【課件】口腔護理牙齒健康

一.牙齒基礎(chǔ)知識docin/sundae_meng現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期四牙齒結(jié)構(gòu)人的一生有兩副牙。一副是乳牙，乳牙在出生后7～8個月開始萌出，共20個，上、下頜各10個，另一副為恒牙，共32個，上、下頜各16個。

牙齒是由牙冠、牙根、牙頸三部分組成：露出于口腔內(nèi)的叫牙冠；嵌于牙槽內(nèi)的叫牙根；介于兩者之間狹細(xì)的部分叫牙頸。牙主要由牙質(zhì)構(gòu)成。在牙冠，牙質(zhì)外面還另有光亮堅硬的釉質(zhì)，牙根的表面覆有粘合質(zhì)。牙釉質(zhì)：牙釉質(zhì)位于牙冠表面，是一層堅硬、白色透明的組織，它保護著牙齒內(nèi)部的牙本質(zhì)和牙髓組。牙齒的健康生長與蛋白質(zhì)、鈣、磷、氟、維生素A、C、D等營養(yǎng)素和甲狀腺激素有關(guān)。食物的咀嚼有利于牙齒生長。（刷牙方法不當(dāng)或者牙齒上的殘留物得不到及時的清潔，都將損害牙釉質(zhì)，使牙齒失去光澤。）docin/sundae_meng現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期四牙齒的功能在人的一生中先后長兩次牙，首次長出的稱“乳牙”，到二歲左右出齊，共二十個。六歲左右，乳牙逐漸脫落，長出“恒牙”，共三十二個。按形態(tài)可分為切牙（2）、尖牙（1）和磨牙（5）。切牙的功能是切斷食物，雙尖牙用以搗碎食物，磨牙則能磨碎食物。docin/sundae_meng現(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期四牙齒上都會有哪些東西（一）唾液----唾液不斷滋潤著口腔和牙齒?？梢员３盅例X和其他口腔組織的濕潤，沖掉殘留的食物渣滓，使口腔內(nèi)的酸度保持在較低水平，同時唾液內(nèi)含有免疫球蛋白和其他重要的免疫物質(zhì)，可以抵擋病毒和細(xì)菌的侵害。（二）鈣化膜-----唾液內(nèi)的某些蛋白質(zhì)（糖蛋白）被牙齒表面吸收。在牙齒上形成一層及其纖薄的透明膜，稱為“獲得性鈣化膜”。刷牙后鈣化膜就會馬上開始形成，使牙齒上潤滑的感覺。鈣化膜保護牙齒免受酸性物質(zhì)的侵害，防止蛀牙。不過，鈣化膜也是細(xì)菌和其他微生物生長的首選之處，會導(dǎo)致牙漬出現(xiàn)。（三）牙漬是一種柔軟黏稠的無色物質(zhì)，黏附在牙齒上，有點像果醬粘在勺子上一樣。牙漬是因為細(xì)菌，原生菌，支原菌，孝母菌和病毒等聚集在一起，形成凝膠一樣的有機物質(zhì)。該混合物中還含有細(xì)菌的副產(chǎn)物，白血球，食物殘渣和已死的身體組織。牙漬會隨著細(xì)菌增加而增加，在清潔牙齒后，牙漬就馬上開始形成。約在一個小時后，牙漬就能增加到相當(dāng)厲害的水平，而牙漬完全形成需要七天左右的時間，隨著牙漬完全形成，所出現(xiàn)微生物種類越來越多，牙漬變厚，牙齦開始發(fā)炎。docin/sundae_meng現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期四牙齒上都會有哪些東西（四）軟牙垢/牙結(jié)石---如果長期不予處理，牙漬會開始礦化變硬，變成結(jié)石狀，也稱為牙石，有時也稱牙垢。唾液中的鈣，磷和其他礦物質(zhì)會溶入牙漬內(nèi)，形成水晶狀物質(zhì)，使牙漬變硬。牙漬在24小時內(nèi)開始礦化，12到20天內(nèi)完全變硬，成為牙結(jié)石。最普通的標(biāo)志是牙齒或牙齦呈黃色或棕色。牙石：牙石俗稱“牙銹”，是一種沉積于牙面或修復(fù)體表面的礦化或正在礦化的菌斑及軟垢，形成后不易除去。（牙石，多是由于口腔不衛(wèi)生或是刷牙方法不得當(dāng)引起的。）牙結(jié)石壓迫牙齦，造成牙齦受很小的刺激就會出血，比如刷牙出血是最明顯的癥狀。還造成牙齦萎縮，牙根外露，牙齒受冷熱刺激疼痛，口臭等牙周疾病，甚至?xí)斐裳例X松動，脫落等嚴(yán)重后果。牙周疾病得了以后很難根除，并且會惡性循環(huán)產(chǎn)生更多牙結(jié)石，進一步破壞牙周。因此應(yīng)該定期到專業(yè)口腔機構(gòu)洗牙，一般6個月至一年為佳。docin/sundae_meng現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期四牙齒上都會有哪些東西（五）牙菌斑是由大量肉眼看不到的有害細(xì)菌組成，這些細(xì)菌生活在口腔內(nèi)，黏附在牙齒表面及牙齦溝上，呈黏黏的糊狀物。牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌所產(chǎn)生的毒素及其他有害物質(zhì)直接刺激牙齦（俗稱牙床），使牙根發(fā)炎形成牙齦炎。牙菌斑通常肉眼難見，必須使用牙菌斑染色劑才能顯示。如果任憑牙菌斑滋長，則會看到牙齒表面堆積著一層黃白色略呈顆粒狀的東西，這就是一層很厚的牙菌斑。牙菌斑會導(dǎo)致蛀牙與牙齦疾病。（六）細(xì)菌----口腔內(nèi)部有各種各樣不同細(xì)菌。有些是益菌，有助于抑制危害更大的細(xì)菌繁殖；有些是有害菌，會引起各種口腔疾病。牙結(jié)石就是牙菌斑賴以生存的寄生體，而牙菌斑是齲齒和牙周病的主要致病因素。現(xiàn)代資料認(rèn)為：牙齒的齲壞是從牙菌斑開始的。（牙菌斑在口腔內(nèi)是不斷地形成的，只有通過正確有效的口腔清潔方法及時的清除掉牙菌斑。）

docin/sundae_meng現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期四口腔護理——牙齒健康docin/sundae_meng現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期四

什么是健康的牙齒什么是牙齒健康的標(biāo)準(zhǔn)呢？

牙齒整潔、無齲（qu3）聲洞、無痛感、牙齦色澤正常、無出血現(xiàn)象。齒齦顏色正常；淡黃半透明的象牙色才是正常的牙齒本色與健康的牙齒標(biāo)志。人在80歲時能夠至少保留20顆牙齒(牙齒的壽命參考值)docin/sundae_meng現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期四中國人普遍存在的牙齒問題牙齦疾?。菏且驗榭谇恢械难谰?，牙結(jié)石，會不斷刺激牙齦，加之口腔中有很多細(xì)菌，產(chǎn)生各種有害物質(zhì)，會導(dǎo)致產(chǎn)生牙齦疾病，牙齦疾病初期表現(xiàn)是牙齦出血，牙齦腫痛，口臭，中期就是牙齦萎縮，重度口臭；后期不加控制最后可導(dǎo)致牙齒松動、移位、咀嚼無力，甚至脫落。docin/sundae_meng現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期四齲齒：俗名蛀牙，是因為牙菌斑中的細(xì)菌會和我們的食物發(fā)生反應(yīng)產(chǎn)生酸性物質(zhì)，從而使牙齒硬組織逐漸被破壞，損害牙齒的牙釉質(zhì)而形成的。齲齒是多因素疾病，與細(xì)菌、飲食、牙和唾液，相互關(guān)聯(lián)。（齲齒的形成，多是由細(xì)菌而至；通常選擇含氟牙膏或是含氟漱口水清潔口腔可以達到預(yù)防的效果。）齲齒（蛀牙）是口腔疾病中僅次于牙周炎的第二號殺手，齲齒可帶來牙冠缺失、牙本質(zhì)過敏和牙髓炎的嚴(yán)重后果，必須引起重視。如果有齲齒，必須在消炎止痛后，及時補牙，如果之前曾拔牙導(dǎo)致缺齒，應(yīng)考慮鑲牙。

docin/sundae_meng現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期四牙齒敏感表現(xiàn)：當(dāng)牙齒受到冷、熱、酸、甜和機械性作用（摩擦，咬硬物）的刺激時，會突然產(chǎn)生酸痛感覺，或一閃而過，或短暫持續(xù)，當(dāng)刺激去除后，這種酸痛感就會消失。醫(yī)生檢查牙齒時，也可用探針查到牙齒上的敏感點。日常生活中會因為種種問題造成對牙齒的磨耗，比如咀嚼食物、用的牙膏顆粒太過粗糙等。長時間對牙齒的磨損會對外層的牙釉質(zhì)造成傷害，露出里面的牙本質(zhì)，這時如果遇到冷、熱、酸、甜等外界的刺激，就會通過牙本質(zhì)小管迅速傳導(dǎo)到牙髓，引起疼痛的感覺。除了磨損外，齲齒、酸蝕、牙齒外傷、中老年人的牙齦萎縮、牙根外露等原因，也會導(dǎo)致牙齒敏感。docin/sundae_meng現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期四異常牙色：牙齒著色分外源性和內(nèi)源性。前者可以是由于常吃含有色素的食物或藥物，如茶、咖啡、中藥等，色素沉積在牙面上，或者由于經(jīng)常吸煙，煙斑掩蓋了原有的牙體色澤而黯然無光。內(nèi)源性著色則是在牙齒發(fā)育期間受到藥物、微量元素或全身狀況的影響，如四環(huán)素牙、氟斑牙等；另外，牙神經(jīng)被處理過的牙，由于血供的改變，也會引起牙色的變化。docin/sundae_meng現(xiàn)在是12頁\一共有20頁\編輯于星期四四環(huán)素牙：又稱染色牙，是小兒在牙齒發(fā)育鈣化期服用了四環(huán)素類藥物，造成牙齒硬組織的礦化抑制，表現(xiàn)為牙齒變色或釉質(zhì)發(fā)育不全，使牙齒呈黃色、灰色或灰黑色。氟斑牙：氟斑牙的形成特點是在牙齒發(fā)育礦化期間長期飲用含氟高的水，使牙齒變得粗糙無光，牙面出現(xiàn)斑點、條紋，呈現(xiàn)黃色，形成氟斑牙，而形成的氟斑牙，一旦形成，再無法恢復(fù)。docin/sundae_meng現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期四口腔疾病發(fā)生的過程口腔唾液------鈣化膜------牙漬----牙垢、牙菌斑-----蛀牙、牙齦出血、牙齦腫痛、口臭、口腔潰爛

-----牙齦萎縮

----牙齒松動、脫落。docin/sundae_meng現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期四（１）保持口腔衛(wèi)生，養(yǎng)成刷牙良好習(xí)慣。

A、日常生活中注意保持口腔衛(wèi)生。定期到口腔醫(yī)院潔牙，去除牙石，防止菌斑。

B、使用藥物漱口水漱口，消除口腔異味，減少口腔細(xì)菌。刷牙能消除口內(nèi)食物殘渣，軟垢，部分牙面上的白菌斑。在日常生活中有些人沒有掌握好刷牙方法。（２）使用正確的刷牙方法：正確的刷牙方法是豎刷法。即：上牙從上往下刷，下牙從下往上刷，咬合面要來回刷，里里外外都要刷到，每天刷牙３－５分鐘，早晚刷牙兩次，牙刷應(yīng)用小頭、軟硬適中刷毛(因人而宜)、刷柄長短適宜的保健牙刷。如何保護好牙齒docin/sundae_meng現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期四科學(xué)護理口腔步驟第一步：刷牙

早晚刷牙（每次刷牙3分鐘）第二步：清潔牙間隙

使用牙線清潔牙間隙第三步：漱口

飯前飯后零食抽煙后漱口第四步：檢測洗牙

定期檢測牙齒與洗牙。docin/sundae_meng現(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期四刷牙

刷牙是清除牙菌斑，牙垢的基本措施，也是最重要的一種方法。如果刷牙得當(dāng)就可以使牙齒表面的牙菌斑量大為減少。因此我們必須養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣,每次刷牙3分鐘，并掌握正確的刷牙方法。docin/sundae_meng現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期四docin/sundae_meng現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期四

正確使用牙刷的方法有：

（1）每次用完牙刷后要徹底洗滌，并將水分盡量甩去，將牙刷頭朝上放在漱口杯里，或者放在通風(fēng)有日光的地方，使它干燥而殺菌。

（2）如果條件許可，可同時購買2把或3把牙刷輪換使用，使牙刷的干燥時間延長。這樣做對患