2021年浙江省紹興市初級(jí)護(hù)師基礎(chǔ)知識(shí)考試測試卷（附答案）

2021年浙江省紹興市基礎(chǔ)知識(shí)初級(jí)醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識(shí)考試測試卷（附答案）學(xué)校:________班級(jí):________姓名:________考號(hào):________

一、單選題(10題)1.引發(fā)原發(fā)性肝癌最常見的病因()。

A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中致癌物質(zhì)C.亞硝胺類化學(xué)物質(zhì)D.寄生蟲感染E.細(xì)菌感染

2.阻塞性肺氣腫病人最具特征性的體征是

A.肋間隙增寬B.胸廓呈桶狀C.雙側(cè)語顫減弱D.叩診呈過清音E.兩側(cè)呼吸音減弱

3.單純性高熱驚厥特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)

A.有明顯的遺傳傾向B.發(fā)作前后神經(jīng)系統(tǒng)無異常C.驚厥多為部分性發(fā)作D.驚厥持續(xù)多在10分鐘以內(nèi)E.有年齡特點(diǎn)

4.下列有關(guān)骨折的敘述正確的是

A.踢球時(shí)股直肌收縮致髕骨骨折稱直接暴力骨折

B.跌倒時(shí)手掌撐地致鎖骨骨折是間接暴力骨折

C.長途行軍時(shí)第二跖骨骨折是撕脫性骨折

D.慢性骨髓炎致局部骨折稱疲勞性骨折

E.股骨骨肉瘤處受撞擊而骨折稱直接暴力骨折

5.哪類肺癌多見于女性

A.鱗狀細(xì)胞癌B.腺癌C.小細(xì)胞未分化癌D.大細(xì)胞未分化癌E.支氣管肺泡癌

6.2歲以后的小兒，動(dòng)脈收縮壓可用下列公式計(jì)算A.年齡×0.15+9.7kPa

B.年齡×0.20+10.2kPa

C.年齡×0.25+10.26kPa

D.年齡×0.27+10.6kPa

E.年齡×0.30+l11kPa

7.某甲亢病人因自覺心悸，請(qǐng)人協(xié)助同時(shí)二人分別計(jì)數(shù)心率及脈率。發(fā)現(xiàn)心率比脈率多，這種情況稱為A.A.水沖脈B.奇脈C.絀脈D.速脈E.交替脈

8.女性，50歲，頻繁嘔吐多日，不能進(jìn)食，出現(xiàn)脫水、低血鉀，補(bǔ)液時(shí)家屬心切，私自將補(bǔ)液速度加快，發(fā)生了高血鉀，此時(shí)治療應(yīng)選用

A.硫酸鎂B.氯化銨C.碳酸氫鈉D.乳酸鈉E.葡萄糖酸鈣

9.處理肉芽過度增生的藥物是A.A.2%硝酸銀B.3%氯化鈉C.5%氯化鈉D.0.1%依沙吖啶(雷呋奴爾)E.3%過氧化氫

10.腹部閉合性損傷中最容易受損傷的內(nèi)臟是A.A.肝B.脾C.小腸D.結(jié)腸E.胃

二、多選題(10題)11.屬于胎盤功能的是

A.氣體交換B.營養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)C.排除胎兒代謝產(chǎn)物D.防御功能E.溝通母子感情

12.關(guān)于腎小球腎炎的論述中，哪些描述正確？（）

A.A.病變彌漫性累及雙腎腎小球

B.腎小球腎炎是變態(tài)反應(yīng)性疾病

C.是由鏈球菌感染引起的

D.可有少尿、蛋白尿、血尿、高血壓及水腫等

E.非免疫機(jī)制在慢性進(jìn)展中加重對(duì)腎的損害

13.佝僂病的病因包括()。A.A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.喂養(yǎng)方法不當(dāng)D.肝腎等疾病E.甲狀旁腺反應(yīng)遲緩

14.外科急腹癥病理表現(xiàn)包括

A.炎癥性病變B.穿孔性病變C.出血性病變D.梗阻性病變E.失血性病變

15.新生兒顱內(nèi)出血的原因是（）。

A.快速輸入高滲液體B.凝血因子不足C.缺血缺氧D.產(chǎn)傷E.腦血管畸形

16.關(guān)于妊娠合并肝炎，下列正確的是

A.A.使早孕反應(yīng)減輕B.孕晚期易發(fā)生妊高征C.分娩期易發(fā)生產(chǎn)后出血D.對(duì)胎兒無影響E.妊娠期易發(fā)生病毒性肝炎

17.5歲以前小兒肝臟觸診正?？蔀?/p>

A.肋下觸不到B.肋下0.5cmC.肋下1.5cmD.肋下2.5cmE.肋下3.0cm

18.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，以下做法正確的是：()

A.立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚

B.用生理鹽水沖洗粘膜

C.進(jìn)行傷口的局部擠壓。

D.如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，可再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗

E.以上都正確

19.關(guān)于青春期特征，正確的是()。

A.A.年齡在13～18歲B.女性第二性征出現(xiàn)C.生殖器官迅速發(fā)育D.有規(guī)律性排卵和月經(jīng)來潮E.思想情緒常不穩(wěn)定

20.引起急性腹瀉最常見的病因是()。

A.A.飲食不當(dāng)B.食物中毒C.細(xì)菌性痢疾D.潰瘍性結(jié)腸炎E.胰腺癌

三、1.填空題(10題)21.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的第三階梯選用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()和劇烈癌痛的患者。

22.口服催吐洗胃法一般適用于（）并且（）的患者，一般患者?。ǎ┪?。

23.驟然停用要素飲食可發(fā)生()反應(yīng)。

24.低膽固醇飲食的膽固醇攝入量少于()mg／d。

25.要素飲食的應(yīng)用原則是由()開始，逐步增加，待患者耐受后，再穩(wěn)定配餐標(biāo)準(zhǔn)、()和()。

26.管飼飲食可根據(jù)導(dǎo)管插入的途徑可以分為()、鼻胃管、鼻腸管、()和()。

27.要素飲食的特點(diǎn)是無需經(jīng)過()過程，可直接被腸道()和利用，為人體提供熱能及營養(yǎng)。

28.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的基本原則包括：口服給藥、()、按階梯給藥、()、密切觀察()及宣教。

29.三級(jí)階梯鎮(zhèn)痛療法的第一階梯使用()鎮(zhèn)痛藥，主要適用于()的患者。

30.患者進(jìn)食的環(huán)境應(yīng)()、整齊、()、氣氛輕松愉快。

四、4.名詞解釋題(5題)31.主動(dòng)臥位

32.入院護(hù)理

33.休息

34.分級(jí)護(hù)理

35.壓瘡

五、5.簡答題(5題)36.簡述失眠的主要原因。

37.簡述進(jìn)行肌肉鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。

38.簡述晨間護(hù)理的意義和內(nèi)容。

39.簡述活動(dòng)受限對(duì)機(jī)體消化系統(tǒng)的影響。

40.簡述壓瘡發(fā)生的原因。

參考答案

1.A

2.D早期體征不明顯，隨著病情的發(fā)展，可出現(xiàn)桶狀胸，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，觸覺語顫減弱或消失；叩診呈過清音，心濁音界縮小或不易叩出，肺下界和肝濁音界下降；聽診心音遙遠(yuǎn)，呼吸音普遍減弱，呼氣延長。并發(fā)感染的肺部可有濕啰音。阻塞性肺氣腫病人最具特征性的體征是叩診呈過清音。

3.C高熱驚厥根據(jù)驚厥的起病年齡、其與發(fā)熱的關(guān)系、驚厥發(fā)作的類型、驚厥前后神經(jīng)系統(tǒng)的體征及腦電圖的改變分為單純性與復(fù)雜性高熱驚厥兩類，目的著眼于預(yù)防復(fù)發(fā)。單純性高熱驚厥發(fā)作類型多為全身性發(fā)作，復(fù)雜性高熱驚厥為部分性發(fā)作。因此本題例選C。

4.B跌倒時(shí)手掌著地，暴力通過傳導(dǎo)作用使鎖骨骨折，故屬間接暴力骨折。

5.B肺癌根據(jù)細(xì)胞分化程度和形態(tài)特征分為鱗癌、小細(xì)胞癌、大細(xì)胞癌和腺癌，腺癌多見于女性，占肺癌的1/4，多為周圍型，出現(xiàn)癥狀相對(duì)較晚，惡性度介于鱗癌與小細(xì)胞癌之間，對(duì)化療、放療敏感性較差。

6.D2歲以后的小兒動(dòng)脈收縮壓可用年齡×0．274+10．6kPa。

7.C脈率少于心率稱為脈搏短絀。

8.E立即停止口服和靜脈補(bǔ)鉀，避免進(jìn)食含鉀高的食物；靜脈推注葡萄糖酸鈣，對(duì)抗心律失常；轉(zhuǎn)鉀治療：碳酸氫鈉和葡萄糖加胰島素治療，促進(jìn)鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。

9.A肉芽生長過度應(yīng)將其剪平，以棉球壓迫止血，或用硝酸銀燒灼后生理鹽水濕敷，再拉攏刨緣或植皮。

10.B腹部閉合性損傷中受損傷的內(nèi)臟依次為脾、腎、小腸、肝、腸系膜等。

11.ABCD

12.ABDE慢性腎小球腎炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)。

13.ABD

14.ABCD

15.ABCDE

16.BCE

17.ABC

18.ABD

19.ABCE

20.BC

21.強(qiáng)阿片類；重度(或重度疼痛)強(qiáng)阿片類；重度(或重度疼痛)

22.清醒合作坐

23.低血糖低血糖

24.300

25.低少慢；用量；速度低少慢；用量；速度

26.口胃管；胃造瘺管；空腸造瘺管口胃管；胃造瘺管；空腸造瘺管

27.消化；吸收消化；吸收

28.按時(shí)給藥；個(gè)體化給藥；藥物不良反應(yīng)按時(shí)給藥；個(gè)體化給藥；藥物不良反應(yīng)

29.非阿片類；輕度疼痛非阿片類；輕度疼痛

30.清潔；空氣新鮮清潔；空氣新鮮

31.主動(dòng)臥位：是指患者根據(jù)自己的意愿和習(xí)慣采取最舒適、最隨意的臥位，并能隨意改變臥床姿勢，見于輕癥患者、術(shù)前及恢復(fù)期患者。

32.入院護(hù)理：患者經(jīng)門診或急診醫(yī)生診查后，因病情需要住院做進(jìn)一步觀察、檢查和治療時(shí)，經(jīng)診查醫(yī)生建議、并簽發(fā)住院證后，由護(hù)士為患者提供的一系列護(hù)理工作。

33.休息：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式使身心放松處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。休息：是指通過改變當(dāng)前的活動(dòng)方式,使身心放松,處于一種沒有緊張和焦慮的松弛狀態(tài)。

34.分級(jí)護(hù)理：是根據(jù)對(duì)患者病情的輕、重、緩、急以及患者自理能力的評(píng)估，給予不同級(jí)別的護(hù)理。

35.壓瘡：身體局部組織長期受壓血液循環(huán)障礙局部組織持續(xù)缺血、缺氧營養(yǎng)缺乏致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。壓瘡：身體局部組織長期受壓,血液循環(huán)障礙,局部組織持續(xù)缺血、缺氧,營養(yǎng)缺乏,致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。

36.(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。(1)精神因素所致的失眠。(2)軀體因素引起的失眠。(3)環(huán)境因素引起的失眠。(4)藥物因素引起的失眠。(5)大腦彌散性病變引起的失眠。

37.(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù)制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系使患者能夠積極配合練習(xí)達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng)避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化應(yīng)及時(shí)停止鍛煉并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及(1)以患者的病情及運(yùn)動(dòng)需要為依據(jù),制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,幫助患者認(rèn)識(shí)活動(dòng)與疾病康復(fù)的關(guān)系,使患者能夠積極配合練習(xí),達(dá)到運(yùn)動(dòng)的目的。(2)肌肉鍛煉前后應(yīng)作充分的準(zhǔn)備及放松運(yùn)動(dòng),避免出現(xiàn)肌肉損傷。(3)嚴(yán)格掌握運(yùn)動(dòng)的量與頻度,以達(dá)到肌肉適度疲勞而不出現(xiàn)明顯疼痛為原則。每次練習(xí)中間有適當(dāng)?shù)拈g歇讓肌肉得到放松和復(fù)原,一般每日一次或隔日練習(xí)一次。(4)如鍛煉中出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛、不適,或伴有血壓、脈搏、心律、呼吸、意識(shí)、情緒等方面的變化,應(yīng)及時(shí)停止鍛煉,并報(bào)告醫(yī)生給予必要的處理。(5)注意肌肉等長收縮引起的升壓反應(yīng)及

38.晨間護(hù)理的目的為：①促進(jìn)患者清潔、舒適預(yù)防壓瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。②觀察和了解病情為診斷、治療和調(diào)整護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。③進(jìn)行心理及衛(wèi)生指導(dǎo)滿足患者心理需求促進(jìn)護(hù)患溝通。④保持病室和床單位的整潔、美觀。護(hù)理內(nèi)容包括：①采用濕式掃床法清潔并整理床單位。②根據(jù)患者病情和自理能力協(xié)助患者排便、洗漱、進(jìn)食等。③根據(jù)患者病情合理擺放體位。檢查全身皮膚有無受壓變紅進(jìn)行背部及受壓骨隆突處皮膚的按摩。④根據(jù)需要給予叩背、協(xié)助排痰必要時(shí)給予吸痰指導(dǎo)有效咳嗽。⑤檢查各種管道的引流、固定和治療完成情況。

39.（1）由于活動(dòng)量的減少和疾病的消耗，患者常出現(xiàn)食欲缺乏、厭食。（2）攝入的營養(yǎng)物質(zhì)減少，不能滿足機(jī)體需要量，導(dǎo)致負(fù)氮平衡，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的營養(yǎng)不良。（3）長期臥床還會(huì)減慢胃腸道的蠕動(dòng)，加之患者攝入的水分和纖維素減少，患者經(jīng)常出現(xiàn)便秘，并且因腹肌和提肛肌無力而進(jìn)一步加重，出現(xiàn)頭痛、頭暈、腹脹、腹痛等癥狀，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)糞便嵌塞，使排便更加困難。

40.壓瘡發(fā)生的原因包括：(1)力學(xué)因素：①垂直壓力：對(duì)局部組織的持續(xù)性垂直壓力是引起壓瘡的最重要原因。壓瘡的形成與壓力的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間有密切關(guān)系且與組織耐受性有關(guān)。垂直壓力常見于長時(shí)間采用某種體位如臥位、坐位者。②摩擦力：摩擦力作用于皮膚時(shí)易損害皮膚的保護(hù)性角質(zhì)層而使皮膚屏障作用受損。摩擦力主要來源于皮膚與衣、褲或床單表面逆行的阻力摩擦以及搬運(yùn)患者時(shí)的拖拉動(dòng)作。③剪切力：剪切力是由兩層組織相鄰表面間的滑行而產(chǎn)生的進(jìn)行性相對(duì)移位所引起由壓力和摩擦力相加而成與體位有密切關(guān)系。(2)局部潮濕或排泄物