2023年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第一次會議紀要

中醫(yī)院2023年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會第一次會議紀要為了進一步加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理，持續(xù)提高醫(yī)療服務水平，借著“黨的群眾路線與教育實踐”活動的春風，我院醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會2023年第一次會議于2014年1月10日上午，在院會議主題：1、各委員會成員向委員會反饋2023年全院醫(yī)療質(zhì)量與安全存在問題2、審核中醫(yī)院2023年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作總結。3、討論并核實2023年全院醫(yī)療質(zhì)量與安全工作存在問題的整改措施及責任追究制度的落實情況。4、籌備成立崇禮縣中醫(yī)院第三屆醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會及新設立六個管理小組。5、委員會成員（相關科室主任）分別簡要匯報2023年本科室質(zhì)量與安全工作的成績和不足，針對科室在醫(yī)療質(zhì)量與安全方面存在的問題和整改措施，作交流性發(fā)言。6、醫(yī)務科科長作醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作的總結，主要從各科要求開展醫(yī)療新技術的情況、核心制度落實情況、病歷質(zhì)量的提高，處方質(zhì)量、抗生素合理應用、投訴處理等方面進行總結，并提出具體的整改意見及建議，布置下一年工作。7、院長作總結性發(fā)言。會議主要內(nèi)容：1、審核通過了2023年醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會工作總結。2、對2023年醫(yī)療質(zhì)量安全存在問題的具體整改措施和工作中獎懲情況進行核實。3、宣布成立中醫(yī)院第三屆醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、下設立六個管理小組。并對相關成員安排和任務進行了部署。4、院長最后講話充分肯定了我院2023年的醫(yī)療質(zhì)量安全管理委員會和各成員的工作成績，他說：去年工作情況總體良好，通過加強醫(yī)院內(nèi)涵建設和內(nèi)部管理，注重細節(jié)化管理，在大家的共同努力下，我們今年的醫(yī)療質(zhì)量有所提高，醫(yī)療安全方面也做得較好，這些成績，和大家的努力是分不開的。醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進是醫(yī)院管理的永恒主題，今年，我們在醫(yī)療質(zhì)量常規(guī)管理的基礎上，結合等級醫(yī)院的創(chuàng)建，加強了病歷點評制度，強化了“三基”培訓與考核，注重有技術含量的醫(yī)療技術的開展，加大了抗感染藥物專項整治的力度，進一步加強醫(yī)患溝通和投訴接待工作，深入推進優(yōu)質(zhì)中醫(yī)護理服務，同時也加快了人才引進，培養(yǎng)和重點?？平ㄔO的步伐。醫(yī)療質(zhì)量安全管理是科室管理的核心，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全是管好科室的出發(fā)點和歸宿。根據(jù)這些年的工作經(jīng)驗，我覺得科主任應該高度重視以下幾項管理重點：1、加強醫(yī)療質(zhì)控管理，尤其要監(jiān)控好住院病歷質(zhì)量；2、規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，認真實施中醫(yī)優(yōu)勢病種臨床路徑；3、實現(xiàn)患者安全目標、做好醫(yī)療風險的防范；4、注意對年輕人的培養(yǎng)，營造科室團隊合作的氛圍。在規(guī)范醫(yī)療行為中，要重點加強對核心制度的落實，尤其是落實三級醫(yī)師查房制度、手術分級管理制度、危重病人搶救制度、會診制度等，加強臨床醫(yī)療過程中各個環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，增強管理的力度和時效性，不斷提高科室的醫(yī)療質(zhì)量。當前，醫(yī)療安全依然是醫(yī)院管理的重中之重，我們必須高度重視。我們都很清楚，除去社會因素、患者的因素，導致醫(yī)療安全事件的原因很多，既有醫(yī)療水平問題，也有醫(yī)療服務問題，還有醫(yī)療安全管理和責任心問題，集中在以下幾個方面：一是忽視醫(yī)療質(zhì)量安全意識和醫(yī)療質(zhì)量安全管理，所以科主任一定要把安全管理作為科室管理極其重要的內(nèi)容來抓，狠抓核心制度的執(zhí)行，狠抓工作規(guī)范的落實；二是醫(yī)療服務不夠細致，醫(yī)患溝通不夠到位，所以要嚴格按規(guī)范來開展診療活動，注重每一個醫(yī)療環(huán)節(jié)，進一步做好和患者的溝通與交流，溝通一定要耐心、細致、到位；三是重點科室、重點環(huán)節(jié)管理不夠，所以我們各個科室都要認真分析、總結，尋找出醫(yī)療環(huán)節(jié)上的薄弱點，加強薄弱環(huán)節(jié)的管理，科主任對科內(nèi)的每一個重危病人都要做到心中有數(shù)，都要親自參與急救，對重危病人搶救時人員、措施一定要及時跟進；四是對某些事件反應不敏感，應對不及時，所以我們要提高警惕，保持警覺，對一些糾紛的苗頭要高度敏感，科主任要在第一時間介入，摸清情況，做好補救措施，做好溝通、解釋工作，控制局面，絕不能使事態(tài)激化。醫(yī)療安全貫穿在我們整個的醫(yī)療工作之中，衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”的主題就是“持續(xù)改進質(zhì)量，保障醫(yī)療安全”，科主任要進一步提升自己的醫(yī)療質(zhì)量意識和風險防范意識，承擔起管理的職責，從管理的概念上來提高我們的管理水平和風險防范能力?？剖夜芾聿荒苁谴址判偷模毣芾?。作為科主任，對科內(nèi)哪些病人會有風險要做到心中有數(shù)，對危重病人、有基礎性疾病的病人、老幼病人、有過敏史的病人等要加倍警惕。要健全預警機制，對存在的問題要敏感，發(fā)現(xiàn)問題必須及時報告，決不可隱瞞。尤其要進一步加強合理用藥的管理，把“三合理”落到實處。最后