圍手術期術中護理詳解

優(yōu)質文檔精選圍手術期術中護理現在是1頁\一共有13頁\編輯于星期六前言術中護理是患者安置在手術臺準備手術到手術結束轉到恢復室。器械護士和巡回護士分別擔任著不同的角色，實施的是全期護理概念。也就是手術室護理人員運用所學的知識與技能，針對手術患者存在的健康問題和需要，提供患者在手術前期、中期、后期的各項專業(yè)及持續(xù)性護理活動?，F在是2頁\一共有13頁\編輯于星期六1.減輕患者焦慮、恐懼感。2.保障手術順利進行。3.提供手術過程中需要的物品。4.減少因手術發(fā)生周圍神經血管功能障礙等并發(fā)癥。5.降低手術后切口感染率。一、手術中護理的目的現在是3頁\一共有13頁\編輯于星期六1.術前物品準備

根據手術需要，配齊手術中所需一切用物；檢查手術一切設備，功能保持良好備用狀態(tài)，調節(jié)好手術間合適溫、濕度。二、手術中護理內容現在是4頁\一共有13頁\編輯于星期六2.靜脈輸液通道護理1）檢查和選擇液體2）選擇穿刺的部位?？拷呐K血管，根據手術風險，選擇穿刺針的型號。3）標示靜脈通道。建立兩條以上的通道或動靜脈均穿刺患者，必須在每條通路上做標記，以免發(fā)生管路混淆。4）控制輸液速度，特別是小兒和老年患者，盡量選擇輸液泵控制。5）保持輸液通暢，觀察輸液反映，準確記錄輸入量?，F在是5頁\一共有13頁\編輯于星期六3.麻醉誘導期護理配合1）麻醉誘導前，準備好中心吸引器和搶救藥品，保持室內安靜。2）巡回護士專人守候患者，協(xié)助麻醉醫(yī)師實施氣管插管。3）密切觀察手術患者的生命體征，直至氣管套管固定，接上呼吸機。4）出現麻醉意外情況，協(xié)助麻醉師準備搶救處理?，F在是6頁\一共有13頁\編輯于星期六4.術中體位護理1）以患者舒適安全為主，防止肢體受壓。2）要充分暴露手術野，便于手術者操作。3）保持患者正常的呼吸、循環(huán)功能。4）體位穩(wěn)定性好，防止體位術中移動。5）避免發(fā)生各種手術體位并發(fā)癥。6）遠端關節(jié)高于近端關節(jié)?，F在是7頁\一共有13頁\編輯于星期六5.嚴格執(zhí)行手術中查對制度，防止異物殘留體腔內1）器械護士提前15分鐘洗手，檢查包內物品數量及完整性2）進入患者體腔內的物品必須具有顯影功能3）嚴格執(zhí)行手術前、關閉體腔前、關閉體腔后及術畢四次規(guī)范清點。4）器械護士集中精力關注手術進展，熟悉器械及物品去向。5）術中添加的物品，必須由巡回護士完成和記錄。6）關閉體腔前后，器械數目正確無誤，方可逐層關閉?，F在是8頁\一共有13頁\編輯于星期六6.嚴格無菌操作原則1）手術衣腰以上，肩以下，腋中線以前，袖口及肘部視為無菌區(qū)。2）戴好手套后雙手不可下垂至腰部以下，應雙手內收緊靠體側。3）手術器械臺上視為無菌，器械臺邊緣以下視為有菌。4）無菌操作時手術人員應面向無菌區(qū)，交換位置時需背對背移動。5）禁止在手術人員背后傳遞器械，巡回護士操作時不可跨越無菌區(qū)。6）限制參觀人數，減少污染機會。7）手術安排原則，即先做無菌手術，后做污染手術。連臺手術間自凈30分鐘?，F在是9頁\一共有13頁\編輯于星期六7.術中輸血管理1）取回血液應盡快輸用，輸血前將血液輕輕搖勻。2）輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管路。3）輸血過程中密切觀察有無不良反應，出現異常及時處理。4）取血及輸血前后，嚴格執(zhí)行三查八對兩人核對制度。5）準確記錄輸血成分及輸入量。認真填寫輸血登記本并將空血袋送血庫交接?，F在是10頁\一共有13頁\編輯于星期六8.術中臨時醫(yī)囑處理1）在搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，巡回護士應復述一遍，同另一人核對藥名、濃度、劑量有效期后，方可執(zhí)行。2）用藥后，保留空瓶，以備核對，手術結束核對后在丟棄。3）執(zhí)行醫(yī)囑完畢后，做好記錄。術畢提醒醫(yī)生補開醫(yī)囑。4）術中需要的計劃用藥，必須有臨時醫(yī)囑方能執(zhí)行。執(zhí)行后，簽字?，F在是11頁\一共有13頁\編輯于星期六9.1術中快速冰凍切片1）手術切下標本組織交與巡回護士2）巡回護士放入標本袋，填寫病人基本信息并與醫(yī)生核對標本名稱。3）巡回護士填寫術中快速標本登記本4）巡回護士核對標本，給家屬看標本后，交專人送往病理科。9.手術中標本管理現在是12頁\一共有13頁\編輯于星期六9.手術中標本管理9.2擇期手術標本1）手術切下組織交給器械護士。2）巡回護士取大小合適標本袋。3）手術結束后由醫(yī)生填寫病理申請單，器械護士將送檢申請單