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文檔簡介

第四章泌尿系統(tǒng)

泌尿系統(tǒng)由腎、輸尿管、膀胱和尿道四部分組成，是人體代謝產(chǎn)物的主要排泄系統(tǒng)。通過尿液的生成，排泄在代謝過程中產(chǎn)生的廢物及多余的無機鹽、水分等，從而調(diào)節(jié)液體總量、電解質(zhì)和酸堿平衡，對維持機體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定起重要的作用。第一節(jié)腎一、腎的形態(tài)二、腎的位置三、腎的內(nèi)部結構四、腎的被膜一、腎的形態(tài)腎是實質(zhì)性器官，左、右各一?？煞譃樯?、下兩端，內(nèi)、外側(cè)緣和前、后兩面。腎竇腎竇：腎門深入到腎實質(zhì)之間的較大腔隙。內(nèi)有腎動、靜脈的主要分支和屬支、腎小盞、腎大盞、腎盂、脂肪組織等。二、腎的位置腎位于腹后壁上部，脊柱的兩側(cè)。右腎略低于左腎半個椎體的高度。腎的位置存在個體差異。女性一般低于男性，兒童低于成人。腎區(qū)腎區(qū)（脊肋角）：在豎脊肌的外側(cè)緣與第12肋之間的區(qū)域。腎的內(nèi)部結構圖四、腎的被膜

腎的表面自內(nèi)向外有三層被膜即纖維囊、脂肪囊和腎筋膜。

纖維囊由致密結締組織和少量彈力纖維構成。脂肪囊為腎周圍呈多囊狀的脂肪層，在腎的邊緣處脂肪較多，并與腎竇內(nèi)脂肪組織相續(xù)。腎筋膜分前、后兩層，包繞腎和腎上腺。第二節(jié)輸尿管輸尿管是一對細長的肌性管道，左、右各一，長約20-30cm，起于腎盂，止于膀胱.一、輸尿管的位置和毗鄰二、輸尿管的分段及狹窄二、輸尿管的分段及狹窄根據(jù)行程可將輸尿管分為三段：腹段、盆段和壁內(nèi)段。輸尿管全長有三個狹窄：

第一個狹窄：位于腎盂和輸尿管移行處；

第二個狹窄：在小骨盆入口與髂血管交叉處；

第三個狹窄：輸尿管膀胱壁內(nèi)段。輸尿管狹窄圖第三節(jié)膀胱

膀胱是儲尿器官。膀胱的平均容量，一般正常成人約為300～500ml。一、膀胱的形態(tài)二、膀胱的位置三、膀胱三角膀胱的形態(tài)圖二、膀胱的位置成年人的膀胱位于小骨盆腔的前部。前方有恥骨聯(lián)合，后方在男性有精囊、輸精管壺腹和直腸，在女性有子宮和陰道。膀胱空虛時，膀胱尖不超過恥骨聯(lián)合上緣。當膀胱充盈時，膀胱尖即高出恥骨聯(lián)合以上。因此，臨床上進行膀胱穿刺或膀胱手術時要在膀胱充盈的狀態(tài)下進行。膀胱的位置圖第四節(jié)尿道一、女性尿道

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