2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)歷年高頻考試題庫含答案

長風破浪會有時，直掛云帆濟滄海。住在富人區(qū)的她2023年沖刺-副主任醫(yī)師(副高)-急診醫(yī)學(副高)歷年高頻考試題庫含答案（圖片大小可自由調整）全文為Word可編輯，若為PDF皆為盜版，請謹慎購買！第1卷一.綜合考核題庫(共25題)1.口服殺蟲劑敵百蟲中毒后，不可用哪種洗胃液()A、生理鹽水B、清水C、2%碳酸氫鈉D、1:5000高錳酸鉀E、口服液體石蠟2.以下關于靜脈應用多巴胺，正確的是A、2～10μg／(kg·min)時，加強心肌收縮力B、>10μg／(kg·min)時，可加強心肌收縮力和增加腎臟供血．C、2～10μg／(kg·min)時，可加強心肌收縮力和增加腎臟供血D、<2μg／(kg·min)時，增加內臟血流量及尿量E、<2μg／(kg·min)時，可加強心肌收縮力和增加腎臟供血3.呼吸性酸中毒應最先解決的問題是A、肺部感染，使用大量抗生素B、進行人工呼吸C、應用呼吸中樞興奮劑D、解除呼吸道梗阻，改善肺通氣功能E、給予5%碳酸氫鈉溶液4.腹部外傷合并失血性休克，主要處理原則為A、快速補充液體B、給予大量止血藥物C、主要給予輸血以補足血容量D、應用大量抗生素控制感染E、在積極治療休克的同時手術探查止血5.創(chuàng)傷、感染等應激反應后，神經(jīng)內分泌和代謝的特點不包括A、兒茶酚胺增多B、甲狀腺素分泌增多C、心排量增加D、蛋白合成增加E、糖原分解，糖原異生增加6.男性，56歲，4年來常有反酸、胃灼熱、胸骨后有燒灼感，近3天上述癥狀加重，并有黑便4次，既往有食管裂孔疝。該患者的病因可能為A、食管胃底靜脈曲張破裂出血B、急性胃炎出血C、反流性食管炎出血D、食管賁門黏膜撕裂綜合征E、消化性潰瘍出血7.患者男，42歲，軀干、四肢出現(xiàn)紅斑、丘疹，表面糜爛和滲出1個月。臨床考慮為A、濕疹B、接觸性皮炎C、銀屑病D、自身敏感性皮炎E、蕁麻疹8.人工呼吸時通氣頻率為()A、6～8次/分B、8～10次/分C、10～12次/分D、12～14次/分E、14～16次/分9.下列哪項不符合低血糖的癥狀或表現(xiàn)A、手抖B、心慌C、饑餓感D、便頻E、皮膚多汗10.男性，23歲，冬季用煤爐取暖，晚餐食用自制咸菜，并有飲酒，1.5小時后出現(xiàn)中上腹痛伴惡心、嘔吐，有胸悶、心悸、乏力。體檢：神志清，有口唇發(fā)紺，瞳孔正常大小，皮膚干燥最可能的診斷是A、一氧化碳中毒B、酒精中毒C、急性胃腸炎D、亞硝酸鹽中毒E、有機磷殺蟲劑中毒11.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是()A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊B、用止血帶結扎左手前臂C、在左上臂肘關節(jié)以上，用止血帶結扎D、用手指按壓傷口E、用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流12.急性腎衰竭行血液凈化的指征不包括A、出現(xiàn)肺水腫、腦水腫表現(xiàn)B、代謝性酸中毒難以糾正C、連續(xù)無尿3dD、血鉀水平＞6.5mmol/LE、血肌酐水平＞144μmol/L13.患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術治療，術后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降?；颊叱霈F(xiàn)上述癥狀的原因是A、低滲性脫水B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、CO結合力升高14.幽門梗阻患者可發(fā)生A、低滲性脫水B、代謝性堿中毒C、低鉀血癥D、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒E、給予5%葡萄糖0.9%氯化鈉溶液最合適15.患者男，52歲，既往肝硬化10年，近日逐漸意識不清。血氨140μmol/L，血鉀2.8mmol/L，血鈉128mmol/L，血氯110mmol/L。下列給藥正確的是A、谷氨酸鈉B、谷氨酸鉀C、精氨酸D、復合氨基酸E、氟馬西尼16.下列哪一種物質中毒不引起潮紅面容()A、阿托品B、煙酸C、甲醇D、氧化鉛E、溴甲烷17.血氧容量正常、動脈血氧分壓和血氧含量正常，靜脈血氧分壓與血氧含量高于正常見于A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、失血性休克D、氰化物中毒E、CO中毒18.以下肝性腹水形成的因素中，錯誤的是A、抗利尿激素增多B、門靜脈壓力增高C、血漿膠體滲透壓下降D、原發(fā)性醛固酮增多19.患者男，45歲，農民。以“發(fā)熱伴腋下腫塊3d”就診。體格檢查：體溫41℃，血壓100/60mmHg，心率116次/min，呼吸頻數(shù)，球結膜充血，左腋下可觸及2cm×3cm腫大淋巴結，有壓痛，雙肺底可聞及少量濕啰音。追問病史，患者于1周前在勞動中曾被田鼠咬傷。目前，首要考慮診斷為A、狂犬病B、流行性出血熱C、鼠疫D、流行性腦脊髓膜炎E、SARS20.一急性重度有機磷中毒患者，經(jīng)搶救治療半月，自覺癥狀消失，查體無陽性體征，痊愈出院。近日漸感四肢無力，雙下肢行走困難。查體：四肢肌肉萎縮，雙上肢肌力Ⅳ～Ⅴ級，雙下肢肌力Ⅳ級，肌張力降低。肌電圖示周圍神經(jīng)病變。該患者最可能的診斷是()A、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病B、末梢神經(jīng)炎C、中毒性腦病后遺癥D、周期性癱瘓E、脊髓前角病變21.腸梗阻患者血清鉀為2.9mmol/L，臨床上一般不表現(xiàn)為A、四肢無力B、ST段壓低C、皮膚蒼白D、反常性酸性尿E、口苦22.高滲性脫水的主要表現(xiàn)是A、最早出現(xiàn)口渴B、最早出現(xiàn)心悸C、只表現(xiàn)為細胞內液缺水D、細胞內液缺水超過細胞外液缺水E、易出現(xiàn)休克23.在低血容量性休克的早期最易受損害的器官是A、脾B、心C、肝D、腎E、肺24.AOPP發(fā)病機制A、導致機體缺氧B、使腺體過度分泌C、與細胞色素氧化酶結合D、與ChE結合形成磷酰化膽堿酯酶E、導致中毒性肝炎25.體溫調節(jié)的重要中樞位于A、脊髓B、延髓C、中腦D、大腦E、下、丘腦第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:A,D3.正確答案:D4.正確答案:E5.正確答案:D6.正確答案:C7.正確答案:A8.正確答案:C9.正確答案:D10.正確答案:D最有助于診斷的檢查是A、血中COHb含量B、血液酒精檢測C、高鐵血紅蛋白測定D、動脈血氣分析E、血中膽堿酯酶活力正確答案:C其主要治療措施是A、小劑量亞甲藍靜注B、足量阿托品靜注C、納洛酮靜脈注射D、面罩吸氧E、大量輸液正確答案:A其中毒的主要機制是A、阻斷中樞γ–氨基丁酸（GABA）受體B、抑制烏頭酸酶活性C、抑制血中膽堿酯酶活性D、生成高鐵血紅蛋白血癥E、生成碳氧血紅蛋白正確答案:D11.正確答案:A12.正確答案:E13.正確答案:B患者最突出的表現(xiàn)可能是A、心率加快B、呼吸加深、加快C、嗜睡轉為昏睡D、出現(xiàn)手足抽搐E、明顯口渴正確答案:B治療的最佳選擇是A、胃液、十二指腸液濾過后空腸回輸B、加快補充葡萄糖溶液C、給予5%碳酸氫鈉D、機械通氣E、靜脈注入多巴胺正確答案:C實驗室檢查結果可能出現(xiàn)A、尿呈酸性B、尿呈堿性C、尿相對密度降低D、血HCO升高E、血HCO降低正確答案:A14.正確答案:B,C,E15.正確答案:B對患者意識不清的診斷，最可能是A、腦血管意外B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、肝性腦病E、中毒性腦病正確答案:D下列降血氨的措施，不正確的是A、口服乳果糖等使腸道pH降低，減少腸道產氨，利于氨的排出B、應用谷氨酸或精氨酸降血氨C、糾正水、電解質和酸堿平衡紊亂，特別是要注意糾正堿中毒D、肥皂水灌腸E、口服新霉素等抑制腸道細菌產氨正確答案:D16.正確答案:D17.正確答案:D18.正確答案:D19.正確答案:C該患者行常規(guī)實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)11.5×10/L；尿常規(guī)：尿蛋白（－）。為進一步幫助確診，需做的檢查是A、X線胸片B、腦脊液檢查C、淋巴結穿刺液檢查D、血培養(yǎng)E、心電圖正確答案:C經(jīng)實驗室檢查明確診斷后，錯誤的治療是A、及時隔離患者B、早期應用抗生素C、應用利尿劑D、可應用腎上腺皮質激素E、對癥治療正確答案:C20.正確答案:A21.正確答案:C22.正確答案:A,D23.正確答案:D24.正確答案:D25.正確答案:E第2卷一.綜合考核題庫(共25題)1.下列哪些物質中毒可采用腹膜透析()A、導眠能B、有機磷殺蟲藥C、苯巴比妥D、茶堿E、甲醇2.患者女，23歲。1d前突然出現(xiàn)劇烈頭痛和嘔吐，頸項強直，Kernig征陽性。最可能的診斷是A、高血壓腦出血B、腦梗死C、化膿性腦膜炎D、蛛網(wǎng)膜下腔出血E、腦血栓形成3.接觸性皮炎的原發(fā)性刺激反應的共同特點是A、有一定潛伏期B、皮損多限于直接接觸部位C、接觸后少數(shù)人可發(fā)病D、境界清楚E、停止接觸后皮損可消失4.AOPP出現(xiàn)“反跳”的原因除外A、污染的皮膚未徹底清洗干凈B、洗胃不徹底C、肝臟代謝增毒作用D、阿托品停藥過早E、膽堿酯酶復活劑用量過量5.殺滅結核菌作用最強的藥物是A、異煙肼B、卡那霉素C、吡嗪酰胺D、乙胺丁醇E、鏈霉素6.解磷定治療有機磷中毒的機制是A、使膽堿酯酶恢復活性，消除或減輕煙堿樣癥狀B、解除有機磷中毒的毒蕈堿樣癥狀C、與有機磷結合排出體外D、使有機磷氧化為無毒物質E、使有機磷還原為無毒物質7.患者男性，30歲，反復心悸3個月，再發(fā)1小時急診，體檢心率210次／分，心律齊，無心臟雜音，下列心律失常中應首先考慮A、陣發(fā)性室上性心動過速B、陣發(fā)性房撲（不規(guī)則下傳）C、陣發(fā)性房顫D、竇性心動過速E、以上都不是8.心肺復蘇的有效指標包括A、心前區(qū)可觸及心尖搏動B、擴大的瞳孔變小C、面色（口唇）由發(fā)紺轉為紅潤D、可捫及大動脈搏動E、可測到血壓（＞60/40mmHg）9.抗血小板藥物不包括A、阿司匹林B、噻氯匹啶C、雙嘧達莫D、尿激酶10.心電圖顯示，正常節(jié)律后出現(xiàn)一長PP間期，長的PP間期與基本的竇性PP間期之間無倍數(shù)關系，診斷可考慮A、竇性停搏B、竇性心動過緩C、第一度竇房阻滯D、第二度Ⅰ型竇房傳導阻滯E、第二度Ⅱ型竇房阻滯11.腦出血最常見的部位是A、大腦皮質B、內囊C、腦橋D、小腦E、延髓12.患者男，39歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術，術中見闌尾穿孔伴局限性腹膜炎，切除闌尾后4d出現(xiàn)腹痛及腹脹、腹瀉，有肛門下墜感，測體溫38.5℃，直腸指診有觸痛，診斷上應首先考慮A、切口感染B、盆腔膿腫C、闌尾周圍膿腫D、腸道菌群紊亂E、急性胃腸炎13.胰島素在血中的半衰期只有幾分鐘，主要在肝臟中滅活，肌肉與腎等組織也能使胰島素失活。胰島素的半衰期是A、4minB、3minC、8minD、5min14.淡水淹溺不會表現(xiàn)為()A、溶血B、高鉀血癥C、高鈉血癥D、血紅蛋白尿E、肺水腫15.患者男，65歲。因急性心肌梗死、心力衰竭入住CCU，利尿治療后出現(xiàn)口渴、四肢無力，心率124次/min。動脈血氣：pH7.38，HCO24mmol/L，PaCO42mmHg，PaO90mmHg，Na+142mmol/L，Cl94mmol/L，K+3.5mmol/L，該患者可能出現(xiàn)A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、代謝性酸中毒D、代謝性堿中毒E、低鉀血癥16.評價對心臟急癥患者治療有效性的金標準是()A、死亡率B、搶救成功率C、10年的生存率D、5年生存率E、出院時的生存率17.支氣管哮喘的基本特征是A、氣道炎癥B、氣道高反應性C、氣道分泌物阻塞D、氣道平滑肌收縮E、氣道黏膜水腫18.正常人體溫維持在37℃左右，一晝夜上下波動不超過A、0．5℃B、1℃C、2℃D、1．5℃19.女性，52歲，1周來反復嘔血3次，每日黑便3～7次，下列哪項能判斷上消化道出血已基本停止A、血壓、脈搏輸血后恢復正常又惡化B、由鮮紅色血便變成黑便C、紅細胞計數(shù)、血紅蛋白繼續(xù)下降D、血尿素氮持續(xù)升高E、中心靜脈壓不穩(wěn)定20.血清中含量最多的陽離子是A、Na+B、K+C、Ca2+D、Mg2+E、Fe2+21.心力衰竭時無代償意義的是A、心率加快B、緊張源性擴張C、正性肌力作用D、肌源性擴張E、心肌肥大22.下列哪一種物質中毒一般不出現(xiàn)黃疸()A、黃磷B、砷化氫C、四氯化碳D、氯仿E、汽油23.嚴重鉛中毒，其臨床表現(xiàn)不常有A、腹絞痛、肝病B、中毒性心肌炎C、溶血性貧血D、周圍神經(jīng)麻痹E、鉛中毒腦病24.對所有電擊患者，應連續(xù)進行心電監(jiān)護的時間至少為()A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時E、72小時25.有機磷殺蟲藥中毒發(fā)生肺水腫，首選措施是()A、碘解磷定B、強心苷C、嗎啡D、阿托品E、反復洗胃第2卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:DCT示蛛網(wǎng)膜下腔出血征象，明確病因的檢查手段是A、腦電圖B、腰椎穿刺C、腦血管造影D、MRAE、經(jīng)顱多普勒正確答案:C腦血管造影見右頂有弈相互扭曲增粗密集的團狀陰影，由一粗大的血管導入，由另一明顯擴張迂曲的血管導入靜脈塞內。最可能的診斷是A、動靜脈畸形B、動靜脈瘺C、動脈瘤D、煙霧病E、化膿性腦膜炎正確答案:A3.正確答案:B,D,E4.正確答案:E5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:A8.正確答案:B,C,D,E9.正確答案:D10.正確答案:A11.正確答案:B12.正確答案:B13.正確答案:D14.正確答案:C15.正確答案:B,E16.正確答案:E17.正確答案:A18.正確答案:B19.正確答案:B20.正確答案:A21.正確答案:D22.正確答案:E23.正確答案:B24.正確答案:D25.正確答案:D第3卷一.綜合考核題庫(共25題)1.患者就診時，下列指標中對于判斷哮喘嚴重程度更為準確的是A、心率加快（105次/min）B、房性期前收縮（8次/min）C、血壓升高（148/91mmHg）D、說話不連續(xù)E、房室傳導阻滯2.造成限制性通氣不足的原因是A、呼吸中樞抑制B、氣道阻力增高C、肺泡面積減少D、肺泡壁厚度增加E、肺內V／Q比例失調3.導致滲透性利尿的因素是A、靜脈注入甘露醇B、靜脈注入0．9％NaCl溶液C、靜脈注入5％葡萄糖溶液D、大量飲清水E、大量飲生理鹽水4.女性，32歲。因服甲胺磷約50ml后出現(xiàn)嘔吐、大汗、流涎、呼吸困難、神志不清1小時急診。經(jīng)過積極治療后。神志轉清，皮膚干燥，嘔吐腹痛緩解，但在病程第2天時突然出現(xiàn)呼吸困難并迅速加重直至停止，其原因可能是A、有機磷中毒反跳B、中間型綜合征C、急性呼吸窘迫綜合征D、阿托品中毒E、并發(fā)嚴重的肺部感染5.患者，男，70歲?；杳裕珺R1O次/分，呼吸淺，HR100次/分，BP160/90mmHg，頭顱CT提示腦出血，給予氣管插管后，行SImV模式機械通氣時，下列哪一項是正確的()A、不能加用PEEPB、患者的實際呼吸頻率可低于預先設置的頻率C、患者的每分鐘實際呼吸頻率均與預先設置頻率相同D、患者的實際呼吸頻率可大于預先設置頻率E、呼吸頻率的設置應與開機前患者的呼吸頻率一致6.復蘇病人翻轉體位的正確手法是()A、如圖A所示B、如圖B所示C、如圖C所示D、如圖D所示E、如圖E所示7.心指數(shù)是指在空腹、安靜條件下的A、心排血量／體表面積B、心排血量／體重C、心排血量／身高D、每搏心輸出量／心排血量E、心排血量／心室充盈血量8.上消化道出血最常見的原因是A、門脈性肝硬化食管靜脈曲張破裂B、消化性潰瘍C、膽道疾病D、急性糜爛性出血性胃炎E、全身性疾病9.維生素A嚴重缺乏，可影響人A、色覺B、在暗處視覺C、在明處視覺D、分辨精細物體能力E、立體視覺10.電擊傷處理包括A、合并急性腎衰竭可血液透析B、雷擊傷患者大量積極補液C、監(jiān)測心率、呼吸、血壓D、呼吸支持E、脫離電源接觸11.對于懷疑為暈厥的患者，下列處理最為合理的是A、早期做超聲心動圖B、首先做初始評估，包括常規(guī)心電圖檢查C、心室平均信號心電圖可作為常規(guī)檢查D、初始評估不能做出明確診斷E、頸動脈竇按摩試驗在初始評估范疇內12.下列哪一項不是中毒的發(fā)生機制()A、低氧B、競爭受體C、干擾細胞器的生理功能D、抑制酶的活力E、以上都不是13.腰穿后頭痛的典型特點為A、伴惡心、嘔吐B、伴眩暈、視物倒轉C、畏光D、直立時加重E、平臥時加重14.變異型心絞痛的主要特點是A、心絞痛發(fā)作時?？梢奞波B、常于勞累后發(fā)作C、情緒激動是常見誘因D、發(fā)作時ST段上移E、發(fā)作時ST段明顯下移15.患者男，56歲。突然出現(xiàn)劇烈胸痛，呈撕裂狀，累及胸骨后及上腹部，持續(xù)1h不緩解。體格檢查：血壓190/110mmHg。心率95次/min，律齊。兩肺（－）。心電圖：左心室面高電壓伴V～VST段壓低0.1mV，既往高血壓病史10余年。該患者最可能的診斷為A、肺動脈栓塞B、急性心肌梗死C、不穩(wěn)定型心絞痛D、縱隔腫瘤E、急性肺水腫F、心臟壓塞G、主動脈夾層16.急性腸梗阻時，不宜實施手術治療的情況是A、行胃腸減壓后，補液后一般情況惡化，出現(xiàn)休克B、腹痛加劇，出現(xiàn)腹膜刺激征C、便血D、腹脹，并呈現(xiàn)溢液性嘔吐E、腹部出現(xiàn)壓痛性包塊17.引起成人心力衰竭的主要原因不包括A、冠心病B、心肌病C、心肌炎D、瓣膜病E、心內膜炎18.關于小腸的運動的敘述，錯誤的是A、小腸在消化期間存在周期性的移行性復合波B、緊張性收縮是其他運動方式的基礎C、蠕動將食糜向前推進D、分節(jié)運動有助于血液和淋巴的回流E、分節(jié)運動對食糜的推動作用很大19.動脈出血的表現(xiàn)是A、血色鮮紅，血液像噴泉樣射出B、血色暗紅，較緩慢從破裂血管中流出C、血色暗紅，血液像噴泉樣射出D、血色鮮紅，血液從創(chuàng)面滲出E、以上都有可能20.女性，23歲，因路人發(fā)現(xiàn)暈倒在地而送來急診，體檢：神志恍惚，瞳孔縮小，呼吸緩慢8次／分，呼出氣無特殊氣味，心率120次／分，律齊，BP90／60mmHg，上臂可見多處注射針眼。該患者最可能的是A、鴉片類麻醉藥中毒B、有機磷中毒C、酒精中毒D、口服地西泮片中毒E、抗抑郁藥中毒21.具有胰島素抵抗的糖尿病患者宜選用A、正規(guī)胰島素B、胰島素增敏藥C、磺酰脲類藥物D、雙胍類藥物E、α-糖苷酶抑制藥22.患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側呼吸音低，左側呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。診斷應首先考慮A、多發(fā)軟組織傷B、腹腔臟器破裂C、右6~7肋骨骨折合并氣胸D、休克E、肺炎23.急診醫(yī)療服務體系（EMSS）是醫(yī)學領域發(fā)展的一次重大變革，也稱“急救一體化”體系，包括A、現(xiàn)場急救、途中監(jiān)護轉運、急診科急診急救B、急診科搶救、急診ICU救治、?？凭戎蜟、院前急救、院內急診科急救、急危重癥監(jiān)護（ICU）急救D、院前急救、災難醫(yī)學緊急救援、創(chuàng)傷急救E、院前急救、創(chuàng)傷急救、危重癥監(jiān)護急救24.夾閉狗雙側頸總動脈引起血壓升高的原因是A、主動脈血壓升高，主動脈弓壓