小兒鋅缺乏癥

小兒鋅缺乏癥第1頁/共10頁小兒鋅缺乏癥第2頁/共10頁鋅在人體的作用：鋅對人體多種生理功能起著重要作用，參與多種酶的合成，加速生長發(fā)育，增強創(chuàng)傷組織再生能力，增強抵抗力，促進性機能。鋅缺乏時導致的全身各系統(tǒng)功能紊亂產生的綜合病癥稱為鋅缺乏癥。鋅是人體必需的微量元素之一，其在體內的含量僅次于鐵，位居第2位。鋅具有多種生理功能，鋅缺乏將導致多種功能紊亂。第3頁/共10頁鋅缺乏的病因：1.攝入不足（人工喂養(yǎng)、未及時添加輔食，小兒生長速度較快，易發(fā)生鋅的相對攝入不足。）2.吸收不良（慢性腹瀉、慢性痢疾、膽囊纖維化、腸道感染等疾病，均可減少鋅的吸收。）3.丟失過多

（鉤蟲病、瘧疾、外傷、燒傷、手術和大量出汗都會造成鋅的丟失過多。）4.疾病影響（長期感染、發(fā)熱時的鋅需要量增加，同時食欲減退，如不及時補充，則導致鋅缺乏。）5.藥物影響（長期使用金屬螯合劑(如青霉胺、四環(huán)素、EDTA等)，可降低鋅的吸收率及生物活性，）第4頁/共10頁鋅缺乏的臨床表現(xiàn)：1.生長緩慢2.食欲降低3.異食癖4.免疫功能下降5.傷口愈合緩慢6.皮膚損害7.眼病

8.性器官發(fā)育不良9.糖尿病第5頁/共10頁鋅缺乏的用藥治療：1.去除病因2.補鋅補鋅為治療鋅缺乏疾病的主要方法。(1)攝入含鋅豐富的食物（鋅在魚類、肉類、動物肝腎中含量較高。）(2)口服鋅劑（選用葡萄糖酸鋅，口服鋅的劑量為0.5～1.0mg/(kg﹒d)，對食欲不振、厭食、反復感染、免疫功能下降，一般4周為一個療程，如為生長發(fā)育遲緩，一般需8周為一個療程。）(3)靜脈注射鋅劑（因胃腸道功能紊亂、腹瀉、嘔吐等原因不能進行口服或口服達不到治療目的，可靜脈注射鋅劑。）

補鋅應注意防止鋅中毒！第6頁/共10頁檢查方法：實驗室檢查：1.血清(漿)鋅（目前臨床上血清(漿)鋅的測定是比較常用的指標。正常值為13.8μmol/L(11.5～22.95μmol/L)）。2.發(fā)鋅（發(fā)鋅可作為慢性鋅缺乏的參考指標但并非是判斷鋅營養(yǎng)狀況的可靠指標。）3.尿鋅

（尿鋅能反映鋅的代謝水平，參考值為2.3～18.4μmol/24h，但受尿量及近期膳食攝入鋅的影響。)4.白細胞鋅

5.堿性磷酸酶活性6.鋅耐量試驗7.血漿/紅細胞金屬硫蛋白8.內分泌功能測定第7頁/共10頁預防護理：母乳中含鋅量較高，范圍為3～23μg/L，應提倡母乳喂養(yǎng)，嬰兒母乳喂養(yǎng)對預防鋅缺乏性疾病有益。鋅在魚類、肉類、動物肝腎中含量較高。多食用含鋅高而且容易吸收的食物，牡蠣、可可、鯡魚中含量最高且易吸收；奶品及蛋品次之；水果、蔬菜等含量一般較低。青少年的生長發(fā)育十分迅速，各個器官逐漸發(fā)育成熟，思維活躍，記憶力最強，是一生中長身體、長知識的重要時期，故營養(yǎng)一定要供應充足。第8頁/共10頁預后：及時診斷及時補充鋅劑，預后良好。缺鋅小兒補鋅后身高、體重恢復明顯。經(jīng)研究證實，青少年和學