兒科學2-2(兒童神經(jīng)心理發(fā)育)

大腦的發(fā)育

Braindevelopment當前1頁，總共66頁。1.大腦形態(tài)發(fā)育1）大腦皮質(zhì)溝回的形成當前2頁，總共66頁。2）腦重的發(fā)育腦重占體重%占成人腦重%出生350g10%~12%25%6月600~700g50%12月60%2~3歲75%4~5歲80%~90%成人1500g2%~3%當前3頁，總共66頁。大腦皮層興奮性低對外界刺激容易疲勞抑制睡眠狀態(tài)為主2.大腦功能發(fā)育當前4頁，總共66頁。皮層下中樞興奮性高:

蠕動動作肌張力高當前5頁，總共66頁。大腦功能發(fā)育：3歲時接近成人

8歲時達成人水平當前6頁，總共66頁。先天性非條件反射緊張性頸反射握持反射爬行反射踏步反射擁抱反射當前7頁，總共66頁。神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育出生時神經(jīng)纖維少、軸突與樹突少，神經(jīng)細胞的連接少神經(jīng)纖維髓鞘化不完善當前8頁，總共66頁。當前9頁，總共66頁。小結(jié)1.大腦皮層形態(tài)發(fā)育先于功能；2.大腦皮層興奮性低，皮層下中樞興奮性高；3.存在先天性的非條件反射；4.神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不完善。當前10頁，總共66頁。

感知覺的發(fā)育

SensoryandPerceptualDevelopment

是通過各種感覺器官從豐富的環(huán)境中選擇性地取得信息的能力的發(fā)育，對其他能區(qū)的發(fā)育起重要促進作用。當前11頁，總共66頁。視感知的發(fā)育當前12頁，總共66頁。新生兒

視覺最佳焦距20cm，視線和頭可隨物移動，能辨大小形狀和顏色。當前13頁，總共66頁。當前14頁，總共66頁。3~5月

頭眼協(xié)調(diào)好

6~9月

深度視覺發(fā)育

6歲

深度視覺充分發(fā)育

視覺發(fā)育的關(guān)鍵期在3月~6歲

當前15頁，總共66頁。聽感知的發(fā)育當前16頁，總共66頁。新生兒

聽覺已相當良好，能尋找聲源，辨音量、音調(diào)音色、語音和非語音。3~4月

頭可轉(zhuǎn)向聲源，聽悅耳聲微笑8月

能確定聲源，對語氣敏感

3歲

能清楚分辨e和er聲當前17頁，總共66頁。皮膚感覺的發(fā)育當前18頁，總共66頁。觸覺新生兒眼、口周、口腔、舌尖、手掌、足底的觸覺已非常敏感2～3歲可辨別物體的屬性5～6歲區(qū)別體積和重量不同的物體當前19頁，總共66頁。痛覺新生兒痛覺已存在，但因神經(jīng)纖維髓鞘發(fā)育不全，故對痛不敏感，2月后才逐漸敏銳。當前20頁，總共66頁。出生時味覺發(fā)育已很完善，可對不同味道產(chǎn)生不同的反應(yīng)。4~6月的嬰兒對食物的微小改變已很敏感，為味覺發(fā)育關(guān)鍵期。嬰兒早期的味覺經(jīng)歷的變化對以后接受食物有特殊作用。味覺的發(fā)育（taste）

當前21頁，總共66頁。出生時嗅覺中樞與末梢早已發(fā)育成熟。而且嬰兒有嗅覺的記憶，在發(fā)育中學習分辨愉快與不愉快氣味。嗅覺的發(fā)育（Olfaction）當前22頁，總共66頁。兒童行為發(fā)育Behavioraldevelopment當前23頁，總共66頁。

兒童行為發(fā)育的四個能區(qū)

大運動精細運動語言個人-社會運動發(fā)育當前24頁，總共66頁。運動發(fā)育MotorDevelopment

當前25頁，總共66頁。大運動發(fā)育精細運動發(fā)育當前26頁，總共66頁。

大運動發(fā)育

GrossMotorDevelopment當前27頁，總共66頁。

抬頭（Lifthead）2月抬頭3月抬頭較穩(wěn)4月抬頭很穩(wěn)，并轉(zhuǎn)動自由當前28頁，總共66頁。翻身（Rollover）1~2月側(cè)臥至仰臥4~5月仰臥至側(cè)臥6~8月仰臥至俯臥1~2月新生兒6~8月當前29頁，總共66頁。坐（Sit）3月扶坐時腰呈弧形4~5月靠物坐6月雙手向前支撐坐8月獨坐穩(wěn)，并能左右轉(zhuǎn)身當前30頁，總共66頁。爬（Creep）8～9月用上肢拖著身體向前爬12月手膝并用當前31頁，總共66頁。

站（Stand）6~8月扶物站9~12月獨站片刻22月~2.5歲獨足站

當前32頁，總共66頁。走（Walk）、跑（Run）、跳（Jump）6月扶跳9~12月扶物走1歲獨走幾步1.5~2歲跑2歲雙足跳3~4.5歲獨足跳當前33頁，總共66頁。

大運動發(fā)育（口訣）

二抬liftshead十站standsalone四翻rollsover周歲走walksalone六坐sits二歲跑runswell八爬creeps三歲獨足跳hops當前34頁，總共66頁。大運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷4月不能抬頭8月不能翻身和獨坐13月不能獨自站15月不能獨自走當前35頁，總共66頁。

精細運動發(fā)育

FineMotorDevelopment當前36頁，總共66頁。3~4月吃/玩手當前37頁，總共66頁。

5~6月伸手抓物

當前38頁，總共66頁。6~8月物體換手

當前39頁，總共66頁。8~12月拇食指鉗小丸當前40頁，總共66頁。1~1.5歲自發(fā)亂畫

當前41頁，總共66頁。2歲疊紙當前42頁，總共66頁。

2~3.5歲搭橋當前43頁，總共66頁。精細運動發(fā)育(口訣)

三玩手playshands一歲亂畫scribbles五抓graspsobject二歲折紙foldspaper七換手passesobject三歲搭橋buildsbridge九月對指picksupwiththumb-indexfinger當前44頁，總共66頁。精細運動發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷6月-不能伸手抓物9月-不能物體換手12月-不能拇食指取小丸

當前45頁，總共66頁。

運動發(fā)育的規(guī)律頭——尾近——遠泛化—集中，不協(xié)調(diào)-協(xié)調(diào)正——反當前46頁，總共66頁。2

抬頭4

翻身6

坐8

爬10

站12走0

024681012

頭尾規(guī)律（月齡）運動發(fā)育的規(guī)律當前47頁，總共66頁。言語與語言的發(fā)育

SpeechandLanguageDevelopment當前48頁，總共66頁。

語言發(fā)育的條件聽覺CNS發(fā)音器官|(zhì)||接受理解與表達發(fā)音促進語言發(fā)育的條件：充分的語言環(huán)境刺激當前49頁，總共66頁。語言發(fā)育階段新生兒

辨語音和非語音；辨音素、音節(jié)的能力是小兒感受語言的基礎(chǔ);模仿成人口形運動的能力和自發(fā)的無聲唇舌運動是小兒學語音的基礎(chǔ)當前50頁，總共66頁。1~6月發(fā)單音和單音節(jié)7~11月發(fā)重復音節(jié)10~13月喊:“媽媽”1~3歲說單詞、短句和唱短歌謠4~5歲說復合句和背兒歌當前51頁，總共66頁。7~24月語言理解的關(guān)鍵期2~3歲語言表達的關(guān)鍵期當前52頁，總共66頁。02368912月2歲3歲4歲5歲6歲哭表發(fā)發(fā)理有指用發(fā)自流達喉唇解意身代音言利不音音部識體名不自語同分說部詞準語法的成位正音人確語言┠-----語言前階段-╂----------------------語言階段----------┨┠理解關(guān)鍵期┨

┠表達關(guān)鍵期┨

語言的發(fā)育

當前53頁，總共66頁。

1~6月發(fā)音階段

元音、輔音、單音節(jié)7~11月學語階段

組合音節(jié)、含糊語聲1~3歲單詞單句階段

單詞、簡單句

4~6歲成語階段

復合句

語言發(fā)育階段當前54頁，總共66頁。言語發(fā)育可疑遲緩的臨床判斷14月不會說單詞(名詞)24月不會組合兩個不同音節(jié)的詞(動詞)30月不會說短句(關(guān)聯(lián)詞)當前55頁，總共66頁。語言發(fā)育遲緩篩查標準24月詞匯量<30個——障礙詞匯量<50個——可疑當前56頁，總共66頁。個人-社會能力的發(fā)育（Personal—SocialSkill）當前57頁，總共66頁。

笑smile1~2月逗笑當前58頁，總共66頁。怕生shywithstrangers5~8月當前59頁，總共66頁。做再見wavebye-bye7~11月當前60頁，總共66頁。示需要

indicatewants10~14月當前61頁，總共66頁。自發(fā)亂畫

scribbles1~1.5歲當前62頁，總共66頁。交往游戲playinteractivegames1.5~2.5歲當前63頁，總共66頁。穿衣putonT-shirt2.5~3歲當前64頁，總共66頁。個人-社會能力的發(fā)育（口訣）

（personal—socialskill）

二笑