磁共振成像診斷-胸、腹、盆腔疾病

磁共振成像診斷（MRI）

《6》胸、腹、盆腔疾病精選課件

內(nèi)容胸部正常MR表現(xiàn)肺、胸膜及縱隔疾病MRI診斷腹部、盆腔正常MR表現(xiàn)腹部、盆腔疾病MRI診斷

精選課件胸、腹（包括盆腔）MRI檢查方法普通常規(guī)檢查：

MRI平掃

增強掃描特殊檢查：

MR血管成像：肺動脈、主動脈、腎動脈、門、腔靜脈

MR水成像：MRCP、MRU、胃腸道水造影

心臟的MRI檢查：冠脈造影、心肌灌注、心臟MR電影

MR頻譜（MRS）：目前主要用于前列腺、肝臟

胎兒MRI：用于顯示胎兒畸形精選課件

胸部常規(guī)MRI檢查的正常表現(xiàn)肺組織及肺動脈縱隔心臟、大血管精選課件正常胸部MRI精選課件胸部MRI檢查應(yīng)用價值肺、縱隔、胸膜

實性與囊性病變的鑒別

肺腫瘤、縱隔腫瘤、胸膜腫瘤的診斷與鑒別確定病變范圍及其與周圍組織或血管的關(guān)系

肺動脈栓塞

心臟

心肌病、心包疾病、先心病、心肌或心包腫瘤

缺血性心臟病主動脈夾層、動脈瘤、大動脈狹窄精選課件肺腫瘤分原發(fā)和繼發(fā)性，原發(fā)性腫瘤又分良惡性二種，惡性多見，98%為支氣管肺癌。繼發(fā)性肺腫瘤是各臟器惡性腫瘤經(jīng)血行、淋巴或直接蔓延至肺部—轉(zhuǎn)移瘤肺部腫瘤的MRI檢查：

顯示支氣管狹窄；肺不張

顯示臨近組織、胸膜或大血管的受侵情況

縱隔有無轉(zhuǎn)移病灶

冠狀掃描可顯示胸壁轉(zhuǎn)移或侵犯；尤其肺尖部腫瘤精選課件左上肺中心型肺癌伴上葉肺不張精選課件左下肺癌精選課件肺癌伴肺轉(zhuǎn)移精選課件女，64歲。肺上溝癌，縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移Pancoasttumor精選課件痰塊阻塞性肺不張精選課件肺癌左肩轉(zhuǎn)移精選課件小細胞肺癌精選課件10天后肺膿腫精選課件

縱隔腫瘤MRI檢查

用于病變的定位、定量或部分病變做出定性（囊或?qū)嵭?、良或惡性、脂肪性）診斷

用于觀察病變與大血管及周圍組織的關(guān)系

用于觀察有無縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移精選課件胸腺瘤精選課件胸內(nèi)甲狀腺精選課件縱隔淋巴瘤精選課件縱隔支氣管囊腫精選課件胸主動脈夾層精選課件腹主動脈夾層精選課件CTT1T2MR增強MR增強惡性胸膜腫瘤精選課件正常心臟電影（靜態(tài)圖）精選課件肥厚型心肌病精選課件腹部MRI正常表現(xiàn)上腹部、腎臟、腎上腺精選課件較上部層面中部層面T1加權(quán)像T2加權(quán)像精選課件肝靜脈T1WI、T2WI均為低信號精選課件MRIT2WIMRIT1WI

MRCP（MR膽胰管水成像）精選課件正常胰腺MRI表現(xiàn)精選課件正常腎臟精選課件正常腎上腺精選課件盆腔正常MRI表現(xiàn)膀胱、前列腺、精囊腺、子宮精選課件正常前列腺、精囊、膀胱精選課件正常子宮、膀胱精選課件腹部、盆腔MRI檢查應(yīng)用價值

腫瘤性病變診斷與鑒別診斷：定位、定量、定性非腫瘤性病變診斷與鑒別：炎性病變、結(jié)石、囊腫等

膽道或尿路梗阻性病變：程度、部位、病因精選課件腹部疾病精選課件肝、膽、胰疾病肝肝膿腫血管瘤原發(fā)性肝癌肝轉(zhuǎn)移性腫瘤肝囊腫膽道梗阻膽石癥急、慢性胰腺炎胰腺癌精選課件肝膿腫精選課件多發(fā)性肝膿腫精選課件多發(fā)性肝膿腫CTMR增強MR平掃精選課件增強掃描T2T1肝囊腫精選課件肝囊腫精選課件多發(fā)性肝囊腫精選課件多囊肝、多囊腎精選課件膽囊頸部及膽總管結(jié)石精選課件膽囊多發(fā)性結(jié)石精選課件肝癌精選課件巨塊型肝癌精選課件肝癌門靜脈癌栓精選課件彌漫型肝癌精選課件小肝癌精選課件肝轉(zhuǎn)移癌精選課件肝轉(zhuǎn)移癌精選課件多發(fā)性肝血管瘤精選課件肝海綿狀血管瘤MRI增強延時掃描T2T1增強早期增強門脈期平衡期精選課件肝海綿狀血管瘤“燈泡征”精選課件男性，41，超聲發(fā)現(xiàn)肝臟病變。T2T2T1T1質(zhì)子質(zhì)子重T2重T2T1冠T1冠增強矢狀增強矢狀增強門脈期精選課件正常膽道擴張“雙管征”精選課件胰頭癌MRI表現(xiàn)精選課件膽管癌正常ERCP精選課件急性胰腺炎精選課件腎臟疾病腎臟腫瘤：腎腺癌（透明細胞癌）腎盂癌（80-90%為移行細胞癌）腎胚胎瘤（腎母細胞瘤或稱Wilms氏瘤）腎臟血管平滑肌脂肪瘤(錯構(gòu)瘤）單純性腎囊腫多囊性腎?。ǘ嗄夷I）精選課件左腎癌平掃增強精選課件左側(cè)腎癌精選課件左側(cè)小腎癌精選課件腎盂癌精選課件女，9歲，血尿。Wilms氏瘤精選課件T1WI：左腎脂肪--高信號病變T1WI壓脂肪：--病變呈低信號T2WI壓脂肪：--病變呈低信號左腎血管平滑肌脂肪瘤(錯構(gòu)瘤）精選課件右側(cè)腎周慢性膿腫平掃增強男，26歲精選課件腎周膿腫精選課件腹膜后疾病腹膜后原發(fā)性腫瘤腹膜后轉(zhuǎn)移性腫瘤精選課件腹膜后淋巴瘤精選課件右腎癌伴腹膜后轉(zhuǎn)移精選課件

女，71歲，子宮癌，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（不明原因發(fā)熱半年，血沉快、貧血體重明顯下降）MR增強T2WIT1WI精選課件腹膜后交感神經(jīng)母細胞瘤精選課件腹膜后纖維瘤精選課件

腎上腺病變

腎上腺皮質(zhì)增生

腎上腺皮質(zhì)癌

腎上腺皮質(zhì)腺瘤：功能性、非功能性

腎上腺髓質(zhì)腫瘤：嗜鉻細胞瘤、神經(jīng)母細胞瘤

腎上腺轉(zhuǎn)移瘤：起自于髓質(zhì)后侵及皮質(zhì)

腎上腺囊腫

腎上腺結(jié)核精選課件左側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生精選課件雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生精選課件腎上腺皮質(zhì)腺瘤（醛固酮瘤）精選課件雙側(cè)腎上腺轉(zhuǎn)移癌精選課件男，51，無自覺癥狀，超聲發(fā)現(xiàn)雙側(cè)腎上腺占位病變。精選課件左側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤精選課件右側(cè)腎上腺嗜鉻細胞瘤精選課件右側(cè)腎上腺癌精選課件男，4歲。左側(cè)腎上腺神經(jīng)母細胞瘤精選課件多發(fā)性腎囊腫MRU精選課件多囊腎精選課件多囊腎精選課件多囊肝、多囊腎精選課件左側(cè)輸尿管遠端狹窄輸尿管成形術(shù)后再狹窄精選課件雙腎結(jié)石精選課件

膀胱、前列腺疾病

膀胱癌：移行細胞癌多見，少數(shù)見于鱗癌、腺癌前列腺癌：老年常見的惡性腫瘤，多發(fā)生在周圍區(qū)，特異抗原PSA。

前列增生：多發(fā)生在中央?yún)^(qū)前列腺癌與前列腺增生有時不易區(qū)別

MRI+MRS具有較大的診斷價值前列腺癌Cirt/Cho比值降低精選課件膀胱癌精選課件前列腺癌前列腺增生normal精選課件前列腺癌骨轉(zhuǎn)移精選課件女性盆腔疾病子宮肌瘤卵巢囊腫巧克力囊腫卵巢腫瘤精選課件右側(cè)卵巢囊腫精選課件雙側(cè)卵巢巧克力囊腫精選課件子宮平滑肌瘤精選課件小腸粘液腺癌左側(cè)卵巢轉(zhuǎn)移精選課件大家一起讀片精選課件原發(fā)性肺動脈擴張精選課件女，38歲，反復(fù)發(fā)熱原因待查血行播散型肺結(jié)核、雙側(cè)腎上腺結(jié)核精選課件