凡藥性寒涼-長春中醫(yī)藥大學

/第二章清熱藥一、概念:凡藥性寒涼，以清解里熱為主要作用，主治里熱證的藥物,稱為清熱藥。二、作用、適應證、分類１、清熱瀉火:氣分實熱證—清熱瀉火藥。2、清熱燥濕：濕熱證—清熱燥濕藥。3、清熱解毒：熱毒證—清熱解毒藥。4、清熱涼血：血分實熱證—清熱涼血藥。5、清虛熱:虛熱證—清虛熱藥。三、配伍規(guī)律1、表熱與里熱同時存在,先表后里，若里熱較盛，表里同治2、里熱兼體虛-配補益藥3、里熱兼積滯者-配瀉下藥4、氣分熱兼血分熱—氣血兩清四、使用注意1、大苦大寒易傷脾胃，脾胃虛弱者慎用。2、苦寒藥物易化燥傷陰,故陰虛者慎用.五、現(xiàn)代研究：藥理研究表明，清熱藥具有抗菌作用,對流感病毒有抑制作用，又有消炎、解熱、鎮(zhèn)靜降壓等作用。有些清熱藥并能促進機體免疫功能，以及解蛇毒、抗腫瘤、利膽保肝、降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶等作用.第一節(jié)清熱瀉火藥一、藥性特點本類藥物多苦寒或甘寒，具有清熱瀉火作用.二、作用適應證清熱瀉火1．氣分實熱證:大熱、大汗、大渴、煩躁、甚則神昏譫語、脈洪大、便干、苔黃。2.臟腑實熱證:肺熱咳嗽、胃熱口渴、心煩不眠、肝火目赤等?！锸嗍纵d于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。為含水硫酸鈣的礦石，分布于全國各地。炮制:生用或煅用。生石膏:性味大寒，善清氣分實熱;煅石膏：又稱熟石膏,煅制后寒性已降,多供外用，具有生肌斂瘡之功。飲片：呈不規(guī)則塊狀，白色,灰白色或淡黃色,有的半透明,常附有青灰色或淡黃色片狀雜質(zhì).無臭,味淡?！拘晕稓w經(jīng)】辛、甘、大寒；歸肺、胃經(jīng).【功效應用】1．清熱瀉火，除煩止咳：（1)氣分實熱證。知母、粳米等，如：白虎湯。（２)氣血兩燔之發(fā)斑發(fā)疹.白虎湯加玄參、水牛角，如:化斑湯。（3)肺熱喘咳。麻黃、杏仁等，如:麻杏石甘湯。（4）胃火牙痛。知母、牛膝等,如:玉女煎升麻、黃連等，如：清胃散?！鶠榍褰夥挝笟夥謱崯嶙C之要藥。2。收濕斂瘡(煅石膏):水火燙傷、瘡瘍潰后不斂、創(chuàng)傷久不收口及濕疹.煅石膏研末外用?！居昧坑梅ā?5～30克，大量可用到180～２４0克。宜打碎先煎.內(nèi)服用生,外用宜煅.【使用注意】脾胃虛寒及陰虛內(nèi)熱者忌用?！净瘜W成分】主要成分為含水硫酸鈣，含量不少于95%。尚含一些微量元素如鈦、酮、鐵、鋁、銀、錳、鎂、鈉等.【藥理作用】1、解熱作用：本品可能是通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞的亢進而產(chǎn)生解熱作用，同時由于發(fā)汗中樞被抑制，故退熱而不發(fā)汗，尤適用于高熱,解熱作用較持久。2、煅石膏外用能收斂粘膜,減少分泌。3、促進膽汁排泄、降血糖、降血脂?！九R床應用】（1）治療牙痛：生石膏４５克,細辛4。5克,水煎服。治療風火牙痛１４例，胃火牙痛２4例，全部治愈．（2）治療燒傷:將生石膏細粉裝入紗布袋內(nèi),均勻的撒布于瘡面上,共治療53例,治愈51例。★知母首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為百合科植物知母的根莖.以河北易縣產(chǎn)品最佳，稱西陵知母。炮制:生用或鹽水炙用.飲片：藥材呈略扁圓的長條狀,有凹陷或突起的點狀根痕。飲片切成薄片,斷面黃白色.氣特異，味甘而微苦，嚼之帶粘性?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘、寒.歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟π谩?．清熱瀉火：（1）氣分實熱證。配伍石膏、甘草等,如：白虎湯。（2)肺熱喘咳。配伍瓜蔞、貝母等。（3)胃火牙痛。配伍石膏、牛膝等.2。滋陰潤燥：（1）陰虛燥咳。貝母，如:二母散。(2）肝腎陰虛,陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗黃柏、熟地、山藥等，如：知柏地黃丸。(3）消渴癥。配伍天花粉,葛根。(4）腸燥便秘。配伍麻子仁、當歸。【用量用法】煎服，6～１2ｇ。清熱瀉火宜生用,滋腎宜鹽炒用?！臼褂米⒁狻勘酒沸院c，脾虛便溏者忌用?！净瘜W成分】主含知母皂苷.【藥理作用】１、具有解熱.2、降血糖。3、抗炎、利尿、祛痰、抗腫瘤作用?！九R床應用】(１）老年干燥綜合征：知母、黃柏各2０g，熟地１5g,山萸肉、山藥、澤瀉、丹皮、茯苓各10g，隨癥加減，水煎服,每日1劑,分2次服。治療２4例，總有效率91．６%。（２）抑郁癥：知母百合湯，每日3次，每服均25０ml。結(jié)果：臨床6例患者，平均每人服9劑，全部治愈。據(jù)目前報道,知母在老年干燥綜合征、抑郁癥、前列腺肥大癥等疾病中應用十分廣泛.●石膏知母功效應用的異同點共同點：清熱瀉火,除煩止渴。用于氣分實熱、肺熱喘咳、胃火牙痛等.異同點：知母有滋陰作用，可用于陰虛火旺之潮熱、盜汗及消渴等癥.長于滋陰降火，清中有潤,用于里熱而津已傷者。生石膏長于清氣分實熱，清中有散，透散氣分邪熱,用于里熱而津未傷者。煅石膏尚具有收濕斂瘡之功，用于水火燙傷及瘡瘍不斂等證?！钐J根首載于《名醫(yī)別錄》為禾本科多年生植物蘆葦?shù)男迈r或干燥根莖。炮制:生用。飲片：藥材略呈壓扁的長條圓柱形,表面黃白色至淡黃色,有縱皺紋，切斷面中空.無臭，味甘甜.【性味歸經(jīng)】甘，寒；歸肺，胃經(jīng)。?【功效應用】１.清熱生津:熱病傷津之煩熱口渴。配花粉.知母、生地。２。除煩止嘔：胃熱嘔吐。配伍黃連、竹茹等。３.清肺熱：（１）肺熱咳嗽、痰稠而干。配伍黃芩、栝樓等.(2）肺癰咳吐膿痰。配伍薏苡仁、桃仁.如：葦莖湯４。利尿：（1）熱淋澀痛。(2)麻疹透發(fā)不暢?！居昧坑梅ā扛善罚?~３0克，鮮品30~60克。鮮蘆根清熱生津利尿之效佳，干蘆根則次之.【使用注意】脾胃虛寒者忌用?！J根為蘆葦?shù)牡叵赂o，葦莖為蘆葦?shù)牡厣夏矍o。二者功效相近,但蘆根長于生津液，而葦莖則長于清肺熱，略有側(cè)重?，F(xiàn)藥房多不備葦莖，而以蘆根代之?！九R床報道】治療肺膿瘍:單味干蘆根３０0克，文火煎2次，取汁約6０0mｌ，分３次服完，療程１～3個月，治療期間禁食咸辣煎炒食物，一般治療7天即見效，共治療8例,年齡為13~58歲，病程1~3個月，均經(jīng)胸片或透視及胸腔穿刺確診.其中３例系經(jīng)用抗生素結(jié)合抽膿治療后病情加重,而改用本法.另外5例則因經(jīng)濟困難而使用本法。8例患者服用干蘆根前，每日咯膿臭痰量均在100～200ml之間,服藥后痰量明顯減少,30~40天后咯痰基本消失，均獲痊愈?！钐旎ǚ凼纵d于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。其根作粉，潔白如雪，故名天花粉。為葫蘆科植物栝樓或日本栝樓的干燥塊根.產(chǎn)于我國南北各地，以河南安陽一帶所產(chǎn)者質(zhì)量較好，多為栽培品種。炮制：生用。別名:栝樓根、瓜蔞根飲片：飲片切成橫切片和斜切片，斷面白色或灰白色,質(zhì)堅硬，富粉性。無臭,味淡而微苦。以塊粗大,質(zhì)堅硬,粉性足者為佳.【性味歸經(jīng)】甘、微苦、微寒；歸肺、胃經(jīng)?！竟π谩?．清熱生津：熱病津傷之口渴及內(nèi)熱消渴。配伍葛根、知母、五味子等，如：玉液湯。２．清肺潤燥：肺熱燥咳。配伍沙參、麥冬等。3。消腫排膿:癰瘡腫毒.未潰、已潰均可應用。配伍金銀花、穿山甲，如：仙方活命飲.【用量用法】煎服10～15克?！臼褂米⒁狻吭袐D忌用;反烏頭?！粳F(xiàn)代研究】１、化學成分:主含淀粉(占25．２％），皂甙，多糖類，氨基酸類,酶類和一定量的蛋白質(zhì).從瓜蔞根新鮮汁中得到一種對中期引產(chǎn)有效地蛋白質(zhì)命名為天花粉蛋白；從瓜蔞根中還分離出有強烈墮胎作用的蛋白質(zhì)以及具有引產(chǎn)、免疫抑制和抗腫瘤活性的蛋白質(zhì)。2、藥理作用：（1）具有致流產(chǎn)和抗早孕作用：天花粉蛋白致流產(chǎn)系7０年代發(fā)現(xiàn)的,它作用于胎盤，能使絨毛膜上皮細胞變性壞死促使胎盤激素下降和胎兒死亡。同時，由于蛻膜細胞產(chǎn)生前列腺素，發(fā)生宮縮而流產(chǎn)。提取天花粉蛋白制成注射液肌注，常用于中期引產(chǎn)，還可用于死胎、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎等。(2）具有抗艾滋病病毒作用及抗腫瘤作用.（3）具有降血糖作用.▲竹葉首載于《名醫(yī)別錄》為禾本科植物淡竹或苦竹的干燥嫩葉。卷而未放幼葉，稱竹葉卷心。炮制：生用。別名:淡竹葉。飲片:葉片披針形，表面淺綠色黃綠色。氣微，味淡。【性味歸經(jīng)】甘、辛、淡、寒；歸心、胃、小腸經(jīng)?！竟π谩?。清熱除煩,生津止渴:熱病津傷之煩熱口渴。2.利尿：口舌生瘡、小便短赤澀痛.生地黃、甘草，如：導赤散.竹葉卷心更長于清心火。多用于溫病熱陷心包之神昏譫語等癥?！居昧坑梅ā考宸?0~１5克?！袢~首載于《本草綱目》為禾本科植物淡竹葉的葉。炮制：生用。別名:竹葉麥冬飲片:葉片披針形,有皺縮卷曲，表面淺綠色黃綠色。氣微，味淡?！拘晕稓w經(jīng)】甘、淡、寒；歸心、胃、小腸經(jīng)?！竟π谩浚?清熱除煩：熱病津傷之心煩口渴。2.通利小便:心火上炎之口舌生瘡及移熱小腸之熱淋澀痛.【用量用法】煎服10～１５克?！徸有氖纵d于《食性本草》為睡蓮科植物蓮的成熟種子的干燥幼葉及胚芽。炮制:生用。飲片：【性味歸經(jīng)】苦、寒；歸心、腎腸經(jīng)?！竟π谩?.清心安神:高熱神昏。配麥冬等。如:清宮湯。2.澀精止血:心腎不交之失眠、遺精及吐血?！居昧坑梅ā考宸?０～１5克?！钚苣懯纵d于《新修本草》為熊科動物黑熊或棕熊的干燥膽汁。現(xiàn)多人工引流熊膽粉。采收有獵熊取膽與活熊取膽法兩種。以往獵熊取膽多在冬季獵取，有經(jīng)驗的獵人,常將熊激惹至狂怒時然后捕殺，立即取膽，此時膽汁充足,品質(zhì)最優(yōu),但此種方法不利于野生動物保護。目前我國多采用活熊取膽法：首先將熊麻醉，并仰臥固定在手術(shù)臺上,嚴格消毒后，施膽囊造瘺術(shù),術(shù)后穿上鐵甲衣，并將引流管同膽汁瓶相接固定于鐵甲衣內(nèi)。術(shù)后每經(jīng)２4小時即可取膽汁1次，時間在下午3時為宜.取膽汁時，用鐵鉤將熊鐵甲衣勾到籠子旁邊固定，取出鐵甲衣內(nèi)的膽汁瓶，再換放另一膽汁瓶(膽汁瓶系只能流入，不能逆流的特制瓶）。將取出的膽汁瓶內(nèi)的膽汁，倒入容器中,置４0度溫箱中4～5天，干后收藏。熊膽以個大、膽仁金黃色、明亮、味苦回甜者為佳。炮制:生用。藥材:干燥膽汁呈塊狀、顆粒狀、粉末狀。有光澤，顏色不一，金黃色透明光亮如琥珀,味苦回甜者,習稱“金膽”;黑色，質(zhì)建而脆者,習稱“墨膽"；黃綠色,光亮較差，質(zhì)亦較脆者，習稱“菜花膽"。氣微清香或微腥,入口熔化,味極苦,清涼而不粘牙，以金黃色透明光亮，味苦回甜者,習稱“金膽”者為佳.【性味歸經(jīng)】苦、寒;歸肝、膽、心經(jīng).【功效應用】1.清熱解毒：癰瘡腫毒、痔瘡腫痛。２.息風止痙：驚癇抽搐。如小兒急驚風?；?。3．清肝明目：肝熱目赤。外用點眼?！居梅ㄓ昧俊績?nèi)服1~2ｇ，多入丸散.外用適量?！净瘜W成分】主含膽汁酸類,其主要成分為去氧膽酸、鵝去氧膽酸、牛黃熊去氧膽酸等。【藥理作用】1、促進膽汁分泌.2、降血脂、降血糖。3、抑菌、抗炎、抗過敏、鎮(zhèn)靜、祛痰、平喘、助消化、降壓等?！九R床應用】治療病毒性結(jié)膜炎:用5%的熊膽眼藥水,２小時點眼1次，每次1～2滴，前３天白天不少于6次,以后每天４次，用藥7~14天，治療70例，痊愈６0例，顯效6例,有效3例,無效1例?！飾d子首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品.為茜草科植物梔子的干燥成熟果實，產(chǎn)于我國長江以南各省。炮制：生用、炒焦或炒炭用.別名：越桃、山梔子飲片:呈卵形或橢圓形，表面深紅色或紅黃色，果皮薄而脆,內(nèi)表面呈紅黃色.種子眾多,黏結(jié)成團，種子扁圓形，深紅色或紅黃色。氣微。味胃酸而苦。以個勻、皮薄、完整、飽滿、色紅黃者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】苦、寒，歸心、肺、三焦經(jīng)?！竟π谩?.瀉火除煩：熱病心煩、郁悶、躁擾不寧、高熱等證。本品善瀉三焦之火尤善清心火,為治熱病煩悶之要藥。（1）治熱病心煩,配伍淡豆豉,如：梔子豉湯（2)治高熱煩躁，配伍黃芩、黃連,如：黃連解毒湯2．清熱利濕:濕熱黃疸。配伍茵陳、大黃，如：茵陳蒿湯。3．涼血止血：血熱妄行之出血。配伍小薊、白茅根等，如：十灰散。4.解毒消腫:瘡瘍腫毒，跌打損傷.【用量用法】煎服，3～１0g。瀉火用生，止血炒炭。【化學成分】果實含梔子苷等。【藥理作用】1、能引起膽囊收縮,增加膽汁分泌，故有利膽作用。并能降低血中膽紅素，所以近代用梔子治療急性黃疸型肝炎、膽囊炎、膽石癥等.2、具有止血作用:由于傳統(tǒng)說法均認為，梔子用于出血癥要炒炭或炒焦，而根據(jù)現(xiàn)代研究，炒焦或炒炭后雖有一定的吸附能力而具有收斂止血作用,但是此作用遠不如止血成分未被破壞的生品穩(wěn)定和持久，況且梔子具清熱涼血作用,多用于血熱出血，故更應該以不損失其有效成分為原則，用生梔子為好，梔子的藥效主要是通過梔子的有效成分如梔子甙發(fā)揮作用的，化學成分研究結(jié)果證明，生梔子的梔子甙含量比炮制品含量高，這正是梔子宜生用的原因所在?！九R床應用】用于扭傷：生梔子30~50克，研為細末,雞蛋清一個，面粉適量，白酒適量。共調(diào)成糊狀.貼在扭傷部位,固定，于扭傷當日敷藥休息，次晨取掉。治療扭傷3０0例，經(jīng)一次治療痊愈者29８例，不詳2例。★夏枯草首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。因此草夏至后即枯,故名.為唇形科植物夏枯草的干燥果穗。炮制:生用.別名:夏枯球.飲片：呈棒狀,淡棕色至棕紅色.體輕，氣微，味淡，飲片以色紫褐，穗大，柄短者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦、寒；歸肝、膽經(jīng)?！竟π谩?.清肝火:(1）肝火上炎之目赤腫痛,頭痛眩暈。配伍菊花、決明子等。(2）肝陰不足之目珠疼痛，與補血養(yǎng)肝藥同用。２.散郁結(jié):痰火郁結(jié)之癭瘤瘰疬?！居昧坑梅ā考宸?，10～15g.或熬膏服?！净瘜W成分】本品含三帖類、甾體糖苷、香豆素?！舅幚碜饔谩?、明顯降血壓作用。2、抗心率失常。3、抗炎、抑菌、抗皮膚真菌。4、抗腫瘤、降血糖、興奮子宮?！九R床應用】1。治療頸淋巴結(jié)結(jié)核:夏枯草、蒲公英、玄參各３0克，土貝母15克，僵蠶、制沒藥、生南星各12克，全蝎、炮山甲、白芥子、山慈菇各１0克,瓦楞子60克，水煎服，日1劑,治療87例,痊愈７4例，有效11例,無效2例.2.治療單純性甲狀腺腫:以夏枯草、全當歸、珍珠母、生牡蠣各30克,昆布、丹參各１5克、共研末、制蜜丸。每丸9克,每天2次，每次1丸，三個月為一療程。治療甲狀腺良性結(jié)節(jié)46例，服藥3～6個月，痊愈6例，顯效28例，好轉(zhuǎn)4例，無效2例。３.治療手足皸裂:夏枯草30克,白及１5克，共研細末，豬油調(diào)膏。先用夏枯草6０克。煎水洗患處，再敷以藥膏，紗布包扎，１天1次,一般連用3~７天可愈.治療3６例,３４例痊愈,總有效率９4．４%。４．治療手脫皮:夏枯草100克，水煎2次，泡洗雙手,每天2次,每次30分鐘,連用10～1５天.曾治手脫皮百余例,均痊愈?！鴽Q明子首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為上品。以明目之功而命名。為豆科植物決明或小決明的成熟種子.炮制:生用或炒用。別名：草決明、草決、決明。飲片：決明：略呈棱狀方形或短圓柱形，表面綠棕色或暗棕色,平滑有光澤.質(zhì)堅硬，不易破碎,種皮薄。妻微，味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】甘、苦、咸、微寒；歸肝、腎、大腸經(jīng)。【功效應用】１.清肝明目：(1）肝火及風熱上攻之目赤腫痛。夏枯草、菊花等。(2）肝腎陰虧之目暗不明.沙苑子、菟絲子等。２。潤腸通便:腸燥便秘.配伍火麻仁、郁李仁等。【用量用法】煎服，10～15g.【化學成分】主含大黃酚、大黃素、蘆薈大黃素、大黃酸?！舅幚碜饔谩?、降壓作用。2、降血脂作用，決明子散有降低血漿總膽固醇和甘油三脂的作。【臨床應用】１.治療高血脂癥：決明子每日20～３0克開水泡后代茶飲，(不少于５０0mｌ)，服藥期間的飲食習慣基本與服藥前相同，不加其他降脂藥物治療.結(jié)果治療高血脂癥24例,其中1２例高ＴC者治療１個月后平均ＴＣ下降19．2%,治療２年后平均下降２7。４％；17例高TG者治療1個月后平均ＴG下降２6。9％，治療1年后平均下降３8.７％,治療２年后平均下降39．2％。２.改善小兒消化功能:鮮母雞肝１具，草決明20克，雞內(nèi)金、山楂各1０克.雞肝搗如泥狀后三藥研為細末，拌勻搓成團如雞蛋大小,以清潔紗布包緊，系線扎口，然后用第二次的淘米水500mｌ在瓦罐內(nèi)煎煮,，得100mｌ湯汁,日1次空腹服完（先服藥后飲汁),一般1次見效，治療小兒疳積14５例．痊愈127例,好轉(zhuǎn)15例，無效３例.３.治療霉菌性陰道炎:將決明子30克加水煮沸后熏洗外陰及陰道，日1次，每次15~20分鐘，10日為1療程。觀察２2例，療效較好。▲谷精草首載于《開寶本草》為谷精草科植物谷精草的干燥帶花莖的頭狀花序。炮制：生用。飲片：【性味歸經(jīng)】甘、平；歸肝、胃經(jīng)?！竟π谩渴枭L熱，明目退翳：風熱上擾之目赤腫痛,羞明多淚，目生翳膜.【用量用法】煎服，6～15g?！臼褂米⒁狻筷幪澭撝考舱呒捎??！苊苫ㄊ纵d于《開寶本草》為馬錢科落葉灌木密蒙花樹的花蕾.炮制：生用.飲片：【性味歸經(jīng)】甘，微寒；歸肝經(jīng)?！竟π谩壳鍩狃B(yǎng)肝，明目退翳：(1）肝火上炎之目赤腫痛,羞明多淚，目生翳障。(2)肝虛有熱之目昏干澀?！居昧坑梅ā考宸?6～10g.▲青葙子首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。為莧科植物青葙的成熟種子。炮制：生用。飲片:呈扁圓形，少數(shù)呈圓形，直徑1～1。5ｍm，表面黑色或紅黑色,光亮。無臭,無味。【性味歸經(jīng)】苦、微寒；歸肝經(jīng)?！竟π谩壳鍨a肝火,明目退翳：肝火上炎之目赤腫痛、目生翳膜?！臼褂米⒁狻勘酒酚袛U瞳作用，故青光眼者忌用。小結(jié)1、清肺胃氣分實熱之要藥—石膏2、滋陰潤燥—知母3、收濕斂瘡—石膏4、治療肺癰—蘆根5、治胃熱嘔吐-蘆根6、既清熱又生津-蘆根、天花粉、淡竹葉。7、治黃疸—梔子8、治療目赤腫痛—夏枯草、決明子、谷精草、密蒙花、青葙子。9、腸燥便秘-知母、決明子1０、散郁結(jié)-夏枯草。1１、涼血止血—梔子1２、利尿-淡竹葉、竹葉、蘆根第二節(jié)清熱燥濕藥一、藥性特點本類藥物性味多味苦寒，苦能燥濕,寒能清熱，二、作用及適應證清熱燥濕:主要用于濕熱證：1。腸胃濕熱:嘔吐、泄瀉、痢疾腹痛。2.肝膽濕熱：黃疸、脅肋脹痛、口苦尿赤.3。濕熱下注：帶下色黃、熱淋灼痛。4。濕熱流注于關(guān)節(jié):關(guān)節(jié)紅腫熱痛。5．濕溫或暑溫夾濕：身熱不揚，胸膈痞悶，舌苔黃膩6.濕瘡、濕疹三、使用注意:苦寒性燥之品，易于傷津敗胃,用量不宜過大，脾胃虛寒及陰虧者慎用?！稂S芩首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為唇形科植物黃芩的干燥根。主產(chǎn)于山西、河北、河南等地，以山西產(chǎn)量最多,質(zhì)量最好。炮制：生用、酒炙或炒炭用.別名:元芩、枯芩。飲片：藥材成圓柱形,，扭曲,大小粗細不等，表面棕黃色或深黃色，遇冷水或潮濕后則變成黃綠色，老根中間呈棕黑色，常枯朽中空。氣微，味苦.飲片切成4～1０mｍ的小段或縱切片。以條長、質(zhì)堅實、棕黃色、斷面不朽者為佳.【性味歸經(jīng)】苦,寒；歸肺、胃、膽、大腸經(jīng)。【功效應用】1。清熱燥濕：本品善清中上焦?jié)駸幔壬魄迳辖狗位?（1）濕溫或暑溫胸脘痞悶、身熱不揚、惡心嘔吐.(2）大腸濕熱之泄瀉、痢疾腹痛配伍黃連、葛根，如：葛根芩連湯。（3)肝膽濕熱之黃疸.配伍茵陳蒿、梔子等。（４)濕熱下注膀胱之熱淋澀痛。配伍木通、白茅根車前子等。２。瀉火解毒：（１）肺熱咳嗽。善清肺火.單味藥應用，如:清金散.（２）熱病煩渴、面赤便秘。（3）癰瘡腫毒、咽喉腫痛。（4）邪在少陽，寒熱往來。配伍柴胡、半夏等,如：小柴胡湯。3．涼血止血:血熱出血。4。清熱安胎:胎熱不安?！居昧坑梅ā?~10克。清熱多生用，安胎多炒用，止血多炒炭.※黃芩分枯芩與子芩?？蒈藶樯L年久的宿根，中空而枯體輕主浮，善清上焦肺火，而治肺熱咳嗽痰黃之證;子芩為生長年少的子根，中實而堅,體重主降善瀉大腸濕熱，而治濕熱瀉利腹痛之證?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒捎??！净瘜W成分】黃芩含黃酮類，其中以黃芩甙元、黃芩甙為主要有效成分?！舅幚碜饔谩?、抗病原微生物作用;黃芩有較廣的抗菌譜,對痢疾桿菌、白喉桿菌、綠膿桿菌、傷寒桿菌、副傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌等有不同程度的抗菌作用2、解熱作用；解熱作用的有效成分為黃芩甙元，作用稍強于阿司匹林。3、保肝、利膽、解痙作用５、具有抗腫瘤作用★黃連首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。其根連珠而色黃，故名。為毛茛科植物黃蓮、三角葉黃連、或云連的干燥根莖。主產(chǎn)于四川、云南,川黃連為道地藥材.炮制：生用、酒炙、姜汁炙。別名：云連、川連、雞爪連。飲片:（１)味連(雞爪連）：根莖多分枝，常彎曲，形如雞爪，粗細不一。單枝長３～6cｍ。表面黃褐色,外皮脫落處呈黃棕色。單枝呈結(jié)節(jié)狀隆起。全枝皆附有殘留的短須根。質(zhì)堅實。斷面不整齊,呈金黃色，外層深紅色，中間偶有空心。無臭,味極苦。（2)雅連：多單枝，略呈圓柱形。(3）云連：一般較細小,多單枝,彎曲如溝,色淺。飲片多切成薄縱切片,也有薄橫切片.以條粗壯,質(zhì)堅實、無須毛、斷面金黃色者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】苦寒;歸心、肝、胃、大腸經(jīng)?！竟π谩浚保鍩嵩餄?本苦寒，清熱燥濕之力強,尤長于清中焦?jié)駸幔魄逍慕?jīng)之火,為治濕熱痢疾之要藥。（1）濕熱瀉痢。配伍白頭翁、黃芩等，如:白頭翁湯?！盀橹螡駸釣a痢之要藥".（2）脘腹痞滿、惡心嘔吐。配伍生姜、半夏、黃芩等，如：半夏瀉心湯。（3）胃熱嘔吐。（4)肝郁化火的嘔吐。配伍吳茱萸等,如：左金丸２。瀉火解毒：（1）陰虛火旺之失眠心煩。白芍、黃芩、阿膠等,如：黃連阿膠湯。（2）血熱迫血妄行之吐血、衄血.配黃芩、大黃，如：瀉心湯。(3)急性熱病壯熱煩躁。配伍黃芩、黃柏等，如：黃連解毒湯。（4）癰瘡腫毒。黃柏，連翹等—黃連解毒湯?！居昧坑梅ā考宸?~5g，清熱瀉火宜生用，清上焦熱宜酒炒，止嘔宜姜汁炒，瀉肝膽火宜豬膽汁炒.【使用注意】脾胃虛寒者忌用，陰虛者慎用。【化學成分】主含小檗堿,又稱黃連素為7～9％?！舅幚碜饔谩?、抗菌作用(黃連素）:對球菌、桿菌、原蟲、真菌有抑制作對痢疾桿菌作用最強，相當于現(xiàn)代醫(yī)學的廣譜抗菌素。２、利膽作用（小檗堿):能增加膽汁的分泌。３、降血壓、降血脂、降血糖、抗?jié)冏饔?【臨床應用】1。治療萎縮性胃炎：黃蓮5０0克，食醋50０ml(瓶裝為佳），白糖300克,山楂片１000克，加開水4000ml,混合浸泡7日，每次５0mｌ，飯后服，每天３次。治療２4例,經(jīng)胃鏡復查,其中21例胃粘膜萎縮性病變消失,２例由萎縮性胃炎轉(zhuǎn)為淺表性胃炎,胃液分析空腹總酸度,游離酸度恢復正常范圍（服藥50～90天)1例因壞死性胃炎死亡。２.治療慢性膽囊炎：小檗堿5～２0mg，飯前服用，每日3次,治療225例慢性膽囊炎等患者,24~４8小時使其癥狀消失.本品能降低膽汁中膽紅素水平,增加膽囊中膽汁量。對工業(yè)毒物所致中毒性肝炎亦有一定療效。3.治療肺結(jié)核：小檗堿治療30例，每次口服０.３克,３月為1療程，有一定療效。４.治療高血壓?。盒￠迚A每日劑量為0.74～4。0克,治療原發(fā)性高血壓急性腎炎及先兆子癇的高血壓癥共19例，療效迅速安全，對早期及二期患者較好，三期及重癥患者較差。5。治療糖尿?。嚎诜S連素0。４克/次每日3次，1～３個月為1療程，治療二型糖尿病３０例，用藥后血糖下降時間為：1周４例，2周７例,３周14例，５例效果不顯著?！稂S柏首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為蕓香科植物黃皮樹（川黃柏)或黃檗（關(guān)黃柏）的干燥樹皮.以川黃柏質(zhì)量最佳。炮制：生用、鹽水炙用。別名：川黃柏（四川、云南)、關(guān)黃柏（遼寧、吉林、黑龍江）飲片:（1)川黃柏：呈板狀，去凈粗皮，厚3～７mm。外表面黃棕色或褐色,較平坦，有不規(guī)則的淺裂紋，偶有殘存灰褐色粗皮，內(nèi)表面暗黃色或淺棕色。體輕,質(zhì)較硬。斷面深黃色。氣微，味極苦.飲片多橫切成條?！拘晕稓w經(jīng)】苦，寒；歸腎、膀胱、大腸經(jīng)【功效應用】１.清熱燥濕：本品長于清下焦?jié)駸帷?1）膀胱濕熱之熱淋.配伍車前子、滑石等。(2)濕熱下注之帶下黃稠。配伍山藥、芡實等.（3）濕熱下注之足膝腫痛.配伍蒼術(shù)、牛膝等，如：三妙散。（４）濕熱瀉痢。配伍白頭翁、黃連、秦皮等。如:白頭翁湯.(5)濕熱黃疸。配伍梔子、甘草等，如：梔子柏皮湯。2．瀉火解毒:癰瘡腫毒、濕瘡、濕疹.3.退熱除蒸：陰虛火旺之骨蒸潮熱、盜汗遺精。本品長于清相火、退骨蒸。配伍知母、地黃等,如：知柏地黃丸.【用量用法】煎服,５～１0g,清熱燥濕解毒多生用，退熱除蒸多鹽水炙,止血多炒炭用?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒捎谩！顸S芩、黃柏、黃連功效應用的異同點共同點：黃芩、黃柏、黃連均具有清熱燥濕，瀉火解毒作用,用于濕熱證及熱毒證。異同點：黃芩善于清肺火，長于治療中上焦?jié)駸嶂T證。且具有涼血止血，清熱安胎之功，故肺熱咳嗽，血熱出血及胎熱不安多用之。黃連善清心火，長于治療中焦腸胃濕熱諸證,故心煩不寐、胃熱嘔吐、濕熱痢疾多用之，為治濕熱痢疾之要藥。黃柏瀉腎火（相火）,退虛熱,又長于除下焦?jié)駸?，故陰虛火旺之潮熱盜汗及濕熱下注諸證多用之。★龍膽草首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。因植物葉如龍葵,味苦如膽而得名.為龍膽科植物條葉龍膽、龍膽、三花龍膽或堅龍膽的干燥根及根莖。前三種習稱“關(guān)龍膽”，主產(chǎn)于東北和內(nèi)蒙古，產(chǎn)量大、品質(zhì)優(yōu)。后一種習稱“川龍膽”，主產(chǎn)于四川、云南等地。炮制:生用。飲片：根莖呈不規(guī)則塊狀，下端著生10余條細小的根條(如馬尾狀).根圓柱狀,多順直。表面淡黃色或黃棕色。質(zhì)脆,易折斷。飲片多切成1~５cm小段。氣微弱而特異,味極苦。以條粗壯，色黃、殘莖少者為佳?！拘晕稓w經(jīng)】苦，寒;歸肝、膽經(jīng).【功效應用】１．清熱燥濕:本品尤治下焦?jié)駸?瀉肝膽火.（1）下焦?jié)駸嶂幇W陰腫、帶下黃稠、濕疹.（2）肝膽濕熱之黃疸。茵陳、梔子、大黃等。２.瀉肝膽火：（１）肝膽實火之頭痛、脅痛、口苦等證.配伍黃芩、柴胡、梔子等,如：龍膽瀉肝湯.（2)肝熱生風之高熱驚厥?！居昧坑梅ā俊颀埬懖菖c黃柏皆清下焦?jié)駸?。但龍膽草長于瀉肝膽實火，以治頭痛目赤;而黃柏主瀉相火，以療潮熱遺精?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵瓣幪摻騻呒捎??！净瘜W成分】主要含龍膽苦苷?！舅幚碜饔谩考宸?～10g。１、保肝、利膽。降低谷丙轉(zhuǎn)氨酶。2、健胃、促進消化、抗菌作用?！九R床應用】1。治療帶狀皰疹：龍膽草３0克，丹參１５克，川芎10克。水煎服，每日1劑,早晚分2次服。大便秘結(jié)者加大黃1２克.治療12例，全部治愈。服藥1劑后疼痛減輕者14例，服藥3劑后皮疹停止發(fā)展者38例.均無不良反應.2、急性結(jié)膜炎：龍膽草1５克，加水250ｍl，煎后取液加適量氯化鈉洗眼，每日3～4次。治療急性結(jié)膜炎94例,其中８5例用藥1～2天痊愈，治療后僅4例無效?！鄥⑹纵d于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。因形似參，味苦而得名.為豆科植物苦參的干燥根.炮制：生用.飲片：藥材呈圓柱形。表面灰棕色或棕黃色。飲片多切成２～5mm厚斜切片或斜切小段，斷面黃白色，中心較淡，年輪明顯。氣微,味極苦?！拘晕稓w經(jīng)】苦寒；歸心、肝、胃、大腸、膀胱經(jīng)。【功效應用】1。清熱燥濕：濕熱黃疸、濕熱瀉痢、帶下色黃、陰癢陰腫.2.殺蟲止癢：疥癬、濕疹、皮膚瘙癢.3．利尿:水腫、小便不利?！居昧坑梅ā考宸?，５～10g。【使用注意】脾胃虛寒者忌用；反藜蘆。【臨床應用】1、治療神經(jīng)性皮炎苦參200克，加入陳醋500ml內(nèi)浸泡5天備用。治法：患部先抓后用溫水洗凈，再用消毒棉棒蘸藥搽患處，每日早晚各1次，一般搽藥3～`５天見效。結(jié)果：治療52例，痊愈45例,顯著進步7例，無不良反應及副作用。2、治療肝炎苦參、茵陳各１0克,秦艽、澤瀉各15克，水煎服。治療急性黃疸型肝炎30例,痊愈23例,顯效5例，總有效率93．3%3、治療肛裂苦參５0克，荊芥、防風、川椒各30克,冰片(后下)5克,將上藥浸泡于600０ｍｌ冷開水中20分鐘，再用文火煎20～30分鐘，?；鸷?，去渣取汁，加入冰片，待冷卻至約4０度時，行坐浴15~20分鐘，每天１劑，連用6劑為1療程。共治60例，結(jié)果：痊愈５0例，顯效10例。本組病例中最多2個療程，最少半個療程，平均1個療程?！柞r皮首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。為蕓香科植物白鮮的根皮。炮制：生用飲片：藥材呈卷筒狀，外表灰白色或淺灰黃色，常有突起的顆粒狀小點，內(nèi)表面類白色。飲片多切成3~5mm的橫切片，或斜切片。有羊膻氣,味微苦。【性味歸經(jīng)】苦寒；歸脾胃經(jīng).【功效應用】清熱燥濕，祛風解毒:濕熱黃疸、濕熱瘡毒、濕熱疥癬、濕熱痹證.【用量用法】煎服，5～１0g。第三節(jié)清熱解毒藥一、藥性特點性味多苦寒。二、作用及適應證１、作用：清熱解毒.2、適應證：熱毒證。（1)溫熱病毒。（2)癰瘡腫毒.如疔毒、乳癰、肺癰、腸癰、丹毒、痄腮等。(3）咽喉腫痛。(４)熱毒下痢。※毒的含義甚廣,這里所稱的毒，為火熱壅盛所致，通常稱為熱毒或火毒.丹毒:指發(fā)病時皮膚突然發(fā)紅,色如丹涂脂染，故名為丹毒.由于發(fā)病部位不同,又有不同的名稱,發(fā)于頭面者,稱為抱頭火丹,發(fā)于軀干者，稱為內(nèi)發(fā)丹毒，發(fā)于腿者稱為腿游風、流火,新生兒丹毒稱赤游丹?！锝疸y花首載于《名醫(yī)別錄》為忍冬科植物忍冬的花蕾。主產(chǎn)于河南、山東等省.炮制:生用、炒炭用。別名:雙花、忍冬花、銀花。雙花:花初開時色白如銀,經(jīng)二三日色由白變黃似金，因花朵次第開放,新舊相參,黃白相映而得名。銀花：習慣認為,入藥宜采集含苞待放或初開放者為佳，故處方時常用銀花。飲片:表面黃白色或綠白色，貯久者色漸深。氣香，味淡，微苦?！拘晕稓w經(jīng)】甘，寒；歸肺、心、胃經(jīng)?！竟π谩壳鍩峤舛荆枭L熱:(１)外感風熱,溫病初起。配伍連翹、薄荷、牛蒡子等，如：銀翹散。(2）熱入營血。丹皮、生地等.(3)癰腫疔瘡。配伍蒲公英,野菊花等,如:五味消毒飲。為治一切癰腫疔瘡陽證的要藥。（4)腸癰、肺癰。（5）熱毒血痢。配伍黃連,白頭翁等?！居昧坑梅ā考宸?1０~1５g?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵皻馓摨彲兡撉逭呒捎谩！舅幚碜饔谩?、抗菌、抗病毒作用。2、降血脂。3、抗早孕?！九R床應用】1、治療急性扁桃體炎:金銀花1５～３0克，山豆根9～15克,硼砂1.5g（沖服）,生甘草9克,水煎服,每日１劑，共治療１87例，痊愈１５1例,顯效３2例,無效4例。２、乳腺炎：銀花４５ｇ，鹿角霜１５ｇ，王不留行１２g，黃酒一杯,水煎服,治療１０余例，均痊愈。又有用金銀花９0g,生甘草15g，皂角刺１2ｇ,鹿角片１0g白酒50ml,加水煎4０～50分鐘1劑2煎,每日2次溫服，治療32例，痊愈31例，無效1例【附藥】忍冬藤：首載于《名醫(yī)別錄》為忍冬科植物忍冬的干燥莖枝。炮制:生用。別名:銀花藤。飲片：藤莖呈圓柱形,表面棕紅色至暗棕色，飲片切成薄斜片或小段。帶有葉子,斷面黃白色，中空。無臭，味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】甘,寒；歸肺、心、胃經(jīng)?！竟π谩?、清熱解毒,疏散風熱：（1）外感風熱,溫病初起。（２)癰腫疔瘡。2、通利經(jīng)絡：風濕熱痹，關(guān)節(jié)紅腫熱痛?！居昧坑梅ā考宸?15～30g。★連翹首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品。為木犀科植物連翹的果實.秋季果實初熟尚帶綠色時采收，蒸熟曬干，習稱“青翹”果實熟透時采收曬干，習稱“老翹"或“黃翹”,取籽入藥者，稱“連翹心”。炮制：生用.飲片:呈長卵形至卵形，稍扁,長1.５~２。５cm，直徑0.5～1.3cm。表面有不規(guī)則的縱皺紋及多數(shù)突起的小斑點,兩面各有一條明顯的縱溝。頂端銳尖.青翹多不開裂,表面綠褐色。老翹開裂或裂成兩瓣，表面黃棕色或棕紅色，內(nèi)表面多為淺黃色.氣微,味極苦。青翹為佳?！拘晕稓w經(jīng)】苦，微寒；歸肺、心、小腸經(jīng)?！竟π谩浚?清熱解毒，疏散風熱：（1)外感風熱，溫病初起。配伍金銀花、薄荷等，如：銀翹散（2）熱入心包之高熱神昏。長于清心火。配伍麥冬、蓮子心等。（3)熱入營血之舌絳神昏.配伍金銀花、丹皮等，如:清營湯。２.消癰散結(jié)：本品被稱為“瘡家圣藥”。（1)癰瘡腫毒。配伍金銀花、野菊花等.（2)瘰疬痰核。配伍夏枯草、玄參、浙貝母等。此外,具有清心利尿作用,用于熱淋澀痛?！居昧坑梅ā考宸?1０～１5ｇ?！臼褂米⒁狻客疸y花.【鑒別用藥】青翹（青連翹）：為初熟的果實，清熱解毒之力較強。老翹（黃翹、連翹殼）：為熟透的果實,長于疏散風熱。連翹心:為連翹的種子，長于清心瀉火,而治熱入心包之證【臨床報道】１。治療急性腎炎：連翹3０克,加水用文火煎成150ml,分三次飯前服,小兒酌減.連服５~１0天，忌辣物及鹽。治療8例，6例浮腫全部消退,2例顯著好轉(zhuǎn)，血壓明顯下降；尿檢６例轉(zhuǎn)陰，２例好轉(zhuǎn)。2、治療呃逆：連翹６0克，炒焦煎水服,或服藥末，每次10克,1日3次，治療各種原因引起的呃逆均有良效。３、治療便秘：連翹１5～30克，沏水或煎沸當茶飲持續(xù)１～2周,亦可便下停服。治療各種便秘有效。●金銀花連翹功效應用的異同點共同點：金銀花連翹均具有清熱解毒疏散風熱的作用,用于風熱表證,熱毒瘡癰。異同點：連翹清心解毒之力強,并善于消癰散結(jié)，為瘡家圣藥,治瘰疬痰核。金銀花偏散表熱又可用于腸癰、肺癰、熱毒血痢?！畲笄嗳~首載于《名醫(yī)別錄》，李時珍謂：其莖葉皆深清，故名。為十字花科菘蘭的葉片。炮制：生用。飲片：葉片極皺縮，成不規(guī)則團狀，有的已破碎。外表暗灰綠色。完整的葉片展開后圓形或長圓形倒披針狀。氣微，味微酸、苦澀。飲片多切成小段?！拘晕稓w經(jīng)】苦,寒；歸心、胃經(jīng).【功效應用】清熱解毒,涼血消斑：(1）外感風熱，溫病初起.（2)熱入營血之發(fā)斑,神昏，壯熱。配伍丹皮、梔子等.（３)丹毒、痄腮、喉痹、口瘡、咽喉腫痛、癰瘡腫毒?！居昧坑梅ā考宸?，1０～15ｇ。【使用注意】脾胃虛寒者忌用?！陙韽V泛應用于治療病毒性及細菌性感染，如流行性腮腺炎、流行性乙型腦炎、病毒性肺炎、傳染性肝炎、流行性感冒及流行性腦脊髓膜炎、扁桃腺炎等皆有較好療效?！九R床報道】1、流行性乙型腦炎:大青葉30克，煎取１00ml。1歲以下每次1０～20ml，1~5歲每次5０mｌ，11～13歲每次80ｍl,每4小時服1次，一般退熱后２~3天停藥。治療5１例,療效確切.2、治療麻疹合并肺炎：大青葉、蒲公英各等分，濃煎口服，每日3次,每次每周歲３～5ml。治療150例,療效滿意。3、治療百日咳：大青葉9克、龍膽草6克、山梔子30克、知母５克、白茅根、藕節(jié)、竹如、前胡各6克，水煎6０ｍl，日服３次。此為6個月～1歲量，可隨年齡大小酌情增減。治療７2例,除1例服藥嘔吐而停藥外，其余全部治愈。一般癥狀3～5劑可愈;重者12～１5劑可愈?！锇逅{根首載于《本草綱目》為十字花科植物菘藍的干燥根。主產(chǎn)于河北、江蘇、安徽等地。炮制：生用。飲片:根呈圓柱性形,根頭部略膨大。表面淡灰黃色或淡棕色、粗糙。飲片多為厚斜片、橫切片和小段，斷面皮部黃白色，木部黃色。氣微,味微甜后苦澀?！拘晕稓w經(jīng)】苦、寒;歸心、胃經(jīng)?！竟π谩壳鍩峤舛?，涼血利咽：(1）外感風熱、溫病初起。配伍金銀花、連翹、荊芥等（2)咽喉腫痛，瘟病發(fā)斑，痄腮、癰瘡腫毒、丹毒、大頭瘟毒?！酒放c大青葉具有類似的作用,但其解毒利咽作用強于大青葉?！居昧坑梅ā考宸?，10～15g?！臼褂米⒁狻科⑽柑摵呒捎?【臨床應用】1、急性黃疸型肝炎：板藍根30克,梔子45克,水煎服，5３例全部治愈，療程10~50天。2、治療嬰幼兒肺炎：板藍根、大青葉、蘆根各1２克,荊芥穗4克，杏仁、百部各６克，雙花１0克,甘草2克，水煎服,每日1劑.可隨癥加減。治療45例，痊愈４2例，無效2例。3、腮腺炎:板藍根60～120克,小兒減半,水煎服，每日1劑。同時外涂30%板藍根溶液,觀察387例,結(jié)果痊愈3７７例,好轉(zhuǎn)５例，無效5例。４、扁桃體炎：采用五根湯（板藍根、山豆根、葛根、蘆根、白茅根)，水煎服，每日1劑,劑量依不同年齡適當加減,熱退后繼服１0天，治療化膿性扁桃體炎50例，顯效41例，有效７例,無效2例,用藥后均無不良反應?！圜焓纵d于《藥性論》?！镑臁笔敲济念伾?因唐代婦女曾以本品染眉，故名青黛。為菘藍、馬藍、蓼藍、草大青等葉中的色素。主產(chǎn)于福建、廣東、江蘇、河北等地,以福建的產(chǎn)品為優(yōu)，稱“建青黛”。飲片：蘭色粉末.【性味歸經(jīng)】咸、寒;歸肝經(jīng).【功效應用】1、清熱解毒,涼血消斑：(1）瘟病發(fā)斑，血熱吐衄。（2）痄腮、喉痹。(3）癰瘡腫毒.2、清肝瀉肺：用于肝火犯肺治咳嗽、胸痛、痰中帶血等證。3、定驚：用于暑熱驚癇、驚風抽搐.【用量用法】本品難溶入水，宜入丸、散劑用,1.3～3ｇ?！臼褂米⒁狻课负呒捎?。●大青葉，板藍根,青黛鑒別大青葉，板藍根，青黛三藥同出一源，功效亦相近，皆有清瘟解毒涼血消斑的作用.但大青葉更善于涼血消斑；板藍根更善于解毒利咽；青黛善于清肝瀉火.【化學成分】含靛藍,靛玉紅等?！舅幚碜饔谩?、具有抗腫瘤作用：對肺癌、乳腺癌、肝癌具有一定的抑制作用，另還抑制治慢性粒細胞白血病骨髓細胞ＤNA的合成，其骨髓副作用較輕，且不抑制免疫功能。將靛玉紅制成片劑,用于慢性粒細胞性白血病有效．近年來發(fā)現(xiàn)靛玉紅染生物5`:碘靛玉紅抗腫瘤活性優(yōu)于靛玉紅.2、保肝作用。【臨床應用】１、治療腮腺炎：芒硝30克,青黛1０克組成黛硝散，加醋適量調(diào)糊，外敷患處，治愈腮腺炎9例,輕者1次獲愈，重者3~４次即消，重者加服清熱解毒藥。2、百日咳：以青黛、海蛤粉各３0克川貝母、生甘草各15克,研細末,每次１.5克,每日3次飯后服,治療小兒百日咳２4例療程為7~1０天，一般服藥2~3天咳嗽明顯減輕，5～7天治愈者15例,８～10天治愈者８例，1例加用抗生素治療２周痊愈。▲貫眾首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品。為鱗毛蕨科植物貫眾、棉馬鱗毛蕨等的帶葉柄基部的根莖。炮制:生用或炒炭用.飲片：藥材呈圓柱形或棱柱形,棕褐色或黑褐色，表面密被葉柄殘基、須根和鱗片，斷面灰黃色至黃棕色,氣微弱而特異,味微澀.【性味歸經(jīng)】苦、微寒。有小毒。歸肝、脾經(jīng)?！竟π谩?、清熱解毒：（1)外感風熱。（２)熱病發(fā)斑及痄腮。2、殺蟲：用于絳蟲、鉤蟲、蛔蟲、蟯蟲等3、涼血止血:(1)血熱出血。尤治崩漏下血.（2)氣不攝血之出血。黃芪、當歸等?！居昧坑梅ā考宸?，１0～15g。殺蟲解毒宜生用,止血宜炒炭用。【使用注意】1、本品有小毒,用量不宜過大;2、脾胃虛寒者忌用?！锲压⑹纵d于《新修本草》為菊科植物蒲公英及同多種屬植物的帶根全草.炮制:生用。別名：黃花地丁。飲片：呈皺縮卷曲的團狀，表面宗褐色,完整葉片倒披針形,花黃褐色或黃白色。氣微，味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘、寒;歸肝、胃經(jīng).【功效應用】1.清熱解毒，消癰散結(jié)：(1）癰腫疔毒。配伍野菊花.紫花地丁等，如：五味消毒飲。(2）乳癰。具疏郁通乳的作用，為治乳癰之要藥。（3）肺癰。配伍魚腥草、蘆根等。(4)腸癰。配伍大黃、牡丹皮、桃仁等。（５)咽喉腫痛.配伍板藍根、玄參。2。利濕通淋:(１）熱淋澀痛。配伍車前子、金錢草等。(2)濕熱黃疸。配伍柴胡、黃芩、大黃等。3．清肝明目:用于肝火上炎之目赤腫痛?！居昧坑梅ā考宸?，10～15ｇ.【使用注意】過量可治緩瀉?！舅幚碜饔谩?．利膽作用。２。保肝作用：蒲公英注射液可顯著降低血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶,減輕肝組織的壞死,充血和肝細胞脂肪變性。3．有疏通阻塞之乳腺管的作用.4．抗菌作用：對金黃色葡萄球菌耐藥菌株，溶血性連球菌有較強的殺菌作用，對肺炎雙球菌,腦膜炎球菌，白喉桿菌，痢疾桿菌,變形桿菌等也有一定的殺菌作用。５。利尿作用?！九R床應用】1．流行性腮腺炎:以鮮蒲公英3０g或干品２0g,搗碎加入１個雞蛋清攪勻,再加冰糖適量，搗成糊狀，外敷治療４0例，全部治愈.2.乳癰：蒲公英60ｇ、金銀花6０g、白芷20~30g、生甘草２0~3０g、水煎服，日2劑，6小時1次治療40例,１日痊愈7例，3日痊愈2４例，４天以上９例?！匣ǖ囟∈纵d于《本草綱目》。因其花色紫,地下根如釘,故名.為堇菜科植物紫花地丁的干燥全草.炮制：生用.別名：地丁。飲片：多皺縮成團狀，根淡黃棕色，葉片灰綠色.【性味歸經(jīng)】苦,辛,寒；歸心,肝經(jīng)?！竟π谩壳鍩峤舛?，消癰散結(jié)：用于癰腫疔毒,乳癰，腸癰，咽喉腫痛，丹毒，毒蛇咬傷，長于治療疔毒。此外，具有清肝明目作用，用于肝熱目赤腫痛?！居昧坑梅ā考宸?０～30g.▲蚤休首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》為百合科植物云南重樓或七葉一枝花的干燥根莖。炮制:生用。別名:重樓、七葉一枝花飲片:藥材呈結(jié)節(jié)狀扁圓柱形，飲片厚縱切片、橫切片、斜切片,斷面白或黃白色，粉性。無臭,味微苦?！拘晕稓w經(jīng)】苦、微寒;有小毒.歸肝經(jīng)?！竟π谩浚?、清熱解毒：（1）癰腫疔毒，毒蛇咬傷。為治癰腫疔毒之要藥。（２）痄腮、喉痹、瘰疬、痰核。2、消腫止痛：跌打損傷，外傷出血。３、涼肝定驚:小兒驚風抽搐。【用量用法】【使用注意】體虛，無實火熱毒，陰證外瘍及孕婦忌用?！熬栈ㄊ纵d于《本草匯言》為菊科植物野菊的干燥頭狀花序。炮制：生用.飲片：呈類球形,棕黃色?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，微寒；歸肺、肝、心經(jīng)?！竟π谩壳鍩峤舛荆海?）癰瘡腫毒，丹毒.配伍蒲公英等,如;五味消毒飲。(2）咽喉腫痛。配伍玄參、板藍根等。(3)風熱上攻之目赤腫痛.配伍菊花、桑葉、蟬蛻等。(4）肝火上炎之頭痛眩暈。配伍夏枯草，龍膽草等.【用量用法】煎服，10～１５g.●野菊花與菊花鑒別野菊花與菊花，為同科屬植物，但野菊花苦寒之性勝過菊花，清熱解毒之功獨擅，疔瘡腫毒之癥多用；菊花辛散之力較強,疏散上焦頭目風熱多用?！雉~腥草首載于《名醫(yī)別錄》，列為下品。因其莖和葉有魚腥氣，故名.為三白草科植物蕺菜的帶根全草。主產(chǎn)于我國南方各省。炮制:生用.別名：蕺菜。飲片：莖扁圓柱形,表面淡紅褐色至黃棕色，葉互生，心形,上表面暗黃綠色至暗棕色，下表面灰綠色至灰棕色。搓揉有魚腥氣，味微澀。飲片切成２~4cm小段?！拘晕稓w經(jīng)】辛、微寒;歸肺經(jīng).【功效應用】１.清熱解毒，消癰排膿:（1)肺癰咳吐膿血。為治肺癰之要藥，配伍桔梗、蘆根等。（2）肺熱咳嗽。配伍黃芩、桑白皮.（３）熱毒瘡瘍。配伍野菊花、蒲公英。2、利尿通淋：用于濕熱淋證。金錢草、車前子、滑石等。此外，具有清熱止痢作用,用于濕熱瀉痢?！居昧坑梅ā考宸?15~30g。【使用注意】含揮發(fā)油,不宜久煎?！净瘜W成分】鮮草含揮發(fā)油,油中有效成分為癸酰乙醛(即魚腥草素，已能合成）、月桂醛等?！舅幚碜饔谩?、抗病原微生物的作用:第一抗菌作用:魚腥草鮮汁對金黃色葡萄球菌有抑制作用,加熱后作用減弱，魚腥草煎劑對金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、卡他球菌、白喉桿菌、變形桿菌、及痢疾桿菌、腸炎桿菌等多種革蘭氏陽性及陰性細菌均有抑制作用。2、對免疫系統(tǒng)的作用:合成魚腥草素，可增加白細胞的吞噬能力，可提高機體的免疫力,現(xiàn)代除用于肺癰外,還可應用于大葉性肺炎，急性支氣管炎，小兒肺炎,腸炎腹瀉及尿路感染等，療效也很好?！九R床應用】1、呼吸道炎癥:（1）肺炎:魚腥草3０克，桔梗１5克，加水煎至2０0ml，每次服3０ml,每日3～4次,痰量多時和用5％魚腥草煎劑吸入，治療肺炎2８例,痊愈25例.(２）咳嗽：將魚腥草注射液作雙側(cè)肺俞穴位注射,每穴1~2mｌ，兒童減半,每日1次，治療上呼吸道感染劇烈咳嗽者５5例，效果良好.▲紅藤首載于《本草圖經(jīng)》。因其藤莖色棕紅而命名。為大血藤科植物大血藤的藤莖。炮制:生用.【性味歸經(jīng)】苦，平。歸大腸、肝經(jīng)【功效應用】1、清熱解毒：（1)腸癰腹痛。為治腸癰之要藥。（２）熱毒瘡瘍.2、活血止痛：跌打損傷、經(jīng)閉、痛經(jīng)、風濕痹痛等。【用量用法】【臨床報道】１、急性闌尾炎:上海地區(qū)用復方紅藤片內(nèi)服,治療急性單純性、早期化膿性闌尾炎1213例，有效率達９0%以上。2、治療盆腔炎：忍冬藤、紅藤各3０克，大黃、大青葉、紫草、丹皮、赤芍、川楝子、延胡索各９克,生甘草3克。酌以加減，每日１劑，分兩次服,治療28例急性盆腔炎.經(jīng)治14~３6天，治愈２2例，好轉(zhuǎn)6例。另紅藤、敗醬草、蒲公英、紫花地丁各30克與乳香、沒藥各15克水煎服治療慢性盆腔炎１16例，總有效率94．８％，優(yōu)于抗生素組。☆敗醬草首載于神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。為敗醬科植物黃花敗醬和白花敗醬的干燥全草.炮制：生用?！拘晕稓w經(jīng)】辛、苦，微寒。歸胃、大腸、肝經(jīng)。【功效應用】１、清熱解毒，消癰排膿：(1）腸癰。為治腸癰之要藥。（２）肺癰。（3)癰瘡腫毒。2、祛瘀止痛:產(chǎn)后瘀阻腹痛?！居昧坑梅ā俊臼褂米⒁狻科⑽柑撊?，食少泄瀉者忌用▲穿心蓮首載于《嶺南采藥錄》為爵床科植物穿心蓮的干燥地上部分。炮制：生用。別名：一見喜、欖核蓮、苦膽草飲片:莖方柱形，飲片切成2~5ｃm小段，氣微,味極苦.【性味歸經(jīng)】苦、寒。歸心、肺、大腸、膀胱經(jīng)?！竟π谩浚?清熱解毒：（1）外感風熱，溫病初起。(2)肺熱喘咳.本品善清肺火。配伍黃芩、地骨皮等.(３）肺癰。魚腥草、桔梗等（４）咽喉腫痛。牛蒡子，板藍根、玄參等。(5）癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。2、清熱燥濕:用于濕熱瀉痢、熱淋、濕疹等?！居昧坑梅ā考宸?，6～１0ｇ.【使用注意】脾胃虛寒者忌用.※穿心蓮多種制劑對于急性菌痢、腸炎及一般的炎癥感染都有確切療效。目前已制成注射劑,口服膠囊或片劑.▲半邊蓮首載于《本草綱目》為桔梗科植物半邊蓮的干燥全草。炮制:生用.飲片:飲片多為全草，莖葉黃綠、根黃。【性味歸經(jīng)】甘、淡,寒。歸心、小腸、肺經(jīng).【功效應用】1．清熱解毒：癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。２。利水消腫：水腫?！居昧坑梅ā考宸?10～1５g?！臼褂米⒁狻刻撟C水腫忌用?！胫ι徥纵d于《江蘇省植物藥材志》為唇形科植物半枝蓮的干燥全草。炮制：生用。飲片：飲片多為全草，莖葉黃綠。【性味歸經(jīng)】辛、苦、寒。歸肺、肝、腎經(jīng)?！竟π谩?.清熱解毒：癰瘡腫毒、毒蛇咬傷。2．散瘀止血:跌打損傷,瘀血腫痛.3。利水消腫:水腫.【用量用法】煎服，10～15g?！臼褂米⒁狻刻撟C水腫、孕婦忌用。▲白花蛇舌草首載于《廣西中藥志》.以其花色白，葉細瘦狀如蛇舌，故名。為茜草科植物白花蛇舌草的干燥全草.炮制：生用。飲片：全草成團,灰綠色或灰棕色。【性味歸經(jīng)】微苦、甘，寒。歸胃、大腸、小腸經(jīng)?！竟π谩?、清熱解毒：用于腫毒、咽喉腫痛、毒蛇咬傷等.本品苦寒，有較強的清熱解毒作用。2、利濕通淋：用于熱淋澀痛?！居昧坑梅ā俊舅幚碜饔谩勘酒酚锌鼓[瘤作用，對急性淋巴細胞型、粒細胞型、單核細胞型及慢性粒細胞型的腫瘤有較強的抑制作用。本品可使癌細胞的核分裂象，特別是有絲分裂象受到顯著的抑制,癌組織變性壞死程度也較對照組明顯?！九R床報道】常用于多種腫瘤的治療，如胃癌、肝癌、食道癌、腸癌、宮頸癌、惡性淋巴瘤等。☆土茯苓首載于《滇南本草》。因其形象茯苓，故名。為百合科植物光葉拔葜的塊莖。產(chǎn)于長江流域南部各省。炮制：生用。別名：紅土茯苓飲片：飲片呈長圓柱形或不規(guī)則形的片狀,大小寬窄不等，邊緣不整齊,外皮黃棕色,片面稍粗糙，有粉性，類白色至淡紅棕色.【性味歸經(jīng)】甘、淡、平.歸肝，胃經(jīng).【功效應用】解毒除濕，通利關(guān)節(jié)：(1）梅毒或因梅毒服汞劑中毒而致肢體拘攣者。為治梅毒之要藥.（2）濕熱瘡毒，濕熱證，濕熱帶下【用量用法】煎服,15～3０g?！净瘜W成分】根莖含皂甙、鞣質(zhì)、樹脂等.【藥理作用】1、利尿作用。2、鎮(zhèn)痛作用:3、抗菌作用.4、抗癌作用?！九R床報道】１、治療梅毒：土茯苓6０～１20克（必要時可加至2５０克以上),蒼耳子、白鮮皮各15克，甘草3～1０克，水煎，日１劑,分３次服,２0天為1療程。治療梅毒40０例，其中隱性301例，通過3次血清檢驗,轉(zhuǎn)陰者35７例，進步者2６例，無效者17例，總有效率9６.75%。2、治療銀屑?。和淋蜍撸?克,研粗末包煎，每日1劑，2次分服，1５劑為1療程。一般服藥2個療程，皮疹減少，鱗屑變薄;３～4個療程皮疹開始消退。治療50例,痊愈25例，顯效14例,有效7例，無效４例?！锇最^翁首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為下品.因其植物近根處有白茸，狀似白頭老翁,故名。為毛茛科植物白頭翁的干燥根.主產(chǎn)于吉林、黑龍江、遼寧、河北、山東等地.均為野生.炮制:生用。飲片:藥材呈類圓柱形或圓錐形.表面黃棕色或棕褐色,具有不規(guī)則縱皺,皮部易脫落。根頭部稍膨大，有白色絨毛，。飲片切成1～2cｍ的小段，斷面皮部黃白色或淡黃棕色,木部淡黃色,氣微，味苦澀.【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸胃、大腸經(jīng)?！竟π谩壳鍩峤舛荆瑳鲅沽。簾岫狙?尤善清腸胃濕熱及血分熱毒。“為治痢要藥"配伍黃連、黃柏、秦皮等，如:白頭翁湯?，F(xiàn)多用于細菌性痢疾，阿米巴痢疾，尤對阿米巴痢疾療效更為顯著?！居昧坑梅ā俊臼褂米⒁狻刻摵孕沽〖捎谩舅幚碜饔谩浚?、抗阿米巴原蟲作用：低濃度的煎劑能減少阿米巴原蟲的繁殖，而高濃度則可完全抑制其生長。２、抗菌作用:對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、痢疾桿菌等有明顯的抑制作用.【臨床報道】１、治療阿米巴痢疾:５0%白頭翁煎劑,每日服5～1０ml，日3次,總量為６0~300ml，治療２６例，全部獲愈。2、治療腮腺炎:鮮白頭翁２0克，雞蛋3枚，先煎白頭翁數(shù)沸,再將雞蛋打入藥中,勿攪動,以免蛋散。待雞蛋熟后，撇出藥葉。吃蛋、喝湯，使患者微微汗出。一般1劑即愈,病重者,第二日可再服１劑。以此法治療流行性腮腺炎,均獲痊愈。３、治療功能性子宮出血:白頭翁9０克，地榆60克,白糖６0克,并可隨癥加減,治療１06例，有效率93.4%。４、消化性潰瘍：白頭翁2１0克，生黃芪１05克，蜂蜜28０可，制成糖漿500mｌ。每次2０ml，每日３次，飯前熱開水沖服,用藥３個月.經(jīng)治病例經(jīng)X線上消化道鋇透攝片確診.結(jié)果：痊愈5１例，好轉(zhuǎn)８４例，無效1２例?！R齒莧首載于《新修本草》。因其葉如馬齒,而性滑利似莧，故名。為馬齒莧科植物馬齒莧的全草。炮制：生用。別名:馬齒.飲片:多皺縮卷曲,常結(jié)成團，或切段.表面黃褐色,葉對生或互生，易破碎?！拘晕稓w經(jīng)】酸，寒。歸大腸、肝經(jīng).【功效應用】清熱解毒，涼血止?。?1）濕熱下痢。（2)崩漏便血。（３)熱毒瘡瘍.【用量用法】【使用注意】脾胃虛寒,腸滑作泄者忌用.▲鴉膽子首載于《本草綱目拾遺》，因本品形似烏鴉之膽故名.為苦木科植物鴉膽子的干燥成熟果實。炮制：去殼取仁,生用。飲片：【性味歸經(jīng)】苦，寒;歸大腸、肝經(jīng).【功效應用】1、清熱解毒止?。簾岫狙?，冷積久痢。2、截瘧：瘧疾,尤治間日瘧及三日瘧。3、蝕疣；雞眼、贅疣。研爛敷患處，注意保護好周圍正常皮膚?！居昧坑梅ā績?nèi)服10~1５粒（治瘧疾），或10~30粒(治痢疾），不宜入煎劑（有毒,味極苦，其有毒成分存在于水溶性的苦味成分，所以不入湯劑），以干龍眼肉或膠囊包裹吞服?；驂喝ビ?制為片劑和丸劑(減少胃腸道的刺激作用）。【使用注意】1、對胃腸道及肝腎均有損害，不宜多服久服。2、腸胃出血及肝腎病患者忌用或慎用.▲秦皮首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為木犀科科植物苦櫪白蠟樹、宿柱白蠟樹、白蠟樹的干燥樹皮.飲片:炮制:【性味歸經(jīng)】苦、澀、寒;歸大腸、肝、膽經(jīng)?！竟π谩?、清熱燥濕、解毒止痢止帶：熱毒瀉痢、濕熱帶下。2、明目：目赤腫痛、目生翳膜.【用量用法】☆射干首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為下品.因其莖梗疏長,如射箭之長竿，故名.為鳶尾科植物射干的干燥根莖。炮制：生用.飲片：藥材呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀,外表黃褐色、棕褐色，皺縮，質(zhì)硬。飲片多為縱切片，斷面黃色，,氣微，味苦。【性味歸經(jīng)】苦,寒。歸肺經(jīng)。【功效應用】1、清熱解毒利咽:用于咽喉腫痛。配伍山豆根、板藍根等。２、祛痰止咳:痰盛之喘咳.（１）痰熱喘咳。配伍黃芩、桑白皮、竹茹等。（２）寒痰喘咳。配伍細辛、麻黃等,如射干麻黃湯。【用量用法】【使用注意】【現(xiàn)代研究】1、化學成分：射干的根莖主要含有射干定、鳶尾甙、鳶尾黃酮、鳶尾黃酮甙等。2、藥理作用：(1）抗病原微生物的作用。(２）消炎解熱作用.【臨床報道】1、咽喉炎:射干1５0克，豬油300克，文火煎射干至焦黃,取藥渣，冷卻成膏,每次1匙，每日４~5次含服，連用１個月，治療1~1７年病程咽炎17例,有效率1０0％.２、乳糜尿：每日用射干２0～25克，水煎分3次服,治療乳糜尿8７例,治愈率８5.1％。3、咳嗽：以青黛、射干、牛蒡子、桔梗等治療急慢性支氣管炎,肺炎，扁桃體炎，急慢性咽炎。每日1劑水煎服,并隨癥加減，服藥１周,治愈12０例，好轉(zhuǎn)51例,無效11例．★山豆根首載于《開寶本草》為豆科植物越南槐（廣豆根）的干燥根及根莖。炮制：生用。別名：廣豆根、豆根。飲片:藥材呈不規(guī)則結(jié)節(jié)狀，表面灰褐色只棕褐色。飲片多為橫切片、斜切片或小段,皮部淡黃棕色，木部黃白色。有豆腥氣，味極苦?！拘晕稓w經(jīng)】苦、寒。有毒。歸肺、胃經(jīng).【功效應用】清熱解毒,利咽消腫：(1)咽喉腫痛。配伍板藍根、射干等。為治咽喉腫痛之要藥.(2）胃火上炎之牙齦腫痛，口舌生瘡.石膏、升麻、牛膝等。(3）癰瘡腫毒.【用量用法】【使用注意】本品大苦大寒，過量服用易引起嘔吐，腹瀉,胸悶，心悸等副作用，故用量不能過大。脾胃虛寒者忌用?！粳F(xiàn)代研究】1、化學成分：主含生物堿和黃酮類化合物.2、藥理作用；(1)抗菌作用：對乙型鏈球菌、痢疾桿菌、變形桿菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌均有較強的抑制作用。(2）抗腫瘤作用:本品對惡性腫瘤有一定的抑制作用,安全，副作用小，不使白細胞減少.對早期肺癌、喉癌、膀胱癌等均有一定療效。（3）抗?jié)冏饔茫河幸种莆敢悍置谧饔?，并能促進潰瘍的修復.(４)升高白細胞作用。【臨床應用】1、治療白細胞減少癥：用本品所含苦生物堿結(jié)晶或1０%苦參素結(jié)晶堿２00～40０ｍg，每日１次,肌注，一般１～２周即可見到明顯升白效果。臨床觀察對放療引起的白細胞減少，其升白作用明顯優(yōu)于化療引起者。2、治療急性扁桃體炎：山豆根、蘆根、板藍根、生地、連翹各１0g,黃芩、梔子各8g,玄參15克g,大黃(后下)、薄荷、竹葉、甘草5g．水煎服，日１劑。治療35例，痊愈30例，顯效5例。３、治療心律失常:山豆根40g、龜甲膠20g,桂枝尖、五味子各12g，隨癥加減．水煎服，日1劑.治療11例，痊愈7例，好轉(zhuǎn)3例,無效1例。▲馬勃首載于《名醫(yī)別錄》為馬勃科植物大馬勃、紫色馬勃與脫皮馬勃的干燥子實體.炮制：生用。別名:飲片：【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肺經(jīng).【功效應用】1、清熱解毒利咽:用于咽喉腫痛,咳嗽失音。2、止血:用于血熱之吐血、衄血、外傷出血。【用量用法】【藥理作用】1、止血作用：脫皮馬勃對口腔出血性疾患有明顯的止血作用,不亞于淀粉海綿或明膠海綿，對鼻出血亦有效，原理未明。2、抗菌作用：脫皮馬勃煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌及肺炎雙球菌有一定的抑制作用。小結(jié)1、清熱解毒,疏散風熱:金銀花、連翹。2、殺蟲：貫眾.3、能清瀉肝火的藥物：青黛。4、清熱解毒，涼血利咽：板藍根。5、治乳癰之要藥:蒲公英。6、長于治療疔毒的藥物：紫花地丁。7、治肺癰之要藥；魚腥草。8、治腸癰之要藥：敗醬草，紅藤。9、治梅毒之要藥:土茯苓。10、既解毒利咽，又祛痰止咳:射干.１1、治咽喉腫痛之要藥：山豆根。1２、治痢要藥:白頭翁.１3、截瘧,始疣:鴉膽子。14、清肝明目:熊膽、蒲公英、紫花地丁。15、瘡家圣藥:連翹。１６、利尿通淋：蒲公英、魚腥草、白花蛇舌草.第四節(jié)清熱涼血藥藥性特點本類藥物多為甘苦咸寒之品,多歸心、肝經(jīng)。作用及適應證１、具有清熱涼血的作用，（１）溫熱病熱入營血之身熱夜甚，心煩不寐，甚或神昏譫語，斑疹隱隱及熱入血分之發(fā)熱、神昏、發(fā)斑發(fā)疹,出血，舌紅而絳。（2)血熱妄行的出血證。2、部分藥物具有養(yǎng)陰作用，用于陰虛或陰虛發(fā)熱證.如生地黃、玄參等。★生地黃首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為上品。因其色黃，質(zhì)重下沉,故名.為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊莖.我國大部分地區(qū)皆有生產(chǎn),一般以河南產(chǎn)量大,質(zhì)量好，為四大懷藥之一。炮制:生用。別名：地黃、干地黃、生地。飲片：藥材呈不規(guī)則的團塊狀或長圓錐形,中間膨大.表面灰黑色或棕灰色,極皺縮.飲片一般切成厚片，斷面烏黑色,有光澤，具粘性.味苦、微甜.【性味歸經(jīng)】甘、苦，寒.歸心、肝、腎經(jīng)。【功效應用】1.清熱涼血：（1)溫熱病熱入營血證.高熱神昏,舌絳，配伍水牛角、玄參等,如:清營湯。（２)血熱妄行之出血.配伍涼血止血藥。2．養(yǎng)陰生津：本品為清熱涼血,養(yǎng)陰生津之要藥。(1）熱病傷陰之口渴便秘.玄參、麥冬等（２)消渴癥。麥冬、沙參、天花粉等.(3)熱病后期之夜熱早涼,低熱不退,骨蒸潮熱盜汗。配伍青蒿、鱉甲等，如：青蒿鱉甲湯。【用量用法】【使用注意】本品性寒而滯，脾虛濕滯，腹?jié)M便溏者慎用?！窀傻攸S與鮮地黃鑒別鮮地黃苦重于甘,其氣大寒,清熱涼血作用較為突出，多用于急性熱病，熱入營血證.干地黃甘重于苦,益陰涼血功效較佳.多用于慢性陰虛內(nèi)熱的病證?！舅幚碜饔谩?.有強心作用，對衰弱的心臟作用更明顯，主要作用于心肌２。止血作用：能縮短出血時間和凝血時間.3。對血糖的影響：對地黃的降血糖作用研究較多，但至今還沒有肯定的結(jié)論?！九R床應用】青春期功能性子宮出血：生地黃、北沙參.女貞子各2０g，山藥１5g，山萸肉、丹皮、麥冬、白芍各１0ｇ.每日1劑，經(jīng)前1周開始服,每個周期服4~6劑，服３個月經(jīng)周期。加減法：氣虛加黨參、黃芪各2０ｇ；血熱加黃芩、梔子各1０g;夾瘀加丹參、赤芍各1０g；出血量多加地榆炭2０ｇ。治療６０例,總有效率９３％?！钚⑹纵d于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品.李時珍謂“玄,黑色也。其莖微似人參”，故名玄參。為玄參科植物玄參的干燥根。主產(chǎn)于浙江、四川等地。炮制:生用。別名：元參.飲片：呈紡錘形或長條形。表面灰褐色或灰黃色，有不規(guī)則的縱溝.質(zhì)堅硬,不易折斷。飲片切成厚片,有橫切片、縱切片、斜切片，斷面黑褐色或黃褐色，微有光澤，氣特異，味甘,微苦?！拘晕稓w經(jīng)】苦、甘、咸，寒.歸肺、胃、腎經(jīng)?！竟π谩?．清熱涼血：（１）溫熱病熱入營血證。高熱神昏，舌絳，配伍水牛角、玄參等，如:清營湯。(2)熱陷心包之神昏譫語。配伍水牛角、連翹心、竹葉卷心等，如:清宮湯。（3）溫病氣血兩燔之發(fā)斑、發(fā)疹。配伍石膏、知母、水牛角等，如：化斑湯。2.養(yǎng)陰生津：(1）熱病傷陰之口渴便秘。(２）消渴癥.(3）勞嗽咳血、骨蒸勞熱。百合、生的。3。解毒散結(jié):(１）癰瘡腫毒。配伍金銀花，野菊花.(2）瘰疬痰核。配伍浙貝、牡蠣、夏枯草.(3）脫疽.配伍銀花、甘草、當歸等，如：四妙勇安湯。（4）咽喉腫痛。尤治陰虛火旺之咽喉腫痛。為治咽喉腫痛之常用之品。※脫疽：又名脫癰、脫骨疽、脫骨疔,多發(fā)于足趾,潰爛日久足趾脫落，故名。本病發(fā)病緩慢，初期局部發(fā)白,稍冷，痹痛感，逐漸發(fā)赤，繼而變暗黑色，有燒灼樣劇痛，筋骨腐爛，向周圍及深部擴展，從鄰近趾部逐漸累及小腿。【用量用法】【使用注意】脾胃虛寒者忌用。反藜蘆?！舅幚碜饔谩浚?、降壓作用。2、降血糖作用.【臨床應用】１、治療慢性咽炎:玄參、麥冬、草決明各5～１0g，加20０ml開水,浸泡10分鐘后服，每日數(shù)次,1～２個月為１療程。治療慢性咽炎100例，痊愈７8例,好轉(zhuǎn)1３例,無效9例,總有效率9１%。同時設西藥對照組，有效率4６%。２、乳腺增生:玄參、浙貝、白術(shù)各12克，柴胡1０克，白芍、云苓、生牡蠣鹿角霜各15克，薄荷、甘草各6克.隨癥加減。治療５0例，痊愈3３例，好轉(zhuǎn)15例,無效２例。●生地與玄參功效應用的異同點共同點:生地與玄參均具有清熱涼血,養(yǎng)陰生津作用，用于溫病熱入營血證,及熱病傷陰證、消渴及陰虛內(nèi)熱.異同點：生地清熱涼血養(yǎng)陰生津作用強于玄參。故熱病出血及內(nèi)熱消渴之癥多用之.玄參降火解毒之力較強,且能軟堅散結(jié)，故咽喉腫痛、瘰疬痰核之癥多用?！钅档てな纵d于《神農(nóng)本草經(jīng)》，列為中品。為毛茛科植物牡丹的干燥根皮.炮制:生用。別名：丹皮飲片:藥材呈筒狀,向內(nèi)卷曲。飲片有橫切小段、橫切片、斜切片?！拘晕稓w經(jīng)】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng).【功效應用】1。清熱涼血：(１)熱入營血之發(fā)斑發(fā)疹，吐血衄血。配伍水牛角、生地、赤芍等,如:犀角地黃湯。(2）溫病后期，邪伏陰分之夜熱早涼,骨蒸無汗。配伍青蒿、鱉甲等，如：青蒿鱉甲湯。善清陰分伏火，能使熱退而陰生。為治無汗骨蒸之佳品2?；钛觯?１)血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打損傷、癥瘕。（２）癰瘡腫毒。配伍蒲公英、野菊花等。（3)腸癰初起.配伍大黃,芒硝等,如:大黃牡丹皮湯.【用量用法】涼血生用,活血酒炒，止血炒炭用?！臼褂米⒁狻垦撚泻陆?jīng)過多及孕婦忌用?！九R床報道】1、盆腔腫塊(卵巢囊腫）：桂枝、丹皮、青皮、小茴香、川楝子、昆布、海藻、桃仁各１０克,茯苓、赤芍各1５克，辨證加減，每日1劑,水煎服,治療10例均有效.2、痛風高尿酸血癥：土茯苓、銀花藤、滑石、薏苡仁各30克，澤瀉、蒼術(shù)各15克，半夏、丹皮各1０克.辨證加減，水煎服,30日為１療程。治療31例中２９例有效。3。慢性前列腺炎：丹參，澤瀉，萆薢,公英各１5g，丹皮,青皮，王不留行各9g，黃柏，赤芍，川山甲,澤蘭葉各10g，桃仁,烏藥各7g,敗醬草３0g☆赤芍首載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品。為毛茛科植物芍藥或川赤芍的干燥根.主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、四川及東北各地。炮制：生用。飲片:藥材根呈圓柱形。表面棕褐色不.飲片有橫切片、斜切片、橫切小段,斷面粉白色或粉紅色，內(nèi)心有淡黃色的菊花紋理。氣微香，味微苦酸。【性味歸經(jīng)】苦、微寒.歸肝經(jīng)?！竟π谩?、清熱涼血：熱入營血之發(fā)斑發(fā)疹,吐血衄血。配伍生地、丹皮、水牛角等,如：犀角地黃湯。2、散瘀止痛:（1)血瘀經(jīng)閉、癥瘕、跌打損傷。（2）癰瘡腫毒。（3）肝經(jīng)風熱之目赤腫痛，目生翳障。配伍菊花、夏枯草、蟬蛻等?！居昧坑梅ā俊臼褂米⒁狻垦?jīng)閉忌用。反藜蘆.【藥理作用】１、有擴冠、增加冠脈流量及改善心肺功能的作用。２、降低全血粘度,抑制血小板凝聚，降低血小板粘附性，抑制血栓形成時間等作用.3、有一定的中樞鎮(zhèn)靜作用及鎮(zhèn)痛作用?！九R床應用】1、冠心病:赤芍煎湯內(nèi)服，每日3次，每次用量相當于生藥40克，共治療１２５例,效果良好。２、小兒腹痛：赤芍8克,枳實6克,陳皮７克，甘草５克,水煎服，每日1劑。隨癥加減，治療２00例，均愈。療程最短2天，最長4天?！癯嗌峙c牡丹皮功效應用的異同點共同點：赤芍與牡丹皮均具有清熱涼血，活血散瘀作用，用于血熱吐衄,發(fā)斑發(fā)疹,及血瘀證、癰瘡腫毒.異同點:牡丹皮清熱涼血作用較強，既善清血分實熱，又善清陰分虛熱,而治無汗骨蒸。赤芍清熱涼血作用較弱，但活血祛瘀之力較強,善于散瘀止痛，而治血瘀經(jīng)閉及其它瘀血證?！喜菔纵d于《神農(nóng)本草經(jīng)》,列為中品.因其根呈紫色,故名。為紫草科植物紫草、新疆紫草或內(nèi)蒙紫草的根。炮制：生用.飲片：軟紫草（新疆紫草）為不規(guī)則的圓柱形，長７～1５cm，直徑0。7~２ｃm.表面暗紫色?！拘晕稓w經(jīng)】甘、咸，寒。歸心、肝、胃經(jīng)?！竟π谩繘鲅钛?，解毒透疹:（1)瘟熱病血熱毒盛之斑疹紫黑。(２）麻疹不透。(3）癰疽瘡瘍、濕疹、水火燙傷.【用量用法】【使用注意】