醫(yī)療器械的維護(hù)與保養(yǎng)

醫(yī)療器械的維護(hù)與保養(yǎng)隨著醫(yī)療事業(yè)的蓬勃發(fā)展,高端、復(fù)雜的醫(yī)療器械的廣泛使用,手術(shù)器械和植入器械有供應(yīng)中心統(tǒng)一管理后,供應(yīng)中心如何做好器械的維護(hù)和保養(yǎng),顯得尤為重要。影響器械質(zhì)量的相關(guān)因素1.1 器械使用后的處理:使用后沒有預(yù)處理或處理方法不正確 ,器械上有干凅的血跡、污跡及其它雜物。1.2 清洗:清洗的水質(zhì)、水溫,清洗工具,除銹液、清洗液、潤(rùn)滑油的選用,選用不當(dāng)可嚴(yán)重影響器械的清洗質(zhì)量。3質(zhì)量的檢測(cè):是否仔細(xì)、認(rèn)真檢查清洗質(zhì)量,常見器械質(zhì)量問題有血跡、污跡、水垢、銹跡及其它雜物。1.4打包:合理的擺放及材料的選擇,一些特殊的器械的正確擺放及選用合適的材料,可方便臨床使用,并延長(zhǎng)器械的使用壽命。5選擇合適的滅菌方法:常用的高壓蒸汽滅菌鍋,蒸汽的飽和度及滅菌鍋的性能,可影響器械的質(zhì)量。6物流:器械包是否充分冷卻,正確使用交通工具,在搬運(yùn)、交接時(shí)是否輕拿輕放。器械保養(yǎng)的方法2.1與使用科室進(jìn)行溝通,及時(shí)準(zhǔn)確地進(jìn)行預(yù)處理,方法有三種,沉水箱法,使用密閉盒,放入多酶溶液,將使用過的器械放入溶液中,將其淹沒。使用濕毛巾或紗布(浸濕多酶溶液或清水)將其覆蓋。使用專用的保濕劑,常規(guī)的器械用噴霧型,官腔器械使用泡沫型。使用后的器械及時(shí)送至消毒供應(yīng)中心進(jìn)行處理,防止有機(jī)物的干凅。2.2 徹底的清洗是保證器械質(zhì)量的關(guān)鍵 ,根據(jù)《衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》洗滌用水應(yīng)有冷熱自來水、軟水、純化水或蒸餾水,自來水水質(zhì)應(yīng)符合 GB5749的規(guī)定,純化水應(yīng)符合電導(dǎo)率≤15Us/cm(25o)。水質(zhì)好壞嚴(yán)重影響器械的清洗質(zhì)量,水中的雜質(zhì)會(huì)積垢在器械表面,水中的氯會(huì)腐蝕器械,產(chǎn)生銹跡,水中的水銹會(huì)形成銹斑繼續(xù)銹蝕器械,因此要嚴(yán)格水質(zhì)。根據(jù)不同清洗的方法選擇合適的水溫。清洗器械時(shí)用軟的毛刷,官腔用高壓水槍沖洗,不應(yīng)使用鋼絲球類和去污粉等用品,避免器械磨損。選用清潔劑應(yīng)符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定,清洗后的酶100%降解,安全環(huán)保,除銹機(jī)、水垢劑不傷害器械 ,潤(rùn)滑劑溶于水,進(jìn)入人體100%安全。自動(dòng)清洗機(jī)清洗時(shí)進(jìn)行合理的擺放器械,軸節(jié)打開,充分暴露,增加與水的接觸面,以免器械太多影響清洗效果,有干凅有機(jī)物的器械放入多酶溶液中浸泡,待有機(jī)物融化后進(jìn)行清洗。3質(zhì)量的評(píng)價(jià),目測(cè)是最簡(jiǎn)便、有效的方法,主要檢查器械表面及關(guān)節(jié)、齒槽應(yīng)光潔,無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑,功能完好,無損毀,銳器鋒利無鉤、有齒槽器械咬合面對(duì)準(zhǔn),鎖扣和套接器械保持適當(dāng)?shù)膹埩?官腔類器械通暢、無堵塞,套管針和針頭吻合。無鉤、無彎曲,看不清楚的可借助放大鏡進(jìn)行檢測(cè)。不合格的器械進(jìn)行重新清洗,有銹跡的器械除銹、清洗、烘干、上油。2.4打包時(shí)器械合理擺放,銳利器械與一般器械分開,用紗布包裹,避免與其它器械碰撞,防止刀鋒變鈍,官腔類避免彎曲,保持通暢,腔鏡及植入器械根據(jù)廠家說明進(jìn)行包裝,避免損壞。針頭前端套一橡膠管,防止彎曲和穿透包裝材料。2.5滅菌物品的裝載,包與包之間留有一定空間,以利于蒸汽進(jìn)入和冷空氣的排出,裝載量應(yīng)按行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行裝載,不宜過多或過少,從滅菌器卸載取出的物品,待溫度降至室溫時(shí)方可移動(dòng),冷卻時(shí)間>30min,避免濕包,防止器械生銹。6物品在運(yùn)輸過程中,用密閉、清洗消毒的容器運(yùn)送,防止受潮,無菌物品輕拿輕放,防止器械的損壞。2.7制度的落實(shí)建立器械質(zhì)量管理制度,加大監(jiān)督力度,每班有專人落實(shí),定期有質(zhì)檢員抽查,有問題查找原因,解決問題,并做好記錄,對(duì)工作人員進(jìn)行機(jī)能培訓(xùn),熟悉器械的性能、清洗和保養(yǎng)的方法。結(jié)果器械預(yù)處理后可防止有機(jī)物的干凅 ,減少污染對(duì)器械的傷害,器械清洗時(shí)間的縮短,清洗合格率的提高,降低感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果初洗清洗失敗 ,污染累積,沉積的污物對(duì)器械具有腐蝕性 ,加速器械老化、生銹,引起交叉感染,給病人造成傷害,導(dǎo)致醫(yī)院受醫(yī)療糾紛的困擾 ,增加醫(yī)院綜合性成本,降低治愈率,有損醫(yī)院聲譽(yù)。做好日常的檢測(cè)和定期的檢測(cè),日常檢測(cè)包括目測(cè)和放大鏡檢查,定期檢測(cè)包括每月應(yīng)至少隨機(jī)抽查3個(gè)-5個(gè)待滅菌包全部物品的清洗質(zhì)量,檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測(cè),并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。打包、滅菌、運(yùn)輸時(shí)按操作規(guī)程進(jìn)行,防止器械的生銹、損壞。討論器械的保養(yǎng)能防止交叉感染 ,去除HIV和HBV等,降低內(nèi)毒素發(fā)熱反應(yīng),大大降低生物負(fù)荷,減少器械報(bào)損,延