邯鄲縣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)實(shí)施方案

邯鄲縣醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)實(shí)施方案為全面提高本院臨床護(hù)理工作水平，據(jù)衛(wèi)生部和省衛(wèi)生廳、省中醫(yī)藥管理局開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)要求，表達(dá)“夯實(shí)根底護(hù)理，提供滿(mǎn)意效勞〞的活動(dòng)主題，結(jié)合本院實(shí)際，經(jīng)院黨委研究決定，在全院開(kāi)展創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)，現(xiàn)制定具體活動(dòng)實(shí)施方案如下。一、指導(dǎo)思想以科學(xué)開(kāi)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議和？省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理工作的意見(jiàn)？等文件精神，強(qiáng)化“以病人為中心〞，以提高護(hù)理質(zhì)量為重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)根底護(hù)理，改善護(hù)理效勞，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療平安，為患者提供平安、優(yōu)質(zhì)、滿(mǎn)意的護(hù)理效勞，真正做到“六滿(mǎn)意〞即讓患者滿(mǎn)意，社會(huì)滿(mǎn)意，政府滿(mǎn)意，也要護(hù)士滿(mǎn)意、醫(yī)生滿(mǎn)意、醫(yī)院滿(mǎn)意。二、活動(dòng)目標(biāo)通過(guò)開(kāi)展以患者滿(mǎn)意、社會(huì)滿(mǎn)意、政府滿(mǎn)意為目標(biāo)的“示范工程〞活動(dòng)，把根底護(hù)理做實(shí)，把專(zhuān)科護(hù)理做精，爭(zhēng)創(chuàng)全省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞模范醫(yī)院。以“示范工程〞為契機(jī)，以爭(zhēng)創(chuàng)“示范病房〞為平臺(tái)，４月份啟動(dòng)２個(gè)試點(diǎn)病房，并逐步推開(kāi)。到２０２１年底，在全院范圍內(nèi)創(chuàng)立６個(gè)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范病房〞和１２名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞先進(jìn)個(gè)人〞，迎接國(guó)家、省中醫(yī)藥管理局“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范醫(yī)院〞的檢查與驗(yàn)收。三、活動(dòng)原那么〔一〕“示范工程〞活動(dòng)與“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行〞活動(dòng)相結(jié)合。醫(yī)院各行政部門(mén)要結(jié)合“２０２１年醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行〞活動(dòng)，按照本方案有關(guān)要求，加大根底護(hù)理所占比重，組織開(kāi)展轄區(qū)內(nèi)“示范工程〞活動(dòng)?！捕翅t(yī)院自查、行政督導(dǎo)和社會(huì)評(píng)價(jià)相結(jié)合。醫(yī)院對(duì)臨床護(hù)理效勞薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)展自查，對(duì)照本方案有關(guān)要求認(rèn)真加以落實(shí)。通過(guò)設(shè)立公開(kāi)、電子信箱等，廣泛收集社會(huì)意見(jiàn)，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。〔三〕當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建立相結(jié)合。在２０２１年“示范工程〞活動(dòng)的根底上，不斷總結(jié)經(jīng)歷，逐步探索和完善適合我院護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。四、活動(dòng)內(nèi)容以貫徹衛(wèi)生部？關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知？精神為主線(xiàn)，按照？河北省衛(wèi)生廳２０２１年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞活動(dòng)實(shí)施方案？具體要求，重點(diǎn)做好三個(gè)層面工作：〔一〕醫(yī)院層面１.醫(yī)院把創(chuàng)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范醫(yī)院〞活動(dòng)列入２０２１年的工作重點(diǎn)，作為醫(yī)院“抓效勞、樹(shù)形象〞的重要手段.２.醫(yī)院在人力配置上，績(jī)效考核上，設(shè)備設(shè)施配置上為護(hù)理示范工作保駕護(hù)航。〔１〕護(hù)理管理：護(hù)理管理實(shí)行扁平化管理，強(qiáng)化對(duì)科室護(hù)理工作質(zhì)量的直接督導(dǎo)。〔２〕創(chuàng)新護(hù)士績(jī)效考核體系，把根底護(hù)理的數(shù)量、質(zhì)量和專(zhuān)科安康教育效果及患者滿(mǎn)意度與護(hù)士的晉升、評(píng)先選優(yōu)及獎(jiǎng)金分配嚴(yán)密掛鉤，真正把根底護(hù)理、專(zhuān)科安康教育責(zé)任落實(shí)到每個(gè)護(hù)士?！玻场翅t(yī)院設(shè)置臨床支持中心，中心實(shí)行２４小時(shí)值班制，使臨床護(hù)士減少非護(hù)理工作中，提高直接護(hù)理質(zhì)量。〔４〕提取護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)金，向臨床一線(xiàn)根底護(hù)理難度大、風(fēng)險(xiǎn)高的科室傾斜。為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)根底護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。〔二〕護(hù)理部層面護(hù)理部轉(zhuǎn)變工作思路，一切以“夯實(shí)根底護(hù)理，提供滿(mǎn)意效勞〞為中心，創(chuàng)新護(hù)理管理模式，提高護(hù)理管理水平。１.制定醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核方案。２.制定完善護(hù)理質(zhì)量管理制度，制分級(jí)護(hù)理制度告知書(shū)。３.明確臨床效勞內(nèi)涵、效勞工程和工作標(biāo)準(zhǔn)、分級(jí)護(hù)理的內(nèi)涵、效勞工程。４.制定醫(yī)院臨床科室根底護(hù)理日?qǐng)?bào)表〔科室〕，醫(yī)院根底護(hù)理登記表〔護(hù)士個(gè)人〕。５.制定醫(yī)院護(hù)士溝通手冊(cè)、根底護(hù)理滿(mǎn)意度調(diào)查問(wèn)卷。６.護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)根底護(hù)理、專(zhuān)科安康教育的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合。７.將“夯實(shí)根底護(hù)理，提供滿(mǎn)意效勞〞作為２０２１年“５.１２〞國(guó)際護(hù)士節(jié)的主題，開(kāi)展一系列的活動(dòng)?！踩晨剖覍用妫?科主任、護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)優(yōu)活動(dòng)的重視，制定活動(dòng)的方案，落實(shí)明確臨床護(hù)士必須履行根底護(hù)理及專(zhuān)科安康教育職責(zé)，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理行為，改善護(hù)理效勞。２.深化推行整體護(hù)理，臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行分床責(zé)任制，對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理效勞，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。將以病人為中心的護(hù)理理念和人文關(guān)心融入到對(duì)患者的護(hù)理中來(lái)。五、具體實(shí)施細(xì)那么：〔一〕高度重視臨床護(hù)理工作，保障措施到位。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院創(chuàng)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程〞的意義，高度重視臨床護(hù)理工作?！捕吵鋵?shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，加大對(duì)護(hù)理改革的投入。１.科學(xué)統(tǒng)籌護(hù)理人力資源，增加臨床一線(xiàn)護(hù)士數(shù)量，嚴(yán)格限制非護(hù)理崗位安排護(hù)士，控制輔助科室護(hù)士數(shù)量，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，醫(yī)院臨床一線(xiàn)護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于９５%。試點(diǎn)病房病床與護(hù)士比大于１：０.４,集中優(yōu)勢(shì)護(hù)理人力到試點(diǎn)病房。２.硬件保障，增加根底護(hù)理措施如：翻身枕、體位墊、氣墊床、洗頭車(chē)、屏風(fēng)、陪護(hù)床等。〔三〕加強(qiáng)人力資源建立，確保護(hù)理措施落實(shí)。探索臨床護(hù)士分層次使用，探索建立護(hù)士長(zhǎng)→護(hù)理組長(zhǎng)→床位護(hù)士→輔助護(hù)士的層級(jí)責(zé)任制。護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)日常護(hù)理管理及根底護(hù)理督查；護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)重癥患者的管理及本組根底護(hù)理質(zhì)量把關(guān)；床位護(hù)士主要負(fù)責(zé)普通患者各項(xiàng)有創(chuàng)治療、處置等；輔助護(hù)士主要負(fù)責(zé)無(wú)創(chuàng)技術(shù)操作，最大限度地發(fā)揮各級(jí)護(hù)理人員的作用?！菜摹掣母锊^(qū)護(hù)士分工，試行APN彈性排班。臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行小組包干分床責(zé)任制和責(zé)任追究制，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，在實(shí)際工作量的根底上，實(shí)行具有專(zhuān)科特點(diǎn)的APN彈性排班，在患者最需要護(hù)士的時(shí)間段增加護(hù)理人力，安排小時(shí)班、助班，為患者提供連續(xù)、全程、無(wú)縫隙的護(hù)理效勞。〔五〕夯實(shí)根底護(hù)理，創(chuàng)立優(yōu)質(zhì)護(hù)理文化。１、導(dǎo)入效勞理念，執(zhí)行效勞標(biāo)準(zhǔn)。用頭腦風(fēng)暴法導(dǎo)入移情伯爵、隱形需求、醫(yī)院雙因素、顧客導(dǎo)向、人的物化管理、團(tuán)隊(duì)精神、病人總是對(duì)的、個(gè)性化及魅力化、超?；?、SBU、人性化效勞等十大理念，標(biāo)準(zhǔn)護(hù)士語(yǔ)言、行為效勞禮儀及效勞標(biāo)準(zhǔn)，提高效勞技巧，標(biāo)準(zhǔn)臨床護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。２、編制？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程護(hù)士手冊(cè)？，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)。不定期對(duì)根底護(hù)理進(jìn)展指導(dǎo)和督查；細(xì)化各項(xiàng)工作流程、應(yīng)急預(yù)案，實(shí)施精細(xì)化護(hù)理。３、開(kāi)展根底護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞質(zhì)量競(jìng)賽活動(dòng)，真正履行為患者提供根底護(hù)理的職責(zé)，注重培養(yǎng)患者的自護(hù)能力，幫助建立安康的生活方式。工作中以“細(xì)〞求“實(shí)〞，真正做到“患者需要什么，我就護(hù)理什么〞的全程護(hù)理，有陪不護(hù)，有陪少護(hù)。４、制定各專(zhuān)科安康教育路徑并嚴(yán)格實(shí)施，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化特色效勞。通過(guò)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)效勞考試、護(hù)患溝通情景大賽等提高護(hù)士溝通技巧，滿(mǎn)足患者知情需求〔環(huán)境、治療、用藥、膳食營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理干預(yù)、手術(shù)、檢查等〕。各護(hù)理單元制定特色效勞措施并積極組織實(shí)施，效勞中做到“四多三戒〞：“四多〞即多走幾步、多問(wèn)幾聲、多跑幾趟、多留笑臉，“三戒〞即戒冷漠、戒急躁、戒生硬，使整個(gè)護(hù)理過(guò)程表達(dá)溫馨、和諧、人性、關(guān)愛(ài)。〔六〕推行表格式護(hù)理文件，簡(jiǎn)化護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，采用電子化、表格化護(hù)理文書(shū)，每天書(shū)寫(xiě)護(hù)理文書(shū)時(shí)間原那么上不超過(guò)半小時(shí)，增加為患者提供直接護(hù)理效勞時(shí)間。取消局部護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)，現(xiàn)需要書(shū)寫(xiě)的護(hù)理文書(shū)包括：體溫單、醫(yī)囑單、手術(shù)清點(diǎn)記錄、病危病重患者護(hù)理記錄及一般患者必要的觀察記錄?！财摺臣訌?qiáng)護(hù)理管理，提高管理效率。護(hù)理管理部門(mén)與臨床科室建立落實(shí)根底護(hù)理的責(zé)任制，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，按照“一級(jí)抓一級(jí)，層層抓落實(shí)〞的原那么，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞貫穿到醫(yī)療過(guò)程中的每個(gè)環(huán)節(jié)，確?；颊叩玫綄?shí)惠。創(chuàng)立平安文化氣氛，形成制定預(yù)案的習(xí)慣、報(bào)告的習(xí)慣、信息共享的習(xí)慣、小錯(cuò)不遷就的習(xí)慣、有錯(cuò)必查的習(xí)慣；狠抓重點(diǎn)制度、重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)病人、重點(diǎn)員工，提升質(zhì)控深度；完善警示標(biāo)識(shí)，如特殊用藥等醒目的標(biāo)識(shí)懸掛于病人床前；重視平安用藥，送藥到口，準(zhǔn)確給藥時(shí)間；標(biāo)準(zhǔn)病人交接工作，保證病人平安。〔八〕完善鼓勵(lì)機(jī)制，建立護(hù)士績(jī)效考核制度。將護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量質(zhì)量、護(hù)理難度以及住院患者滿(mǎn)意度等情況與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)及獎(jiǎng)金分配相結(jié)合。開(kāi)展評(píng)優(yōu)選優(yōu)，每月開(kāi)展根底護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞質(zhì)量競(jìng)賽，評(píng)選出優(yōu)質(zhì)護(hù)理單元，每季度評(píng)選護(hù)理效勞明星和技能明星，給予精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，以持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。六、具體實(shí)施步驟〔一〕籌備啟動(dòng)階段〔２０２１年２--３月〕１.制定實(shí)施方案，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。編制？?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理效勞示范工程護(hù)士手冊(cè)？。２.廣泛宣傳，全面發(fā)動(dòng)?！玻薄忱眯麄髋啤淮?、院報(bào)、網(wǎng)站等進(jìn)展廣泛宣傳；〔２〕向全院護(hù)士發(fā)出建議書(shū)；〔３〕召開(kāi)四個(gè)會(huì)：護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議、外出進(jìn)修人員座談會(huì)、高年資護(hù)士座談會(huì)，全院護(hù)士大會(huì)〔給年輕護(hù)士傳授如何落實(shí)根底護(hù)理，提高患者滿(mǎn)意度〕；〔４〕各科室召開(kāi)全體護(hù)士會(huì)，組織學(xué)習(xí)？手冊(cè)？。３.對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，摸清現(xiàn)狀。〔１〕向住院病陪人發(fā)放相關(guān)問(wèn)卷調(diào)查表；〔２〕向全院護(hù)士發(fā)放根底護(hù)理問(wèn)卷調(diào)查表。４.確定試點(diǎn)病房?！玻薄橙焊髋R床科室填寫(xiě)試點(diǎn)病房申請(qǐng)書(shū)，要求科主任、全體護(hù)士簽字同意，并制定出具體的實(shí)施方案，要求可操作性強(qiáng)，根據(jù)上報(bào)的科室暫確定２個(gè)科室為試點(diǎn)病房；〔２〕為試點(diǎn)病房掛牌；〔３〕試點(diǎn)病房召開(kāi)全體護(hù)士大會(huì)，制定崗位職責(zé)、考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)等；〔４〕在試點(diǎn)病房公示護(hù)理效勞工程內(nèi)涵。〔二〕組織實(shí)施階段〔２０２１年４-１２月〕對(duì)開(kāi)展試點(diǎn)工作的科室給予相關(guān)支持，逐步開(kāi)展，通過(guò)總結(jié)試點(diǎn)病區(qū)經(jīng)歷，明確職責(zé)、理順工作、建立標(biāo)準(zhǔn)制度?！踩辰M織推廣階段〔２０２１年１月—２０２１年３月〕以點(diǎn)帶面，將試點(diǎn)病區(qū)經(jīng)歷，向全院逐步穩(wěn)進(jìn)推廣，并在推廣過(guò)程中不斷完善?！菜摹晨偨Y(jié)評(píng)價(jià)階段〔２０２１年３-５月〕召開(kāi)醫(yī)院“示范工程〞活動(dòng)情況總結(jié)大會(huì)，對(duì)患者和社會(huì)反映好，提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理效勞并能發(fā)揮示范作用的病區(qū)及先進(jìn)個(gè)人給予表彰，宣傳、推廣好的做法和先進(jìn)經(jīng)歷，逐步建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。七、工作要求〔一〕統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)。定期召開(kāi)專(zhuān)題研究分析會(huì)；分管領(lǐng)導(dǎo)要加大力度抓督導(dǎo)，各部門(mén)、科室負(fù)責(zé)人要明確任務(wù)抓落實(shí)。〔二〕層層發(fā)動(dòng)，營(yíng)造氣氛。通過(guò)院務(wù)會(huì)、院周會(huì)、科主任護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)、全員職工大會(huì)、院報(bào)、局域網(wǎng)、信息屏等多種形式，進(jìn)展廣泛發(fā)動(dòng)宣傳，各部門(mén)、科室務(wù)必認(rèn)真仔細(xì)領(lǐng)會(huì)文件精神，組織學(xué)習(xí)，確立工作目標(biāo)，制定實(shí)施方案，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。〔三〕認(rèn)真落實(shí)，穩(wěn)步推進(jìn)。各相關(guān)職能部門(mén)要齊心協(xié)力，在人力配備、績(jī)效分配、陪護(hù)管理、平安標(biāo)識(shí)、設(shè)施設(shè)備、后勤效勞等方面對(duì)試點(diǎn)科室予以大力支持與配合。各部門(mén)、科