組織胚胎學知識點匯總

注意：請在醫(yī)師指導下應用，內容僅供參考！組織胚胎學知識點總結★第一章組織學緒論1.HE染色法（原理）：即蘇木精—伊紅染色法。蘇木精染液為堿性，主要使細胞核內的染色質與胞質內的核糖體著紫藍色。伊紅為酸性染料，主要使細胞質和細胞外基質中的成分著紅色。易于被堿性或酸性染料著色的性質分別稱為嗜堿性和嗜酸性；若與兩種染料的親和力都不強，則稱中性。2.免疫組織化學：（一）定義：免疫組織化學是根據(jù)抗原與抗體特異性結合的原理檢測組織中肽和蛋白質等大分子物質分布的技術（二）原理與方法：肽和蛋白質均具有抗原性。當把人或動物的某種肽和蛋白質作為抗原注入另一種動物，其體內會產(chǎn)生針對該抗原的特異性抗體，將抗體從動物血清中提取后，與標記物相結合，在顯微鏡下通過觀察標記物而獲知該肽和蛋白質的分布部位。3.免疫細胞化學技術：用免疫學的抗原與其抗體特異性結合的原理，顯示組織細胞內的抗原與抗體成分。此法特異性強，靈敏度高，在基礎與臨床研究中得到廣泛應用。4.組織工程：（一）定義：組織工程是用細胞培養(yǎng)術在體外模擬構建機體組織或器官的技術（二）研究內容：組織工程研究包括以下四個方面：（1）生長旺盛的細胞（種子細胞）（2）細胞外基質，可用生物材料或人工合成的無毒，可吸收高分子材料（3）構建組織或器官（4）將構建物移植到機體。5.光學顯微鏡分辨率為0.2μm，電子顯微鏡分辨率為0.2nm，普通光鏡觀察的組織切片一般厚度為5-10μm.6.最常用標本制作法：石蠟切片（①取材、固定②脫水、透明、包埋③切片、染色）+HE染色。其它標本制作法：冰凍切片、涂片、鋪片、磨片；鍍銀染色、甲苯胺藍染色等。7.電子顯微鏡術包括：（一）透射電鏡：觀察細胞內部超微結構（二）掃描電鏡：觀察細胞、組織和器官表面形態(tài)結構和立體結構。8.嗜堿性物質（被蘇木精染成紫藍色）：染色質與染色體、核仁、核糖體、粗面內質網(wǎng)。嗜酸性物質（被伊紅染成淡紅色）：滑面內質網(wǎng)、線粒體、高爾基復合體、溶酶體。9.PAS反應（顯示多糖和糖蛋白）：糖被過碘酸氧化為多醛，與無色品紅反應生成紫紅色產(chǎn)物。10.原位雜交：（一）原理：根據(jù)核酸DNA、RNA中的互補堿基專一配對的原理（二）檢測：細胞內DNA和mRNA序列片段，原位研究細胞合成多肽或蛋白質的基因轉錄物mRNA表達。★第二章上皮組織1.基膜（位置，組成，來源，功能）：上皮細胞與深部結締組織之間共同形成的薄膜。由基板和網(wǎng)板組成?；逵缮掀ぜ毎置诋a(chǎn)生，網(wǎng)板由結締組織的成纖維細胞分泌產(chǎn)生。功能有支持、連接、固著、選擇性透過及引導上皮細胞移動，影響細胞增殖和分化等。2.緊密連接（位置，形態(tài)，結構特點，功能）：位于細胞的側面頂端。此處相鄰細胞形成約2-4個點狀融合，融合處細胞間隙消失，非融合處有極窄的細胞間隙。在緊密連接處的細胞膜內，蛋白質顆粒排列成2-4條線性結構，它們又交錯形成網(wǎng)格，帶狀環(huán)繞細胞。相鄰細胞連接面上，這種網(wǎng)格互相吻合，蛋白顆粒與蛋白顆粒對接。封閉了細胞間隙。可阻擋物質穿過細胞間隙，具有屏障作用。3.漿液性細胞（光鏡特點、電鏡特點，功能）：光鏡下核圓形、位于細胞偏基底部；基底部強嗜堿性；頂部胞質含許多嗜酸性酶原顆粒。電鏡下胞質有密集的粗面內質網(wǎng)，核上區(qū)有較發(fā)達的高爾基體和豐富的分泌顆粒。功能是分泌酶。4.黏液性細胞（光鏡特點、電鏡特點，功能）：光鏡下核扁圓形，居細胞基底部；除核周外，大部分胞質呈泡狀或空泡狀。電鏡下有極豐富的粗大黏原顆粒。功能是分泌黏液。5.質膜內褶（位置，光鏡特點、電鏡特點，功能）：是上皮細胞基底面的細胞膜折向胞質形成的許多內褶。內褶與細胞基底面垂直，光鏡下稱基底縱紋。電鏡下可見內褶間含有與其平行的長線粒體。質膜內褶主要見于腎小管，擴大了細胞基底部表面積，有利于水和電解質的迅速轉運。6.上皮組織一般的特點：（一）細胞多、細胞外基質少（二）上皮呈極性分布，即有游離面和基底面（三）上皮組織一般無血管（四）細胞排列緊密，相鄰細胞間常形成特化的細胞連接結構。7.上皮組織分為被覆上皮（根據(jù)上皮表層細胞的形態(tài)分為單層上皮和復層上皮）、腺上皮。10.上皮組織的特殊結構：（一）游離面：細胞衣、微絨毛、纖毛（二）側面：緊密連接（閉鎖小帶）、中間連接（黏著小帶）、橋粒（黏著斑）、縫隙連接（通訊連接）（三）基底面：半橋粒、質膜內褶、基膜。★第三章固有結締組織1.漿細胞（光電鏡結構、功能）：細胞呈圓形或卵圓形，核偏一側呈車輪狀，核仁明顯，胞質內有豐富的平行排列的粗面內質網(wǎng)和游離核糖體及發(fā)達的高爾基復合體；漿細胞來源于B細胞，能合成和分泌免疫球蛋白。2.分子篩（化學組成、結構、功能）：由多糖分子與蛋白質結合成的復合物，以透明質酸構成蛋白質多糖復合物的主干，其它糖胺多糖與核心蛋白結合，形成蛋白多糖亞單位，后者再通過結合蛋白結合于透明質酸長鏈分子，形成蛋白多糖聚合體，大量蛋白多糖聚合體形成有許多微小孔隙的分子篩，具有防御屏障功能。3.肥大細胞（分布、光電鏡結構、功能）：常分布于小血管周圍，細胞較大圓形或卵圓形，核小而圓，位于中央，胞質內充滿粗大的嗜堿性顆粒，顆粒內含肝素、組胺、嗜酸性粒細胞趨化因子等，胞質內還合成分泌白三烯，肥大細胞是參與過敏反應的主要細胞。4.成纖維細胞（光電鏡結構、功能）：細胞扁平，多突起，核大，核仁明顯，胞質較豐富，呈弱嗜堿性，含大量的粗面內質網(wǎng)和游離核糖體及發(fā)達的高爾基復合體，合成和分泌的蛋白等，構成各種纖維和基質。5.結締組織分類：固有結締組織、軟骨組織、骨、組織、血液結締組織來源：胚胎時期的間充質（間充質細胞和基質）結締組織功能：具有連接、支持、營養(yǎng)、保護、運輸?shù)裙δ芙Y締組織特點：由細胞和大量細胞外基質構成6.固有結締組織分類：疏松結締組織、致密結締組織、脂肪組織、網(wǎng)狀組織。7.疏松結締組織特點：細胞種類較多，纖維數(shù)量較少，排列稀疏；蜂窩組織。疏松結締組織的主要功能：支持、連接、營養(yǎng)、防御、保護和修復成纖維細胞：該組織最主要細胞，體扁，多突起，核大，色淺，核仁明顯，質弱嗜堿性；電鏡下，胞質富含粗面內質網(wǎng)、游離核糖體和高爾基復合體，合成和分泌各種纖維、基質。成纖維細胞功能處于靜止狀態(tài)時，為纖維細胞，體小呈長梭形，核小色深，質少呈嗜酸性，細胞器不發(fā)達；受創(chuàng)傷時，可轉變?yōu)槌衫w維細胞。巨噬細胞：來源于血液的單核細胞分布廣泛的一種免疫細胞，細胞形態(tài)多樣隨功能狀態(tài)而易，常有偽足，核小，色深，質多嗜酸性含異物顆粒和空泡，電鏡下，細胞表面有許多皺褶、微絨毛和少數(shù)球形隆起；胞質內含大量溶酶體、微絲、微管等。巨噬細胞功能：變形運動、吞噬作用、抗原提呈參與免疫應答、分泌白細胞介素I等功能。漿細胞：由B淋巴細胞分化，胞體呈圓形或卵圓形，常偏于細胞一側，核異染色質附于核膜邊緣，呈車輪壯排列，核仁明顯，質為嗜堿性，近胞核處有一淺染區(qū)；電鏡下胞質內含大量平行排列的粗面內質網(wǎng)，淺染區(qū)內有高爾基復合體。漿細胞功能：合成和分泌免疫球蛋白。肥大細胞：體較大，核小圓，居中；胞質內充滿粗大的異染性顆粒，為嗜堿性，易溶于水，被甲苯胺藍染為紫色，顆粒內含肝素、組織胺、嗜酸性粒細胞趨化因子。胞質基質內還含白三烯。肥大細胞功能：參與過敏反應。間充質：是廣泛分布在胚胎各器官始基之間的中胚層組織，由間充質細胞和基質組成；細胞呈星形，胞質突起相連成網(wǎng)，核大，核仁明顯，質嗜堿性，分化程度低強分化能力，在胚胎時期可分化各種細胞；成體的結締組織內仍保留少量未分化間充質細胞。膠原纖維：數(shù)量多，新鮮時呈乳白色，又稱白纖維；HE染色呈嗜酸性。纖維粗細不等，呈波浪形，分支交織成網(wǎng)。其成分為I型和III型膠原蛋白，二者形成膠原原纖維，有明暗相間的周期性橫紋，膠原原纖維聚合為膠原纖維，其韌性大，抗拉力強。彈性纖維：含量較少，但分布廣，新鮮時呈黃色，又名黃纖維，HE染色著色淡紅，較細，有分支交織成網(wǎng)；彈性纖維由彈性蛋白和微原纖維構成，其韌性差，彈性好。網(wǎng)狀纖維：分支多，交織成網(wǎng)，具有周期性橫紋，主要由III型膠原蛋白構成；可被銀鹽染為黑色；主要分布于網(wǎng)狀組織。分子篩：是以曲折盤繞的長鏈大分子透明質酸為蛋白多糖復合物的主干，其他糖胺多糖則與核心蛋白結合，形成蛋白多糖亞單位，后者再通過結合蛋白連接于透明質酸，即形成蛋白多糖聚合體，大量蛋白多糖聚合體聚集構成含有許多微小孔隙的分子篩；其功能小于孔隙的水和營養(yǎng)物等可以通過，大于孔隙的大分子物質、細菌等不能通過，使基質具有限制細菌等有害物質擴散的防御屏障。8.致密結締組織分類：規(guī)則致密結締組織、不規(guī)則致密結締組織、彈性組織致密結締組織以纖維為主要成分，纖維粗大，排列致密，以支持和連接為其主要功能。9.脂肪組織分類：白（黃）色脂肪組織、棕色脂肪組織脂肪組織主要由大量聚集的脂肪細胞構成，由蔬松結締組織分隔成小葉棕色脂肪細胞特點：胞內有許多小脂滴、核位于細胞中央。10.網(wǎng)狀組織由網(wǎng)狀細胞和網(wǎng)狀纖維構成，網(wǎng)狀細胞是有多突起的星形細胞，可產(chǎn)生網(wǎng)狀纖維，相鄰細胞的突起連接成網(wǎng)，同時網(wǎng)狀纖維交織成網(wǎng)，成為網(wǎng)狀細胞依附的支架。網(wǎng)狀組織分布于造血組織和淋巴組織。★第四章軟骨和骨1.骨單位（定義、組成、意義）：（一）定義：內、外環(huán)骨板之間的大量長柱狀結構，又稱哈弗斯系統(tǒng)（二）組成：同心圓排列的骨板環(huán)繞中央管，即由同心圓排列的哈弗斯骨板圍繞中央管構成，骨板中的膠原纖維繞中央管呈螺旋狀走行，相鄰骨板的纖維方向互成直角。中央管通過穿通管相互連通（三）意義：長骨中起支持作用的主要結構。2.破骨細胞（分布、來源、電鏡結構、極性、功能）：（一）分布：數(shù)量少，散在分布于骨組織邊緣（二）來源：血液單核細胞（三）光鏡結構：多核巨細胞，嗜酸性，皺褶緣（四）電鏡結構：細胞器豐富，以溶酶體和線粒體居多。明顯極性：功能活躍時表現(xiàn)。緊貼骨組織一側有許多突起，形成光鏡下的皺褶緣。亮區(qū)：環(huán)繞皺褶緣的胞質略隆起，像一堵環(huán)形圍堤包圍皺褶緣，亮區(qū)的細胞膜緊貼骨組織。皺褶緣深面有吞飲泡和吞噬泡，內含有細小的骨鹽晶體和解體的有機成分。亮區(qū)意義：構成一個封閉的特殊微環(huán)境，在此處分泌多種水解酶和有機酸，溶解骨鹽和分解骨的有機成分（五）功能：很強的溶骨和吸收骨的能力。3.骨板（定義、特點、意義）：（一）定義：骨質的結構呈板層狀（成層排列如多層木質膠合板）（二）特點：同一骨板內的纖維則相互平行，相鄰骨板的纖維相互垂直，有效增加骨的強度（三）意義：形成密質骨和松質骨。4.成骨細胞（分布、光鏡、電鏡、轉歸、功能）：（一）分布：骨組織表面（二）光鏡結構：單層排列，立方或矮柱狀，有突起；核圓形，位于遠離骨表面的細胞一側；胞質嗜堿性（三）電鏡結構：縫隙連接：位于相鄰成骨細胞突起之間以及與骨細胞突起之間；大量粗面內質網(wǎng)和高爾基復合體；基質小泡：有膜包被，膜上有鈣結合蛋白和堿性磷酸酶，泡內有細小的鈣化結晶，以此為基礎形成羥基磷灰石結晶（四）轉歸：分泌類骨質后自身被包埋于其內，轉變?yōu)楣羌毎ㄎ澹┕δ埽悍置陬惞琴|；基質小泡是鈣化的起始部位；分泌多種細胞因子，調節(jié)骨組織的形成和吸收，促進骨組織的鈣化。5.骨祖細胞（分布、光鏡、功能）：（一）分布：骨膜內（二）光鏡結構：較小；梭形；核橢圓形或細長形；胞質少（三）功能：骨組織的干細胞，分化為成骨細胞和成軟骨細胞；分化方向取決于所受刺激和所處部位。6.軟骨=軟骨組織（軟骨基質+軟骨細胞）+軟骨膜7.軟骨基質：軟骨基質＝纖維＋基質由軟骨細胞分泌基質：凝膠狀，蛋白多糖和水軟骨囊：軟骨細胞周圍，有強嗜堿性基質成分，形似囊狀，此區(qū)域稱軟骨囊。8.軟骨細胞：核小而圓，1-2個核仁，胞質弱嗜堿性；有豐富的粗面內質網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復合體，線粒體較少而糖原和脂滴較多。軟骨膜下的軟骨細胞幼稚，軟骨中央的軟骨細胞體積大，以糖酵解的方式獲得能量。功能：合成和分泌軟骨組織的基質和纖維軟骨陷窩：軟骨細胞包埋在軟骨基質中，所在的腔隙稱軟骨陷窩同源細胞群：由一個軟骨細胞分裂而來的2-8個軟骨細胞，同時存在于一個軟骨陷窩中，稱為同源細胞群。9.軟骨膜：為軟骨組織表面的薄層致密CT。外層：膠原纖維，保護作用。內層：細胞多，骨祖細胞、血管、淋巴管和神經(jīng)10.軟骨：根據(jù)纖維成分不同透明軟骨、纖維軟骨、彈性軟骨軟骨的生長：兩種方式：（一）附加性生長：又稱軟骨膜下生長，骨祖C→成軟骨C→軟骨C（二）間質性生長：軟骨內生長軟骨的功能：（一）關節(jié)軟骨→支撐重量、減少摩擦（二）呼吸道軟骨→支架作用（三）參與骨發(fā)生和生長軟骨深部獲取營養(yǎng)物質是通過滲透11.透明軟骨：新鮮時呈半透明，分布于肋、關節(jié)、呼吸道。纖維成分：膠原原纖維12.纖維軟骨：新鮮時乳白色，分布于椎間盤、關節(jié)盤及恥骨聯(lián)合。纖維成分：膠原纖維束13.彈性軟骨：新鮮時黃色，較強的彈性。分布于耳廓，咽喉和會厭。纖維成分：彈性纖維14.骨=骨組織＋骨膜＋骨髓。功能：（一）支持和保護（二）鈣、磷的貯存庫（三）骨髓是血細胞發(fā)生的部位15.骨組織＝骨組織的細胞＋大量鈣化的細胞間質（骨基質）骨組織的特點：基質中有骨鹽沉積→最堅硬的組織16.骨基質：有機成分：膠原纖維＋基質，無機成分：即骨鹽羥基磷灰石結晶：細針狀，由鈣、磷酸根和羥基結合而成骨板：骨基質呈板層狀排列，稱骨板，成層排列的骨板猶如多層木質膠合，骨C胞體位于相鄰骨板之間鈣化的基質中密質骨：骨板緊密排列。位于長骨的骨干、短骨和扁骨的表層。松質骨：骨板形成骨針或骨小梁，交錯成網(wǎng)。位于長骨的骨骺、扁骨的板障、短骨的中心。17.骨組織的細胞：骨祖細胞，成骨細胞，骨細胞，骨被覆細胞，破骨細胞骨祖細胞：間充質干細胞→成骨細胞/成軟骨細胞骨祖細胞：為骨組織中的干細胞，位于骨膜內，可增殖分化為成骨細胞。分布：骨膜（骨內膜、軟骨膜、穿通管等）。形態(tài)：梭形，較小成骨細胞：蛋白質分泌細胞→合成類骨質→鈣化成骨基質→骨細胞成骨細胞（光鏡下）：立方或矮柱狀，有突起，胞質嗜堿性。分布：單層排列于骨組織表面（電鏡下）：粗面內質網(wǎng)和高爾基復合體豐富，有基質小泡（內含鈣化結晶，膜上有鈣結合蛋白與堿性磷酸酶），基質小泡的鈣化結晶是形成羥基磷灰石結晶的結構基礎，突起間有縫隙連接。成骨細胞被自身產(chǎn)生的骨質包埋，轉變?yōu)楣羌毎?。成骨細胞功能：分泌類骨質；釋放基質小泡，促進類骨質鈣化骨細胞：數(shù)量最多，胞體小，多突起骨陷窩：骨細胞胞體所在的腔隙。骨小管：骨細胞突起所在的腔隙骨細胞：（一）形態(tài)：小、扁橢圓形，多突起（二）分布：分散于骨板內或骨板間，骨組織內部；胞體所在腔隙稱骨陷窩，突起伸入骨小管，突起間有縫隙連接，骨小管彼此相通，早期的骨細胞能產(chǎn)生類骨質（三）骨陷窩和骨小管內含少量組織液，營養(yǎng)骨細胞并輸送代謝產(chǎn)物（四）功能：一定的溶骨和成骨作用，參與調節(jié)鈣、磷平衡破骨細胞：數(shù)量少，多核巨細胞，胞質嗜酸性，內含豐富溶酶體，電鏡：皺褶緣-微絨毛，功能：溶解、吸收骨分泌基質的細胞是軟骨細胞、骨細胞和成骨細胞骨質主要由膠原纖維、蛋白多糖及其復合物，骨鹽組成18.長骨：由骨密質、骨松質、骨膜、關節(jié)軟骨、骨髓及血管、神經(jīng)等構成。骨干：主要由密質骨構成，環(huán)骨板：內、外環(huán)骨板，哈弗斯系統(tǒng)，間骨板骨干中，連通骨單位的結構是穿通管骨骺：主要由松質骨構成，表面有薄層密質骨，關節(jié)面有關節(jié)軟骨骨膜：分為骨外膜和骨內膜。功能：營養(yǎng)、生長及修復功能19.骨發(fā)生的方式：膜內成骨和軟骨內成骨。首先形成軟骨雛形，進而替換為骨。包括：（一）軟骨雛形的形成（二）骨領形成（三）初級骨化中心與骨髓腔形成過度型骨小梁（四）次級骨化中心與骨骺形成骨的進一步生長：骨的加長是通過骺板的不斷生長并替換而實現(xiàn)的。骺板自骺端至骨干的骨髓腔可分四區(qū)：①軟骨貯備區(qū)，②軟骨增生區(qū)，③軟骨鈣化區(qū)，④成骨區(qū)骨的增粗：與軟骨附加生長類似（P10）★第五章血液和淋巴1.粒細胞（分類、依據(jù)、百分比）：（一）分類：嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、中性粒細胞（二）依據(jù)：依據(jù)其特殊顆粒的染色性分類（三）百分比：嗜酸性粒細胞占0.5%－3%、嗜堿性粒細胞占0%－1%、中性粒細胞占50%－70%2.網(wǎng)織紅細胞（定義、結構、功能）：新生紅細胞從骨髓釋放入血后，外周血中存在少量未完全成熟的紅細胞，這些細胞內還殘留部分核糖體，以煌焦油藍染色呈藍色細網(wǎng)，其形態(tài)結構與完全成熟的紅細胞相似，但可合成少量的血紅蛋白，占紅細胞總數(shù)的0.5%-1.5%，其數(shù)量變化對貧血的診斷和治療有一定的意義。3.造血干細胞（定義、發(fā)生來源、結構、功能）：生成各種血細胞的原始細胞，又稱多能干細胞，起源于卵黃囊血島，一般認為其形態(tài)似小淋巴細胞，細胞體積小，核較大，胞質富含核糖體；造血干細胞可分化為各種造血干細胞4.紅細胞（結構、功能）：紅細胞是一類無核、無細胞器、胞質中充滿大量血紅蛋白的雙面凹盤形的細胞，具有結合與運輸氧氣和二氧化碳的功能5.血液由血漿（水和其它）和血細胞（紅細胞、白細胞和血小板）血清：血液在體外自然凝固后，析出的淡黃色的清亮液體溶血：血漿滲透壓降低，過分水分進入RBC，導致RBC腫脹、破裂RBC緡線：多個RBC疊連在一起，呈串錢狀6.紅細胞：（一）大小：直徑為7.5-8.5um（二）形狀雙凹圓盤狀（三）結構特點）無核，無細胞器，RBC膜上有ABO抗原，決定血型（四）內含物：充滿血紅蛋白(Hb)（五）數(shù)量：350萬-550萬/mm37.白細胞分類依據(jù)：根據(jù)細胞質內有無特殊顆粒和顆粒的嗜色性中性粒細胞：（膿細胞）（一）數(shù)量：50-70%，是數(shù)量最多的白細胞（二）結構：分葉狀（2-5個核）核左移：1-2葉核增多-細菌感染。核右移：4-5葉核增多--衰老（三）嗜天青顆粒：淺紫色，20％，體積較大，為溶酶體，含酸性磷酸酶、髓過氧化物酶等酸性水解酶類。特殊顆粒：淺紅色，80％，較細小，為分泌顆粒，含溶菌酶、吞噬素等（四）功能：趨化作用和吞噬功能嗜酸性粒細胞：（一）數(shù)量：0.5-3%（二）細胞核：“八”字形核（三）細胞質：粗大嗜酸性顆粒-溶酶體（四）電鏡下：顆粒中有長方形晶體（四）充滿粗大的鮮紅色嗜酸性顆粒，內含組胺酶、芳基硫酸酯酶及四種陽離子蛋白（五）功能：組胺酶分解組胺，芳基硫酸酯酶滅活白三烯，從而抑制過敏反應陽離子蛋白殺滅寄生蟲，吞噬抗原抗體復合物嗜堿性粒細胞：（一）數(shù)量：最少，0-1%（二）細胞核：不規(guī)則,多呈“S”形（三）細胞質：藍紫色顆粒,大小不等,分布不均（四）功能與肥大細胞相似，顆粒內含物：肝素,組胺,白三烯（五）功能：參與過敏反應.淋巴細胞：（一）數(shù)量：25-30%（二）細胞核：大，圓形,常有淺凹,染色質濃密呈粗塊狀（三）細胞質：少,嗜堿性（四）產(chǎn)生：骨髓,淋巴器官和淋巴組織（五）功能：參與免疫，為主要免疫細胞（六）分類：T細胞：細胞免疫。B細胞：分化為漿細胞，體液免疫。NK細胞：不需借助抗原刺激即能殺傷某些腫瘤細胞單核細胞：（一）數(shù)量：3-8%（二）大小：血液中最大的細胞（三）細胞核：腎形,馬蹄形,著色較淺（四）細胞質：含有嗜天青顆粒，弱嗜堿性,灰蘭色（五）趨化性和變形運動.分化為巨噬細胞—單核吞噬細胞系統(tǒng)8.血小板：（一）是骨髓巨核細胞脫落下來的胞質小塊.雙凸圓盤狀.常聚集成群.顆粒區(qū)：中央。透明區(qū)：周邊.（二）光鏡下：雙凸圓盤狀，直徑2～4μm；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央顆粒區(qū)（含血小板顆粒）和周邊透明區(qū)（三）電鏡下：透明區(qū)含有微管和微絲；顆粒區(qū)有特殊顆粒（α顆粒）、致密顆粒和少量溶酶體；有開放小管系和致密小管系（四）功能：①特殊顆粒含血小板因子Ⅳ、血小板源性生長因子（PDGF）等②致密顆粒含5－羥色胺、鈣離子等③參與止血和凝血，促進內皮細胞增殖、修復血管。壽命：7~14天9.血細胞發(fā)生造血器官:（一）胚胎：卵黃囊壁的血島、肝臟、脾、胸腺、紅骨髓（二）成人：紅骨髓。造血干細胞：又稱多能干細胞（一）起源：卵黃囊血島（發(fā)生造血干細胞最早的部位），出生后主要位于紅骨髓、脾和淋巴結，少量于外周血（二）形態(tài)：類似小淋巴細胞，即細胞體積小，核相對較大，胞質富含核糖體（三）特性：①強增殖潛能②多向分化③自我復制，終身保持數(shù)量恒定★第六章肌組織1.肌節(jié)（位置、組成、功能）：相鄰兩條Z線之間的肌原纖維。由1/2I帶+A帶+1/2I帶組成。是骨骼肌纖維結構和功能的基本單位2.三聯(lián)體（定義、功能）：骨骼肌纖維中每條橫小管與兩側的終池組成三聯(lián)體。將興奮從肌膜傳遞到肌漿網(wǎng)膜3.肌漿網(wǎng)（定義、結構特點、功能）：是肌纖維中特化的滑面內質網(wǎng)。肌漿網(wǎng)膜上鈣泵和鈣通道。鈣泵能逆濃度差把肌漿中的鈣離子泵入肌漿內貯存，使其內的鈣離子濃度為肌漿中的上千倍。當肌漿網(wǎng)膜接受興奮后，鈣通道開放，大量鈣離子涌入肌漿4.閨盤（位置、形態(tài)、結構、功能）：位于心肌纖維的連接處。呈階梯狀。橫位部分有中間連接和橋粒，位于心肌纖維的Z線水平，使心肌纖維間連接牢固?？v位部分存在縫隙連接，便于細胞間化學信息的交流和點沖動傳導，分別使心房肌和心室肌整體的收縮和舒張同步化，保證心室肌整體的同步節(jié)律性收縮5.肌組織根據(jù)結構和功能的特點，可將肌組織分為橫紋肌和平滑肌橫紋肌根據(jù)其所在位置分為骨骼?。S意?。?、內臟橫紋?。ㄉ?、咽、食管上部及橫膈）和心?。▋H限于心壁和大靜脈至心臟的入口處）肌細胞=肌纖維肌細胞膜=肌膜肌細胞質=肌漿滑面內質網(wǎng)=肌漿網(wǎng)6.骨骼?。ü忡R結構）：肌纖維呈圓柱形，無分支。多核，橢圓形，位于細胞周邊部。肌漿內：肌原纖維（電鏡結構）：（一）肌節(jié)：相鄰兩Z線之間的一段肌原纖維,1/2I+A+1/2I。其長度隨著肌纖維的收縮和舒張而變化。骨骼肌纖維結構和收縮的基本單位（二）T小管:橫小管,肌膜向肌漿內凹陷形成的與肌纖維垂直的小管系統(tǒng)（三）L小管:縱小管或肌漿網(wǎng),肌纖維中特化的滑面內質網(wǎng)，中部縱行包繞每條肌原纖維（四）終池：縱小管兩端擴大呈扁囊狀，稱終池（五）三聯(lián)體：每條橫小管和兩側的終池組成三聯(lián)體（六）肌原纖維：細絲狀，周期性橫紋（七）粗肌絲：肌球蛋白（具有ATP酶活性）；細肌絲:肌動蛋白，原肌球蛋白，肌鈣蛋白★骨骼肌收縮時I帶變窄，H帶縮窄或消失，A帶長度不變。參與骨骼肌纖維修復的細胞是肌衛(wèi)星細胞。分布在每條肌纖維外的結締組織稱肌內膜★H帶中有粗肌絲，A帶中有粗肌絲和細肌絲。Z線位于I帶中央，是細肌絲的附著處★骨骼肌收縮時肌球蛋白分子頭部結合的是肌動蛋白。形成雙螺旋結構的是肌動蛋白和原肌球蛋白。肌球蛋白分子頭部的特征是形成橫橋、與肌動蛋白接觸和具有ATP酶活性7.心肌纖維（光鏡結構）：短圓柱形，分支，連接成網(wǎng)；閏盤；一個核，位于細胞中央；周期性橫紋，不清楚（電鏡結構）橫位：中間連接，橋粒；縱位：縫隙連接心肌纖維結構特點：（一）肌原纖維粗細不等，分界不清（二）有周期性橫紋（三）T小管粗大，L小管稀疏，終池少（四）二聯(lián)體，無三聯(lián)體（五）閏盤：中間連接,橋粒:使肌f牢固連接在一起；縫隙連接:化學信息,電沖動的傳導8.平滑肌結構特點：（一）無橫紋，無肌原纖維；（二）表面有淺凹；（三）細胞骨架：密斑、密體和中間絲（起支架作用）；（四）收縮單位：細肌絲：肌動蛋白。粗肌絲：肌球蛋白（五）細胞呈細長梭形，核一個，肌纖維之間具有較發(fā)達的縫隙連接★第七章神經(jīng)組織1.尼氏體（光鏡、電鏡、功能）：（一）光鏡：強嗜堿性，均勻分布，顆粒狀或斑塊狀（二）電鏡：有發(fā)達的粗面內質網(wǎng)和游離核糖體構成（三）功能：合成更新細胞器所需的結構蛋白；合成神經(jīng)遞質所需的酶類；合成肽類的神經(jīng)遞質2.化學性突觸（定義、光鏡、電鏡、功能）：（一）定義：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間、神經(jīng)元和效應細胞之間傳遞信息的部位（二）光鏡：通過銀染表現(xiàn)為突觸小體，是球狀膨大的軸突終末，呈現(xiàn)為棕黑色的顆粒狀（三）電鏡：由突觸前成分、突觸間隙和突觸后成分組成。突觸前、后成分彼此相對的膜分別稱突觸前膜和突觸后膜。突觸前成分內有許多突觸小泡，小泡內有神經(jīng)遞質。突觸小泡通過突觸素附著在細胞骨架上。突觸前膜分布鈣離子通道。突觸后膜分布受體和離子通道（四）功能：傳導神經(jīng)沖動，實現(xiàn)細胞之間通訊3.星形膠質細胞（大小、光鏡、電鏡、分類、功能）：（一）大?。鹤畲蟮纳窠?jīng)膠質細胞（二）光鏡：胞體呈星體，細胞核圓形，較大，染色較淺（三）電鏡：細胞質內有膠質絲。胞體發(fā)出突起充填在神經(jīng)元胞體及其突起之間，或末端擴大形成腳板，在腦和脊髓表面形成膠質界膜（四）分類：纖維性和原漿性（五）功能：支持和絕緣神經(jīng)元；參與血腦屏障。維持神經(jīng)元的生存和功能活動。填補腦和脊髓組織缺損4.軸突（數(shù)量、光鏡、電鏡、功能）：（一）數(shù)量：每個神經(jīng)元只有一個軸突（二）光鏡：較樹突細，直徑較均一。軸丘內無尼氏體；軸突末端分支形成軸突終末（三）電鏡：軸質內有大量神經(jīng)絲和微管，還要滑面內質網(wǎng)、微絲、線粒體和小泡（四）功能：傳導神經(jīng)沖動5.運動終板（定義、電鏡、意義）：（一）定義：位于脊髓前角或腦干的運動神經(jīng)元胞體發(fā)出的長軸突，抵達骨骼肌失去髓鞘，其軸突反復分支。每一分支形成葡萄狀末，并與骨骼肌纖維建立突觸連接，此連接區(qū)域呈橢圓形板狀隆起稱運動終板（二）電鏡：運動終板處的骨骼肌纖維表面形成許多淺槽，槽底肌膜是突觸后膜，形成許多皺褶。軸突終末內的突觸小泡含乙酰膽堿（三）意義：傳導神經(jīng)沖動，引發(fā)肌纖維收縮6.神經(jīng)組織由神經(jīng)細胞（神經(jīng)元）和神經(jīng)膠質細胞組成7.神經(jīng)元=胞體+突起（樹突和軸突）神經(jīng)元胞體：細胞核:核大色淺，球形，位于細胞體中央，核膜、核仁明顯.細胞質:LM:尼氏體（粗面內質網(wǎng)＋游離核糖體）、神經(jīng)原纖維（胞體及突起內均有）和脂褐素。EM:rER和游離核糖體、神經(jīng)絲（屬于中間絲）和微管和色素顆粒和脂滴。細胞膜:可興奮膜,可傳導沖動，神經(jīng)細胞內神經(jīng)沖動的傳導依靠細胞膜。位置：大部分位于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的灰質和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)節(jié)內，即大腦和小腦皮質、腦干和脊髓的灰質以及周圍神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)節(jié)、脊神經(jīng)節(jié)、自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)叢樹突:與胞體結構相似,可見大量樹突棘.軸突:一個,細,均,末梢分支多.無尼氏體.主要功能是傳導神經(jīng)沖動。軸突起始部是神經(jīng)元產(chǎn)生神經(jīng)沖動的起始部位；軸突末端神經(jīng)遞質的合成是在軸突內；神經(jīng)元胞體合成的蛋白質、神經(jīng)遞質和酶等，主要通過微管運向軸突末端；狂犬病毒侵犯神經(jīng)元胞體的機制是快速逆向軸突運輸8.突觸：分類：化學突觸－以神經(jīng)遞質作為傳遞信息的媒介；電突觸－縫隙連接，傳遞生物電流。所有的神經(jīng)細胞都以突觸方式相連接化學性突觸：（一）突觸前成分（突觸小體）：突觸小泡含神經(jīng)遞質；突觸前膜（二）突觸間隙：突觸小泡釋放的神經(jīng)遞質先進入突觸間隙（三）突觸后成分:突觸后膜，有受體和離子通道.突觸前成分:即突觸小體，為神經(jīng)元的軸突終末，呈球狀膨大；內有突觸小泡，含神經(jīng)遞質或調質，其表面附有突觸素，連接小泡與細胞骨架；突觸前膜較厚，含鈣離子通道。突觸后成分：突觸后膜含神經(jīng)遞質和調質的受體9.神經(jīng)膠質細胞分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的膠質細胞和周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質細胞，主要功能是支持、營養(yǎng)和保護神經(jīng)細胞10.中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）的膠質細胞分為星形膠質細胞、小膠質細胞、少突膠質細胞和室管膜細胞星形膠質細胞:分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子，維持神經(jīng)元的生存；增生填補腦組織的缺損；構成血腦屏障。纖維性星形膠質細胞:位于白質，特點是胞突直而長,分支少,膠質絲豐富.原漿性星形膠質細胞:位于灰質.特點是胞突粗,分支多,膠質絲少小膠質細胞:可轉變?yōu)榫奘杉毎?特點是胞體細長或橢圓,核小而深,突起細長有分支和棘突.少突膠質細胞:CNS的髓鞘形成細胞.特點是胞體較小,核小而致密,胞突少.室管膜細胞:參與產(chǎn)生腦脊液.特點是單層上皮.血腦屏障：構成：連續(xù)毛細血管的內皮（細胞間有緊密連接）；基膜；神經(jīng)膠質膜。功能：阻止血液中某些物質進入腦，選擇性允許營養(yǎng)和代謝產(chǎn)物通過，維持腦內環(huán)境穩(wěn)定11.周圍神經(jīng)系統(tǒng)的膠質細胞分為施萬細胞和衛(wèi)星細胞施萬細胞:周圍神經(jīng)系統(tǒng)（PNS）的髓鞘形成細胞.分泌神經(jīng)營養(yǎng)因子12.神經(jīng)纖維分為有髓神經(jīng)纖維和無髓神經(jīng)纖維有髓神經(jīng)纖維分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維（施萬細胞）和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維（少突膠質細胞）髓鞘的主要作用是絕緣并加快神經(jīng)沖動的傳播速度周圍神經(jīng)系統(tǒng)的有髓神經(jīng)纖維形成過程中，形成軸突系膜的結構是施萬細胞的細胞膜無髓神經(jīng)纖維分為周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維不形成髓鞘、故無郎飛結，施萬細胞表面有縱溝并能促進軸突再生中樞神經(jīng)系統(tǒng)的無髓神經(jīng)纖維外面沒有任何細胞包裹，是裸露的軸突13.神經(jīng)末梢分為感覺神經(jīng)末梢和運動神經(jīng)末梢感覺神經(jīng)末梢分為游離神經(jīng)末梢和有被囊神經(jīng)末梢（觸覺小體、環(huán)層小體和肌梭）其中環(huán)層小體能感受壓覺和振動覺運動神經(jīng)末梢分為軀體運動神經(jīng)末梢（運動終板）和內臟運動神經(jīng)末梢（膨體）內臟運動神經(jīng)末梢分支末端呈串珠樣膨體，分布于心肌、內臟平滑肌，與效應細胞建立突觸，無髓鞘★第九章循環(huán)系統(tǒng)1.心臟傳導系統(tǒng)（組成、分布、細胞構成、功能）：由竇房結、房室結、房室束及左右房室束分支構成。竇房結位于右心房心外膜深部，其余部分位于心內膜下層。組成細胞有三種：起搏細胞、移行細胞和蒲肯野纖維。發(fā)生沖動并傳導到心臟各部，使心房肌和心室肌按一定節(jié)律收縮2.微循環(huán)（定義、組成）：指從微動脈到微靜脈之間的血循環(huán)，是血液循環(huán)的基本功能單位，一般由微動脈、毛細血管前微動脈和中間微動脈、真毛細血管、直捷通路、動靜脈吻合及微靜脈構成3.連續(xù)毛細血管（結構特點、物質交換形式、分布）：內皮細胞相互連續(xù)，細胞間有緊密連接，基膜完整、胞質有大量吞飲小泡。主要以吞飲小泡方式進行物質交換。分布于結締組織、肌組織、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、胸腺和肺等處4.有孔毛細血管（結構特點、物質交換形式、分布）：內皮細胞不含核的部分極薄、有許多貫穿胞質的內皮窗孔。主要以內皮窗孔方式進行物質交換。分布于胃腸黏膜、某些內分泌腺和腎血管球等處5.血竇（結構特點、物質交換形式、分布）：管腔較大，形狀不規(guī)則，內皮細胞間隙較大。主要以細胞間隙方式進行物質交換。分布于肝、脾、骨髓和某些內分泌腺6.循環(huán)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)。心血管系統(tǒng)由心臟、動脈、毛細血管和靜脈組成淋巴系統(tǒng)由毛細淋巴管、淋巴管和淋巴導管組成7.動、靜脈管壁的一般細微結構：從內向外分成內膜、中膜和外膜。一般特征為光滑，有利于血液流動內膜：分為內皮、內皮下層和內彈性膜，三層膜中最薄的一層內皮（為心血管系統(tǒng)各段管壁的共有成分）的超微結構:（一）內皮突起：為內皮細胞的胞質突起，形態(tài)不一，呈粗細指狀、為絨毛狀、片狀、瓣狀等，各有與其所處環(huán)境相關的特殊作用，其中大型的指狀突起（位于血流較快的大血管），既能擴大內皮細胞的表面積，又使突起附近的血流形成渦流，減緩速度便于物質交換（二）質膜小泡：毛細血管的內皮細胞最為典型，大多開口于兩極，不到1/3位于胞質內，有時相互連通形成穿內皮性管。主要是運輸大分子物質（三）W-P小體(內皮特有顆粒）-----離心臟越近的血管內皮含量越多，是一種外包有單位膜的桿狀細胞器，密度較高，內含第八因子相關抗原（F?RAg）參與止血拴的形成（本身不參與凝血反應）（四）微絲：收縮可調節(jié)通透性（細胞間隙的寬度和連接的緊密程度）另外具有復雜的酶系統(tǒng)，合成分泌多種生物活性物質；表面有血管緊張素轉換酶----與中膜平滑肌分泌的腎素和血管緊張素共同構成腎外的血管腎素和血管緊張素系統(tǒng)中膜：彈性膜、平滑肌（能產(chǎn)生纖維，與內皮形成肌內皮連接，分泌腎素和血管緊張素原）大動脈以彈性膜為主，其間有少許平滑肌；中動脈主要由平滑肌組成，肌間有彈性纖維和膠原纖維外膜：（外彈性膜）纖維膜---中、外膜分布有營養(yǎng)血管和神經(jīng)（調節(jié)血管舒縮）8.毛細血管：一般結構（6—8μm）（一）內皮細胞：1—3個（二）周細胞：多突起，與內皮細胞基底面相貼（三）基膜毛細血管的功能：（一）選擇性通透與物質交換與毛細血管通透性相關，大分子靠吞飲，小分子靠彌散、滲透、主動轉運等（二）合成和代謝活性（三）抗血栓形成功能（正常狀態(tài)）毛細血管分類：連續(xù)毛細血管、有孔毛細血管、血竇連續(xù)毛細血管：結構：內皮細胞連續(xù)、細胞間隙小、緊密連接多、基膜完整、吞飲小泡豐富。分布：結締組織、肌組織、肺、中樞神經(jīng)系統(tǒng)有孔毛細血管：結構:內皮細胞無核處很薄、豐富的內皮細胞孔、常有隔膜封閉、連續(xù)基板。分布：胃腸黏膜、某些內分泌腺和腎血管球血竇：結構：腔大、不規(guī)則、內皮細胞間間隙大、結構差異大。分布：肝、脾、骨髓和一些內分泌腺★與周圍組織進行物質交換的主要是毛細血管。毛細血管中便于物質交換的結構是內皮細胞的孔、內皮細胞的間隙和內皮細胞的吞飲小泡。毛細血管的分布密度與代謝情況有關9.動脈可分為大動脈、中動脈、小動脈和微動脈大動脈（彈性動脈）：包括主動脈、肺動脈、無名動脈、頸總動脈、鎖骨下動脈、椎動脈和髂總動脈(一)內膜：內皮，內皮下層厚，內彈性膜不明顯，故內膜與中膜的分界不清楚(二)中膜：40—70層彈性膜，有彈性纖維相連；彈性膜間夾有少量平滑肌、彈性纖維、膠原纖維；基質主要成分為硫酸軟骨素(三)外膜：薄，外彈性膜不明顯中動脈（肌性動脈）：(1)內膜：內皮，內皮下層，內彈性膜明顯(2)中膜：厚、有10—40層環(huán)形排列的平滑肌，平滑肌發(fā)達；肌間夾有彈性纖維、膠原纖維，無成纖維細胞(3)外膜：明顯外彈性膜小動脈（肌性動脈）：直徑0.3—1mm,結構因管徑大小而易微動脈：0.3mm以下，由1—2層平滑肌組成動脈管壁結構與功能的關系：（一）大動脈：維持血液流動連續(xù)性（二）中動脈：調節(jié)分配身體各部和各器官的血流量（三）小動脈、微動脈：顯著地調節(jié)器官和局部組織的血流量；為外周阻力血管，維持正常血壓10.靜脈分為大靜脈、中靜脈、小靜脈和微靜脈★靜脈管壁結構變異較大，三層界限不如動脈明顯；平滑肌和彈性組織不如動脈豐富；靜脈血回流的動力主要不是依靠管壁本身的收縮，而是靠管道內的壓力差；靜脈瓣游離緣朝向血流方向，防止血液逆流11.微循環(huán)：（一）定義：由微動脈到微靜脈之間的微細血管的血循環(huán)（二）組成：微動脈、毛細血管前微動脈、中間微動脈、真毛細血管、直捷通路、微靜脈、動靜脈吻合（三）通路：迂曲途徑、直捷通路、動靜脈吻合12.心臟心壁由三層組成，從內到外依次為心內膜、心肌膜和心外膜心內膜：分為內皮和內皮下層（內層和心內膜下層）束細胞（普肯耶纖維）:位于心內膜下層，短粗，組成房室及分支束；豐富的線粒體和糖原，肌絲束少；盤發(fā)達，能快速傳導沖動心肌膜：（一）分層：內縱、中環(huán)、外斜（二）肌纖維成束，豐富的毛細血管（三）心房特殊顆粒：右心房肌較多，含心鈉素，具有強利尿、排鈉、擴張血管和降血壓（四）心肌細胞還分泌多種生物活性物質心房肌纖維含有心房特殊顆粒，顆粒內含肽類物質，稱心房利納多肽（心鈉素）心骨骼：在心房肌和心室肌之間，有由致密結締組織組成的支持性結構，構成心臟的支架，也是心肌和心瓣膜的附著處，稱心骨骼。心骨骼包括室間隔膜部、纖維三角和纖維環(huán)心外膜（漿膜）：間皮、薄層的結締組織心臟傳導束：（一）組成：竇房結、房室結、房室束及其分支細支（二）分布：除竇房結位于右心房心外膜，余分布心內膜下層（三）細胞：起博細胞、移行細胞、束細胞起搏細胞組成竇房結和房室結，這些細胞是心肌興奮的起搏點★第十章免疫系統(tǒng)1.單核吞噬細胞系統(tǒng)（定義、來源、組成、功能）：（一）定義：分布在全身各處具有很強吞噬功能的細胞成為單核吞噬細胞系統(tǒng)（二）來源：血液單核細胞（三）組成：包括單核細胞、結締組織和淋巴組織的巨噬細胞、破骨細胞、小膠質細胞、肝巨噬細胞等（四）功能：吞噬細菌異物、分泌細胞因子和參與免疫應答2.血胸腺屏障（定義、組成、意義）：（一）定義：胸腺皮質的毛細血管及其周圍結構具有屏障作用（二）組成：連續(xù)性毛細血管、內皮周圍連續(xù)的基膜、血管周隙，內含巨噬細胞、上皮基膜、連續(xù)的胸腺上皮細胞（三）意義：維持胸腺內環(huán)境的穩(wěn)定，保證胸腺細胞的正常發(fā)育3.淋巴小結（形狀、細胞種類、分類、組成、意義）：（一）形狀：有較明確界限的球形小體（二）細胞種類：含大量B細胞和一定量的TH細胞、濾泡樹突狀細胞、巨噬細胞等（三）分類：初級淋巴小結，無生發(fā)中心；次級淋巴小結，有生發(fā)中心（四）組成：生發(fā)中心和小結帽。生發(fā)中心由明區(qū)和暗區(qū)組成。小結帽分布小淋巴細胞。明區(qū)分布大淋巴細胞。暗區(qū)分布中淋巴細胞（五）意義：體液免疫應答的場所4.淋巴細胞再循環(huán)（定義、功能）：（一）定義：外周淋巴器官和淋巴組織內的淋巴細胞可經(jīng)淋巴管進入血流，循環(huán)于全身，它們又可通過毛細血管后微靜脈再返回淋巴器官或淋巴組織，如此周而復始，使淋巴細胞從一個淋巴器官到另一個淋巴器官，從一處淋巴組織到另一處淋巴組織（二）功能：有利于抗原識別；促進免疫細胞間的協(xié)作，使分散于全身的免疫細胞成為一個相互關聯(lián)的統(tǒng)一體5.邊緣竇（定義、組成、特殊結構、意義）：（一）定義：白髓與紅髓交界的狹窄區(qū)域（二）組成：T細胞、B細胞、較多的巨噬細胞（三）特殊結構：有邊緣竇，是中央動脈的側枝末端膨大形成小的血竇（四）意義：血液內的抗原和淋巴細胞進入白髓的通道；白髓內的淋巴細胞可進入邊緣竇，參與再循環(huán)6.免疫系統(tǒng)由免疫細胞、淋巴組織、淋巴器官和免疫活性分子構成，功能是免疫防御、免疫穩(wěn)定、免疫監(jiān)視、免疫調節(jié)7.免疫細胞包括淋巴細胞（包括T細胞、B細胞、NK細胞）和抗原呈遞細胞（包括樹突狀細胞、巨噬細胞及單核吞噬細胞系統(tǒng)）淋巴細胞：（一）T細胞產(chǎn)生于胸腺，主要進行細胞免疫的淋巴細胞稱T細胞。根據(jù)其在免疫過程中作用的不同，通常把T淋巴細胞分為輔助性T細胞（Th）、細胞毒性T細胞（Tc）和調節(jié)性T細胞(Ts)三個亞群。艾滋病病毒能特異性侵犯輔助性T細胞（二）B細胞是骨髓產(chǎn)生的一種淋巴細胞，主要進行體液免疫。受到抗原刺激后，增殖分化為漿細胞，分泌抗體，中和抗原（三）NK細胞即自然殺傷性淋巴細胞，無需抗原呈遞細胞的中介即可活化，能直接殺傷腫瘤細胞和某些病毒感染細胞抗原呈遞細胞：是指能捕獲和處理抗原，形成抗原肽－MHC分子復合物，將抗原肽呈遞給T細胞，并激發(fā)后者活化、增殖的一類免疫細胞。專職性抗原呈遞細胞主要有樹突狀細胞、巨噬細胞和B淋巴細胞。成熟樹突狀細胞具有大量樹枝狀突起，其抗原呈遞能力遠強于其他抗原呈遞細胞樹突狀細胞（DC）：包括血液DC，表皮和消化管上皮內的朗格漢斯細胞，心、肝、肺、腎、消化管內的間質DC，淋巴內的面紗細胞，淋巴器官和淋巴組織中的交錯突細胞8.淋巴組織：以網(wǎng)狀結締組織為支架，網(wǎng)眼中充滿大量淋巴細胞及其他免疫細胞，是免疫應答的場所淋巴組織分類：彌散淋巴組織和淋巴小結彌散淋巴組織：（一）無明顯邊界（二）以網(wǎng)狀組織為支架（三）主要含T細胞（四）常有毛細血管后微靜脈（五）豐富的毛細淋巴管淋巴小結：（一）邊界明顯的橢圓形小體（二）主要含B細胞（三）有小結帽、生發(fā)中心等組成（四）生發(fā)中心位于中央，色淺，分裂相多，分為明區(qū)和暗區(qū)（五）初級淋巴小結較小，無生發(fā)中心，次級淋巴小結有生發(fā)中心淋巴索：為淋巴組織構成的條索狀結構，以B細胞為主★毛細血管后微靜脈：內皮細胞是單層柱狀，內皮細胞之間間隙較大；分布在胸腺皮質髓質交界；有物質交換功能；是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的重要通道9.淋巴器官分為中樞淋巴器官和外周淋巴器官中樞淋巴器官：（一）器官：胸腺、骨髓（二）出生前已發(fā)育完善（三）功能：淋巴細胞早期分化場所和輸送處女型淋巴細胞外周淋巴器官：（一）器官：脾、淋巴結、扁桃體（二）出生后數(shù)月發(fā)育完善（三）免疫應答的主要場所（四）以網(wǎng)狀組織為微細支架，淋巴細胞的分裂和分化受抗原刺激的影響10.胸腺：（一）一般結構：被膜和胸腺小葉（皮質、髓質）（二）實質：主要由胸腺上皮細胞、胸腺細胞、巨噬細胞等構成。胸腺上皮細胞多呈星形，能分泌胸腺素和胸腺生成素，參與構成胸腺細胞發(fā)育的微環(huán)境；胸腺細胞是胸腺內分化發(fā)育的T細胞（三）功能：主要是產(chǎn)生、培育T細胞，并向周圍淋巴器官輸送T細胞；免疫調節(jié)功能和分泌多種激素（如胸腺素、胸腺生成素及胸腺體液因子），以構成T細胞增殖、分化的微環(huán)境（四）胸腺基質細胞：胸腺為T細胞發(fā)育提供了獨特的微環(huán)境，除大量胸腺細胞以外，構成這一微環(huán)境的細胞主要是胸腺上皮細胞，還有樹突狀細胞、巨噬細胞、嗜酸性粒細胞、肥大細胞、成纖維細胞等，統(tǒng)稱胸腺基質細胞（五）皮質：位于小葉周邊，其胸腺上皮細胞相對較少，而胸腺細胞密集，染色較深。皮質的胸腺細胞具有一定的排列規(guī)律，即淺層的胸腺細胞較大而幼稚，有分裂能力；近髓質的胸腺細胞較小而成熟，無分裂能力。構成胸腺皮質的基本細胞是淋巴細胞、巨噬細胞和上皮性網(wǎng)狀細胞（胸腺上皮細胞）（六）髓質：胸腺上皮細胞多，而胸腺細胞較疏，染色較淺。髓質內可見部分胸腺上皮構成的圓形、大小不等的胸腺小體（七）胸腺小體：是胸腺髓質的特征性結構，由胸腺上皮細胞呈同心圓狀排列而成。小體外周的上皮細胞較幼稚，細胞核明顯，細胞可分裂；近小體中心的上皮細胞較成熟，核漸退化，胞質中含有較多的角蛋白，小體中心的上皮細胞則已完全角質化，呈嗜酸性染色，有的已破碎呈均質透明狀。小體中還常見巨噬細胞、嗜酸性粒細胞和淋巴細胞血胸腺屏障：（一）定義：是血液與胸腺皮質間的屏障結構，它可以阻止血液內大分子物質進入胸腺皮質，從而使胸腺皮質T細胞免受抗原的刺激（二）結構：連續(xù)性毛細血管內皮，細胞間有完整的緊密連接；連續(xù)的內皮基膜；血管周隙，內含巨噬細胞；胸腺上皮的基膜；一層連續(xù)的胸腺上皮細胞（三）功能：血液內的抗原物質和藥物不易透過此屏障，這對維持胸腺內環(huán)境的穩(wěn)定、保證胸腺細胞的正常發(fā)育有著極為重要的作用11.淋巴結：（一）一般結構：被膜、實質（皮質和髓質）淋巴結功能：（一）濾過淋巴液：當淋巴液經(jīng)輸入淋巴管流入淋巴竇后，緩慢流過淋巴結，淋巴竇內的巨噬細胞能將淋巴液內的抗原物質通過吞噬加以清除，從而起濾過淋巴液的作用（二）參與免疫應答：抗原物質進入淋巴結后，首先被巨噬細胞吞噬、處理。處理后的抗原物質附著在巨噬細胞的胞膜上，并傳遞給淋巴細胞，激活淋巴細胞，使其增殖轉化為B細胞和T細胞，引發(fā)體液免疫和細胞免疫，所以淋巴結是重要的免疫器官（三）淋巴結參與淋巴細胞再循環(huán)淋巴結皮質：由包括淺層皮質、副皮質區(qū)和皮質淋巴竇構成淺層皮質：薄層彌散淋巴組織，為B細胞區(qū)；淋巴小結以B細胞為主副皮質區(qū)：彌散淋巴組織組成，主要由T細胞構成，故稱胸腺依賴區(qū)，呈半球形，由中央?yún)^(qū)和周圍區(qū)組成，中央?yún)^(qū)含大量T細胞。周圍區(qū)有許多毛細血管后微靜脈，其內皮細胞呈立方狀，是淋巴細胞從血液進入淋巴組織的重要通道，細胞免疫功能活躍時，此區(qū)明顯擴大皮質淋巴竇：位于被膜下方和小梁周圍，在被膜側有輸入淋巴管通入被膜下淋巴竇。淋巴竇的竇壁由內皮細胞襯里，腔內有呈星狀的內皮細胞（扁平）、淋巴細胞和巨噬細胞。淋巴液在淋巴竇內緩慢流動，有利于巨噬細胞吞噬、清除抗原淋巴結髓質：位于淋巴結深部，由髓索和髓竇組成髓索：是相互連接呈網(wǎng)狀的條索狀淋巴組織，主要含B細胞、漿細胞和巨噬細胞髓竇：是位于髓索與髓索之間、髓索與小梁之間的空隙，其結構與皮質淋巴竇相同，但較寬大，腔內的巨噬細胞較多，故有較強的濾過功能。流入髓質的淋巴液，最后匯入輸出淋巴管12.脾：（一）分類：被膜（漿膜）和實質（白髓和紅髓）（二）結構：在新鮮的脾切面上，可見大部分組織為深紅色，稱紅髓；其間有散在分布的灰白色點狀區(qū)域，稱白髓，二者構成了脾的實質。脾富含血管，脾內淋巴組織形成的各種微細結構沿血管有規(guī)律地分布（三）功能：濾過血液，清除衰老紅細胞和血小板；造血；儲存血液；免疫應答白髓由動脈周圍淋巴鞘、淋巴小結(脾小體)、邊緣區(qū)構成動脈周圍淋巴鞘：呈鞘狀圍繞著中央動脈的彌散淋巴組織，主要為T細胞，是脾的胸腺依賴區(qū)。T淋巴細胞遷出脾的重要結構是小淋巴管★發(fā)生細胞免疫應答的主要部位是脾動脈周圍淋巴鞘和淋巴結的副皮質層淋巴小結：位于動脈周圍淋巴鞘的一側，主要含B細胞，受抗原刺激后形成生發(fā)中心，也分明區(qū)和暗區(qū)，小結帽朝向紅髓邊緣區(qū)：位于白髓周邊部，是白髓和紅髓交界的狹窄區(qū)域，該區(qū)含有T細胞、B細胞和較多的巨噬細胞。脾首先接觸抗原并引起免疫應答的重要部位紅髓由脾索（含血細胞的淋巴組織條索）和脾竇（脾血竇）組成脾索：呈條索狀，互相連接成網(wǎng)，網(wǎng)孔中主要含B細胞及各種血細胞等，脾索是脾濾血的主要結構★血液內的抗原進入脾淋巴組織的主要通道有邊緣竇和脾索脾血竇：竇壁內皮細胞呈長桿狀，沿血竇縱軸排列，內皮細胞之間有裂隙，基膜不完整脾的血液循環(huán)：13.扁桃體包括腭扁桃體、咽扁桃體和舌扁桃體腭扁桃體：黏膜上皮為復層扁平；上皮下陷形成隱窩,隱窩上皮含淋巴細胞、漿細胞、巨噬細胞、郎格漢斯細胞；隱窩周圍的固有層含大量淋巴小結及彌散淋巴組織;淋巴上皮組織.咽扁桃體和舌扁桃體：較小，結構似腭扁桃體14.淋巴細胞再循環(huán)：（一）定義：淋巴細胞經(jīng)淋巴管離開免疫器官或淋巴組織進入血循環(huán)，血循環(huán)內部分淋巴細胞又經(jīng)毛細血管后微靜脈再返回免疫器官和淋巴組織內，如此不斷循環(huán)（二）意義：識別抗原；促進免疫細胞間協(xié)作；共同參與免疫應答15.單核吞噬細胞系統(tǒng)：（一）定義：為分散在機體各處具有活躍吞噬及防御能力的細胞系統(tǒng)（二）來源：骨髓的幼單核細胞→分化→單核細胞（血液）→進入組織→巨噬細胞→形成包括枯否氏細胞（Kupffer細胞）、塵細胞、小膠質細胞、破骨細胞等（三）功能：強的吞噬能力；抗原呈遞功能；分泌多種生物活性物質，對機體的調節(jié)★第十一章皮膚1.黑素細胞（分布、結構、功能）：黑素細胞胞體多散在于表皮基底層細胞間，其突起伸入基底細胞和棘細胞間；胞體內含豐富的核糖體、粗面內質網(wǎng)和發(fā)達的高爾基復合體，及特征體的黑素體；功能為合成分泌黑素顆粒2.角質形成細胞（形態(tài)結構、功能）：在于表皮棘層淺部，呈圓形，核深染，細胞具有樹枝狀突起，胞質內特征性的伯貝克顆粒；是一種抗原提呈細胞3.皮膚分為表皮和真皮。皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲4.表皮分為角質形成細胞和非角質形成細胞（包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞）表皮的分層：由基部到表面依次形成基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質層基底層：一層基底細胞（1）LM：矮柱狀，核大，淺，嗜堿性（2）EM：游離核糖體豐富，散在或成束角蛋白絲，即張力絲（屬于中間絲）,有半橋粒與基膜相連（3）功能：基底細胞是表皮的干細胞，具有活躍的增殖和分化能力，為幼稚細胞，可分化為棘細胞及其他各層細胞棘層：4—10層的棘細胞（1）LM：多邊形，細胞表面有豐富的棘狀突起，核大，嗜堿性（2）EM：細胞間豐富的橋粒和游離核糖體，許多成束角蛋白絲，分泌外皮蛋白，板層顆粒出現(xiàn)，顆粒內主要含有脂質如糖脂和固醇顆粒層：2—3層的梭形細胞（1）核、細胞器已退化（2）板層顆粒增多，顆粒內含物分泌到細胞間隙中（3）大量無膜包被的透明角質顆粒出現(xiàn)，顆粒內主要含有蛋白質透明層：2—3層扁平細胞（1）核、細胞器已消失（2）細胞界限不清，呈強嗜酸性角質層：多層扁平角質細胞，細胞核與細胞器已消失，細胞界限不清（1）細胞完全角化，呈強嗜酸性（2）角蛋白絲束浸埋在透明角質顆粒所含富有組氨酸的蛋白質中（3）細胞膜內面因有外皮蛋白而增厚（4）細胞間隙充滿板層顆粒所釋放的脂類物（5）橋粒逐漸解體，該層淺表細胞脫落后即為皮屑★表皮的角化是角蛋白形成細胞不斷分裂由深向淺推移的結果5.非角質形成細胞：包括黑素細胞、朗格漢斯細胞和梅克爾細胞黑素細胞是生成黑素的細胞，散在于基底細胞之間，膚色的深淺主要取決于黑素細胞合成黑色素的能力、黑素顆粒的分布和黑素顆粒的數(shù)量和大小，黑素能防止紫外線對人體的傷害。黑色素由酪氨酸轉化，黑素顆粒由黑素細胞合成，黑素細胞含的較少，角質形成細胞含的較多郎格漢斯細胞散在于棘細胞之間，參與免疫應答，屬單核吞噬細胞系統(tǒng)，屬于抗原提呈細胞6.真皮：位于表皮與皮下組織之間，由結締組織構成，分為乳頭層和網(wǎng)狀層，二者間無明確界限。乳頭層：為薄層疏松結締組織，向表皮突出形成許多真皮乳頭，內含豐富的毛細血管、游離神經(jīng)末梢和觸覺小體網(wǎng)狀層：在乳頭層的深面，為較厚的不規(guī)則致密結締組織，膠原纖維粗大且交織成網(wǎng)，并有許多彈性纖維。此層內含較大的血管、淋巴管、神經(jīng)纖維、環(huán)層小體、毛囊、皮脂腺和汗腺等。7.皮下組織：在真皮下方為皮下組織8.皮膚的附屬器包括毛發(fā)、皮脂腺、汗腺和指（趾）甲毛：（一）毛干、毛根：含黑色素的角化上皮細胞（二）毛球：毛根、毛囊末端膨大；是毛發(fā)和毛囊的生長點，其內含毛乳頭（三）毛囊：由上皮根鞘和結締組織鞘組成皮脂腺：青春期分泌強，腺泡由多層細胞構成，腺泡周邊的細胞幼稚?！锏谑聝确置谙到y(tǒng)1.濾泡旁細胞（位置、光鏡結構、功能）：（一）位置：位于甲狀腺濾泡之間和濾泡上皮細胞之間。若分布在濾泡上皮上，其頂部被鄰近濾泡上皮細胞覆蓋，不與濾泡內膠狀物接觸。若分布在濾泡之間，細胞成群或單個分布在靠近血管部位（二）光鏡結構：卵圓形，胞體較大，胞質染色淺淡，銀染法可見胞質內有分泌顆粒（三）功能：分泌降鈣素，促進骨鹽沉積，促進成骨細胞活性，減少破骨細胞數(shù)量并抑制其活性，抑制鈣離子吸收，從而降低血鈣濃度2.垂體門脈系統(tǒng)（結構、功能）：（一）結構：垂體上動脈從結節(jié)部上端進入神經(jīng)垂體的漏斗在該處分支吻合形成第一級毛細血管網(wǎng)，這些毛細血管網(wǎng)結節(jié)部匯集形成數(shù)條垂體門微靜脈，下行至遠側部，再度分支吻合形成第二毛細血管網(wǎng)。垂體門微靜脈和兩端的毛細血管網(wǎng)共同構成垂體門脈系統(tǒng)（二）功能：下丘腦弓狀核等神經(jīng)核的神經(jīng)元分泌的各種釋放激素和釋放抑制激素通過垂體門脈系統(tǒng)調控腺垂體遠側部各種腺細胞的分泌3.彌散神經(jīng)內分泌系統(tǒng)（組成、意義）:（一）定義：包括分散于全身各處的攝取胺前體脫羧細胞即A-PUD細胞（如消化道和呼吸道的內分泌細胞）和具有內分泌功能的神經(jīng)元（如下丘腦視上核、室旁核的神經(jīng)內分泌細胞）（二）意義：把神經(jīng)系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)統(tǒng)一起來構成一個整體，共同調控機體的生理活動（三）組成：中樞部分包括下丘腦、垂體某些細胞和松果體細胞；周圍部分包括胃腸、胰、呼吸道、泌尿生殖道的內分泌細胞、甲狀腺濾泡細胞、甲狀旁腺主細胞、腎上腺髓質細胞4.垂體前葉（結構、功能）:（一）結構：腺細胞排列成團索狀或濾泡狀，有豐富的竇狀毛細血管和少量結締組織。腺細胞可分為嗜酸性、嗜堿性、嫌色細胞（二）功能：嗜酸性細胞分泌生長激素和催乳素；嗜堿性細胞分泌促甲狀腺激素、促腎上腺皮質激素、促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素）5.神經(jīng)垂體（結構、與下丘腦的關系）:（一）結構：主要由無髓神經(jīng)纖維和神經(jīng)膠質細胞組成，含豐富的竇狀毛細血管，還可見大小不等的嗜酸性團塊狀赫令體（二）與下丘腦的關系：下丘腦的視上核與室旁核含有大的神經(jīng)內分泌細胞，其軸突經(jīng)漏斗終止于神經(jīng)垂體的神經(jīng)部，構成下丘腦神經(jīng)垂體束，也是神經(jīng)部無髓神經(jīng)纖維的來源；其胞體內的分泌顆粒沿軸突被運輸?shù)缴窠?jīng)部，所分泌的抗利尿激素及催產(chǎn)素在垂體神經(jīng)儲存并釋放入竇狀毛細血管。因此，神經(jīng)垂體與下丘腦是一個整體6.內分泌系統(tǒng)由內分泌腺（如甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺、腦垂體、松果體）和分布于其他器官內的內分泌細胞組成內分泌系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和免疫系統(tǒng)共同構成神經(jīng)—內分泌—免疫網(wǎng)絡內分泌細胞：單個散在分布，如胃腸道、呼吸道、泌尿生殖道的APUD細胞內分泌細胞群體：成群分布，如胰島、間質細胞、黃體內分泌腺：獨立器官，如松果體、垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺內分泌腺組織結構特點：（一）無導管---無管腺（二）腺細胞排列成索狀、團塊狀或囊泡狀（三）腺組織含豐富毛細血管和毛細淋巴管內分泌腺合成分泌激素：（一）激素定義：腺細胞合成和分泌的生物活性物質（二）作用途徑：毛細血管→血液→血循環(huán)→靶器官、靶組織和靶細胞/毛細淋巴管淋巴液→淋巴循環(huán)→靶器官、靶組織和靶細胞/直接作用鄰近細胞稱旁分泌（三）作用特點：特異性，因為靶細胞上有與該激素結合的特異性受體。7.內分泌細胞分類：可分為分泌含氮激素細胞和分泌類固醇激素細胞分泌含氮激素細胞：（一）起源于內、外胚層（二）細胞結構特點：粗面內質網(wǎng)較多、高爾基復合體發(fā)達、分泌顆粒有膜包被（三）分布：垂體、甲狀腺、甲狀旁腺、腎上腺髓質APUD細胞系統(tǒng)（四）靶細胞受體：膜上分泌類固醇激素細胞：（一）起源于中胚層（二）細胞結構特點：滑面內質網(wǎng)豐富、線粒體嵴呈管狀、含較多脂滴（三）分布：腎上腺皮質細胞、睪丸間質細胞、卵巢黃體細胞（四）靶細胞受體：胞質內8.甲狀腺實質為甲狀腺濾泡，結構：（一）被膜：小梁伸入實質（二）實質：小葉（分界不明顯），每個小葉有20—40個濾泡（三）間質：濾泡間有少量結締組織、豐富毛細血管；還有濾泡旁細胞濾泡結構：（一）大小不等，直徑0.1—0.5mm；圓形、橢圓形或不規(guī)則形（二）單層立方細胞圍成囊泡狀結構，腔內充滿膠質，膠質由濾泡上皮細胞產(chǎn)生，是一種糖蛋白，經(jīng)碘化成為碘化的甲狀腺球蛋白。HE染色嗜酸性（三）濾泡周圍有基膜和少量網(wǎng)狀纖維濾泡壁的上皮細胞：分成濾泡上皮細胞和濾泡旁細胞濾泡上皮細胞：（一）光鏡：濾泡壁的主要細胞。形態(tài)隨功能狀態(tài)不同而變化。功能活躍：高柱狀；功能不活躍：扁平狀。細胞界限清楚，核圓位于中央（二）電鏡：游離面有少量微絨毛。有較多粗面內質網(wǎng)、線粒體和溶酶體。高爾基復合體發(fā)達濾泡旁細胞：（一）數(shù)量少；位于濾泡壁或濾泡間；細胞大，染色淺（二）若分布在濾泡壁上，其頂部被鄰近濾泡上皮細胞覆蓋，不與濾泡內膠狀物接觸。若分布在濾泡之間，細胞成群或單個分布在靠近血管部位（三）功能：分泌降鈣素，促進成骨細胞活性，減少破骨細胞數(shù)量并抑制其活性，從而降低血鈣甲狀腺功能：合成分泌大量四碘甲狀腺原氨酸和少量三碘甲狀腺原氨酸(T3)。增進新陳代謝，促進機體生長發(fā)育。提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性甲狀腺激素合成過程：9.甲狀旁腺：（一）實質：主要由主細胞和嗜酸性細胞組成（二）一般結構：實質性器官位于甲狀腺兩側葉后面，上下各一對。由被膜間質和實質組成。甲狀旁腺細胞：由主細胞和嗜酸性細胞組成主細胞：數(shù)量多，胞體小，著色淺；功能：合成分泌甲狀旁腺素。促進破骨細胞活動，促進腸和腎小管對鈣的吸收，使血鈣升高?！餅V泡旁細胞分泌的降鈣素與甲狀旁腺主細胞分泌的甲狀旁腺素一起參與血鈣的調節(jié)嗜酸性細胞：數(shù)量少，胞體大，胞質中有許多嗜酸性顆粒(線粒體)10.腎上腺有被膜、間質和實質組成。腎上腺實質由周邊的皮質和中央的髓質兩部分構成：實質：周圍的皮質，來源于中胚層，分泌類固醇激素，占腎上腺體積80-90%。中央的髓質，來源于外胚層，分泌含氮激素，占腎上腺體積10-20%腎上腺皮質：根據(jù)形態(tài)結構和排列特征，將皮質分為球狀帶、束狀帶和網(wǎng)狀帶腎上腺球狀帶分泌的激素作用于腎的遠端小管曲部腎上腺束狀帶細胞胞質著色淺是由于含較多的脂滴腎上腺網(wǎng)狀帶細胞是女性體內分泌雄性激素的細胞腎上腺髓質：由髓質細胞和交感神經(jīng)細胞組成，髓質內可見中央靜脈和竇狀毛細血管髓質細胞：（一）數(shù)量多（二）形態(tài)：大，圓，染色淺；經(jīng)鉻鹽固定后，細胞內見黃色顆粒，又稱嗜鉻細胞（能加快心率并擴張心臟和骨骼肌血管）（三）排列：成不規(guī)則條索狀，相互連接成網(wǎng)髓質細胞分類：按髓質細胞分泌產(chǎn)物可將髓質細胞分成兩類：（一）腎上腺素細胞：數(shù)量較多（80%），分泌腎上腺素；增強心肌收縮，收縮皮膚血管，擴張肌肉血管（二）去甲腎上腺素細胞：數(shù)量少，分泌去甲腎上腺素；對心的作用不如腎上腺素，對血管作用較強交感神經(jīng)細胞：數(shù)量少，體積大，核呈空泡狀，不易見到★腎上腺皮質和髓質功能關系：血流方向：皮質流向髓質（小靜脈到中央靜脈），匯集到腎上腺靜脈11.垂體由腺垂體和神經(jīng)垂體組成腺垂體由遠側部、結節(jié)部和中間部組成神經(jīng)垂體由神經(jīng)部和漏斗（正中隆起和漏斗柄）組成嗜酸性細胞：分為生長激素細胞和催乳激素細胞生長激素細胞：合成生長激素，功能（一）：促進蛋白質合成（二）促進骺板軟骨細胞增生（三）促進骨骼生長（四）生長激素分泌過多：在幼年引起巨人癥，在成年引起肢端肥大癥。生長激素分泌過少：引起侏儒癥催乳激素細胞：合成催乳激素，功能（一）促進乳腺發(fā)育（二）促進乳汁分泌嗜堿性細胞：分為促性腺激素細胞、促甲狀腺素細胞和促腎上腺皮質激素細胞★嗜堿性細胞富含分泌顆粒，粗面內質網(wǎng)、高爾基體發(fā)達促性腺激素細胞：分泌促性腺激素（包括卵泡刺激素和黃體生成素），卵泡刺激素功能（一）：促進精子發(fā)生（二）促進卵泡生長發(fā)育成熟（三）刺激睪丸支持細胞合成雄激素結合蛋白。黃體生成素功能：（一）刺激睪丸間質細胞分泌雄激素（二）促進排卵和黃體生成促甲狀腺素細胞：分泌促甲狀腺素，功能：促進甲狀腺濾泡上皮細胞合成分泌甲狀腺素促腎上腺皮質激素細胞：分泌促腎上腺皮質激素，功能：調節(jié)腎上腺皮質束狀帶細胞分泌糖皮質激素★結節(jié)部：包繞神經(jīng)垂體的漏斗，前面較厚，后面較薄。細胞排列成條索狀或圓球狀，偶見小濾泡；血管豐富；主要為嫌色細胞★中間部：（一）位于遠側部和神經(jīng)部之間的狹長區(qū)（二）由嗜堿性細胞和大小不等的濾泡組成，濾泡腔內有膠質（三）人類不發(fā)達，人類嗜堿性細胞功能不詳（四）兩棲類動物發(fā)育較完善，嗜堿性細胞分泌黑色素細胞刺激素，調節(jié)表皮內黑色素細胞合成黑色素下丘腦和腺垂體與其他內分泌腺的相互關系：下丘腦的神經(jīng)內分泌細胞分泌的釋放激素和釋放抑制激素調節(jié)腺垂體相應腺細胞的分泌活動，腺垂體分泌的各種激素又調節(jié)相應靶細胞的分泌和其他功能活動；另一方面，靶細胞的分泌物或某種物質的濃度變化，反過來又可影響腺垂體和下丘腦的分泌活動。這種反饋性調節(jié)使機體內環(huán)境相對穩(wěn)定，正常的生理活動得以維持。例如，下丘腦的神經(jīng)內分泌細胞分泌促甲狀腺激素釋放激素，促進腺垂體遠側部的促甲狀腺激素細胞分泌促甲狀腺激素，后者又促進甲狀腺濾泡上皮細胞合成和分泌甲狀腺激素。當血液中的甲狀腺激素達到一定水平時，則反饋性抑制下丘腦或腺垂體相應激素的分泌，這樣又使甲狀腺的分泌功能和血液中的甲狀腺激素水平下降。當激素下降到一定水平時，再通過反饋性調節(jié)使激素分泌增多下丘腦弓狀核分泌的激素直接作用于腺垂體遠側部，可分泌促甲狀腺激素釋放激素★神經(jīng)垂體神經(jīng)垂體組成：垂體細胞、豐富竇狀毛細血管和大量無髓神經(jīng)纖維神經(jīng)垂體功能：神經(jīng)垂體不能合成激素，是貯存和釋放激素場所垂體細胞：是神經(jīng)膠質細胞，對神經(jīng)纖維起支持、保護、營養(yǎng)作用無髓神經(jīng)纖維：來自下丘腦視上核和室旁核的神經(jīng)內分泌細胞的軸突；下丘腦和神經(jīng)垂體在結構上直接相關室旁核：分泌催產(chǎn)素視上核：分泌加壓素（促進小動脈收縮,升高血壓）和抗利尿激素（促進腎遠曲小管和集合小管對尿重吸收，減少尿量）★赫令體：（一）內含視上核、室旁核分泌物，下丘腦神經(jīng)核團分泌的激素沿神經(jīng)纖維運向神經(jīng)垂體，在沿途不同部位聚集成團（二）在HE切片上被染成均質的嗜酸性團塊（三）功能：激素在神經(jīng)垂體的臨時貯存形式，一旦需要可釋放入血★第十三章消化管1.壁細胞（分布、結構、功能）：（一）又稱鹽酸細胞，分布于胃底腺，腺體的峽、頸部較多（二）細胞體大呈圓錐形，核圓色深，居中，胞質呈強的嗜酸性，電鏡下，胞質中有細胞內分泌小管，內有豐富的微絨毛，小管周圍有微管泡系統(tǒng)，與其相連，并有極其豐富的線粒體（三）能合成和分泌鹽酸，構成胃液的重要成分，可激活胃蛋白酶原使之變?yōu)槲傅鞍酌福瑲⒕?，促進胃腸內分泌細胞和胰腺的分泌作用；還能分泌抗惡性貧血的內因子，它與維生素B12（抗惡性貧血因子或稱外因子）結合成復合物，以便回腸吸收維生素B122.主細胞（分布、結構、功能）：（一）分布于胃底腺的底部（二）細胞呈柱狀，核圓形，位于基部，胞質基部呈強嗜堿性，頂部充滿酶原顆粒，電鏡下，核周有大量粗面內質網(wǎng)與發(fā)達的高爾基復合體，具有合成分泌胃蛋白酶原的功能（三）主細胞分泌胃蛋白酶原經(jīng)鹽酸激活成為胃蛋白酶，可水解蛋白質。嬰兒的主細胞還分泌凝乳酶，使乳汁凝固，利于被蛋白酶分解3.潘氏細胞（分布、結構、功能）：（一）是小腸腺的特征性細胞，位于腺底部（二）細胞呈椎體形，頂部胞質充滿粗大嗜酸性的分泌顆粒，電鏡下，胞質含有大量粗面內質網(wǎng)與發(fā)達的高爾基復合體（三）其分泌顆粒含有防御素、溶酶菌，對腸道微生物有殺滅功能4.胃黏液—碳酸氫鹽屏障（組成、功能）：（一）胃上皮表面覆蓋的黏液層，主要由不可溶性黏液凝膠構成，并含大量HCO3-（二）將上皮與胃蛋白酶隔離，同時HCO3-能中和H+，并抑制酶的活性5.消化系統(tǒng)由消化管和消化腺組成消化管是從口腔至肛門的連續(xù)性管道，依次分為口腔，咽，食管，胃，小腸，大腸6.消化管壁（除口腔與咽外）自內向外分為黏膜，黏膜下層，肌層和外膜四層黏膜：由上皮、固有層和黏膜肌層組成。上皮：包括復層扁平上皮和單層柱狀上皮固有層：疏松結締組織，含豐富的血管/淋巴管/腺體/淋巴組織絨毛：上皮和固有層向管腔突起而成黏膜肌層：薄層平滑肌，收縮使黏膜活動黏膜下層：疏松結締組織，含較大血管/淋巴管/腺體/黏膜下神經(jīng)叢皺襞：黏膜與部分黏膜下層共同突入管腔形成皺褶肌層：大多為內環(huán)、外縱行走，含肌間神經(jīng)叢骨骼?。貉?、食管上段、肛門平滑?。菏彻苤邢露?、胃、腸外膜纖維膜：薄層疏松結締組織漿膜：間皮+結締組織7.食管：（一）縱行皺襞（二）非角化復層扁平上皮（三）黏膜下層有食管腺（腺泡）（四）食管上段為骨骼??；中段為骨骼肌和平滑肌混合組成；下段為平滑?。ㄎ澹┩饽槔w維膜（六）黏膜肌層由縱行的平滑肌束組成8.胃胃小凹：胃黏膜表面還有許多小凹，是上皮凹陷入固有層所形成，稱胃小凹，胃腺開口于胃小凹的底部黏膜：包括上皮、固有層（胃底腺、賁門腺和幽門腺）和黏膜肌層上皮：（一）單層柱狀上皮，表面黏液細胞，頂部胞質充滿黏原顆粒（二）光鏡：核位于細胞基部；頂部胞質在HE染色標本上著色淺呈透明狀（三）電鏡：頂部細胞質內有高電子密度的黏原顆粒，細胞分泌的黏液不被鹽酸溶解。細胞之間的緊密連接（四）分泌不可溶性黏液,含高濃度磷酸氫根,保護上皮（五）胃的上皮細胞不斷更新，約3－5天更換一次，由胃小凹底部的干細胞分裂補充固有層：（一）固有層內主要是大量緊密排列的胃腺，分為胃底腺、賁門腺和幽門腺（二）為疏松結締組織，含有分散的平滑肌纖維（黏膜?。?、淋巴細胞、漿細胞、肥大細胞、嗜酸粒細胞等，有時還可見孤立淋巴小結胃底腺：（一）胃底腺呈分支管狀，分布于胃底及胃體，為分支管狀腺（二）通常將每一個腺分為峽、頸及底部。峽部：與胃小凹的移行部；頸部：短而細；底部：長，底部可達黏膜肌層（三）由主細胞、壁細胞、頸黏液細胞、干細胞和內分泌細胞組成；越接近賁門部的胃底腺中主細胞越多，越毗鄰幽門部的腺中壁細胞越多頸黏液細胞：（一）頸黏液細胞位于腺頸部，數(shù)量較少（二）細胞呈楔形或燒瓶狀，胞核扁圓，位于細胞基部，胞質內有黏原顆粒（三）此細胞分泌可溶性的黏液干細胞：（一）分布：胃小凹深部至胃腺頸部（二）細胞有自我復制能力，能分化為胃的表面黏液細胞及胃腺各種細胞內分泌細胞：分為D細胞和ECL細胞。（一）ECL細胞：分泌組胺→強烈促進臨近的分泌鹽酸（二）D細胞：分泌生長抑素，作用于壁細胞和ECL細胞賁門腺：分布于賁門部（寬1-3cm）黏液腺幽門腺：分布于幽門部（寬4-5cm），胃小凹較深。組成：黏液腺、G細胞、胃泌素（刺激壁細胞分泌鹽酸；促進胃腸黏膜細胞增殖）受D細胞抑制黏膜下層：為致密的結締組織，內含較粗的血管、淋巴管和神經(jīng)，可見成群的脂肪細胞肌層：較厚，由內斜行、中環(huán)行和外縱行三層平滑肌構成外膜：漿膜9.小腸：是消化和吸收的主要部位，分為十二指腸、空腸和回腸小腸壁包括黏膜、黏膜下層、肌層和外膜黏膜：包括上皮、固有層和黏膜肌層上皮：為單層柱狀。絨毛部上皮由吸收細胞、杯狀細胞和少量內分泌細胞組成；小腸腺除上述細胞外，還有潘氏細胞和干細胞吸收細胞：（一）微絨毛：每個細胞有2000-3000根；擴大面積30倍，可形成紋狀緣（二）細胞衣：細胞膜內的鑲嵌蛋白的胞外部分；有多種酶，如雙糖酶、肽酶、ATP酶、胰蛋白酶、胰淀粉酶等；消化吸收的重要部位（三）有大量滑面內質網(wǎng)：有多種酶，形成乳糜微粒，參與脂肪吸收和轉運（四）相鄰吸收細胞頂部之間的緊密連接；封閉細胞間隙，起屏障作用，阻止大分子物質進入深部組織（五）功能：參與消化、吸收；參與分泌性免疫球蛋白；分泌腸激活酶，使胰蛋白酶原轉化為胰蛋白酶杯狀細胞：從十二指腸到回腸末端逐漸增多，功能為分泌黏液固有層：小腸腺。絨毛中軸的結締組織內，有1-2條縱行毛細淋巴管，稱中央乳糜管，輸送乳糜顆粒，結締組織內含有毛細淋巴管、有孔毛細血管、淋巴細胞和漿細胞，小腸腺不在其內小腸腺：（一）杯狀細胞和內分泌細胞與絨毛上皮相似（二）柱狀細胞：接近絨毛的柱狀細胞與吸收細胞相似，絨毛深部的柱狀細胞微絨毛少而短，不形成紋狀緣，可能有分泌作用固有層和黏膜下層集合淋巴組織：回腸有豐富的集合淋巴小結，此處黏膜絨毛少而短。此部位易受傷寒桿菌侵犯引起潰瘍，嚴重時并發(fā)腸穿孔黏膜下層：含十二指腸腺（腺泡）、回腸集合淋巴小結、空腸肌層：內環(huán)外縱平滑肌外膜：漿膜（除十二指腸中段外）10.大腸：分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管，主要功能是吸收水分和電解質，將食物殘渣形成糞便結腸：（一）半月形皺襞，無絨毛，單層柱狀上皮（二）固有層結腸腺排列緊密，有很多杯狀細胞（三）結腸帶：由外縱肌纖維局部增厚形成（四）功能：吸收水分和電解質；分泌黏液，潤滑糞便闌尾：（一）管壁結構類似結腸（二）管腔狹窄（三）腸腺短而稀，杯狀細胞減少（四）黏膜肌層不完整：黏膜肌層被豐富的淋巴組織沖得支離破碎。胃腸內分泌細胞：（一）數(shù)量龐大（二）散在分布：胃腸的上皮和腺體內（三）又稱基底顆粒細胞或嗜銀細胞：光鏡銀染可見內分泌細胞基底部胞質有許多嗜銀顆粒；電鏡下可見不同內分泌細胞的分泌顆粒大小、形狀和電子密度不同內分泌細胞分類：根據(jù)內分泌細胞的游離面是否到達腔面分為閉合型和開放型兩種：（一）開放型：游離面有微絨毛伸入腸腔，可感受腔內食物或消化液的刺激而分泌激素（二）閉合型：頂部被相鄰細胞所覆蓋，可感受局部微環(huán)境改變的刺激而釋放激素★第十四章消化腺1.胰島（結構、功能）：是胰腺的內分泌部，分布于腺泡之間，HE染色，呈淺色的團索狀，界限清楚，有豐富的有孔毛細血管，主要有A、B、D、PP四種內分泌細胞，它們分別分泌高血糖素、胰島素、生