急救用藥指導(dǎo)規(guī)范

一、急救用指導(dǎo)規(guī)范1、萄注液【規(guī)格】5%；10%；50%?！具m應(yīng)癥】1、充體液和能量；2低糖血癥；、高鉀血癥；、高滲溶液用作組織脫水劑；5、制腹膜透析液；藥物稀釋劑；7、靜脈法葡萄糖耐量試驗；8、配制極化液用。【用法用量1補充熱能患者因某些原因進食減少或不能進食時一般可予25%葡萄糖注射液靜脈注射，并同時補充體液。2、全靜脈營養(yǎng)療法據(jù)補液量的需要，葡萄糖可配制25%-50%的不同濃度必要時加入胰島素每5-10g葡萄糖加入正規(guī)胰島素單位一般選用大靜脈滴注。3、低血糖癥，重者可先予用葡萄糖注射液20-40ml脈推注。4、饑餓性酮癥，嚴重者應(yīng)用5%-25%葡萄糖注射液靜脈滴注，每日100g葡萄糖可基本控制病情。5、失水等滲性失水給予5%葡萄糖注射液靜脈滴注。6、高鉀血癥應(yīng)用10%-25%注液，每2-4g葡萄糖加單正規(guī)胰島素輸注可降低血清鉀濃度但此療法僅使細胞外鉀離子進入細胞內(nèi)體內(nèi)總鉀含量不變。如不采取排鉀措施，仍有再次出現(xiàn)高鉀血癥的可能。7脫水高滲溶般采50%葡萄糖注射液脈注射20-50ml用于調(diào)節(jié)腹膜透析液滲透壓時，50%萄糖注射液20ml10g萄糖可使1L腹膜透析液滲透壓提高55mOsm/kgHO2【不良反應(yīng)】1靜脈炎；2、高濃度葡萄糖注射液外滲可致局部腫痛、反應(yīng)性低血糖并使用胰島素過量有低血糖傾向及全靜脈營養(yǎng)療法突然停止時易發(fā)生；高血糖非酮癥昏迷：多見于糖尿病、應(yīng)激狀態(tài)、使用大量的糖皮質(zhì)激素毒癥腹膜透析患者腹腔內(nèi)給予高滲葡萄糖溶液及全營養(yǎng)療法時、電解質(zhì)紊亂：長期單純補給葡萄糖時易出現(xiàn)低鉀、低鈉及低磷血癥、原有心功能不全者；7、高鉀血癥：Ⅰ型糖尿病患者應(yīng)用高濃度葡萄糖時偶有發(fā)生。2、鹽酸上素注射【規(guī)格】1mg/1ml/支。1

【適應(yīng)癥】臨床主要用于心臟驟停、支氣管哮喘、過敏性休克，也可治療蕁麻疹、枯草熱及鼻粘膜或齒齦出血。【用法用量】常用量為皮下或肌內(nèi)注射11心跳驟停將或0.01-0.02mg/kg的腎上腺素用注射用生理鹽水10ml釋后靜注或左心尖部直接注入，五分鐘后根據(jù)病情可再次用,時配合心臟按摩、人工呼吸和糾正酸中毒等其它輔助措施。2支氣管哮喘皮下注射0.25-0.5mg必要時可反復(fù)注射。3患皮下注射或肌注0.3mg-0.5mg(0.1%注射0.3ml-0.5ml)。用于過敏性休克時，還可用本品0.1mg-0.5mg以生理鹽水稀釋后緩慢靜脈推注或取本品4mg-8mg加入500ml-1000ml生理鹽水中靜脈滴注。4與局麻藥合用

加少(約1500000-200000)局麻藥(魯卡因內(nèi)，總量不超過5粘膜止血將紗布浸以本品溶液填塞出血處。【不良反應(yīng)】1、有頭痛、煩躁、失眠、面色蒼白、無力、血壓升高、震顫等不良反應(yīng)。2大劑量可致腹痛、心律失常?！咀⒁馐马棥糠哺哐獕?、心臟病、糖尿病、甲亢、洋地黃中毒、心源性哮喘、外傷性或出血性休克忌用。3、貝注液【規(guī)格】3mg/1ml/支?！竟δ苤髦巍磕苓x擇性地興奮頸動脈體化學(xué)感受器，反射地興奮呼吸中樞，大劑量也能直接興奮呼吸中樞。臨床主要用于新生兒窒息、一氧化碳中毒引起的窒息、吸入麻醉藥及其它中樞抑制劑(阿片、巴比妥類)中毒，以及肺炎、白喉等傳染病引起的呼吸衰竭?！居梅ㄓ昧俊科は禄蚣∽?，成人3mg-10mg/，極量次日兒童1mg-3mg/靜注成人極量兒童次，必要時，每半小時可重復(fù)1?！静涣挤磻?yīng)】大劑量能引起心動過速、傳導(dǎo)阻滯及呼吸抑制，甚至可引起驚厥。4、尼可剎注液【規(guī)格】0.375g/2ml/支。【功能主治】選擇性地興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器反射性地興奮呼吸中樞呼吸加深加快血管運動中樞有微弱2

興奮作用次靜注作用維持5-10鐘。于中樞性呼吸及循環(huán)衰竭醉藥及其它中樞抑制藥的中毒阿片類藥物中毒的解救效力較成四氮好吸入麻醉藥中毒次之巴比妥類藥中毒的解救不如印防己毒及戊四氮服射吸收好。【用法用量】常用量：皮下注射、肌肉或靜脈注射，每次0.25-0.5g。極量：皮下、肌內(nèi)或靜脈注射，一次。【不良反應(yīng)】有出汗、惡心、嘔吐、咳嗽、噴嚏、皮膚潮紅、皮疹等。劑量過大時可出現(xiàn)血壓升高、心悸、震顫、肌肉僵硬或抽搐、心律不齊、高熱。嚴重者可致癲癇樣驚厥之出現(xiàn)昏迷厥發(fā)作反過來加深昏迷對呼吸興奮藥和其他中樞興奮藥無效厥發(fā)作可靜注安定類或硫噴妥鈉加以控制性血卟啉癥不宜用，因可能誘發(fā)急性發(fā)作?！咀⒁馐马棥坎涣挤磻?yīng)少見。大劑量可引起血壓升高、心悸、出汗、嘔吐、震顫及肌僵直，應(yīng)及時停藥以防驚厥。呼吸肌麻痹所引起的呼吸抑制無效。

用于中樞性呼吸衰竭，但對5去乙酰毛甙射（西蘭【規(guī)格】0.4mg/2ml/支?！具m應(yīng)癥】用于慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速?！居梅ㄓ昧俊快o注或肌注：快速飽和量，第1次，以后每2時再給0.2-0.4mg，總量1-1.6mg。兒童每日每千克體重，分給藥。然后改用口服毛花甙丙維持治療?！咀⒁馐马棥?、急性心肌炎慎用，心肌梗塞患者禁用靜脈給藥；余同洋地黃。2過量時，可有惡心、食欲不振、頭痛、心動過緩、黃視等不良反應(yīng)3有蓄積性，可能引起惡心、食欲不振、頭痛二聯(lián)律等中毒現(xiàn)象，故本品應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。4嚴重心肌損害及腎功能不全者慎用。5禁與鈣注射劑合用。6近期用過其他洋地黃類強心藥者慎用。6、重酒石間羥胺射【規(guī)格】19mg/1ml/支?！具m應(yīng)癥】適用于休克早期的治療，防治椎管內(nèi)阻滯麻醉時發(fā)生的急性低血壓。用于因出血、藥物過敏、手術(shù)并發(fā)癥及腦外傷或腦腫瘤合并休3

克而發(fā)生的低血壓的輔助性對癥治療，也可用于治療心源性休克或敗血癥所致的低血壓。【用法用量】1肌注：次，每30-60鐘，小兒每次0.04mg-0.2mg/kg2靜注：緊急情況下可直接緩慢靜注0.5mg-5mg，然后繼以靜滴310mg-40mg加入葡萄糖注射液或生理鹽水500ml，以每分鐘20-30的速度滴注或根據(jù)病情調(diào)整滴速與用量，最大量可用至每次每分鐘，小兒每次0.3mg-2mg【不良反應(yīng)】1、頭痛、頭暈、神經(jīng)過敏、血壓急增及反射性心動過緩。2靜脈用藥外溢可引起組織壞死。【注意事項】1、容量不足者應(yīng)先糾正后再用本藥、選用粗大靜脈注射，嚴防藥液外漏，以免發(fā)生局部組織缺血壞死。7、鹽酸多巴丁注液【規(guī)格】20mg/2ml/支?！具m應(yīng)癥】主要用于心排血量低和心率慢的心力衰竭患者，改善左心功能的作用優(yōu)于多巴胺?！居梅ㄓ昧葵}酸多巴酚丁胺注射液加于5%葡萄糖液或0.9%氯化鈉注射液中稀釋后靜脈滴注于鹽酸多巴酚丁胺的半衰期短以必須以連續(xù)靜脈輸注的方式給藥?！静涣挤磻?yīng)】1、率加快、血壓升高以及心室異位搏動、血壓：減低劑量或停止輸注一般能使血壓迅速地回復(fù)到基線水平極少數(shù)情況下能需要進行處臵，而且可能無法立即得到逆轉(zhuǎn)。、靜脈輸注部位的反應(yīng)：靜脈炎偶有報道。、各種不常見的不良作用：惡心、頭痛、心絞痛、不明確的胸痛、心悸以及呼吸短促?！窘砂Y】房顫患者禁用?！咀⒁馐马棥?給藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓及心電圖。血壓明顯波動或心率過快應(yīng)減慢滴速。2、本藥不宜與堿性藥物配伍。8、參注液【規(guī)格】50ml/瓶?！竟δ苤髦巍恳鏆夤堂?，養(yǎng)陰生津，生脈。用于治療氣陰兩虛型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒細胞減少癥。能提高腫瘤病人的免疫機4

能化療藥物合用時一定的增效作用能減少化療藥物所引起的毒副反應(yīng)?！居梅ㄓ昧?射2-4ml1注10-60ml（用5%葡萄糖注射液250ml-500ml釋后應(yīng)用）或遵醫(yī)囑，用本品20ml加入50%葡萄糖注射液50ml中，靜脈注射，然后用本40ml加入5-10%葡萄糖注射液，靜脈滴注維持2、治療心血管疾病，用本品入5-10%葡萄糖注射液250-500ml中脈滴注日一次天為一療程。3、治療癌癥病人，用本品40-60ml入5-10%萄糖注射液500ml，靜脈滴注,每日一次，10-15天為一療程【不良反應(yīng)】以過敏反應(yīng)和輸液反應(yīng)為主。癥狀主要有皮疹、皮膚潮紅、心悸、胸悶、口唇紫紺等過敏樣反應(yīng)及發(fā)熱、寒戰(zhàn)等輸液反應(yīng)，嚴重者可致過敏性休克?！窘伞繉Ρ绢愃幬镉羞^敏史患者禁用。9、速效救丸【作用用途】行氣活血，祛瘀止痛，增加冠脈血流量，緩解心絞痛。適用于冠心病，心絞痛?！居梅ㄓ昧俊亢淮?-6粒，一日；急性發(fā)作時，一次10-15粒。痛經(jīng)利用速效救心丸中川芎的活血祛瘀、行氣止痛和冰片的清熱止痛作用，治療痛經(jīng)患者，每次服2-5分鐘后即可顯效止痛。多數(shù)患者在應(yīng)用次后即見效，用藥1-3即可治愈?！静涣挤磻?yīng)】1、頭痛：可于用藥后立即發(fā)生，可為劇痛，呈持續(xù)性。、偶可發(fā)生眩暈、虛弱、心悸和其他體位性低血壓的表現(xiàn)，尤其在直立、制動的患者。3、治療劑量可發(fā)生明顯的低血壓反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、虛弱、出汗、蒼白和虛脫。4、暈厥、面紅、藥疹和剝脫性皮炎均有報告。【禁忌】禁用于心肌梗塞早期（有嚴重低血壓及心動過速時）、嚴重貧血、青光眼內(nèi)壓增高和已知對硝酸甘油過敏的患者禁用于使用枸櫞酸西地那非（萬艾可）的患者，后者增強硝酸甘油的降壓作用。【注意事項】1使用能有效緩解急性心絞痛的最小劑量量可能導(dǎo)致耐受現(xiàn)象2、小劑量可能發(fā)生嚴重低血壓，尤其在直立位時應(yīng)慎用于血容量不足或收縮壓低的患者。4、發(fā)生低血壓時可合并心動過緩，加重心絞痛。5、加重肥厚梗阻型心肌病引起的心絞痛6、易出現(xiàn)藥物耐受性、如果出現(xiàn)視力5

模糊或口干，應(yīng)停藥8、劑量過大可引起劇烈頭痛9、靜脈滴注本品時，由于許多塑料輸液器可吸附硝酸甘油此應(yīng)采用非吸附本品的輸液裝臵玻璃輸液瓶等。10、靜脈使用本品時須采用避光措施。10、鹽利卡注液【規(guī)格】100mg/5ml/支?！咀饔糜猛尽勘酒窞轷０奉惥致樗幖翱剐穆墒СＫ?。麻醉作用比普魯卡因強倍?！居梅ㄓ昧俊柯樽碛盟帲罕砻媛樽頃r2%-4%溶一次不超過。抗心律失常：靜脈注射、按體重1—1.5mg/kg首次負荷量靜注2—3分鐘，必要時每5分鐘后重復(fù)靜脈注射1—2次；極量，按體重靜脈注射內(nèi)最大負荷量4.5mg/kg；最大維持量為每分鐘4mg【不良反應(yīng)】1、本品可作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起嗜睡、感覺異常、肌肉震顫驚厥昏迷及呼吸抑制等不良反應(yīng)；2可引起低血壓及心動過緩。血藥濃度過高，可引起心房傳導(dǎo)速度減慢、房室傳導(dǎo)阻滯以及抑制心肌收縮力和心輸出量下降。3變態(tài)反應(yīng)罕見，一般不要求做皮試，但有報道出現(xiàn)利多卡因過敏反應(yīng)?！窘伞?、對利多卡因及其他局部麻醉藥過敏、阿－斯氏綜合征（急性心源性腦缺血綜合征）、預(yù)激綜合征、嚴重心傳導(dǎo)阻滯（包括竇房、房室及心室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯）、卟啉癥、未經(jīng)控制的癲癇患者禁用；2、品擴散力強，一般不用于蛛網(wǎng)膜下腔阻滯；3肝腎功能障礙、肝血流量減低、充血性心力衰竭、嚴重心肌受損、低血容量及休克等患者慎用.有室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯者也應(yīng)慎用?！咀⒁馐马棥?由于個體間耐受差異大，應(yīng)先給小量試探，無特殊情況才給常用量或足量；2本品毒性較普魯卡因為大，且易于擴散，故用于局部麻醉的劑量應(yīng)較后者小1/3-1/2，時應(yīng)按規(guī)定稀釋，嚴格掌握濃度和用藥總量，超量可引起驚厥及心跳驟停；3、用腎上腺素時，高血壓患者慎用4、品血管外注射時毒性約為普魯卡因的1-1.5；靜脈注射時毒性約為普魯卡因的兩倍，其體內(nèi)代謝較普魯卡因慢，連續(xù)滴注其速度應(yīng)遞減，因有蓄積作用，易引起中毒而發(fā)生驚厥；5、藥期間應(yīng)注意檢查血壓、血清電解質(zhì)、血藥濃度監(jiān)測及監(jiān)測心電圖，并備有搶救設(shè)備；心電圖P-R間期延長或QRS波增寬，出現(xiàn)其他心律失?；蛟行穆墒С＜又卣邞?yīng)立即停藥6利多卡因不能在家使用。盡管肌肉注射利多卡因也有效，但由于6

肌注后吸收慢，于15鐘后血液中才達到有效濃度，故不適用于控制急性室性心律失常，而僅限于某些危重病人，如早期急性心肌梗死轉(zhuǎn)院途中的預(yù)防用藥。11、注射血酶立止血）【規(guī)格】1KU/支?！具m應(yīng)癥】用于各種出血的止血?！居梅ㄓ昧俊快o注、肌注或皮下注射，也可用于局部止血：成人1-2支、兒童支1緊急出血：立即靜注或肌注1KU時后再肌注１次。手術(shù)前后：手術(shù)前1日晚肌注1KU術(shù)前小肌注1KU術(shù)前靜注術(shù)后、每日肌注1KU3肺部咯血：每12小時皮下注射1KU必要時可先靜注1KU最好加入氯化鈉液10ml中混合注射異常出血：劑量加倍，每6時肌注1KU，直至停止出血。局部止血用消毒棉球蘸藥液敷出血之處。異常出血劑量加倍?！咀⒁馐马棥?、有血栓或栓塞性血管病者禁用。2除急性大出血外，孕婦不宜用。有呼吸困難和局部疼痛的不良反應(yīng)。12氨基己注射液【規(guī)格】2g/10ml/支?！具m應(yīng)癥】適用于預(yù)防及治療血纖維蛋白溶解亢進引起的各種出血?！居梅ㄓ昧俊啃璩掷m(xù)給藥才能維持有效濃度，一般皆用靜脈滴注。【不良反應(yīng)】惡心、腹瀉、心動過速、驚厥、可形成血凝塊，易發(fā)生血栓和心、肝、腎功能損害。13、硫阿品注射液【規(guī)格】0.5mg/1ml/支；1mg/1ml/支；5mg/1ml/支。【適應(yīng)癥】1、各種內(nèi)臟絞痛，如胃腸絞痛及膀胱刺激癥狀。對膽絞痛、腎絞痛的療效較差2、全身麻醉前給藥、嚴重盜汗和流涎癥迷走神經(jīng)過度興奮所致的竇房阻滯室阻滯等緩慢型心律失?？捎糜诶^發(fā)于竇房結(jié)功能低下而出現(xiàn)的室性異位節(jié)。4、抗休克。、解救有機磷酸酯類中毒。7

【用法用量】1、皮下、肌內(nèi)或靜脈注射成人常用量：每次0.3-0.5mg一日0.5-3；極量：一次2mg。兒童皮下注射：每次，每日2-3次。靜脈注射：用于治療阿斯綜合征，每次0.03-0.05mg/kg必要時15分鐘重復(fù)1次面色潮紅好轉(zhuǎn)回升間隔時間至血壓穩(wěn)定。2、抗心律失常成人靜脈注射0.5-1mg，按需可1-2小時一次，最大量為mg。3、解毒）用于銻劑引起的-斯綜合征，靜脈注1-2mg15-30分鐘后再注射，如患者無發(fā)作，按需每時皮下或肌內(nèi)注射1mg于有機磷中毒時，肌注或靜注1-2（嚴重有機磷中毒時可加大5-10倍分鐘重復(fù)，直到青紫消失，繼續(xù)用藥至病情穩(wěn)定，然后用維持量，有時需天。4休克改善循環(huán)成人一般按體重0.02-0.05mg/kg50%葡萄糖注射液稀釋后靜注或用葡萄糖水稀釋后靜滴。、麻醉前用藥：成人術(shù)0.5-1小時，肌注0.5mg注射用量為下者為0.1mg為0.2mg為0.3mg，20-27kg為0.4mg，32kg上為0.5mg?！静涣挤磻?yīng)】不同劑量所致的不良反應(yīng)大致如下：，輕微心率減慢，略有口干及少汗干率加速孔輕度擴大悸著口干、瞳孔擴大，有時出現(xiàn)視物模糊，上述癥狀加重，并有語言不清、煩躁不安、皮膚干燥發(fā)熱、小便困難、腸蠕動減少10mg以上，上述癥狀更重，脈速而弱，中樞興奮現(xiàn)象嚴重，呼吸加快加深，出現(xiàn)譫妄、幻覺、驚厥等；嚴重中毒時可由中樞興奮轉(zhuǎn)入抑制，產(chǎn)生昏迷和呼吸麻痹等。最低致死劑量成人約80-130mg兒童為10mg?！窘伞壳喙庋奂扒傲邢俜蚀笳?、高熱者禁用；發(fā)燒、速脈、腹瀉和老年人慎用?！咀⒁馐马棥?、其他顛茄生物堿不耐受者，對本品也不耐受2、孕婦靜脈注射阿托品可使胎兒心動過速?？扇肴橹种泼谌樽饔?。、嬰幼兒對本品的毒性反應(yīng)極有敏感別是痙攣性麻痹與腦損傷的小兒應(yīng)更強，環(huán)境溫度較高時，因閉汗有體溫急驟升高的危險，應(yīng)用時要嚴密觀察。5、老年人容易發(fā)生抗M膽堿樣副作用，如排尿困難、便秘、口干（特別是男性也易誘發(fā)未經(jīng)診斷的青光眼經(jīng)發(fā)現(xiàn)即停藥品對老年人尤易致汗液分泌減少，影響散熱，故夏天慎用。、下列情況應(yīng)慎用，尤其是兒童臟病，特別是心律失常，充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狹窄等；（3）反流性食管炎、食管與胃的運動減弱、下食管擴約肌松弛，可使胃排空延遲，從而促成胃潴留，并增加-食管的反流眼患者禁用20歲以上患者存在潛隱性青光眼時，有誘發(fā)的危險結(jié)腸炎，用量大時腸能動度降低，可導(dǎo)致麻痹性腸梗阻，并可誘發(fā)加重中毒性巨結(jié)腸癥大8

引起的尿路感染（膀胱張力減低）及尿路阻塞性疾病，可導(dǎo)致完全性尿潴留對診斷的干擾：酚磺酞試驗時可減少酚磺酞的排出量。14、鹽酸曲馬多注液【規(guī)格】0.1g/2ml/支。【適應(yīng)癥】用于癌癥疼痛，骨折或術(shù)后疼痛等各種急、慢性疼痛?！居梅ê陀昧俊咳庾⑸?，一50-100mg，必要時可重復(fù)。日劑量不超過400mg?！静涣挤磻?yīng)】偶見出汗、嗜睡、頭暈、惡心、嘔吐、納差及排尿困難。個別病例有皮疹、血壓降低等過敏反應(yīng)?！窘伞烤凭?、安眠藥、鎮(zhèn)痛劑或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)作用藥物急性中毒，嚴重腦損傷，意識模糊，呼吸抑制患者禁用。【注意事項】1、腎、肝功能不全者、心臟疾病患者酌情減量。、不得與單胺氧化酶抑制劑同用3、與中樞安靜劑（如安定等）合用時減量長期使用不能排除產(chǎn)生耐藥性或藥物依賴性的可能作為對阿片類有依賴性病人的代用品，因不能抑制嗎啡的戒斷癥狀。、有藥物濫用或依賴性傾向的病人只能短期使用。15、鹽酸異嗪射液【規(guī)格】50mg/2ml/支?！具m應(yīng)癥】1、膚粘膜的過敏：適用于長期的、季節(jié)性的過敏性鼻炎，血管運動性鼻炎，過敏性結(jié)膜炎，蕁麻疹，血管神經(jīng)性水腫，對血液或血漿制品的過敏反應(yīng)，皮膚劃痕癥2、暈動?。悍乐螘炣?、暈船、暈飛機用于麻醉和手術(shù)前后的輔助治療，包括鎮(zhèn)靜、催眠、鎮(zhèn)痛、止吐4、用于防治放射病性或藥源性惡心、嘔吐?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射：成人用量1、抗過敏，一次25mg，必要時2小時后重復(fù)；嚴重過敏時可肌注，高量不得超過100mg。在特殊緊急情況下，可用滅菌注射用水稀釋至，緩慢靜脈注射。3止吐12.5-25mg，必要時每小時重復(fù)一次。鎮(zhèn)靜催眠，一次-小兒常用量按體重或按體表面積3.75mg/m9

每4-6小時1次2、抗眩暈，睡前可按需給予，按體0.25-0.5mg/kg或按體表面積m

2

；或1次12.5mg，每日。3、止吐，每次按體重0.25-0.5mg/kg或按體表面積7.5-15mg/

2

，必要時4-6小時重復(fù)；或每次12.5-25mg4-6小時重復(fù)重1mg/kg或每次12.5-25mg?！静涣挤磻?yīng)1見的有嗜睡較少見的有視力模糊或色盲輕度頭暈?zāi)垦?、口鼻咽干燥、耳鳴、皮疹、胃痛或胃部不適感、反應(yīng)遲鈍（兒童多見倒感（低血壓、惡心或嘔吐（進行外科手術(shù)和〈或〉并用其他藥物時至出現(xiàn)黃疸。2增加皮膚對光的敏感性，多惡夢，易興奮，易激動，幻覺，中毒性譫妄，兒童易發(fā)生錐體外系反應(yīng)。上述反應(yīng)發(fā)生率不高3心血管的不良反應(yīng)很少見，可見血壓增高，偶見血壓輕度降低。白細胞減少、粒細胞減少癥及再生不良性貧血則屬少見。16、地泮注射液定【規(guī)格】10mg/2ml/支?！具m應(yīng)癥】1焦慮癥及各種神經(jīng)官能癥。2失眠：尤對焦慮性失眠療效極佳。癲癇：可與其它抗癲癇藥合用，治療癲癇大發(fā)作或小發(fā)作，控制癲癇持續(xù)狀態(tài)時應(yīng)靜脈注射。4、種原因引起的驚厥：如子癇、破傷風(fēng)、小兒高燒驚厥等。5腦血管意外或脊髓損傷性中樞性肌強直或腰肌勞損、內(nèi)鏡檢查等所致肌肉痙攣?！居梅ㄓ昧俊靠贵@厥：成人每次2.5-10mg每日個月以上兒童，每次，每日。肌內(nèi)或緩慢靜脈注射：每次，必要時，小時再重復(fù)1次。【不良反應(yīng)】1本品有嗜睡、輕微頭痛、乏力、運動失調(diào)，與劑量有關(guān)。老年患者更易出現(xiàn)以上反應(yīng)。偶見低血壓、呼吸抑制、視力模糊、皮疹、尿潴留、憂郁、精神紊亂、白細胞減少。高劑量時少數(shù)人出現(xiàn)興奮不安長期應(yīng)用可致耐受與依賴性，突然停藥有戒斷癥狀出現(xiàn)。宜從小劑量用起。3青光眼、重癥肌無力等患者慎用。新生兒、哺乳期婦女、孕婦(其妊娠開始3個及分娩前3)用，粒細胞減少、肝腎功能不良者慎用。老年人劑量減半。4注射宜緩慢，以防造成心血管與呼吸抑制。17、呋米射（尿10

【規(guī)格】20mg/2ml/支?！具m應(yīng)癥】臨床上用于治療心源性水腫、腎性水腫、肝硬化腹水、功能障礙或血管障礙所引起的周圍性水腫可促使上部尿道結(jié)石的排出利尿作用迅速、強大，多用于其尿無效的嚴重病人。由于水、電解質(zhì)丟失明顯等原因，故不宜常規(guī)使用。靜脈給(20治療水和腦水腫。藥物中毒時可用以加速毒物的排泄。【用法用量】注或靜注：每20mg，隔1次，必要時亦1-2/日。1日量視需要可增至120mg靜注必須緩慢，不宜與其他藥物混合注射。兒童用量酌減?！咀⒁馐马棥?可能出現(xiàn)輕微惡心、腹瀉、藥疹、瘙癢、視力模糊等不良反應(yīng)，有時可發(fā)生起立性眩暈、乏力、疲倦、肌肉痙攣、口渴，少數(shù)病人有白細胞減少，個別病人出現(xiàn)血小板減少，多形性紅斑、直立性低血壓。長期應(yīng)用可致胃及十二指腸潰瘍；2由于能減少尿酸排出，故多次應(yīng)用后能產(chǎn)生尿酸過多癥，個別病人長期應(yīng)用可產(chǎn)生急性痛風(fēng)；3糖尿病病人應(yīng)用后可使血糖增高；4由于利尿作用迅速、強大，因而要注意掌握開始劑量，防止過度利尿，引起脫水和電解質(zhì)失衡；5、炎病人用后，因電解質(zhì)（特別是鉀離子）過度丟失，易產(chǎn)生肝昏迷；6長期大量用藥時，應(yīng)注意檢查血中電解質(zhì)濃度；7在脫水的同時，可出現(xiàn)可逆性血尿素氮水平升高8、能增強降壓藥的作用；、能降低動脈對升壓胺（如去甲腎上腺素）的反應(yīng)，并能增加筒箭毒堿的肌松弛及麻痹作用，故手術(shù)前１周應(yīng)停用低鉀血癥超量服用洋地黃、肝昏迷病人禁用。晚期肝硬變病人慎用、大劑量靜注過快時，可出現(xiàn)聽力減退或暫時性耳聾。與甙生素配伍應(yīng)用，更易引起聽力減退。

氨基糖給負荷量:1.5-3.5g/kg,3g/kg/h維持；脫癮治療時可肌注或靜:每次0.4-0.8mg。在用美沙酮戒除過程中可試用小劑量美沙酮(每天5-10mg)每半小時給納絡(luò)酮1.2mg,為時數(shù)小時3-6小時)，然后換用納絡(luò)酮，每周使次即可達到戒除目的?！咀⒁馐马棥坑眉{洛酮拮抗大劑量麻醉鎮(zhèn)痛藥后，由于痛覺恢復(fù)，可產(chǎn)生高度興奮。表現(xiàn)為血壓升高、心率增快、心律失常、甚至肺水腫和心室顫動2由于此藥作用持續(xù)時間短，用藥起作用后，一旦其作用消失，可使患者再度陷入昏睡和呼吸抑制，用藥需注意維持藥效。3心功能不全和高血壓患者慎用?！静涣挤磻?yīng)】本品不良反應(yīng)少見,偶可出現(xiàn)嗜睡、惡心、嘔吐、心動過速、高血壓和煩躁不安。11

18、醒腦注液【規(guī)格】10ml/支?！竟δ苤髦巍块_竅醒腦，涼血行氣、清熱解毒。用于氣血逆亂，腦脈瘀阻所致中風(fēng)昏迷；外傷頭痛，神志昏迷；酒毒攻心，頭痛嘔惡，昏迷抽搐。腦栓塞，腦出血急性期，顱腦外傷，急性酒精中毒見上述證侯者?！居梅ㄓ昧俊考∪庾⑸?，一2-4ml，一1-2次。靜脈滴注一10-20ml，用5%-10%葡萄糖注射液或氯化鈉注射液稀釋后滴注，或遵醫(yī)囑?！窘伞繉Ρ舅庍^敏者禁用；孕婦禁用。19甘露醇注液【規(guī)格】250ml：50g/瓶?！具m應(yīng)癥】1、水腫腎功能衰竭。3、青光眼患者

能迅速、安全、有效地降低顱內(nèi)壓、預(yù)防急性術(shù)前降低眼內(nèi)壓?！居梅ㄓ昧俊?25-250ml快速靜脈滴入或靜推?！静涣挤磻?yīng)】注射過快，可產(chǎn)生一過性頭痛、惡心、嘔吐、眩暈、胸痛、畏寒及注射部位疼痛；脫水和高鈉血癥。【禁忌癥】心功能不全及急性肺水腫患者禁用。【注意事項】1、20％甘露醇注射液濃度高，在室溫較低時易結(jié)晶，如遇結(jié)晶，需加熱使結(jié)晶消失后再用。、應(yīng)用脫水劑過程中，應(yīng)密切觀察出入液量，每小時測尿量一次，并做好記錄、密切觀察水、電解質(zhì)紊亂的癥狀和體征4、觀察靜脈注射部位，避免藥物外滲，形成血栓性靜脈炎密切觀察血壓、脈搏、呼吸、防止心功能不全射時宜用大號針頭，保證滴速ml液體應(yīng)在20-30分鐘注射完畢。、注意不能與其他藥物混合靜滴，嚴禁肌肉或皮下注射。、在準備輸液排氣過程中，液體落在地面上形成白斑，且有一定黏度，應(yīng)減少對地面的污染。20、葡萄糖鈣射液【規(guī)格】1g/10ml/支?！具m應(yīng)癥】1、療鈣缺乏，急性血鈣過低、堿中毒及甲狀旁腺功能低下所致的手足搐搦癥敏性疾患中毒時的解救中毒的解救、心臟復(fù)蘇時應(yīng)如高血鉀或低血鈣鈣通道阻滯引起的心功能異常的解救12

【用法用量】用10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢注射，每分鐘不超過。成人用于低鈣血癥，一次1g，需要時可重復(fù)；用于高鎂血癥，一次1-2g；用于氟中毒解救，靜脈注射本品，1小時后重復(fù)，如有搐搦可靜注本品3g；如有皮膚組織氟化物損傷平方厘米受損面積應(yīng)用葡萄糖酸鈣50mg兒用于低鈣血癥，按體25mg/㎏緩慢靜注。但因刺激性較大，本品一般情況下不用于小兒?！静涣挤磻?yīng)】靜脈注射可有全身發(fā)熱注過快可產(chǎn)生心律失常甚至心跳停止、嘔吐、惡心?？芍赂哜}血癥，早期可表現(xiàn)便秘，倦睡、持續(xù)頭痛、食欲不振、口中有金屬味、異?？诟傻龋砥谡飨蟊憩F(xiàn)為精神錯亂、高血壓、眼和皮膚對光敏感，惡心、嘔吐，心律失常等?！咀⒁馐马棥?、脈注射時如漏出血管外，可致注射部位皮膚發(fā)紅、皮疹和疼痛可隨后出現(xiàn)脫皮和組織壞死發(fā)現(xiàn)藥液漏出血管外立即停止注射用氯化鈉注射液作局部沖洗注射部給予氫化可的松利多卡因和透明質(zhì)酸，并抬高局部肢體及熱敷。、對診斷的干擾：可使血清淀粉酶增高，血清H-羥基皮質(zhì)醇濃度短暫升高。長期或大量應(yīng)用本品，血清磷酸鹽濃度降低。3宜用于腎功能不全患者與呼吸性酸中毒患者用強心苷期間禁止靜注本品。21丹參射【規(guī)格】10ml/支?！竟δ苤髦巍炕钛?，通脈養(yǎng)心。用于冠心病胸悶，心絞痛。【用法用量】肌內(nèi)注射次日1-2次脈注射次4ml(50％葡萄糖注射液20ml稀釋后使用1-2次滴注10-20ml(用5％葡萄糖注射液100-500ml稀釋后使用，一日1次?；蜃襻t(yī)囑。22、柴胡射【規(guī)格】2ml/支?！竟τ弥髦巍渴杞馔藷?。用于感冒，流感等上呼吸道感染的病證?！居梅ㄓ昧俊考∪庾⑸?，1次4毫升，以后每2毫升，一1-2毫升?！咀⒁馐马棥?、本藥物有過敏或嚴重不良反應(yīng)病史患者禁用2、本品應(yīng)避免與其它藥物混合使用3、臨床在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用本品、發(fā)現(xiàn)藥液出現(xiàn)混濁、沉淀、變色等現(xiàn)象時不能使用。13

23、醋地塞米松注射液【規(guī)格】5mg/1ml/支?！具m應(yīng)癥】主要用于過敏性或自身免疫性炎癥性疾病。多用于結(jié)締組織病、活動性風(fēng)濕病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡、嚴重支氣管哮喘、嚴重皮炎、潰瘍性結(jié)腸炎白血病用于某些嚴重感染及中毒淋巴瘤的綜合治療?！静涣挤磻?yīng)】1長期使用可引起以下副作用：醫(yī)源性庫欣綜合征面容和體態(tài)、體重增加、下肢浮腫、紫紋、易出血傾向、創(chuàng)口愈合不良、痤瘡、月經(jīng)紊亂、肱或股骨頭缺血性壞死、骨質(zhì)疏松及骨折（包括脊椎壓縮性骨折、長骨病理性骨折肌無力、肌萎縮、低血鉀綜合征、胃腸道刺激（惡心、嘔吐腺炎、消化性潰瘍或穿孔，兒童生長受到抑制、青光眼、白內(nèi)障、良性顱內(nèi)壓升高綜合征、糖耐量減退和糖尿病加重。2患者可出現(xiàn)精神癥狀：欣快感、激動、譫妄、不安、定向力障礙，也可表現(xiàn)為抑制。精神癥狀由易發(fā)生與患慢性消耗性疾病的人及以往有過精神不正常者。3并發(fā)感染為上腺皮質(zhì)激素的主要不良反應(yīng)。以真菌、結(jié)核菌、葡萄球菌、變形桿菌、綠膿桿菌和各種皰疹病毒為主。4糖皮質(zhì)激素停藥綜合征。有時患者在停藥后出現(xiàn)頭暈、昏厥傾向、腹痛或背痛、低熱、食欲減退、惡心、嘔吐、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛、頭疼、乏力、軟弱，經(jīng)仔細檢查如能排除腎上腺皮質(zhì)功能減退和原來疾病的復(fù)發(fā)，則可考慮為對糖皮質(zhì)激素的依賴綜合征。24、氨茶注液【規(guī)格】0.25g/10ml/支?！具m應(yīng)癥】適用支氣管哮喘、喘息型氣管炎阻塞性肺氣腫等緩解喘息癥狀；也可用于心功能不全心源性哮喘?！居梅ㄓ昧俊?肌內(nèi)注射，一次，應(yīng)加用2鹽普魯卡靜脈注射，，日，每5％葡萄糖注射液稀釋至間不得短于10鐘滴注，，日，以5％葡萄糖液稀釋后緩慢滴注。注射給藥，極量，。直腸給藥，一般在睡前或便后，次，1/日2靜脈注射，按體重2次，以5％葡萄糖注射液稀釋，緩慢注射。14

【注意事項1交叉過敏，對本品過敏者，可能對其他茶堿類藥也過敏可通過胎盤屏障，使新生兒血清茶堿濃度升高到危險程度，須加以監(jiān)測3可隨乳汁排出，哺乳期婦女服用可引起嬰兒易激動或出現(xiàn)其他不良反應(yīng)。4下列情況應(yīng)慎用；酒精中毒、心律失常、嚴重心臟病、充血性心力衰竭、肺源性心臟病、肝臟疾患、高血壓、甲狀腺功能亢進、嚴重

低氧血、急性心肌損害、活動性消化道潰瘍或有潰瘍病史者、腎臟疾患。5急性心梗伴有血壓顯著下降者忌用。6呼吸困難者易發(fā)生室顫。慢性梗阻性肺疾病患者伴有房性或室性心律失常者，用此藥時應(yīng)小心?！静涣挤磻?yīng)】1、常見的不良反應(yīng)為：惡心、胃部不適、嘔吐、食欲減退，也可見頭痛、煩躁、易激動。2本品中毒時其表現(xiàn)為心律失常、心率增快、肌肉顫動或癲癇。由于胃腸道受刺激，可見血性嘔吐物或柏油樣便。【注意事項】1、應(yīng)用硫酸鎂注射液前須查腎功能，如腎功能不全應(yīng)慎用，用藥量應(yīng)減少2、有心肌損害、心臟傳導(dǎo)阻滯時應(yīng)慎用或不用每次用藥前和用藥過程中，定時做膝腱反射檢查，測定呼吸次數(shù)，觀察排尿量，抽血查血鎂濃度值現(xiàn)膝腱反射明顯減弱或消失呼吸次數(shù)每分鐘少于次小時尿量少于25-30ml或24小時少于，應(yīng)及時停藥4、用藥過程中突然出現(xiàn)胸悶、胸痛、呼吸急促，應(yīng)及時聽診，必要時胸X線攝片，以便及早發(fā)現(xiàn)肺水腫。5、如出現(xiàn)急性鎂中毒現(xiàn)象，可用鈣劑靜注解救，常用的為葡萄糖酸鈣注射液10ml緩慢注射6、保胎治療時，不宜與腎上腺素β受體激動藥，如利托君同時使用，否則容易引起心血管的不良反應(yīng)。25小兒至寶[規(guī)格[應(yīng)癥

每丸重1.5g疏風(fēng)鎮(zhèn)驚滯兒風(fēng)寒感冒停如，發(fā)熱鼻塞，咳嗽痰多，嘔吐泄瀉。[法用量]

口服。一次1丸，一2—3次。[不良反應(yīng)

尚未明確[禁忌]

尚不明確[注意事項]1、本品處方含朱砂、雄黃，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。2、服用前應(yīng)除去蠟皮、塑料球殼；本品可嚼服，也可分份吞服。15

[格]

26安宮牛丸每丸重3g[適應(yīng)癥

清熱解毒，鎮(zhèn)驚開竅。用于熱病，邪入心包，高熱驚厥，神昏譫語；中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見上述證侯者。[法用量]

口服。一1丸，一日一次；小兒三歲以內(nèi)一丸，四歲至六歲一次1/2丸，一日1次；或遵醫(yī)囑。[良反應(yīng)

尚不明確。[忌]

尚不明確。[意事項

孕婦慎用；運動員慎用[格]

27紫每瓶裝1.5g

雪[應(yīng)癥

清熱開竅，止痙安神。用于熱入心包、熱動肝風(fēng)證，癥見高熱煩躁、神昏譫語、驚風(fēng)抽搐、斑疹吐衄、尿赤便秘。[用法用量

口服，一1~2瓶，一日2次；周歲小兒一次，五歲以內(nèi)小兒每增一歲遞增，一日一次；五歲以上小兒酌情服用。[不良應(yīng)

尚不明確。[禁忌

孕婦禁用。[注意項]1、本品含朱砂，不宜過量久服，肝腎功能不全者慎用。16

二常用藥規(guī)范1、化注液【規(guī)格】10ml/支?！具m應(yīng)癥1、治療各種原因引起的低鉀血癥、預(yù)防低鉀血癥，當患者存在失鉀情況其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大如使用洋地黃類藥物的患者），需預(yù)防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、Bartter綜合征等；、洋地黃中毒引起頻發(fā)性、多源性早搏或快速心律失常?！居梅ㄓ昧俊坑糜趪乐氐外浹Y或不能口服者。一般用法將氯化鉀注射液10-15ml加入5%葡萄糖注射液中滴注（忌直接靜脈滴注與推注）?！静涣挤磻?yīng)】1、靜脈滴注濃度較高，速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛。2、滴注速度較快或原有腎功能損害時，應(yīng)注意發(fā)生高鉀血癥。一旦出現(xiàn)高鉀血癥，應(yīng)緊急處理?！窘伞?、高鉀血癥患者。、急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用?！咀⒁馐马棥?、老年人腎臟清除鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥2、下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者；③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴重時可致尿量減少，尿

少；⑤家族性周期性麻痹鉀性麻痹應(yīng)給予補鉀需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹慢性或嚴重腹瀉可致低鉀血癥同時可致脫水和低鈉血癥起腎前性少尿胃腸道梗阻性胃炎瘍病道狹窄室張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當應(yīng)用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴重感染、大手術(shù)后24小時和嚴重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足3、高鉀血癥時禁用、用藥期間需作以下隨訪檢查：①血鉀；②心電圖；③血鎂、鈉、鈣；④酸堿平衡指標；⑤腎功能和尿量。2、門冬酸鎂注射【規(guī)格】10ml/支。17

【適應(yīng)癥】心、。【用法用量注

次10-20ml，入液或500ml日1。【不良反應(yīng)】1出。2能?！窘伞?、、Addison、°房于90mmHg?！咀⒁馐马棥?緩23滯4。3安近射【規(guī)格】500mg/2ml/支?！竟δ苤髦巍恐饕糜谕藷?，亦用于治療急性關(guān)節(jié)炎、頭痛、風(fēng)濕性痛、牙痛及肌肉痛等。【用法用量】滴鼻：小兒退熱常以溶滴鼻，以下，每次每側(cè)鼻孔1-2重復(fù)用1以上適當加量。注0.25-0.5g/次；小兒5-10mg/Kg/,部肌內(nèi)注射?！静涣挤磻?yīng)】注射局部可產(chǎn)生紅腫、疼痛，數(shù)日后可消退。有的病人呈毒血癥癥狀、皮下出血點，或有紫黑色膿液，常需數(shù)月后痊愈。較長時間使用可引起粒細胞減少、血小板減少性紫癜，嚴重者可有再生障礙性貧血，甚至導(dǎo)致死亡者?？沙霈F(xiàn)過敏性皮疹、蕁麻疹，嚴重者可有剝脫性皮炎、大皰性表皮松懈癥而導(dǎo)致死亡。個別病人由于對本品過敏，可產(chǎn)生休克，甚至突然死亡。4苯巴比妥注射液魯米那）【規(guī)格】0.1g/1ml/支?！咀饔谩柯樽砬坝盟帯?8

【用法用量】肌內(nèi)注射：麻醉前給藥：術(shù)前0.5-1時肌肉注射100mg?！静涣挤磻?yīng)】常有倦睡、暈眩等延續(xù)效應(yīng)。偶見皮疹、剝脫性皮炎。【注意事項】用藥期間避免駕駛車輛、操作機械和高空作業(yè)，以免發(fā)生意外。5、酚磺乙注液【規(guī)格】0.5g/2ml/支。【作用用途】本品是通過促進凝血過程而發(fā)揮作用。他能夠增加血液中血小板數(shù)量，增強其聚集性和粘附性，促進凝血物質(zhì)的釋放，以加速凝血。臨床上用于預(yù)防和治療外科手術(shù)出血過多，血小板減少性紫癜或過敏性紫癜以及其它原因引起的出血。本品可與其他類型止血藥合用?！居梅ㄓ昧俊?用于預(yù)防手術(shù)出血：術(shù)前15-30分鐘靜注或肌注，0.25-0.5g/2、用于治療出血：口服，成人0.5-1g/，兒童10mg/kg/次，3。肌注或靜注，0.25-0.75g/，也可與葡萄糖注射液靜滴，2-3，可根據(jù)病情調(diào)整劑量。6乳酸左氧沙星氯鈉注射液【規(guī)格】100ml：0.3g/瓶；100ml：0.2g/瓶?！具m應(yīng)癥】呼吸系統(tǒng)感染，泌尿系統(tǒng)感染，生殖系統(tǒng)感染，皮膚軟組織感染及乳腺炎，外傷，燒傷、手術(shù)后傷口感染等?！静涣挤磻?yīng)】用藥期間可能出現(xiàn)惡心，嘔吐，腹部不適，腹瀉，食欲不振，腹痛，腹脹等癥狀；失眠，頭暈，頭痛，等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；皮疹，瘙癢，紅斑及注射部位發(fā)紅，發(fā)癢或靜脈炎等癥狀。【注意事項】1、功能不全者應(yīng)減量或慎用2、有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者慎用3、本制劑僅供靜脈滴注，滴注時間為00ml至少60分鐘，滴速過快易引起靜脈刺激癥狀或中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。本制劑不宜與其它藥物同瓶混合滴注。7注射用拉氧孢鈉【規(guī)格】0.25g/支。19

【適應(yīng)癥】用于敏感菌所致的感染如：敗血癥，腦膜炎，呼吸，消化系統(tǒng)感染，腹腔干擾，泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染，皮膚及軟組織感染?！居梅ㄓ昧俊快o脈，靜注或肌注，成人，分2次使用；小兒40-80mg/kg/日，分2-4使用；靜注時用0.25g，以以上的注射用水、5%葡萄糖或0.9%氯化鈉搖勻，肌注時以的利多卡因2-3ml搖勻使用?！静涣挤磻?yīng)】少數(shù)有過敏性休克，主要有皮疹，蕁麻疹，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，偶有轉(zhuǎn)氨酶升高，停藥后可消失。8注射用頭西丁鈉【規(guī)格】1.0g/支。【適應(yīng)癥】上下呼吸道感染，泌尿道感染包括無并發(fā)癥的淋病，腹膜炎及其他腹腔感染腔感染血癥科感染關(guān)節(jié)組織感染內(nèi)膜炎?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)，靜注或靜脈滴注。成人常用計量次1次/6-8小時。1、單純性感染：3-4g/日，1g/小時肌注或靜滴；2、重中度感染：6-8g4小時1g6-8小時2g靜滴大劑量抗生素治療的感染，每4小時2g，或每6小時3g靜滴?！静涣挤磻?yīng)】靜注或肌注后的局部反應(yīng)，靜注后可發(fā)生血栓性靜脈炎，肌注局部疼痛硬結(jié)。偶有過敏反應(yīng)如皮疹，蕁麻疹等，也有腹瀉、惡心等消化道反應(yīng)，貧血，骨髓抑制等。9注射用頭米諾鈉【規(guī)格】1.0g/支，0.5g/支。【適應(yīng)癥】1、吸系統(tǒng)感染；2泌尿系統(tǒng)感染；、腹腔感染；盆腔感染；5、敗血癥?！居梅ㄓ昧俊?、靜脈注射：g效價藥物可用20毫升注射用水5%-10%葡萄糖或0.9%氯化鈉溶解后使用脈滴注1g效價藥物可用100-500ml注射用水，5%-10%葡萄糖或氯化鈉溶解，滴注??；3、成人每2次/日，可適當增減，當用于敗血癥或重癥感染時，一日可增至6g分3-4次給藥；兒童按體重20mg/kg/次，3-4次/日?！静涣挤磻?yīng)】1、克；、全血細胞減少；3假膜性大腸炎；4、皮膚黏膜眼綜合癥，表皮壞死等；、溶血性貧血；間質(zhì)性肺炎；7、急性腎功能衰竭8、過敏癥狀、對腎臟，血液，消化道，肝臟有影響群交替癥狀；20

11、維生素缺乏；12、全身乏力。10注射用曲南【規(guī)格】0.5g/支。【適應(yīng)癥】治療敏感需氧革蘭陰性菌所致的感染如尿路感染，下呼吸道感染，敗血癥，腹腔內(nèi)感染等?！居梅ㄓ昧俊棵}注射：注射用6-10ml，3-5分鐘內(nèi)緩慢推入。靜脈滴注：5%-10%葡萄糖或0.9%氯化鈉或林格氏液稀釋，濃度不超過2%，注射時間20-60分鐘。【不良反應(yīng)】消化道反應(yīng)，皮膚過敏，血細胞減少，肝膽系統(tǒng)損害，中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，肌肉疼痛，偶見靜脈炎。21

三、特殊用藥導(dǎo)規(guī)范1碳酸氫鈉射液【規(guī)格】0.5g/10mg/支。【適應(yīng)癥】治療代謝性酸中毒、堿化尿液、作為制酸藥?！静涣挤磻?yīng)】1、大量注射可出現(xiàn)心律失常、肌肉痙攣、疼痛、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒引起低鉀血癥所致、劑量偏大或存在腎功能不全時，可出現(xiàn)水腫、精神癥狀、肌肉疼痛或抽搐、呼吸減慢、口內(nèi)異味、異常疲倦虛弱等，主要由于代謝性堿中毒所致、長期應(yīng)用時可引起尿頻、尿急、持續(xù)性頭痛、食欲減退、惡心嘔吐、異常疲倦虛弱等?！咀⒁馐马棥?、短時間大量靜脈輸注可致嚴重堿中毒、低鉀血癥、低鈣血癥，故5%溶液輸注時，速度不能超過每分8mmol鈉2、在心肺復(fù)蘇時因存在致命的酸中毒，應(yīng)快速靜脈輸注。2鹽酸嗎啡射液【規(guī)格】1ml/10mg/支。【適應(yīng)癥】1、鎮(zhèn)痛：嗎啡對各種疼痛都有效，但因易成癮，故僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的嚴重創(chuàng)傷、燒傷等引起的急性銳痛、心源性哮喘：由于左心衰竭而突然發(fā)生急性肺水腫，使換氣功能降低，引起氣促和窒息的感覺止瀉：可用于非細菌性急慢性腹瀉以及肛門手術(shù)后的止瀉?！居梅ㄓ昧俊科は伦⑸?-10mg即能顯著減輕或消除各種原因所致疼痛?！静涣挤磻?yīng)】可引起惡心、嘔吐、眩暈、便秘、排尿困難、膽絞痛、呼吸抑制、嗜睡等?！窘砂Y】分娩止痛、哺乳婦女和嬰兒止痛、支氣管哮喘、多痰、咳嗽、肺心病壓增高道和泌尿道阻塞性疾病及嚴重肝功能障礙患者。3肝素鈉注液【規(guī)格】1.25萬【適應(yīng)癥】

用于防治血栓形成或栓塞性疾病，如心肌梗死，血栓靜脈炎，肺栓塞等；各種原因引起的彌漫性血管內(nèi)凝DIC)；也用于血液透析同體外循環(huán)，導(dǎo)管術(shù)，微血管手術(shù)等操作中及某些血液標本或器械的抗凝處理。22

【用法用量】1、深部皮下注射：首次－10000

U

，以后每時－10000

U

或每12小時15000－20000

U

24小時總量約－40000

U

般均能達到滿意的效果。2、靜脈注射：首次－10000

U

，之后，或按體重100

U

／kg／4小時用氯化鈉注射液稀釋后用；、靜脈滴注：2000040000

U

/日，加至氯化鈉注射液1000ml中持續(xù)滴注注前可先靜脈注射

U

作為初始劑量；4、預(yù)防性治療：高危血栓形成病人，大多是用于腹部手術(shù)后，以防止深部靜脈血栓。在外科手術(shù)2小時先給5000

U

肝素皮下注射，但麻醉方式應(yīng)避免硬膜外麻醉,然后每隔8-12小時5000

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單位,共約7日。【不良反應(yīng)】1、毒性較低，主要不良反應(yīng)是用藥過多致自發(fā)性出血，故每次注射前應(yīng)測定凝血時間注射后引起嚴重出血靜脈注射硫酸魚精蛋白進行急救（mg精蛋白可中和150

U

肝素引起過敏反應(yīng)及血小板減少，常發(fā)生在用藥初,故開始治療1個月內(nèi)應(yīng)定期監(jiān)測血小板計數(shù)，偶可一次性脫發(fā)和腹瀉；、尚可引起骨質(zhì)疏松和自發(fā)性骨折，肝功能不良者長期使用可引起抗凝血酶－3耗竭而出現(xiàn)血栓形成傾向?！窘砂Y】對肝素過敏、有自發(fā)出血傾向者、血液凝固遲緩者（如血友病、紫癜、血小板減少、創(chuàng)傷、產(chǎn)后出血者及嚴重肝功能不全者禁用?！咀⒁馐马棥坑盟幤陂g應(yīng)定時測定凝血時間。4胞磷膽堿鈉射液【規(guī)格】0.25g/2ml/支?！具m應(yīng)癥】輔酶。用于急性顱腦外傷和腦手術(shù)后意識障礙?！居梅ㄓ昧俊快o脈滴注，0.25-0.5g/5%或葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注為一療程注100-200mg/0.1-0.3g/日,分1-2次注射?！静涣挤磻?yīng)】偶有一過性血壓下降，失眠興奮及給藥后發(fā)熱等，停藥后可消失。5舒血寧注射【規(guī)格】5ml/支?！具m應(yīng)癥】擴張血管，改善微循環(huán)。用于缺血性心腦血管疾病，冠心病，心絞痛，腦栓塞，腦血管痙攣等?！居梅ㄓ昧俊績?nèi)注射10ml/1-2次/。靜脈滴注，5%23

葡萄糖注射液稀釋250ml或500ml使用，或遵醫(yī)囑?！静涣挤磻?yīng)】偶見過敏性皮炎，過敏性紫癜，急性蕁麻疹，胸悶、心悸、喉頭水腫、呼吸困難?！咀⒁馐马棥?、婦、過敏體質(zhì)者及心力衰竭者慎用、對老人、肝腎功能異?；颊摺⒁掖歼^敏等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強監(jiān)測3、輸液速度不宜過快、藥液出現(xiàn)渾濁、沉淀、變色、漏氣等現(xiàn)象不能使用。5、本品應(yīng)單獨使用。6注射用血栓【規(guī)格】150mg/支【適應(yīng)癥】活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)，用于瘀血阻絡(luò)，中風(fēng)偏癱胸痹心痛及視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞?！居梅ㄓ昧俊?、靜脈注射，150mg/次，用0.9%NS注射液30-40ml稀釋，1-2次/日囑250-500ml/葡萄糖注射液250-500ml溶解后使用，次/日，或遵醫(yī)囑使用；、肌內(nèi)注射：150mg/次，用注射用水40mg/ml溶解后使用，或遵醫(yī)囑使用。7銀杏達莫射液【規(guī)格】10ml/支?！具m應(yīng)癥】適用于預(yù)防和治療冠心病，血栓栓塞性疾病?！居梅ㄓ昧快o脈滴注10-25ml/次注射液或5%-10%葡萄糖注射液500ml中，2次/日。【不良反應(yīng)】偶有惡心、嘔吐、頭痛、頭暈、皮膚過敏反應(yīng)發(fā)生。罕見心絞痛加重，一旦停藥，癥狀立即消失。曾有過敏性休克個例發(fā)生的報道。8注射用燈盞【規(guī)格】25mg/支?！具m應(yīng)癥】活血化瘀，通絡(luò)止痛，用于中風(fēng)及其后遺癥。冠心病，心絞痛?！居梅ㄓ昧俊考?nèi)注射：5-10mg/次,2/日，臨用前用2ml射用水溶解后使用。靜脈注射1次/