全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師分類(lèi)模擬題19含答案

全科醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師分類(lèi)模擬題19A1/A2型題以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。下列細(xì)菌性角膜潰瘍發(fā)展最迅速的是肺炎鏈球菌性角膜潰瘍銅綠假單胞性角膜潰瘍大腸桿菌性角膜潰瘍金黃色葡萄球菌性角膜潰瘍表皮葡萄球菌性角膜潰瘍答案：B眼局部用藥的療程最少為10?12周1?2個(gè)月TOC\o"1-5"\h\z3?6周7?8天1?2年答案：A20歲男性患者，因雙眼癢、畏光、流淚伴黏液性分泌物就診，每年4月均有類(lèi)似發(fā)作史，檢查見(jiàn)雙眼上瞼結(jié)膜大小不一的扁平乳頭，呈鋪路石樣，分泌物中發(fā)現(xiàn)嗜酸陛顆粒，診斷為流行性角結(jié)膜炎春季卡他性結(jié)膜炎泡性角結(jié)膜炎D沙眼E.包涵體性結(jié)膜炎答案：B角膜病致盲原因中占首位的是單純皰疹病毒性角膜炎細(xì)菌性角膜炎真菌性角膜炎棘阿米巴性角膜炎衣原體性角膜炎答案：A下述關(guān)于瞼腺炎的治療，錯(cuò)誤的描述是外瞼腺炎的切口須與瞼緣垂直，內(nèi)瞼腺炎切口與瞼緣平行膿腫形成時(shí)，應(yīng)及時(shí)切開(kāi)排膿眼瞼局部和結(jié)膜囊涂抗生素眼膏未化膿前可熱敷和其他物理治療反復(fù)發(fā)作及伴有全身反應(yīng)時(shí)可口服抗生素類(lèi)藥物答案：A瞼緣炎的常見(jiàn)原因不包括營(yíng)養(yǎng)不良化學(xué)性或物理性的局部刺激屈光不正引起的視疲勞老年人瞼板腺分泌過(guò)于旺盛答案：D關(guān)于急性卡他性結(jié)膜炎的描述不正確的是結(jié)膜充血明顯，大量黏液膿性分泌物，有自愈傾向雙眼同時(shí)或先后急性發(fā)病通過(guò)接觸傳染炎癥消退后，眼部應(yīng)持續(xù)用藥1周以上治療時(shí)應(yīng)局部熱敷，涂抗生素眼膏后包扎患眼答案：E夏秋勞作時(shí)，被植物擦傷角膜應(yīng)高度警惕發(fā)展為細(xì)菌性角膜炎病毒性角膜炎真菌性角膜炎棘阿米巴性角膜炎樹(shù)枝狀角膜炎答案：C老年性皮質(zhì)性白內(nèi)障過(guò)熟期的并發(fā)癥不包括晶狀體核下沉前房變淺過(guò)敏性葡萄膜炎晶狀體溶解性青光眼繼發(fā)性青光眼答案：B關(guān)于先天性白內(nèi)障下列描述中哪項(xiàng)不正確其病因可能與遺傳、病毒感染、藥物有關(guān)晶狀體混濁可表現(xiàn)為點(diǎn)狀、冠狀、紡錘狀治療目的是恢復(fù)視力、減少弱視都應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療術(shù)后應(yīng)該進(jìn)行屈光矯正和視力訓(xùn)練答案：D［解答］先天性白內(nèi)障，如為靜止性且對(duì)視力影響不大者，一般不治療真性糖尿病性白內(nèi)障的臨床特征不包括年齡較輕，多發(fā)生在30歲以下雙眼發(fā)病、進(jìn)展迅速晶狀體呈雪花樣混濁或點(diǎn)狀混濁伴有屈光變化術(shù)前要控制血糖答案：D并發(fā)性白內(nèi)障的病因不包括葡萄膜炎視網(wǎng)膜脫離青光眼低眼壓遠(yuǎn)視答案：E關(guān)于老年性白內(nèi)障的描述，下列哪項(xiàng)描述不正確初發(fā)期白內(nèi)障，可選用藥物治療成熟期白內(nèi)障，可選用手術(shù)治療白內(nèi)障患者，突然出現(xiàn)眼脹、頭痛，應(yīng)考慮繼發(fā)性青光眼術(shù)前應(yīng)進(jìn)行眼部B超和CT檢查術(shù)前應(yīng)將血壓、血糖控制基本正常答案：D高血壓視網(wǎng)膜病變2級(jí)的眼底表現(xiàn)是明顯的小動(dòng)脈狹窄及局部管徑不規(guī)則視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無(wú)局限性縮窄視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫視網(wǎng)膜新生血管答案：A高血壓視網(wǎng)膜病變3級(jí)的眼底表現(xiàn)是明顯的小動(dòng)脈狹窄及局部管徑不規(guī)則視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無(wú)局限性縮窄視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫視網(wǎng)膜新生血管答案：C高血壓視網(wǎng)膜病變4級(jí)的眼底表現(xiàn)是明顯的小動(dòng)脈狹窄及局部管徑不規(guī)則視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍變細(xì)，管徑均勻，無(wú)局限性縮窄視網(wǎng)膜出血、滲出和棉絮斑視乳頭水腫和視網(wǎng)膜水腫視網(wǎng)膜新生血管答案：D高血壓性視網(wǎng)膜病變的治療要點(diǎn)是注意控制體重給予止血或促進(jìn)出血吸收的藥物積極治療原發(fā)的高血壓病限制鈉鹽攝入視網(wǎng)膜激光光凝答案：C視網(wǎng)膜深層出血呈圓點(diǎn)狀，色暗紅，位于神經(jīng)纖維層外叢狀層外核層外叢狀層和內(nèi)核層之間內(nèi)核層答案：D視網(wǎng)膜淺層出血多呈線(xiàn)狀、條狀及火焰狀，色較鮮紅，位于神經(jīng)纖維層外叢狀層外核層外叢狀層和內(nèi)核層之間E.內(nèi)核層答案：A糖尿病性視網(wǎng)膜病變國(guó)期的表現(xiàn)是微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)白色軟性滲出或并有出血斑黃白色硬性滲出或并有出血斑眼底有新生血管和纖維增生眼底有新生血管或并有玻璃體積血答案：A糖尿病性視網(wǎng)膜病變國(guó)期的表現(xiàn)是微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)白色軟性滲出或并有出血斑黃白色硬性滲出或并有出血斑眼底有新生血管和纖維增生眼底有新生血管或并有玻璃體積血答案：C糖尿病性視網(wǎng)膜病變國(guó)期的表現(xiàn)是微動(dòng)脈瘤或并有小出血點(diǎn)白色軟性滲出或并有出血斑黃白色硬性滲出或并有出血斑眼底有新生血管和纖維增生眼底有新生血管或并有玻璃體積血答案：B糖尿病性視網(wǎng)膜病變國(guó)期的表現(xiàn)是白色軟性滲出或并有出血斑黃白色硬性滲出或并有出血斑眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離眼底有新生血管和纖維增生眼底有新生血管或并有玻璃體積血答案：E糖尿病性視網(wǎng)膜病變國(guó)期的表現(xiàn)是白色軟性滲出或并有出血斑黃白色硬性滲出或并有出血斑眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離眼底有新生血管和纖維增生眼底有新生血管或并有玻璃體積血答案：D糖尿病性視網(wǎng)膜病變國(guó)期的表現(xiàn)是白色軟性滲出或并有出血斑白色硬性滲出或并有出血斑眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離眼底有新生血管和纖維增生眼底有新生血管或并有玻璃體積血答案：C患者男性，35歲，雙眼高度近視，2周前覺(jué)右眼下方黑影，3天前視力驟降。檢查右眼矯正視力0.01，眼前段(-)，眼底檢查可見(jiàn)視網(wǎng)膜灰白色隆起，首先考慮的診斷是視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞年齡相關(guān)性黃斑變性視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞視網(wǎng)膜脫離高度近視黃斑變性答案：D視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的主要相關(guān)因素不包括動(dòng)脈血栓形成視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化或痙攣動(dòng)脈炎癥血液黏稠度升高答案：B對(duì)幫助判斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是否為缺血性的最有價(jià)值檢查項(xiàng)目是視力視野眼底OCT熒光素眼底血管造影視覺(jué)電生理答案：D眼部化學(xué)傷處理關(guān)鍵是急送醫(yī)院立即就地用水徹底沖洗結(jié)膜囊立即注射中和性藥物立即上眼膏包眼立即行前房穿刺答案：B眼部堿性化學(xué)傷組織損傷明顯重于酸性化學(xué)傷，是因?yàn)閴A性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死酸性物質(zhì)能使組織蛋白凝固壞死堿性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)酸性物質(zhì)能溶解脂肪和蛋白質(zhì)以上均不是答案：C紫外線(xiàn)損傷主要造成虹膜損傷視網(wǎng)膜灼傷晶狀體損傷角膜上皮脫落視網(wǎng)膜色素上皮損傷答案：D淚道沖洗時(shí)沖洗液自上淚小點(diǎn)反流，同時(shí)伴有黏液膿性分泌物為淚小管阻塞淚總管阻塞鼻淚管狹窄鼻淚管阻塞鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎答案：E堿燒傷后期治療除外哪一項(xiàng)1%阿托品眼膏散瞳靜滴維生素C點(diǎn)用自家血清應(yīng)用慶大霉素結(jié)膜下注射經(jīng)常用地塞米松結(jié)膜下注射答案：E關(guān)于化學(xué)性燒傷結(jié)膜囊沖洗不正確的說(shuō)法是堿性燒傷時(shí)用3%硼酸水沖洗酸性燒傷時(shí)用2%蘇打水沖洗急救處理應(yīng)就地取材，用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗沖洗時(shí)應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼，暴露穹隆部，徹底沖洗結(jié)膜囊內(nèi)化學(xué)物質(zhì)沖洗結(jié)膜囊時(shí)間應(yīng)小于30分鐘，以免進(jìn)一步造成眼內(nèi)損傷答案：E眼的屈光系統(tǒng)包括角膜、晶狀體、玻璃體角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜角膜、房水、晶狀體、玻璃體、視網(wǎng)膜淚膜、角膜、晶狀體、玻璃體角膜、房水、晶狀體、玻璃體答案：E36.屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視、散光、老視近視、遠(yuǎn)視、屈光參差近視、遠(yuǎn)視、散光近視、遠(yuǎn)視、散光、屈光參差近視、遠(yuǎn)視、斜視、屈光參差答案：D白內(nèi)障摘除后的無(wú)晶狀體眼的屈光狀態(tài)是高度近視高度遠(yuǎn)視高度散光復(fù)合近視散光復(fù)合遠(yuǎn)視散光答案：B急性閉角型青光眼發(fā)作時(shí)應(yīng)采取的措施是及早用阿托品滴眼液點(diǎn)眼及早用毛果蕓香堿滴眼液點(diǎn)眼立即手術(shù)檢查視野根據(jù)視乳頭水腫情況脫水治療答案：B患者女性，50歲，因右眼淚溢伴分泌物多半年就診，檢查見(jiàn)右下瞼皮膚出現(xiàn)濕疹，按壓淚囊區(qū)，有黏液膿性分泌物自淚點(diǎn)溢出。行淚道沖洗時(shí)，沖洗液自上、下淚點(diǎn)反流，同時(shí)伴有黏液膿性分泌物。此病的正確診斷是急性淚囊炎慢性淚囊炎淚道阻塞淚腺炎淚道狹窄答案：B感染性角膜潰瘍一旦穿孔或即將穿孔，其最好的治療方法是燒灼潰瘍面加壓包扎患眼藥物保守治療治療性角膜移植眼球摘除答案：D一位6歲兒童，雙眼視力1.0，散瞳驗(yàn)光雙眼正150度，正確的處理是手術(shù)治療角膜接觸鏡框架眼鏡D理療定期復(fù)查答案：E一位6歲兒童，家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)其雙眼不能同時(shí)注視一個(gè)目標(biāo)，右眼向顳側(cè)偏斜，檢查發(fā)現(xiàn)：雙眼球運(yùn)動(dòng)無(wú)障礙，雙眼向各個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)，偏斜程度保持不變，雙眼視力正常。你的診斷是麻痹性?xún)?nèi)斜視隱性外斜視共同性外斜視共同性?xún)?nèi)斜視麻痹性外斜視答案：C患者女性，42歲，會(huì)計(jì)，因雙眼不適2年就診。雙眼矯正視力1.0，Coldmann壓平眼壓：左眼30mmHg，右眼25mmHg；前房角鏡：寬角。正確的診斷是慢性閉角型青光眼原發(fā)性開(kāi)角型青光眼青睫綜合征新生血管性青光眼急性閉角型青光眼答案：B患者女性，25歲，右眼發(fā)癢和流淚2天。病人2天前感冒、發(fā)熱，檢查右眼結(jié)膜充血(++)、水樣分泌物，觸及耳前淋巴結(jié)腫大，角膜和前房正常，視力正常。最有可能的診斷是病毒性結(jié)膜炎細(xì)菌性結(jié)膜炎過(guò)敏性結(jié)膜炎急性虹睫炎角膜炎答案：A［解答］細(xì)菌性結(jié)膜炎有大量分泌物，病毒性結(jié)膜炎最常表現(xiàn)為少量的分泌物和發(fā)癢。雖然輕度疼痛和畏光可出現(xiàn)于病毒、細(xì)菌、真菌和過(guò)敏性結(jié)膜炎，耳前淋巴結(jié)腫大只見(jiàn)于病毒和真菌性結(jié)膜炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎表現(xiàn)為少量的分泌物，卻很癢。病人的角膜、前房和視力正常有助于排除急性虹睫炎和角膜炎。患者女性，48歲，因視力模糊、頭痛伴惡心、腹痛和嘔吐前來(lái)就診?；颊吒嬷匆?jiàn)電燈泡周?chē)胁噬馊?。體檢發(fā)現(xiàn)右眼明顯充血，瞳孔放大。最可能的診斷是閉角型青光眼甲亢地高辛中毒前房出血阿托品中毒答案：A［解答］青光眼分為兩種：開(kāi)角型和閉角型。開(kāi)角型出現(xiàn)于房水流出率減低和眼壓持續(xù)上升的情況下，導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮和視力受損。檢查可見(jiàn)視盤(pán)凹陷和眼內(nèi)壓增高。診斷不能只依靠一次檢查讀數(shù)。治療為使用B受體阻滯劑如噻嗎洛爾和毛果蕓香堿。若病人對(duì)藥物治療反應(yīng)不佳，需進(jìn)行外科手術(shù)治療。閉角型青光眼往往起病較急，由前房狹窄和瞳孔擴(kuò)大導(dǎo)致房水正常流動(dòng)受阻引起。這種情況構(gòu)成眼科急癥，和壓力、暗室、利用藥物致瞳孔擴(kuò)大以進(jìn)行眼科檢查等相關(guān)。大部分病人自覺(jué)疼痛、視力模糊、看見(jiàn)燈光周?chē)墓馊?，可能出現(xiàn)腹痛和嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)眼睛充血、瞳孔放大、對(duì)光沒(méi)有反應(yīng)。若不處理，這種情況很快會(huì)在2?5天后發(fā)展為失明。治療包括藥物（縮瞳藥和碳酸酐酶抑制劑）和激光虹膜周邊切除術(shù)。大于65歲的病人應(yīng)該每1?2年篩查青光眼；如果有青光眼家族史，應(yīng)每年篩查。男性，79歲，因最近出現(xiàn)的頭痛、疲勞和突然失明前來(lái)急診。檢查發(fā)現(xiàn)右眼視