抗菌藥物的管理小組

抗菌藥物管理小組為加強(qiáng)抗菌藥物管理，更好地落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，我院成立了抗菌藥物管理小組：組長：成員：職責(zé)：抗菌藥物管理小組成員在組長的帶領(lǐng)下，負(fù)責(zé)落實(shí)、指導(dǎo)、監(jiān)督和檢查抗菌藥物情況，嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》 ，小組成員每月對臨床科室抗菌素應(yīng)用的種類、數(shù)量、藥品價(jià)格進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析；對 1類手術(shù)的抗菌素應(yīng)用時(shí)間進(jìn)行檢查；對門診處方應(yīng)用抗菌素情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，并每月進(jìn)行總結(jié)，并對使用抗菌素多的科室進(jìn)行現(xiàn)場分析、指導(dǎo)。、檢驗(yàn)科“危急值”項(xiàng)目表項(xiàng)目范圍單位TOC\o"1-5"\h\z血紅蛋白 <60>200（> 220新生兒） g/L白細(xì)胞<2.0>25.0109/L血小板<30>500109/L凝血酶原時(shí)間 >30s活化部分凝血活酶時(shí)間 >55（肝素化不做危急值記錄，電話告 知）sD2聚體>7.0mg/L纖維蛋白原 Fg<1.0g/LC-反應(yīng)蛋白 >50mg/LALT>500U/LAST>500U/L肌酸激酶 >2000U/L淀粉酶（血） >1000U/L血糖<2.7>20.0mmol/L血尿素>17mmol/LNa（血） <125>155mmol/LK（血） <2.5（< 3.5心內(nèi)）>6.0mmol/LCl（血） <85>120mmol/LCa（血） <2.0>3.6mmol/LPH（血） <7.20>7.50PO2<60mmHgPCO2<35>45mmHg免疫組： HAV-IgM陽性；微生物組：血液、胸腹水、腦脊液培養(yǎng)陽性； 腦脊液鏡檢找到新型隱球菌或其他細(xì)菌應(yīng)立即電話回報(bào)并登記。 細(xì)菌培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌也應(yīng)按危急值報(bào)告程序進(jìn)行報(bào)告。、心電圖室“危急值”項(xiàng)目1、急性心肌缺血 ST段下移≥ 0.20mv（不適宜平板）2、急性心肌梗死3、致命性心律失常 （1）心室撲動(dòng)、顫動(dòng) （2）頻發(fā)多源、多形室性心動(dòng)過速 （3）多源性、 ront型室性早搏 （4）頻發(fā)室性早搏并 Q-T間期延長 （5）預(yù)激伴快速心房顫動(dòng) （6）心室率大于 180次/分的心動(dòng)過速 （7）一度房室傳導(dǎo)阻滯伴雙分支傳導(dǎo)阻滯 （8）高度及三度房室傳導(dǎo)阻滯 （9）心室率小于40次／分的心動(dòng)過緩 （10）大于 3秒的心室停搏、超聲科“危急值”項(xiàng)目１、急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內(nèi)臟器官破裂或血管破裂出血的危重病人。2、大量心包積液，前壁前厚度大于等于 3cm，合并心包填塞。急性心肌梗塞或外傷性致心臟破裂至心包填塞。4、懷疑宮外孕破裂并腹腔內(nèi)出血。5、晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少，羊水指數(shù)小于 3cm,胎兒心率大于160次∕分或小于 120次∕分。危急值結(jié)果報(bào)告制度一、總則（一）、對于某些可能嚴(yán)重影響患者健康甚至導(dǎo)致患者死亡的異常檢查結(jié)果（臨床危急值）出現(xiàn)時(shí)，在確認(rèn)設(shè)備正常。標(biāo)本無誤后的情況下，立即復(fù)查檢查結(jié)果，復(fù)查結(jié)果與第一次吻合無誤后，須立即由檢查科室電話通知患者所在科室的值班醫(yī)生 /護(hù)士。1、檢查科室的員工在危急值報(bào)告專用登記本上記錄通知日期、時(shí)間、患者姓名、病歷號、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、接電話的醫(yī)生 /護(hù)士姓名 ;核實(shí)患者該檢測標(biāo)本的采集、儲存、運(yùn)送是否滿足臨床檢驗(yàn)質(zhì)量要求，必要時(shí)要求重新采集標(biāo)本復(fù)查。2、檢查科室電話通知患者的主管醫(yī)生、護(hù)士（值班醫(yī)生、護(hù)士）后，須當(dāng)日在危急值結(jié)果專用登記本上進(jìn)行登記。3、相關(guān)臨床科室接聽電話者在危急值接收專用電話記錄本上記錄接聽時(shí)間、日期、患者姓名、病歷號、檢查項(xiàng)目及結(jié)果、通知科室員工姓名。4、護(hù)士接危急值結(jié)果報(bào)告后，須立即報(bào)告值班醫(yī)生并由值班醫(yī)生簽字認(rèn)可。5、醫(yī)生接獲臨床危急值報(bào)告后必須在 15分鐘內(nèi)對患者采取相應(yīng)的處理措施，并在 6小時(shí)內(nèi)在病程記錄中如實(shí)記錄危急值及采取的處理措施。

6、臨床危急值報(bào)告流程圖：（二）、各檢查部門在征求臨床醫(yī)生意見的基礎(chǔ)上，按檢查項(xiàng)目規(guī)定確定需電話通知的異常結(jié)果范圍。二、各相關(guān)部門危急值檢查結(jié)果報(bào)告（一）檢查科：檢驗(yàn)科技師在實(shí)驗(yàn)室檢查過程中，如發(fā)現(xiàn)下列情況需立即通知患者的主管醫(yī)生或值班醫(yī)生并根據(jù)要求填寫報(bào)告表單。1、生化、血?dú)獠糠郑簷z查項(xiàng)目TOC\o"1-5"\h\z血清鈣（ Ca）總CO2（CO2CP）血糖（ Glu）血清鎂（ Mg）血鉀（ K）血鈉（ Na）心肌鈣蛋白 I肌酐（ CREA）肌酸激酶同工酶血淀粉酶谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ ALT）低于1.5mmol/L12mmol/L2.5mmol/L0.24mmol/L2.8mmol/L115mmol/L30低于1.5mmol/L12mmol/L2.5mmol/L0.24mmol/L2.8mmol/L115mmol/L30umol/L高于3.5mmol/L35mmol/L25mmol/L1.85mmol/L6.2mmol/L160mmol/L0.1ng/ml800umol/L150IU/L1000IU/L800IU/L100umol/LPH7.27.6氧分壓（ PO2） 39.75mmHg二氧化碳分壓（ PCO2）20.25mmHg2.血液學(xué)檢查部分：檢查項(xiàng)目 低于部分活化凝血酶時(shí)間（ APTT）————凝血時(shí)間（ PT） 8S纖維蛋白原 1.5g/L血紅蛋白（ Hgb） 60g/L血細(xì)胞（ WBC） 2×109/L血小板（PLT）50×109/L69.75mmHg高于769.75mmHg高于70S>30S50×109/L1000×109q附件1河北省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄 （試行 ）分類非限制使用 限制使用級特殊使用級四環(huán)素米諾環(huán)素 *替加環(huán)素 多西環(huán)素土霉素氯霉素甲砜霉素甘氨酸酯阿莫西林阿洛西林氨芐西林美洛西林哌拉西林磺芐西林羧芐西林替卡西林 青霉素青霉素V芐星青霉素 普魯卡因青霉素 苯唑西林氟氯西林氯唑西林 β-內(nèi)酰胺酶抑制劑 *舒巴坦阿莫西林 /克拉維酸氨芐西林 /舒巴坦 哌拉西林 /他唑巴坦哌拉西林 /舒巴坦替卡西林 /克拉維酸 阿莫西林 /舒巴坦美洛西林 /舒巴坦阿莫西林 /氟氯西林 頭孢氨芐頭孢硫脒頭孢西酮 頭孢唑林頭孢替唑頭孢拉定頭孢噻吩頭孢羥氨芐 頭孢呋辛（酯）頭孢丙烯頭孢克洛頭孢替安 頭孢甲肟頭孢孟多 頭孢曲松頭孢噻肟頭孢吡肟頭孢克肟頭孢匹羅頭孢他啶頭孢噻利 頭孢地尼頭孢唑肟 頭孢哌酮 /舒巴坦頭孢泊肟酯頭孢哌酮 頭孢曲松他唑巴坦頭孢哌酮他唑巴坦 第二代頭孢菌素類 第三（四）代頭孢菌素類 四環(huán)素類氯霉素類 廣譜青霉素 對青霉素酶不穩(wěn)定的青霉素類對青霉素酶穩(wěn)定的青霉素類青霉素類復(fù)方制劑（ β-內(nèi)酰胺酶抑制劑） 第一代頭孢菌素類拉氧頭孢頭孢尼西氨曲南頭孢美唑頭孢西丁頭孢米諾 法羅培南（口服） 美羅培南 亞胺培南 /西司他丁帕尼培南 /倍他米隆比阿培南厄他培南 法羅培南（注射）復(fù)方磺胺甲噁唑甲氧芐啶磺胺嘧啶 聯(lián)磺甲氧芐啶磺胺甲噁唑紅霉素 阿奇霉素（注射）阿奇霉素（口服）地紅霉素 琥乙紅霉素乙酰螺旋霉素羅紅霉素克拉霉素克林霉素林可霉素慶大霉素妥布霉素阿米卡星依替米星鏈霉素奈替米星新霉素異帕米星大觀霉素環(huán)丙沙星莫西沙星 *洛美沙星諾氟沙星 *氟羅沙星左氧氟沙星吉米沙星氧氟沙星依諾沙星吡哌酸 萬古霉素去甲萬古霉素 *替考拉寧 粘菌素（口服） *粘菌素（注射） *多粘菌素B甲硝唑左旋奧硝唑 替硝唑奧硝唑 林可酰胺類 氨基糖苷類喹諾酮類 糖肽類多粘菌素類咪唑衍生物 其他β內(nèi)酰胺類碳青霉烯類 磺胺類和甲氧芐啶 大環(huán)內(nèi)酯類呋喃妥因呋喃唑酮磷霉素 利福平夫西地酸利福昔明 *利奈唑胺利福霉素 *達(dá)托霉素制霉菌素 氟康唑（注射）兩性霉素B氟康唑（口服）伏立康唑（口服） *伏立康唑（注射）氟胞嘧啶 *伊曲康唑（注射）伊曲康唑（口服） *卡泊芬凈特比萘芬 *米卡芬凈 克霉唑硝基呋喃衍生物其它抗菌藥物抗真菌藥 注： 1.本目錄收錄 138個(gè)抗菌藥物品種， 涵蓋了《國家基本藥物目錄（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用部分） 》、《中國國家處方集》 、《國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)目錄》的抗菌藥物品種。 2.本目錄所列抗菌藥物只包括全身作用的抗菌藥物（含抗真菌藥物） 。不包括抗結(jié)核病藥、抗麻風(fēng)病藥、抗病毒藥、抗寄生蟲藥。 3.本目錄采用了世界衛(wèi)生組織的分類方法。1234567890ABCDEFGHIJKLMNabcdefghijklmn!@#$%^&&*()_+.一三五七九貳肆陸扒拾， 。青玉案元夕東風(fēng)夜放花千樹更吹落星如雨寶馬雕車香滿路鳳簫聲動(dòng)玉壺光轉(zhuǎn)一夜魚龍舞蛾兒雪柳黃金縷笑語盈盈暗香去眾里尋他千百度暮然回首那人卻在燈火闌珊處閱讀已結(jié)束，如果下載本文需要使用1下載券下載想免費(fèi)下載本文？立即加入 VIP文檔免下載券下載特權(quán)全站付費(fèi)文檔 8折起千本精品電子書免費(fèi)看你可能喜歡抗菌藥物分級管理制度 抗生素分級 抗生素分級管理目錄抗生素合理應(yīng)用 抗菌藥物合理使用 抗菌藥物培訓(xùn)試題 圍手術(shù)期抗菌藥物 健康教育活動(dòng)記錄表抗菌素藥物分級管理制度 2頁1下載券抗菌藥物分級管理制度 5頁免費(fèi)川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院抗菌藥物分級管理制度 2頁免費(fèi)抗菌藥物臨床使用的分級管理制度 3.27 5頁2下載券抗菌藥物臨床應(yīng)用的分級管理制度 5頁免費(fèi)更多與“抗菌藥物分級管理制度”相關(guān)的內(nèi)容>>今日推薦60份文檔2015年研究生復(fù)試指導(dǎo)贏在復(fù)試——考研復(fù)試必勝4堂課2015考研復(fù)試英語面試通關(guān)大全2015考研復(fù)試調(diào)劑流程圖150份文檔沙塵暴