內(nèi)科護理學Ⅱ第1階段練習題 參考答案 2023年春 江南大學

第12頁/共NUMPAGES\*ARABIC12頁江南大學網(wǎng)絡教育第一階段練習題答案參考答案在最后一頁正確答案是附最后考試科目:《內(nèi)科護理學Ⅱ》第章至第章（總分100分）__________學習中心（教學點）批次：層次：專業(yè)：學號：身份證號：姓名：得分：一單選題(共13題，總分值13分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.下列哪項不是洋地黃的藥理作用：（

）（1分）A.抑制Na+—K+ATP酶，使細胞內(nèi)Na+濃度升高B.細胞內(nèi)Ca2+濃度升高，使心肌收縮力增強C.細胞內(nèi)K+濃度降低D.抑制心臟傳導系統(tǒng)E.抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)2.治療急性肺水腫時，下列哪項不妥：（

）（1分）A.西地蘭B.速尿C.硝普鈉D.低流量氧氣通過50%的酒精吸入E.氨茶堿3.男性，67歲，有“慢支，肺氣腫，肺心病”，長期服用洋地黃，利尿劑，近日出現(xiàn)惡心、嘔吐、心悸、氣促，心電圖提示室性心動過速，下列治療錯誤的是（

）。（1分）A.停用洋地黃B.補鉀C.靜脈注射利多卡因D.靜脈注射苯托英鈉E.電復律4.男、26歲，農(nóng)民，哮喘嚴重發(fā)作24小時以上，下列哪項不符合發(fā)作時的臨床表現(xiàn)（

）。（1分）A.張口呼吸B.大量出汗C.紫紺明顯D.端坐呼吸E.四肢厥冷5.下列抗結核藥哪種不屬于殺菌劑（

）。（1分）A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇6.治療洋地黃中毒所致的陣發(fā)性室性心動過速，最有效的是（

）。（1分）A.苯妥英鈉和鉀鹽B.乙胺碘呋酮和鉀鹽C.維拉帕米和鉀鹽D.心律平和鉀鹽E.奎尼丁和鉀鹽7.患者男性，40歲，患急性心包炎、心包積液2月余，近幾日出現(xiàn)咳嗽、活動后氣促，有心絞痛樣胸痛。體檢：有頸靜脈怒張、肝大、腹水、下肢水腫、心率增快，可見Kussmanl征?？紤]診斷為（

）。（1分）A.急性心包炎B.縮窄性心包炎C.亞急性心包炎D.滲出性心包炎E.纖維蛋白性心包炎8.非同步電復律適用于（

）。（1分）A.心房撲動B.心房顫動C.心室纖顫D.室上性心動過速E.室性心動過速9.搶救大咯血窒息時最關鍵的措施是（

）。（1分）A.立即進行人工呼吸B.立即使用呼吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導管給氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施E.立即輸血或輸液10.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的抗菌藥物是（

）。（1分）A.氧氟沙星B.紅霉素C.青霉素D.鏈霉素E.環(huán)丙沙星11.最易引起膿氣胸的肺炎是（

）。（1分）A.克雷白桿菌肺B.金黃色葡萄球菌肺炎C.肺炎球菌肺炎D.支原體肺炎E.軍團菌肺炎12.對卡介苗的解釋，你認為哪種是正確的（

）。（1分）A.無毒牛型結核桿菌死菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性B.無毒牛型結核桿菌活菌，能減少感染后的發(fā)病和減輕病情嚴重性C.無毒人型結核桿菌活菌，能預防結核桿菌感染D.無毒牛型結核桿菌活菌E.減毒牛型結核桿菌死菌，能預防結核桿菌感染13.男性，58歲，因肺心病呼吸衰竭入院。入院查體神志清晰，血氣分析：PaO230mmHg，PaCO260mmHg.吸氧后神志不清，血氣分析：PaO270mmHg，PaCO280mmHg.該患者病情惡化的原因最可能的是（

）。（1分）A.感染加重B.氣道阻力增加C.氧療不當D.心力衰竭加重E.周圍循環(huán)衰竭二多選題(共5題，總分值10分，下列選項中至少有2個或2個以上選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)14.急性呼吸衰竭患者的處理，正確的是（

）。（2分）A.為維持氣道通暢，應盡早行氣管切開B.持續(xù)吸入40%的氧氣可預防氧中毒C.氧療應使PaO2維持在接近正常水平D.有些呼吸衰竭不宜使用呼吸興奮劑E.當ph＜7.25時應給予乳酸鈉糾正酸中毒15.給高血壓患者做健康宣教時，下列哪項內(nèi)容不妥（

）。（2分）A.低鹽飲食B.低鉀飲食C.高鈣飲食D.低脂飲食E.低纖維素飲食16.高血壓病容易損害的靶器官有（

）。（2分）A.心臟B.腦血管C.腎D.視網(wǎng)膜血管E.肝臟17.慢性阻塞性肺氣腫的治療目的是（

）。（2分）A.根治原發(fā)病B.恢復正常的肺功能C.控制各種癥狀D.解除患者的焦慮E.延緩疾病的進展18.針對COPD患者的家庭氧療措施，正確的是（

）。（2分）A.吸氧濃度為35%左右B.一晝夜吸氧時間應超過15個小時C.鼻導管給氧D.氧療目標為氧飽和度達90%以上E.氧療過程中檢測血氣分析三判斷題(共10題，總分值10分正確的填涂“A”，錯誤的填涂“B”。)19.長期家庭氧療的COPD患者每天吸氧不少于10小時。（1分）（

）20.高血壓病人服藥降至正常時可停藥。（1分）（

）21.Ⅱ型呼衰患者常用的無創(chuàng)機械通氣模式是BiPAP。（1分）（

）22.房顫病人主要應觀察P波的頻率。（1分）（

）23.主動脈瓣狹窄是最易誘發(fā)心絞痛的瓣膜病。（1分）（

）24.最常見的心律失常是房性心動過速。（1分）（

）25.肺炎球菌性肺炎痰的特點是巧克力樣痰。（1分）（

）26.COPD最重要的危險因素是感染。（1分）（

）27.COPD病理生理改變的標志是呼氣氣流受限。（1分）（

）28.醫(yī)院獲得性肺炎最常見的致病菌是革蘭陽性球菌。（1分）（

）四名詞解釋題(共4題，總分值20分)29.高血壓危象（5分）30.II型呼吸衰竭（5分）31.醫(yī)院獲得性肺炎（5分）32.COPD（5分）五填空題(共5題，總分值15分)33.呼吸系統(tǒng)的主要功能是_________，并具有防御、免疫、_________。（3分）34.高血壓病人應遵醫(yī)囑服藥，不可隨意_________或突然_________。（3分）35.促進有效排痰的物理方法有_________，_________，_________，體位引流。（3分）36.鐵銹色痰常見于_________，粉紅色痰常見于_________，痰有惡臭味，見于_________。（3分）37.心衰病人食鹽一般限制在每日_________克以下，中度心衰每日攝入量為_________克，重度心衰控制在_________克以下。（3分）六問答題(共2題，總分值18分)38.試述急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)（9分）39.簡述COPD呼吸衰竭的氧療護理。（9分）七案例分析題(共1題，總分值14分)40.李某，男性69歲，今晨與人吵架后即感心前區(qū)劇烈疼痛，自服硝酸甘油后沒有好轉(zhuǎn)，下午1點家人送入院，急診就診后，現(xiàn)急癥入冠心痛監(jiān)護病房（CCU）?；颊哂?013年12月25日上午9時購物時與人發(fā)生爭執(zhí)，突感到胸骨后壓榨樣疼痛，并向左肩放射，經(jīng)休息和舌下含服硝酸甘油不能緩解，并伴惡心、嘔吐。既往身體健康，無糖尿病、高血壓等慢性疾病史，其母患有冠心病20余年。生活習慣與自理程度：食欲減退，無飲酒嗜好，吸煙15年，8～10支/d。近期工作緊張，夜間睡眠差。基本能自理，患者感到很累，改變體位時感到頭暈。心理、社會評估：患者很害怕死亡。平時比較急躁，同事間關系、家庭關系和睦。當身體感到不適時，能及時就醫(yī)，并能堅持每年一次體檢。工作認真，多次被評為優(yōu)秀教師。享受公費醫(yī)療，家庭經(jīng)濟寬裕。身體評估：神志清，痛苦面容，T38.5℃，P110次/min，BP110/78mmHg，R24次/min；體重80kg，身高171cm,心、肺、腹部、神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)異常。心電圖檢查：12月25日13：30時，心率110次/min，節(jié)律規(guī)則，Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)弓背向上抬高大于1.5mv。實驗室檢查：12月25日13時30分心肌酶譜示肌酸激酶譜560U/L(正常為25～200U/L)，CPK-MB為55U/L（正常為0～16U/L)。白細胞計數(shù)0.9×109/L，血清電解質(zhì)正常，兩便常規(guī)正常。入院診斷：急性下壁心肌梗死。目前準備予以溶栓治療。問：（1）護理人員怎樣配合溶栓治療。（2）針對該患者應該怎樣做健康教育？（14分）

一單選題(共13題，總分值13分，下列選項中有且僅有一個選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)1.參考正確答案是為：E解析過程：2.參考正確答案是為：D解析過程：3.參考正確答案是為：E解析過程：4.參考正確答案是為：E解析過程：5.參考正確答案是為：E解析過程：6.參考正確答案是為：A解析過程：7.參考正確答案是為：B解析過程：8.參考正確答案是為：C解析過程：9.參考正確答案是為：D解析過程：10.參考正確答案是為：C解析過程：11.參考正確答案是為：B解析過程：12.參考正確答案是為：B解析過程：13.參考正確答案是為：C解析過程：二多選題(共5題，總分值10分，下列選項中至少有2個或2個以上選項符合題目要求，請在答題卡上正確填涂。)14.參考正確答案是為：C,D解析過程：15.參考正確答案是為：B,E解析過程：16.參考正確答案是為：A,B,C,D解析過程：17.參考正確答案是為：C,D,E解析過程：18.參考正確答案是為：B,C,D,E解析過程：三判斷題(共10題，總分值10分正確的填涂“A”，錯誤的填涂“B”。)19.參考正確答案是為：對解析過程：20.參考正確答案是為：錯解析過程：21.參考正確答案是為：對解析過程：22.參考正確答案是為：錯解析過程：23.參考正確答案是為：對解析過程：24.參考正確答案是為：錯解析過程：25.參考正確答案是為：錯解析過程：26.參考正確答案是為：錯解析過程：27.參考正確答案是為：對解析過程：28.參考正確答案是為：對解析過程：四名詞解釋題(共4題，總分值20分)29.參考正確答案是為：高血壓危象是因緊張、疲勞、寒冷、嗜鉻細胞瘤發(fā)作、突然停服降壓藥等誘因，小動脈發(fā)生強烈痙攣，血壓急劇上升，影響重要臟器血液供應而產(chǎn)生危急癥狀。在高血壓早期與晚期均可發(fā)生。危象發(fā)生時，出現(xiàn)頭痛、煩躁、眩暈、惡心、嘔吐、心悸、氣急及視力模糊等嚴重癥狀，以及伴有動脈痙攣(椎基動脈、頸內(nèi)動脈、視網(wǎng)膜動脈、冠狀動脈等)累及相應的靶器官缺血癥狀。解析過程：30.參考正確答案是為：II型呼吸衰竭：由于肺通氣、換氣功能障礙導致的低氧血癥，動脈氧分壓小于60mmHg，伴有二氧化碳潴留，二氧化碳分壓大于50mmHg。解析過程：31.參考正確答案是為：醫(yī)院獲得性肺炎(hospitalacqtliredpnetlmorlia，HAP)亦稱醫(yī)院內(nèi)肺炎，是指患者入院時不存在，也不處于潛伏期，而于入院48小時后在醫(yī)院(包括老年護理院、康復院等)內(nèi)發(fā)生的肺炎。HAP還包括呼吸機相關性肺炎和衛(wèi)生保健相關性肺炎。其臨床診斷依據(jù)是X線檢查出現(xiàn)新的或進展的肺部浸潤影加上下列三個臨床征候中的兩個或以上可以診斷為肺炎：①發(fā)熱超過38℃。②血白細胞增多或減少。③膿性氣道分泌物。解析過程：32.參考正確答案是為：COPD是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發(fā)展，但是可以預防和治療的疾病。解析過程：五填空題(共5題，總分值15分)33.參考正確答案是為：氣體交換,內(nèi)分泌和代謝解析過程：34.參考正確答案是為：增減藥量,撤換藥物解析過程：35.參考正確答案是為：指導病人有效咳嗽,胸部叩擊,濕化氣道解析過程：36.參考正確答案是為：肺炎鏈球菌肺炎,急性肺水腫,厭氧菌感染解析過程：37.參考正確答案是為：5,2.5～3,1解析過程：六問答題(共2題，總分值18分)38.參考正確答案是為：急性左心衰竭的臨床表現(xiàn)：（1）癥狀：1）呼吸困難：是左心衰竭最重要和最常見的癥狀。①勞力性呼吸困難②夜間陣發(fā)性呼吸困難③端坐呼吸④急性肺水腫2）咳嗽、咳痰與咯血3）疲勞、乏力、頭暈、心悸：由于心排血量降低，器官、組織灌注不足及代償性心率加快所致。4）少尿及腎功能損害癥狀：嚴重左心衰竭時腎血流量明顯減少，病人可出現(xiàn)少尿，血尿素氮、肌酐升高，并可有腎功能不全的相關癥狀。（2）體征：1）肺部濕性啰音：2）心臟體征：多數(shù)病人可出現(xiàn)心臟擴大，心率增快，心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律，肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進，亦可出現(xiàn)心律失常。解析過程：39.參考正確答案是為：COPD氧療護理采用持續(xù)低流量吸氧（氧濃度低于35%），使動脈血氧分壓高于60mmHg或SO2在90%以上。注意觀察氧療效果（1）有效表現(xiàn)：呼吸困難緩解、心率減慢、尿量增多、神志清及皮膚轉(zhuǎn)暖。（2）考慮終止氧療：發(fā)紺消失，神志清，動脈血氧分壓高于60mmHg，動脈血二氧化碳分壓低于50mmHg。（3）病情加重：呼吸過度表淺，意識障礙。解析過程：七案例分析題(共1題，總分值14分)40.參考正確答案是為：.答（1）溶栓前詢問病人有無無溶栓禁忌證（有出血、出血傾向或出血史、近期大手術或創(chuàng)口未愈、血壓過高、活動性潰瘍、嚴重肝腎功能不全等）。（2）按醫(yī)囑取血查血常規(guī)和凝血三項。