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文檔簡(jiǎn)介
高熱驚厥的應(yīng)急預(yù)案一、保持安靜1.禁止一切不必要的刺激,就地?fù)尵?,保持呼吸道通暢?.立即將患兒置于仰臥位,頭偏一側(cè),解松衣領(lǐng),褲帶,清除口、鼻、咽喉分泌物和嘔吐物,以免發(fā)生吸入性肺炎和窒息。3.用包好的牙舌板放入口腔內(nèi)以舌咬傷,如果沒(méi)有可就地取材,用裹有紗布的竹板或小木片墊在上下齒之間。牙關(guān)緊咬者,不可強(qiáng)力撬開(kāi),以免損傷牙齒。4.掐人中,刺百會(huì)、合谷、內(nèi)關(guān),一般僅需~穴位,驚厥停止。二、迅速溫1.除選擇藥物降溫方法外,一般采用物理降溫。室內(nèi)保持通風(fēng),空氣新鮮。2.可用冰袋或冰枕置于頭部,同時(shí)用溫水或3%~50的酒精輕擦四肢、頸部、腋窩、大腿根部,遇寒冷天氣,應(yīng)注意保暖,以防感冒加重誘發(fā)肺炎。3.對(duì)小嬰兒和高熱伴有寒顫、四冷、口唇青紫的患兒不宜用酒精擦浴,可采用溫水浴℃~℃溫全擦浴15minmin測(cè)體溫溫制在38℃左右。在擦浴過(guò)程中,還應(yīng)注意觀察神志、面色、脈搏、呼吸等病情變化。如發(fā)現(xiàn)小兒高熱不退,驚厥不止,抽搐后神志不清等嚴(yán)重情況時(shí),應(yīng)及時(shí)處理。三、驚厥控制后的護(hù)理1.室內(nèi)要保持安靜,通風(fēng)換氣,空氣新鮮,溫濕度適宜,但要避免穿堂風(fēng)。2.驚厥控制后讓患兒安靜休息勵(lì)孩子多飲溫開(kāi)水方面可補(bǔ)充因發(fā)熱丟失的大量水分另方面又可稀釋體內(nèi)毒使之排除,有利于降溫乳期小兒應(yīng)增加母乳喂養(yǎng)次數(shù),同時(shí)供給孩子一些富有營(yíng)養(yǎng)、易消化的流質(zhì)、半流質(zhì)飲食和水果、蔬菜等食物,以保證小兒營(yíng)養(yǎng)、水分的需要,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。3.注意皮膚和口腔衛(wèi)生。降溫后更換床單,出汗多的小孩要及時(shí)擦干,保持干燥清潔。發(fā)熱小兒易患口腔炎,因此喂奶及飯后要喝白開(kāi)水,保持口腔濕潤(rùn)清潔。4.保暖,小兒降溫后還應(yīng)注意保。手腳冰涼時(shí)可置熱水袋于腳下,但熱水袋溫度不宜太高,℃為,防止?fàn)C傷。
新生兒燙的應(yīng)急預(yù)案將寶寶燒傷部位浸泡冷水中,或用流動(dòng)的自來(lái)水沖洗以15~30分鐘,快速降皮膚表面熱度。充分泡濕后再小心除受傷部位的衣物,必要時(shí)可用剪刀剪除。對(duì)沾粘部分衣物暫時(shí)留,切不可強(qiáng)力剝脫衣物。盡量避免將水泡弄破在傷處吹氣,以免污染傷處。不可在傷處涂抹油膏藥劑,避免引起感染。根據(jù)燒燙傷情況必要可以使用敷料并加以包扎。如果手腳受傷嚴(yán)重,讓患者躺下,將受傷部位墊高,減輕腫脹。緊急處理法
在寶寶被熱液燙傷后家長(zhǎng)要立即輕輕地脫去被熱液浸透的衣服,或是用剪剪開(kāi)覆蓋在燙傷處的衣服、鞋襪等。如果衣服和皮膚粘在起時(shí),先將未粘著的衣褲剪去,粘著的部位不可用力拉脫以免加重局部的創(chuàng)傷面積,待去醫(yī)院處理。如果手足部位燙傷,立即用流動(dòng)的清水沖洗,并浸泡在冷開(kāi)水或干凈涼水30鐘,可減輕水腫和疼痛。水溫越低越好,但不能低-6。如果是臉或額部燙傷,不能用涼水沖洗,可以用幾毛巾輪流進(jìn)行濕敷。不要在沖洗后的創(chuàng)面自涂一些藥物和食品,如醬油、面醬、香油、小蘇打,這些做法會(huì)污染創(chuàng)面,造成感染。也不要在創(chuàng)面上涂紫水或紅汞,其實(shí)這樣做不但起不到作用,還會(huì)遮蓋創(chuàng)面,診斷帶來(lái)麻煩,而且較大面積涂紅汞會(huì)引起汞中毒不嚴(yán)的I度傷可在家中處理對(duì)于發(fā)生在四肢和軀干上的創(chuàng),可涂上紫草油或燙傷藥膏,外用紗布包扎即可。如果傷面上出現(xiàn)了水,決不要自行將水皰弄破,以免造成感染。較大的水或水皰已破,應(yīng)到醫(yī)院消毒處理。燙傷面積在5%以上的重燙傷小兒,在送往醫(yī)院途中應(yīng)取平臥位,不要直立著,可以給患兒喝些淡鹽水,防止脫水。
燙傷后,患兒的飲食以高蛋白、高維生素食物為好。對(duì)于民間認(rèn)為不可食“發(fā)物”,如蝦、魚(yú)、蔥、姜、蒜等,不在禁忌之列。炎熱夏季,患兒的室要保持干凈、通風(fēng),溫度不要太高,可采用空調(diào)、電降溫,有利于燙傷面的愈合。
新生兒窒息指胎兒缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫,以致出生后出現(xiàn)呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)它是新生兒圍產(chǎn)期死亡的主要原因之一,發(fā)生窒息后因缺可對(duì)小兒神經(jīng)系統(tǒng)及各器官造成不利影響,嚴(yán)重窒息可導(dǎo)不可逆的缺血、缺氧性腦損傷,以致造成小兒智力低下、癱、癲癇等后遺癥,有些甚至可出現(xiàn)終身殘疾。因此,做新生兒窒息的搶救是減少窒息并發(fā)癥的發(fā)生,降低圍產(chǎn)兒死率和致殘率的關(guān)鍵之一。1養(yǎng)。般正常生兒出生后半小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始母乳喂養(yǎng),但窒息的患兒應(yīng)延遲養(yǎng),有頻繁呼吸暫停發(fā)作的患兒應(yīng)暫停喂養(yǎng)為急于喂時(shí)會(huì)導(dǎo)致窒息發(fā)作而加重腦缺氧,
同時(shí)應(yīng)注意喂奶方法喂奶后應(yīng)盡量少搬動(dòng),頭偏向一側(cè),以防嘔吐引起窒息。各種重要器官監(jiān)測(cè)及理2、護(hù)理()嚴(yán)密觀察分析兒血?dú)庵笜?biāo),爭(zhēng)取在12h達(dá)正常血?dú)馑絿?yán)密觀患兒神志、瞳孔、呼吸、脈搏、心率、尿量中心靜脈壓有異常迅速報(bào)告醫(yī)師并做相應(yīng)處理窒息可引起缺氧腦病應(yīng)密切觀察神志瞳孔前胸緊張度、四肢肌力、肌強(qiáng)力等如出現(xiàn)尖叫、抽搐,應(yīng)警惕新生兒顱內(nèi)出血)注意患嘔吐及大便的性狀、皮
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