顱腦損傷患者注射曲克蘆丁腦蛋白水解物的療效,急診醫(yī)學論文

顱腦損傷患者注射曲克蘆丁腦蛋白水解物的療效,急診醫(yī)學論文摘要：目的討論顱腦損傷應用曲克蘆丁腦蛋白水解物治療的臨床療效。方式方法選擇2021年5月-2022年5月鄭州市第七人民醫(yī)院收治的顱腦損傷患者80例施行分組研究，以電腦隨機數(shù)法分為兩組，各40例。對照組用胞磷膽堿治療，觀察組則用曲克蘆丁腦蛋白水解物治療。評價兩組效果，檢測治療前與治療后格拉斯哥昏迷量表〔GCS〕與格拉斯哥預后量表〔GOS〕評分，記錄不良反響，并比擬。結(jié)果觀察組總有效率明顯高于對照組〔P0.05〕；治療前，組間GCS評分與GOS評分比擬無顯著差異〔P0.05〕，治療后觀察組前述評分均顯著高于對照組〔P0.05〕；組間不良反響率比照無顯著差異〔P0.05〕。結(jié)論曲克蘆丁腦蛋白水解物應用在顱腦損傷中，相比胞磷膽堿治療，能夠明顯提高療效，更好地改善昏迷異常感覺和狀態(tài)與預后，且不會明顯增加不良反響，值得臨床應用。本文關(guān)鍵詞語：顱腦損傷;曲克蘆丁腦蛋白水解物;胞磷膽堿;療效;昏迷;顱腦損傷屬于腦部常見的創(chuàng)傷性疾病，隨著我們國家當代化進程加快，交通意外、建筑意外、化工意外等不斷增加，導致顱腦損傷發(fā)生率居高不下。同時，老齡化加劇，老年人口增加，他們機體不斷退化，身體抵抗力與免疫力降低，導致腦梗死等發(fā)生率升高[1]。顱腦損傷有著發(fā)病忽然，進展快速，以及致殘率高、致死率高等特點[2]，而且即使搶救成功，也有部分患者會遺留功能障礙，影響預后與生活質(zhì)量[3]。當前，臨床通過實踐后發(fā)現(xiàn)，在有效搶救與手術(shù)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合藥物治療，可進一步改善腦細胞功能，減少繼發(fā)性損傷，促進早日康復[4]。曲克蘆丁腦蛋白水解物作為腦功能障礙新型治療藥物，在改善腦部血管與組織功能上作用顯著[5]。為了進一步討論該藥物治療顱腦損傷的效果，鄭州市第七人民醫(yī)院就收治的80例患者施行研究，報道如下。1、資料與方式方法1.1、一般資料選擇2021年5月-2022年5月本院收治的顱腦損傷患者80例施行分組研究，以電腦隨機數(shù)法分為兩組，各40例。對照組：男25例、女15例；年齡34～72歲，均值〔50.87.2〕歲；病程5～47h，均值〔30.21.7)h。觀察組：男23例、女17例；年齡32～74歲，均值〔50.37.6〕歲；病程6～45h，均值〔30.81.3)h。前述性別、年齡、病程上組間比照無顯著差異〔P0.05〕，具有可比性。本院醫(yī)學倫理委員會同意本研究。納入標準：(1)經(jīng)臨床表現(xiàn)、顱腦CT或MRI檢查知足顱腦損傷標準[6];(2)有完好資料；(3)年齡30～75歲；(4)家屬簽署知情同意書。排除標準：(1)估計生存期低于3個月；(2)精神障礙；(3)妊娠期或哺乳期；(4)本研究藥物過敏體質(zhì)；(5)嚴重心肝腎等病變。1.2、方式方法確診入院后，明確有無手術(shù)指征，無指征則采取抗感染、活血藥物、脫水等保守療法，有指征則施行手術(shù)治療。對照組然后采取吉林百年漢抑制藥的胞磷膽堿注射液〔國藥準字H22026207〕治療，天天1次，將500mg參加生理鹽水250mL中靜滴，連續(xù)2周。觀察組則采取吉林四環(huán)制藥的曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液〔國藥準字H22026572〕治療，天天1次，將400mg參加生理鹽水250mL中靜滴，連續(xù)2周。1.3、觀察指標評價兩組效果，檢測治療前與治療后格拉斯哥昏迷量表〔GCS〕與格拉斯哥預后量表〔GOS〕評分，記錄不良反響，并比擬。1.4、評價標準1.4.1、療效[7]意識恢復正常，體征與異常感覺和狀態(tài)明顯改善為顯效；意識有所恢復，體征與異常感覺和狀態(tài)有所改善為有效；沒有能到達前述要求為無效?？傆行?有效率+顯效率。1.4.2、GCS評分[8]滿分15分，評分越高講明昏迷越輕，意識更好。1.4.3、GOS評分[9]滿分5分，評分越高講明預后越好。1.5、統(tǒng)計學處理應用SPSS22.0處理，n〔%〕表示計數(shù)資料，2檢驗，表示計量資料，t檢驗，P0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。2、結(jié)果2.1比擬兩組效果觀察組總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，見表1。表1對兩組效果比照[n(%)]2.2、比擬兩組治療前后GCS評分與GOS評分治療前，組間GCS評分與GOS評分比擬無顯著差異〔P0.05〕，治療后觀察組〔n=40〕前述評分均顯著高于對照組〔n=40〕，差異有統(tǒng)計學意義〔P0.05〕，見表2。表2對兩組治療前后GCS評分與GOS評分比照〔，分〕2.3、比擬兩組不良反響觀察組〔n=40〕不良反響率與對照組〔n=40〕比擬無顯著差異〔P0.05〕，見表3。表3對兩組不良反響比照[n(%)]3、討論顱腦損傷在神經(jīng)外科或ICU比擬常見，是一種危急重癥，病情變化快，預后差，需盡早診斷與治療。從過去報道中看出，顱腦外傷患者死亡率高，一些存活患者可以能遺留各種后遺癥，影響生活，給家庭與社會帶來了宏大壓力。顱腦損傷治療中，怎樣保衛(wèi)幸存腦細胞，減輕腦水腫，避免繼發(fā)性損傷，是治療關(guān)鍵所在，重視這些方面，才能促進早日康復[10]。隨著研究增加，臨床實踐發(fā)現(xiàn)采取有效的藥物治療對保衛(wèi)腦細胞，改善腦部血管功能作用宏大，曲克蘆丁腦蛋白水解物對腦功能障礙是相對有效的藥物，成為研究熱門。本次就收治的80例顱腦損傷患者進行研究，對照組用胞磷膽堿治療，觀察組則用曲克蘆丁腦蛋白水解物治療，結(jié)果顯示觀察組總有效率明顯高于對照組〔P0.05〕，可見曲克蘆丁腦蛋白水解物的應用，對于提高預后作用顯著；治療前，組間GCS評分與GOS評分比擬無顯著差異〔P0.05〕，治療后觀察組前述評分均顯著高于對照組〔P0.05〕，可見應用曲克蘆丁腦蛋白水解物治療能夠更好地改善昏迷異常感覺和狀態(tài)，促進預后提高；組間不良反響率比照無顯著差異〔P0.05〕，講明曲克蘆丁腦蛋白水解物不會增加不良反響，安全性高。胞磷膽堿主要是通過調(diào)節(jié)谷胱甘肽，減少花生四希酸類物質(zhì)產(chǎn)生，進而降低過氧化物與氧自由基合成，改善腦組織微循環(huán)，但其作用處徑單一。而曲克蘆丁腦蛋白水解物經(jīng)天然活性成分曲克蘆丁、豬腦提取物精制而成，前者有較強的抗氧化效果，并且兼具抗炎、去除自由基功能，可降低毛細管通透性，對前列腺素合成也有抑制作用，到達保衛(wèi)血管內(nèi)皮細胞，避免腦組織血栓構(gòu)成的效果[11]。不過，就當前來看，在國內(nèi)關(guān)于曲克蘆丁腦蛋白水解物治療顱腦損傷的研究報道還比擬缺乏，本次研究中采取的樣本量也不大，還需要在以后研究中更多的樣本支撐。綜上所述，曲克蘆丁腦蛋白水解物應用在顱腦損傷中，相比胞磷膽堿治療，能夠明顯提高療效，更好地改善昏迷異常感覺和狀態(tài)與預后，且不會明顯增加不良反響，值得臨床應用。以下為參考文獻[1]馬世俊.通竅活血湯聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液對微創(chuàng)顱內(nèi)血腫去除術(shù)后患者神經(jīng)功能及血清IMA的影響[J].當代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2022,28(13):1404-1407.[2]黃思超,袁曉斌,鐘勁松,等.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液致兒童急性肝損傷及血小板減少1例[J].中國藥物警戒,2021,15(5):319-320.[3]王作偉,常會民,黃騰,等.曲克蘆丁腦蛋白水解物治療顱腦創(chuàng)傷的多中心隨機對照臨床研究[J].中華神經(jīng)外科雜志,2021,33(7):669-672.[4]謝昭太,孫生生,蔡葉盛.曲克蘆丁腦蛋白水解物與胞二磷膽堿治療顱腦外傷的療效比擬[J].實用醫(yī)技雜志,2021,23(3):277-279.[5]毋濤,朱從健,湯明磊.曲克蘆丁腦蛋白水解物治療顱腦損傷療效觀察[J].新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報,2022,36(3):285-287.[6]劉東煒.腦蛋白水解物治療缺血性腦血管病的臨床療效及對神經(jīng)功能的影響分析[J].當代診斷與治療,2021,28(23):4428-4430.[7]賴彬玲,楊妙清,楊雅瑾.曲克蘆丁腦蛋白水解物注射液致過敏反響二例分析[J].臨床合理用藥雜志,2021,17(33):168-169.[8]楊景諾,朱紅星.曲克蘆丁腦蛋白水解物輔助治療急性腦梗死效果分析[J].海峽藥學,2022,31(4):108-110.[9]信廷想.長春西汀聯(lián)合曲克蘆丁腦蛋白水解物對急性腦梗死的療效