中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)笫二章藏象

笫二章藏象

一、

藏象的概念藏，意指隱藏于體內(nèi)的內(nèi)臟；象是從外部察知的現(xiàn)象、征象。五臟∶心、肝、脾、肺、腎。五臟的共同生理功能特點(diǎn)是化生和貯藏精氣。六腑∶胃、膽、小腸、大腸、膀胱、三焦。六腑的共同生理功能特點(diǎn)是受盛和傳化水谷。奇恒之腑∶腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。奇恒之腑的共同生理功能特點(diǎn)是貯藏精氣。二、

中醫(yī)臟腑學(xué)說特點(diǎn)以五臟為中心的整體觀。中醫(yī)學(xué)中的臟腑，尤其是五臟，不單純是一個(gè)解剖學(xué)上的概念，而是一個(gè)綜合性的功能單位。中醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代解剖學(xué)中同名臟腑的生理功能不完全相同。精選課件笫一節(jié)五臟

一、心（一）

生理特性心在五臟中居于首要地位，對(duì)臟臟功能活動(dòng)起著主宰的作用。（二）主要生理功能l

主血脈。即心能推動(dòng)血液運(yùn)行。l

主藏神。即心主管精神活動(dòng)的能力。（三）與形體官竅聯(lián)系l

在體合脈。l

其華在面。l

開竅于舌。

l在液為汗。l在志為喜精選課件二、

肺（一）生理特性肺為嬌臟。又稱華蓋之臟。肺氣運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)是宣發(fā)和肅降。（二）主要生理功能l

肺主氣，司呼吸。即肺具有主管一身之氣和呼吸之氣的功能l

肺主宣發(fā)與肅降。即肺氣既具有向上宣升和向外布散的功能，又具有向下通降和保持呼吸道潔凈的功能。宣發(fā)四個(gè)方面：排濁氣；向上輸布津液和水谷精微；宣發(fā)衛(wèi)氣；將會(huì)聚于肺的血液經(jīng)清濁之氣交換后布散全身。肅降五個(gè)方面：吸清氣；向下輸布津液和水谷精微；清除肺和呼吸道的異物；潔凈血液；有利于大腸的向下傳導(dǎo)糟粕。l

助心行血。肺朝百脈，即指全身的血液經(jīng)過血脈匯聚于肺，血液的循行雖然主要依靠心氣的推動(dòng)，但心氣的盛衰與宗氣密切相關(guān)，宗氣“貫心脈”助心行血，正是通過肺朝百脈而實(shí)現(xiàn)的。l

肺主通調(diào)水道。即肺具有促進(jìn)水液輸布和排泄的功能。“肺主行水”，“肺為水之上源”。精選課件（三）與形體官竅聯(lián)系l

在體合皮。l

其華在毛。l

開竅于鼻，喉為肺之門戶l在液為涕。l在志為悲精選課件三、脾（一）生理特性喜燥惡濕，主升。脾為后天之本。氣血生化之源（二）主要生理功能l

脾主運(yùn)化。即主管飲食物的消化、吸收、轉(zhuǎn)輸?shù)墓δ?。包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液二方面l

脾主升。含升清、升舉二個(gè)意思。l

脾主統(tǒng)血。即脾具有統(tǒng)攝血液的功能。（三）與形體官竅聯(lián)系l

在體合肉，主四肢。l

開竅于口。其華在唇。l

在液為涎。在志為思精選課件四、肝（一）生理特性體陰用陽，其性剛，主動(dòng)主升。（二）主要生理功能l

肝主疏泄。即肝具有疏通全身氣機(jī)，使之調(diào)暢的功能。（1）調(diào)暢精神情志。（2）促進(jìn)脾胃消化吸收與輸布。（3）維持氣血運(yùn)行。（4）促進(jìn)水液代謝。（5）調(diào)節(jié)生殖功能。l

肝藏血。即肝具有貯藏血液、調(diào)節(jié)血量和防止出血（三）與形體官竅聯(lián)系l

在體合筋。l

其華在爪。l

開竅于目。l在液為淚。l在志為怒精選課件五、腎（一）生理特點(diǎn)腎藏精，腎為先天之本。（二）主要生理功能l

腎藏精。主生長發(fā)育與生殖；推動(dòng)和調(diào)節(jié)臟腑氣化l

腎主水液。即主管水液代謝的功能。一是溫煦和推動(dòng)肺脾等臟對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)；二是腎氣、腎陽對(duì)水液代謝的調(diào)節(jié)是通過“蒸騰氣化”、“升清降濁”來實(shí)現(xiàn)的。三是司膀胱的開合，排泄尿液。l

腎主納氣。即腎具有攝納肺所吸入的清氣，以防止呼吸表淺的功能。（三）與形體官竅聯(lián)系l

在體合骨，齒為骨之余。l

其華在發(fā)。l

開竅于耳及前后陰。l在液為唾。l在志為恐精選課件笫二節(jié)六腑一、六腑共同的生理特性“瀉而不藏”，“實(shí)而不能滿”，“以降為順”，“以通為用”。二、主要生理功能（一）

膽貯藏和排泄膽汁；主決斷。（二）

胃受納和腐熟水谷。主通降，以降為順（三）

小腸受盛化物，泌別清濁。（四）

大腸吸收水分，傳導(dǎo)糟粕。（五）

膀胱貯尿和排尿。（六）

三焦通行元?dú)猓\(yùn)行水液。其中∶上焦如霧，概括了心肺宣發(fā)輸布精氣的功能中焦如漚，概括了脾胃、肝膽對(duì)飲食物的消化吸收功能下焦如瀆，概括了腎、膀胱對(duì)尿液形成和排尿的功能。精選課件笫三節(jié)奇恒之腑

一、概念l

奇者，異也；恒者，常也。奇恒之腑形態(tài)上中空與六腑相似，故稱“腑”，但生理功能與六腑不同，而與五臟相似，主要是貯藏精氣，故稱奇恒之腑。l

為什么“膽”既是六腑之一，又是奇恒之腑之一？二、主要生理功能1、腦l

主宰生命活動(dòng)。古人稱腦為“精明之府”，“為髓之?！?。l

主管精神思維。古人稱腦為“元神之府”。l

主管感覺和運(yùn)動(dòng)。2、髓l

充養(yǎng)腦髓。l

滋養(yǎng)骨骼。l

化生血液。精選課件3、骨l

貯藏骨髓。l

支撐形體。l

主司運(yùn)動(dòng)。4、脈l

運(yùn)行氣血。l

傳遞信息。5、女子胞l

主持月經(jīng)。l

孕育胎兒。三、與五臟的關(guān)系1．腦與五臟關(guān)系2、女子胞與五臟和經(jīng)絡(luò)的關(guān)系精選課件笫四節(jié)臟腑之間的關(guān)系

一、五臟之間的關(guān)系主要表現(xiàn)在對(duì)人體精氣血津液物質(zhì)的生成、運(yùn)行、輸布及相互轉(zhuǎn)化方面的協(xié)作關(guān)系。（一）

心與肺的關(guān)系l

主要體現(xiàn)在氣血之間相互依存關(guān)系方面。（二）

心與脾的關(guān)系l

血液運(yùn)行方面的協(xié)同作用。l

心血、心神與脾的運(yùn)化方面的依存關(guān)系。（三）

心與肝的關(guān)系l

主要體現(xiàn)在血液與神志方面既有依存關(guān)系，又有協(xié)同關(guān)系。精選課件（四）心與腎的關(guān)系l

心陰心陽與腎陰腎陽之間的依存關(guān)系。l

心血與腎精之間的依存關(guān)系。（五）肺與脾的關(guān)系l

宗氣生成方面的協(xié)同作用。l

津液代謝方面的協(xié)同作用。（六）肺與肝的關(guān)系l

氣機(jī)調(diào)節(jié)方面的協(xié)同與依存關(guān)系。（七）肺與腎的關(guān)系l

水液代謝方面的協(xié)同和依存關(guān)系。l

呼吸運(yùn)動(dòng)方面的協(xié)同和依存關(guān)系。精選課件（八）肝與脾的關(guān)系l

消化功能方面的依存關(guān)系。l

血液運(yùn)行方面的協(xié)同作用。（九）肝與腎的關(guān)系l

血與精之間相互依存關(guān)系。l

陰液之間相互依存關(guān)系。（十）脾與腎的關(guān)系l

先天之本與后天之本的依存與協(xié)同關(guān)系。l

脾的運(yùn)化功能與腎精、腎陽之間的依存關(guān)系。l

水液代謝過程中的協(xié)同作用。精選課件二、六腑之間的關(guān)系主要體現(xiàn)在對(duì)飲食物的消化、吸收、排泄方面的協(xié)同作用。三、五臟與六腑之間的關(guān)系