直接支付方式的，憑“財政直接支付入賬通知書”及原始憑單借：醫(yī)療支出（待攤支出）貸：財政補助收入—公共衛(wèi)生補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入財政授權(quán)支付方式借：零余額帳戶用款額度

貸：財政補助收入—公共衛(wèi)生補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入其他方式的

借：銀行存款貸：財政補助收入—公共衛(wèi)生補助收入—基本公共衛(wèi)生服務補助收入收入核算第46頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四原始票據(jù)的歸集輔助賬待攤支出相關(guān)的支出項目支出核算第47頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四會計核算原則–

支出核算真實性及時性清晰性收付實現(xiàn)制第48頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四支出核算基本公共衛(wèi)生項目經(jīng)費支出的原始票據(jù)歸集、審核工作是強化基本公共衛(wèi)生服務資金使用、監(jiān)管的重要環(huán)節(jié)，是各級財政、審計、主管部門對資金監(jiān)管的重要依據(jù)。第49頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四支出核算原始票據(jù)的歸集

（一）開展基本公共衛(wèi)生服務發(fā)生的各項支出原始票據(jù)要規(guī)范。

購買服務、辦公用品、耗材等要有正規(guī)發(fā)票，杜絕白條入帳（“白條”包括沒有發(fā)票章、收據(jù)）。辦公用品、耗材等需附購買辦公用品清單。發(fā)放下鄉(xiāng)補助要有統(tǒng)一規(guī)格的表格，附有出勤考核記錄等，領(lǐng)款人必須簽字。招待費需附用餐清單會議費需附會議通知、簽到冊第50頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四支出核算原始票據(jù)的歸集

對服務人群開展的服務項目如體檢等，要根據(jù)工作量，分時間段填制正規(guī)表格，服務對象要簽字認可，要如實反應檢查人數(shù)。第51頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四原始票據(jù)的歸集原始票據(jù)要具有經(jīng)辦人、科室負責人、單位領(lǐng)導的簽字，經(jīng)會計人員認真審核后方可入賬。支出核算第52頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四原始票據(jù)的歸集規(guī)范項目資金人員補助支出。對于和10大類服務工作量掛鉤的人員補助，要有購買勞務的合同，或承擔項目工作相關(guān)人員工作任務分配、工作量統(tǒng)計的明細，要有費用支出的明細領(lǐng)款單（含業(yè)務工作量考核的數(shù)量、質(zhì)量等相關(guān)資料），領(lǐng)款單必須有領(lǐng)款人簽字，要有充分合理的支出證明文件（原始憑證）。支出核算第53頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四原始票據(jù)的歸集耗材購買或結(jié)轉(zhuǎn)（出庫）量要與同期內(nèi)業(yè)務量相匹配。支出核算第54頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四支出核算輔助賬管理：

準確反映基本公共衛(wèi)生服務補助資金的收支情況第55頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四支出核算設置多欄式明細賬：按項目賬頁，并設明細科目（人員支出費、耗材費、設備租用維護費、其他公用費）第56頁，共63頁，2023年，2月20日，星期四基本公共衛(wèi)生專項資金管理要求