2023年變態(tài)反應(副高)考試歷年高頻考點試題3答案解析

2023年變態(tài)反應(副高)考試歷年高頻考點試題答案解析預?？荚図樌?！卷I一.綜合考試題庫(共25題)1.[多選題]與補體有關(guān)的超敏反應性疾病是（）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.新生兒溶血

C.鏈球菌感染后腎小球腎炎

D.甲狀腺功能亢進

E.血小板減少性紫癜

正確答案:ABCE

自身免疫性溶血性貧血新生兒溶血鏈球菌感染后腎小球腎炎血小板減少性紫癜2.[單選題]急性蕁麻疹(acuteurticaria)伴有喉頭水腫或過敏性休克(stubbornshock)時應立即

A.肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯那敏

B.靜脈滴注地塞米松或氫化可的松

C.給予第二代抗組胺藥

D.靜脈滴注鈣劑或維生素C

E.皮下注射0.1%腎上腺素

正確答案:A

肌內(nèi)注射苯海拉明或氯苯那敏3.[單選題]屬于Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)的疾病是（）

A.新生兒溶血癥

B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎

C.接觸性皮炎

D.免疫球蛋白

E.中心粒細胞

正確答案:E

中心粒細胞4.[單選題]不可能(impossible)引起遲發(fā)型超敏反應的變應原有

A.結(jié)核菌素

B.染料

C.真菌

D.麻風桿菌

E.破傷風類毒素

正確答案:E

破傷風類毒素5.[單選題]發(fā)生Ⅲ型超敏反應性疾病的始動環(huán)節(jié)是

A.大分子免疫復合物沉積在毛細血管基底膜(capillarybasementmembrane)

B.中等大小免疫復合物沉積在毛細血管基底膜(capillarybasementmembrane)

C.小分子免疫復合物沉積在毛細血管基底膜(capillarybasementmembrane)

D.補體激活

E.中性粒細胞浸潤

正確答案:B

中等大小免疫復合物沉積在毛細血管基底膜6.[多選題]屬于Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)的疾病是（）

A.ABO血型不合新生兒溶血癥

B.支氣管哮喘

C.接觸性皮炎

D.初次注射血清病(serumsickness)

E.青霉素過敏(penicillinallergy)癥(anaphylaxis)

正確答案:BE

支氣管哮喘青霉素過敏癥7.[單選題]花生四烯酸可通過脂氧化酶途徑合成下列哪一種物質(zhì)（）

A.PAF

B.PGD2

C.LTS

D.DAG

E.IP3

正確答案:C

LTS8.[單選題]不同的ABO血型之間進行輸血

A.不應該嘗試

B.只可以在應用免疫抑制劑后進行

C.應隨后給予受者腎上腺素或抗組胺藥物

D.會引起混合淋巴細胞反應

E.會導致移植物的抗宿主反應

正確答案:A

不應該嘗試9.[單選題]脫敏療法治療Ⅰ型超敏反應機制錯誤的是

A.大劑量、短間隔、連續(xù)多次注射抗毒素(antitoxin)，然后再大量注射進行治療

B.治療過程中防止發(fā)生超敏反應

C.小劑量變應原進入機體，僅與少數(shù)致敏細胞上的IgE結(jié)合

D.脫顆粒后釋放活性介質(zhì)較少，不足以引起臨床反應

E.少量的介質(zhì)可被體液中的介質(zhì)滅活物質(zhì)迅速破壞

正確答案:A

大劑量、短間隔、連續(xù)多次注射抗毒素，然后再大量注射進行治療

解析：在治療Ⅰ型超敏反應的疾病時，可采用小劑量、短間隔(20～30min)、連續(xù)多次注射抗毒素的方法進行脫敏，然后再大量注射進行治療，不致發(fā)生超敏反應。脫敏注射的原理：可能是小劑量變應原進入機體，僅與少數(shù)致敏細胞上的IgE結(jié)合，脫顆粒后釋放活性介質(zhì)較少，不足以引起臨床反應，而少量的介質(zhì)可被體液中的介質(zhì)滅活物質(zhì)迅速破壞。短時間內(nèi)，經(jīng)多次注射變應原，體內(nèi)致敏細胞逐漸脫敏，直至機體致敏狀態(tài)被解除，此時再注射大量抗毒素不會發(fā)生變態(tài)反應。但這種脫敏是暫時的，經(jīng)一定時間后，機體又可重建致敏狀態(tài)。

10.[單選題]下列關(guān)于超敏反應的敘述哪一項是正確的

A.超敏反應是機體針對變應原的初次免疫應答反應

B.超敏反應屬于機體非特異性免疫應答

C.超敏反應和免疫反應發(fā)生的機制是不同的

D.超敏反應是由免疫反應引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程

E.超敏反應是機體體液免疫應答過程

正確答案:D

超敏反應是由免疫反應引起的機體組織損傷和生理功能紊亂的病理過程11.[單選題]參與Ⅰ型超敏反應的抗體是（）

A.IgE

B.IgD

C.IgM

D.IgA

E.IgG

正確答案:A

IgE12.[單選題]不是Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)特點是

A.IgE介導

B.發(fā)生速度快

C.有明顯的個體差異

D.引起功能紊亂

E.造成組織損傷

正確答案:E

造成組織損傷13.[單選題]可直接特異性殺傷靶細胞(targetcells)的是

A.巨噬細胞

B.中性粒細胞

C.K細胞

D.NK細胞

E.致敏Tc細胞

正確答案:E

致敏Tc細胞

解析：致敏Tc細胞可通過釋放穿孔素和蛋白酶，直接破壞抗原特異性的靶細胞，引起組織壞死。

14.[單選題]下列屬于Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)的有

A.新生兒溶血癥

B.支氣管哮喘

C.青霉素過敏性休克

D.接觸性皮炎

E.蕁麻疹

正確答案:D

接觸性皮炎15.[單選題]Ⅱ型超敏反應又稱

A.速發(fā)型超敏反應

B.遲發(fā)型超敏反應(delayedtypehypersensitivity)

C.細胞毒型超敏反應

D.免疫復合物型超敏反應

E.Arthus反應

正確答案:C

細胞毒型超敏反應

解析：自身組織細胞表面抗原與相應抗體(IgG、IgM)結(jié)合后，在補體、巨噬細胞和NK細胞參與下，引起細胞溶解和組織損傷為主的病理性免疫答應，即為Ⅱ型變態(tài)反應，又稱為細胞毒型超敏反應，或細胞溶解型超敏反應。

16.[單選題]參與Ⅱ型超敏反應的免疫球蛋白(Ig)是

A.IgM／IgD

B.IgM／IgG

C.IgA／IgE

D.IgM／IgA

E.IgE／IgD

正確答案:B

IgM／IgG17.[單選題]下列不屬于免疫復合物的是（）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.鏈球菌感染后腎小球腎炎(poststreptococcalglomerulonephritls)

C.血清病(serumsickness)

D.血管病

E.Arthus

正確答案:A

自身免疫性溶血性貧血18.[單選題]與Ⅱ型超敏反應(typeⅰhypersensitivity)發(fā)生無關(guān)的成分是（）

A.補體

B.吞噬細胞

C.肥大細胞

D.IgG

E.IgM

正確答案:C

肥大細胞19.[單選題]不參與Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)的細胞是

A.嗜堿性粒細胞

B.肥大細胞

C.漿細胞

D.NK細胞

E.嗜酸性粒細胞

正確答案:D

NK細胞20.[單選題]結(jié)核菌素皮試是檢測哪一型超敏反應的典型的例子

A.Ⅰ

B.Ⅱ

C.Ⅲ

D.Ⅳ

E.Ⅵ

正確答案:D

Ⅳ21.[單選題]以下哪項不是食物過敏的主要發(fā)病機制

A.遺傳因素

B.宮內(nèi)致敏

C.腸黏膜通透性增高

D.腸道菌群失調(diào)

E.微量元素缺乏

正確答案:E

微量元素缺乏22.[單選題]與IgE有高度親和力(affinity)的細胞是

A.單核細胞

B.T細胞

C.呼吸道平滑肌細胞

D.消化道平滑肌細胞

E.肥大細胞和嗜堿性粒細胞(granulocyte)

正確答案:E

肥大細胞和嗜堿性粒細胞23.[單選題]為了更準確的估計患者皮試反應性，皮試時設陽性和陰性對照，陽性對照液常用

A.變應原的稀釋保存液

B.變應原提取液

C.生理鹽水

D.二硝基氟苯

E.鹽酸組胺

正確答案:E

鹽酸組胺

解析：為了更準確的估計患者皮試反應性，試驗時同時作陰性和陽性對照。陽性對照常用鹽酸組胺，陰性對照用生理鹽水。

24.[單選題]關(guān)于Ⅳ超敏反應，下列哪一種是正確的（）

A.以中心粒細胞浸潤(granulocytesinfiltration)為主的炎癥

B.抗原注入后4小時達到反應高峰

C.補體參與炎癥的發(fā)生

D.能通過血清Ig被動轉(zhuǎn)移

E.以單核細胞浸潤為主的炎癥

正確答案:E

以單核細胞浸潤為主的炎癥25.[單選題]屬于Ⅱ型超敏反應(typeⅰhypersensitivity)的疾病是

A.Arthus反應

B.Graves病

C.傳染性(infectious)超敏反應

D.花粉癥

E.血清病(serumsickness)

正確答案:B

Graves病卷II一.綜合考試題庫(共25題)1.[單選題]食物過敏是

A.食物蛋白引起的異常免疫反應

B.腸道組織的過敏反應

C.先天性代謝異常

D.非免疫性(non-immune)炎癥(immuno-inflammation)反應

E.對食物內(nèi)含成分（如久置奶酪中含的酪胺）不耐受

正確答案:A

食物蛋白引起的異常免疫反應2.[單選題]下列哪一種物質(zhì)與Ⅰ型超敏反應無關(guān)（）

A.組胺

B.備解素(properdin)

C.激肽

D.白三烯

E.前列腺素

正確答案:B

備解素3.[單選題]免疫球蛋白中與過敏反應關(guān)系密切的是

A.IgG

B.IgD

C.IgM

D.IgE

E.IgA

正確答案:D

IgE4.[單選題]Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)可經(jīng)過下列哪一種成分被動轉(zhuǎn)移（）

A.巨噬細胞

B.致敏淋巴細胞

C.血清Ig

D.血清補體

E.中心粒細胞

正確答案:B

致敏淋巴細胞5.[單選題]Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)性疾病包括

A.藥物過敏性休克

B.輸血反應(transfusionreaction)

C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D.新生兒溶血病

E.接觸性皮炎

正確答案:A

藥物過敏性休克6.[單選題]食物過敏是

A.一種非免疫介導的毒性反應

B.針對食物中異源蛋白成分的特異性免疫反應

C.食物中毒素誘發(fā)的全身反應

D.一種非特異性免疫反應

E.以上都不是

正確答案:B

針對食物中異源蛋白成分的特異性免疫反應7.[單選題]與Ⅱ型超敏反應無關(guān)的成分是

A.抗體

B.補體

C.致敏淋巴細胞

D.巨噬細胞

E.NK細胞

正確答案:C

致敏淋巴細胞8.[單選題]一種破傷風類毒素抗體(抗體1)能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發(fā)生反應；另一種(another)破傷風類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發(fā)生反應。對于這一實驗結(jié)果，最可能的解釋是

A.抗體1對破傷風類毒素無特異性

B.抗體2對破傷風類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性

C.抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性

D.抗體2對二硫鍵有特異性

E.B和C正確

正確答案:E

B和C正確

解析：一種破傷風類毒素抗體(抗體1)能與發(fā)生二硫鍵全部斷裂而變性的破傷風類毒素發(fā)生反應；另一種破傷風類毒素抗體(抗體2)不能與因同種原因變性的破傷風類毒素發(fā)生反應。對于這一實驗結(jié)果，可以解釋為抗體2對破傷風類毒素上的構(gòu)象決定簇有特異性或抗體1對破傷風類毒素的氨基酸序列有特異性。

9.[單選題]與Ⅰ型超敏反應(hypersensitivityⅰ)無關(guān)的成分是

A.IgE

B.肥大細胞

C.嗜堿性粒細胞

D.嗜酸性粒細胞

E.輸血反應

正確答案:E

輸血反應10.[單選題]季節(jié)性過敏性哮喘合并過敏性鼻炎急性發(fā)作與下列哪種吸入變應原(inhalingallergens)相關(guān)

A.羽毛

B.蟑螂

C.真菌

D.動物皮毛

E.多價花粉

正確答案:E

多價花粉11.[單選題]高親和性的可結(jié)合到肥大細胞上的IgE分子部位是

A.Fab段

B.CH2功能區(qū)

C.H鏈恒定區(qū)

D.HVR區(qū)

E.Fc段

正確答案:E

Fc段

解析：肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面具有高親和性IgEFc受體，可與IgE的Fc段結(jié)合。考點：Ⅰ型超敏反應發(fā)生的機制

12.[單選題]以下哪一項不屬于遲發(fā)型超敏反應（）

A.接觸性皮炎

B.肺結(jié)核

C.移植排斥反應

D.血清病(serumsickness)

E.結(jié)核菌素皮膚實驗陽性

正確答案:D

血清病13.[單選題]溶血反應屬于哪型超敏反應

A.Ⅰ型

B.Ⅱ型

C.Ⅲ型

D.Ⅳ型

E.Ⅵ型

正確答案:B

Ⅱ型14.[單選題]Ⅰ型超敏反應中能抑制靶細胞脫顆粒的介質(zhì)是

A.CAMP↑，CGMP↓

B.CAMP↑，CGMP↑

C.CAMP↓，CGMP↓

D.CAMP↓，CGMP↑

E.SRS-A增多

正確答案:A

CAMP↑，CGMP↓15.[單選題]免疫復合物型變態(tài)反應(immunecomplexallergy)屬于

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)

E.上述選項均對

正確答案:C

Ⅲ型超敏反應16.[單選題]下列哪一種屬于Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)的機制（）

A.過敏性休克

B.血清病(serumsickness)

C.類風濕關(guān)節(jié)炎

D.結(jié)核菌素皮膚試驗陽性

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

正確答案:D

結(jié)核菌素皮膚試驗陽性17.[單選題]在Ⅰ型超敏反應中具有重要負反饋調(diào)節(jié)作用的細胞是

A.中性粒細胞

B.嗜堿性粒細胞

C.嗜酸性粒細胞

D.單核吞噬細胞

E.肥大細胞

正確答案:C

嗜酸性粒細胞18.[單選題]氨茶堿發(fā)生不良反應的血藥濃度應為

A.3～5μg／ml

B.5～8μg／ml

C.8～12μg／ml

D.12～15μg／ml

E.20～25μg／ml

正確答案:E

20～25μg／ml19.[單選題]食物過敏的易感年齡是

A.學齡前期

B.嬰兒期

C.幼兒期

D.新生兒期(neonatalperiod)

E.學齡期

正確答案:B

嬰兒期20.[單選題]Rh血型不合的輸血反應屬于哪一種超敏反應

A.Ⅰ型超敏反應

B.Ⅱ型超敏反應

C.Ⅲ型超敏反應

D.Ⅳ型超敏反應(typeivhypersenetivity)

E.上述選項都不是

正確答案:B

Ⅱ型超敏反應21.[單選題]青霉素可以引起哪些類型超敏反應（）

A.Ⅰ、Ⅱ