財務(wù)績效評價

本文格式為Word版，下載可任意編輯——財務(wù)績效評價文章立足于醫(yī)院績效評價中最為廣泛的平衡計分卡財務(wù)維度，對醫(yī)院科室中創(chuàng)造價值最大的臨床科室做財務(wù)績效研究。通過經(jīng)濟效益、負債處境、營運才能、本金處境四大指標將財務(wù)維度的綜合績效體系舉行解構(gòu)，進一步基于多元目標規(guī)劃中的熵值法對15個三級指標舉行客觀賦權(quán)，最終實現(xiàn)了對醫(yī)院臨床科室財務(wù)績效分對象、分指標的客觀評價，為醫(yī)院管理決策供給了財務(wù)績效評價的客觀依據(jù)。

熵值法；醫(yī)院臨床科室；財務(wù)績效評價；財務(wù)維度

醫(yī)院的主要社會功能是救死扶傷與服務(wù)社會群眾，因此，其社會職能一般認為是非營利性。但是在市場經(jīng)濟條件下，醫(yī)院的角色是作為市場經(jīng)濟主體之一的，即醫(yī)院通過經(jīng)營實現(xiàn)自主經(jīng)營、自負盈虧，很大程度上抉擇了醫(yī)院作為經(jīng)濟主體追求效益的特點。因此，在對醫(yī)院的社會職能舉行確認的同時，也要對醫(yī)院的經(jīng)營績效舉行管理，使醫(yī)院在發(fā)揮其社會職能的同時實現(xiàn)自身經(jīng)濟效益的提高。進一步而言，醫(yī)院績效評價對于醫(yī)院的管理者來說是勢在必行的，這方面理應(yīng)與政府事業(yè)單位的行政效能測評相區(qū)分，尤其是剝離了其他因素的財務(wù)視覺的客觀考察，在保證社會職能與使命根基上，實現(xiàn)市場經(jīng)濟中績效不斷提高的良性進展。

針對醫(yī)院的經(jīng)營布局，科室是其經(jīng)營與盈利的組成單位。一般而言，醫(yī)院的科室主要分為臨床科室、醫(yī)技科室與職能科室三類。由于其業(yè)務(wù)、專業(yè)的劃分使得各類科室經(jīng)營績效的考核側(cè)重不一，本文將基于醫(yī)院的臨床科室為其財務(wù)績效評價探索一條客觀的評價分析方法，同時實現(xiàn)分對象、分指標的臨床科室財務(wù)績效評價的評分與排名，為進一步考察醫(yī)院整體的績效評價供給客觀的根基與條件。

一、醫(yī)院臨床科室財務(wù)績效評價的必要性

近年來，基于醫(yī)院的社會屬性與市場經(jīng)濟主體的雙重角色，以平衡計分卡的多維度指標實現(xiàn)的對醫(yī)院整體績效評價是一種基于醫(yī)院進展戰(zhàn)略高度的評價視覺。其中，對醫(yī)院績效管理中的關(guān)鍵——科室財務(wù)績效評價，反映了醫(yī)院經(jīng)營績效的核心內(nèi)容。而利用該指標體系對臨床科室的客觀評價，一方面為臨床科室的財務(wù)盈利才能供給了分析的路徑與手段；另一方面那么為醫(yī)院管理采用和推廣科學的財務(wù)績效評價體系奠定了研究的根基，更為醫(yī)院的進展戰(zhàn)略供給了客觀的研究依據(jù)。

二、基于財務(wù)維度的醫(yī)院臨床科室財務(wù)績效考核評價指標體系

已有學者對醫(yī)療單位使用的平衡計分表及其績效評價指標舉行了研究。本文借鑒相關(guān)研究結(jié)論，并將基于財務(wù)指標角度構(gòu)建績效指標體系作為設(shè)計原那么，構(gòu)建出基于財務(wù)指標的醫(yī)院臨床科室財務(wù)績效考核評價指標體系①，概括見表1。

通過表1基于財務(wù)指標的績效考核評價指標體系實現(xiàn)對醫(yī)院內(nèi)部各臨床科室財務(wù)績效舉行評估，需要對不同臨床科室的指標舉行量化整理。為保證分析的普遍性與相關(guān)資料的可得性，本文首先通過對不同臨床科室的財務(wù)指標舉行模糊評價，即根據(jù)以上二級指標對某醫(yī)院臨床科室的財務(wù)績效影響程度的不同舉行評分，建立各個指標的隸屬等級（見表2），從而得到該醫(yī)院各個臨床科室財務(wù)績效的模糊評價指標矩陣。

通過表2模糊評價指標體系，如要對某醫(yī)院各臨床科室舉行財務(wù)績效評價，通常要通過對以上綜合指標舉行賦權(quán)以降維為單一綜合指標。而綜合指標會因不同的賦權(quán)方法在評價結(jié)果中產(chǎn)生較大差異，因此本文擬采用多元目標規(guī)劃中的熵值法舉行客觀賦權(quán)。

三、基于熵值客觀賦權(quán)的醫(yī)院臨床科室財務(wù)績效考核評價指數(shù)

（一）熵值賦權(quán)原理

熵值法是作為信息論中對系統(tǒng)無序程度的測度方法之一，應(yīng)用熵值賦權(quán)給指標的原那么是指標傳輸?shù)挠行畔⒑椭笜说牟町惓潭扰e行賦權(quán)，其中，信息越小、差異程度越小那么熵值權(quán)重越小，即熵值法通過對單個指標之間差異度最大化提取信息從而實現(xiàn)客觀賦權(quán)的方法。

1.計算原始指標矩陣的標準化矩陣

首先應(yīng)用熵值法對各個指標標準化處理，此處的標準化處理方式采用極大微小值法提取盡可能多的有效信息。針對本文的xmn指標矩陣，m表示選擇的醫(yī)院臨床科室個數(shù)也即指標矩陣的行數(shù)，n表示各個財務(wù)指標的個數(shù)也即指標矩陣的列數(shù)。

結(jié)合本文研究對象為某醫(yī)院臨床科室的財務(wù)績效，熵值是對應(yīng)財務(wù)評價指標在評價指數(shù)中的權(quán)重，說領(lǐng)略對于財務(wù)績效總體評價的因素重要程度，但此時的熵值并不是直接權(quán)重，仍需要進一步轉(zhuǎn)換。

3.計算評價指標的權(quán)重

其中，n為指標矩陣的列數(shù)；Hj為對應(yīng)指標的熵值。

（二）基于熵值賦權(quán)的綜合評價指數(shù)分析

綜合來看，根據(jù)特別制得分，醫(yī)院的各個臨床科室財務(wù)績效綜合得分大片面集中在4～6分之間，這一方面說領(lǐng)略該醫(yī)院的盈利水平處于一個相對平均水平；另一方面說領(lǐng)略該醫(yī)院臨床科室的財務(wù)績效水平處于中等偏下的水平。這是由本文所考察醫(yī)院是公立醫(yī)院的性質(zhì)抉擇的，公立醫(yī)院在履行其社會職責之時，更多地為百姓醫(yī)療供給平價服務(wù)，從而降低了其盈利性。鮮明，通過熵值賦權(quán)的財務(wù)績效指標評價指數(shù)客觀地識別出了醫(yī)院的性質(zhì)，可以通過此法舉行不同種類醫(yī)院財務(wù)績效的考察，從而實現(xiàn)對不同醫(yī)院財務(wù)績效的客觀評價。

1.分指標來看

根據(jù)以上步驟對所選擇的醫(yī)院臨床科室財務(wù)績效評價指標體系舉行客觀賦權(quán)，得到一級指標對應(yīng)權(quán)重分別為0.39、0.11、0.25、0.25，對應(yīng)經(jīng)濟效益、負債處境、營運才能、本金處境分別占其財務(wù)績效的綜合評價比重（表3）。

鮮明，就一級指標的權(quán)重來看：

醫(yī)院臨床科室財務(wù)維度指標體系中的經(jīng)濟效益指標所占權(quán)重最大，說明反映醫(yī)院績效水平的主要財務(wù)指標是經(jīng)濟效益指標；各臨床科室的負債指標在總體評價中所占比重相對較小，一般而言，作為醫(yī)院各個科室來說負債是對其醫(yī)療器械設(shè)備撥付過程中的分攤，由于考察的是臨床科室而非醫(yī)技（B超等）科室，負債指標的影響作用較??；營運才能與本金指標對于各個臨床科室來說，和負債指標一致，是對整體對應(yīng)指標以經(jīng)濟效益舉行分攤的結(jié)果，因此僅從財務(wù)指標意義啟程，其與經(jīng)濟效益結(jié)合精細，所占權(quán)重較為平均，且高于負債指標。2.分科室來看

本文所考察的醫(yī)院主要是以口腔科有名的醫(yī)院，因此，通過對口腔科財務(wù)維度指標的熵值得分察覺其排名位于臨床科室中的第一位，其次是外科、急診科。排名靠后的主要是預(yù)防保健科、內(nèi)科與康復(fù)科。這充分說領(lǐng)略通過該醫(yī)院各臨床科室的財務(wù)指標數(shù)據(jù)舉行的熵值績效排名，能夠充分表達醫(yī)院臨床科室的財務(wù)績效水平上下。為醫(yī)院對應(yīng)科室的進一步管理供給了財務(wù)維度的決策參考信息。

四、結(jié)論與啟示

本文著眼于醫(yī)院臨床科室的財務(wù)績效評價體系，采用熵值法對整個指標體系舉行客觀賦權(quán)，察覺基于該方法的評價能夠科學地對不同種類醫(yī)院的盈利才能舉行識別的同時，能進一步對醫(yī)院的臨床科室分指標、分對象客觀識別。鮮明，這為醫(yī)院的科室績效管理、長遠進展戰(zhàn)略供給了客觀的量化分析依據(jù)。

由于本文采用的醫(yī)院平衡計分卡財務(wù)維度指標，特意針對臨床科室做財務(wù)績效分析，所以僅僅得到了醫(yī)院臨床科室的財務(wù)績效。從指標設(shè)計來看，局限于臨床科室的績效研究，而醫(yī)院科室還分為醫(yī)技科室、職能科室，假設(shè)統(tǒng)一研究醫(yī)院各類科室的財務(wù)績效，那么要對財務(wù)績效指標的類型舉行進一步的甄選。由于不同種類科室的財務(wù)指標側(cè)重不一，對績效的影響也會產(chǎn)生不同的作用，所以需要將研究所探索出的量化模型在醫(yī)院不同類型的科室舉行財務(wù)績效考核時舉行測試，在不同類型的醫(yī)院舉行績效評價研究中舉行推廣，不斷完善更新，才能為構(gòu)建醫(yī)院財務(wù)績效評價供給更多的科學客觀量化思路。從醫(yī)院的社會屬性來看，服務(wù)社會群眾救死扶傷的社會職能抉擇了不能僅從財務(wù)視角來考察績效，還理應(yīng)包括醫(yī)院的工作質(zhì)量、效率維度、進展維度等方面，因此在進一步的研究中，將從財務(wù)績效這一方面拓展到包括以上列舉的各個方面的績效，綜合考察醫(yī)院的績效水平。

[1]趙苗苗，吳群紅，滕百軍，等.國外醫(yī)院績效評價的對比分析與對我國的啟示[J].中國衛(wèi)生經(jīng)濟，2022（8）：70-72.

[2]任苒.醫(yī)院績效評價的理論與實踐[J].中國醫(yī)院管理，2022（3）：15-18.

[3]姚強，張研，張士靖，等.雙向聚類在文獻計量學中的應(yīng)用初探——以醫(yī)院績效評價為例[J].情報雜志，2022（3）：54-59.