腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后護(hù)理體會(huì)

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R47B2095-6851（2022）03-0-01

近年來，隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷提高，腹腔鏡技術(shù)也在日益成熟，肝膽外科膽囊切除術(shù)中腹腔鏡的應(yīng)用也越來越為廣泛，因腹腔鏡的自身優(yōu)勢(shì)，使普外科的及肝膽外科的治療得到了良好的進(jìn)展[1]。本文回想了2022年4月至2022年5月期間來我院治療的16位行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者護(hù)理處境，以期通過本次腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后護(hù)理體會(huì)，為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域供給一些有價(jià)值的參考資料，現(xiàn)將概括處境報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2022年10月至2022年12月期間來我院治療的16位行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)的患者16例，其中年齡19～65歲，平均年齡45±5.5歲，全體入選患者均行腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，將患者平均分為A、B兩組，每組各8例，兩組患者在性別、婚姻狀況、年齡、病情等方面沒有明顯差異，可以舉行比較。

1.2方法

A組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理方法，B組采用快速康復(fù)護(hù)理（ERAS）方法，對(duì)比經(jīng)不同護(hù)理方法后，兩組患者的疾病程度，以及預(yù)后效果。兩組患者均行根基護(hù)理，B組再此根基上加行快速康復(fù)護(hù)理。概括護(hù)理處境如下：

A組護(hù)理方法：傳統(tǒng)護(hù)理在患者術(shù)后開頭舉行護(hù)理，包括服用藥物的劑量、正常晨晚間床單位整理，心理護(hù)理，交代患者按時(shí)服用藥物等根基護(hù)理。

B組快速康復(fù)護(hù)理（ERAS）方法：快速康復(fù)護(hù)理再行傳統(tǒng)護(hù)理的根基上，舉行全方位的護(hù)理，包括術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的三個(gè)階段，全面關(guān)注手術(shù)給患者帶來的軀體創(chuàng)傷和心理應(yīng)激。①患者入院后首先對(duì)其舉行根本處境的了解，把握目前患者的生活狀況、病情等處境。由護(hù)士根據(jù)其患者的病情狀況等，向其家屬講解護(hù)理概念、并發(fā)癥、臨床治療等。教導(dǎo)患者舉行有效正確的飲食、合理的運(yùn)動(dòng)，增加患者的保健意識(shí)。②心理護(hù)理：心理作用對(duì)其患者不成估量的效果，術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要做好宣傳教導(dǎo)工作以及相關(guān)疾病的健康講解，解除患者對(duì)于手術(shù)的懼怕，這會(huì)有利于患者血壓的穩(wěn)定，讓患者保持愉悅的心情，增加信仰。③飲食護(hù)理：對(duì)于圍術(shù)期患者，合理舉行飲食操縱將會(huì)對(duì)病情有著極大的作用，合理操縱飲食并且保證充沛的養(yǎng)分?jǐn)z入量，一般來說，患者的飲食量是根據(jù)患者的體重舉行供給的，大多以高蛋白食物為主，一些有氮質(zhì)血癥的患者，要以纖維素等低脂類的食物為主，制止進(jìn)食刺激性食物，依據(jù)患者的個(gè)人處境，制定合理的飲食籌劃。④疼痛護(hù)理：經(jīng)過手術(shù)的患者都會(huì)伴有不同程度的疼痛感，護(hù)理人員對(duì)患者舉行術(shù)后常見問題的講解，然后舉行臨床用藥的指導(dǎo)，也可通過聽音樂等方式分散患者留神，減輕疼痛。⑤其他護(hù)理：指導(dǎo)患者嚴(yán)格按照醫(yī)囑舉行用藥，術(shù)后做好患者的護(hù)理工作，并查看患者的恢復(fù)處境。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

兩組患者均行疼痛評(píng)分，評(píng)分按照1-3分舉行，>3分是有痛，<3分是無痛。再行合意度評(píng)分。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將結(jié)果數(shù)據(jù)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法舉行處理，組間例數(shù)比較為計(jì)數(shù)資料，組間患者評(píng)分為計(jì)量資料，予以組間比較分析，并對(duì)值舉行檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比

A、B兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比后，B組患者評(píng)分顯著高于A組，組間對(duì)比存在顯著差異（P均<0.05），為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。概括見表1所示。

2.2兩組患者術(shù)后合意對(duì)比

A、B兩組患者術(shù)后合意度對(duì)比，B組患者合意率（100%）顯著優(yōu)于A組（62.5%），組間對(duì)比存在顯著差異（P均<0.05），為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。概括見表1所示。

3議論

目前，行快速康復(fù)療法下腹腔鏡下膽囊切除術(shù)后的護(hù)理，成為膽囊切除術(shù)后快速身體恢復(fù)的重要環(huán)節(jié)，快速康復(fù)療法（ERAS）相較于傳統(tǒng)護(hù)理方法的術(shù)后護(hù)理更為全面，它所考慮的是綜合性的護(hù)理方法，通過術(shù)前宣教、術(shù)中監(jiān)護(hù)、術(shù)后護(hù)理三方面相結(jié)合，最終實(shí)現(xiàn)快速康復(fù)療法（ERAS）作用成果發(fā)揮，使患者通過身體與心理的治療與護(hù)理，得到更為全方位的救治，保證患者的身體健康。胡建，許建峰，劉耿，等在不同劑量羥考酮術(shù)前用藥對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)后疼痛及炎癥細(xì)胞因子的影響分析中指出，藥物護(hù)理是可以緩解患者術(shù)后的疼痛，但對(duì)患者術(shù)前的心理恐慌，以及畏縮等心理負(fù)擔(dān)，均不利于手術(shù)，對(duì)患者術(shù)后的恢復(fù)有著確定影響，因此，幾位學(xué)者也在文中提出快速康復(fù)療法（ERAS），以此來更好的解決患者的心理負(fù)擔(dān)，以及身體疼痛，使患者快速恢復(fù)身體健康[4]。

本文研究結(jié)果說明，A、B兩組患者疼痛評(píng)分對(duì)比后，B組患者評(píng)分顯著高于A組，組間對(duì)比存在顯著差異（P均<0.05），為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。A、B兩組患者術(shù)后合意度對(duì)比，B組患者合意率（100%）顯著優(yōu)于A組（62.5%），組間對(duì)比存在