常見異常心理癥狀

關(guān)于常見異常心理癥狀第一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一心理疾病（障礙）概念

人腦受到各種不良因素影響，發(fā)生病理生理改變和功能損害，導(dǎo)致出現(xiàn)精神活動（認(rèn)知、情感、意志與行為等）異常的一大類疾病。第二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一心理癥狀與心理疾病癥狀學(xué)心理癥狀

異常精神活動通過人的外顯行為（言談、書寫、表情、動作等）表達(dá)或表示出來。心理疾病癥狀學(xué)又稱精神病理學(xué)。觀察和記錄癥狀，研究和分析癥狀的表現(xiàn)、起因、相互間關(guān)系及對診斷的意義等。第三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一如何確認(rèn)心理癥狀面談：通過詢問和傾聽病人的描述、傾訴，來獲得其病態(tài)的想法和內(nèi)心體驗(yàn)合作的病人觀察：言談、表情或情緒變化、動作行為等合作及不合作的病人第四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一社會功能損害包括：

工作（含家務(wù)）及學(xué)習(xí)能力人際交往與溝通能力遵守社會規(guī)范（道德、風(fēng)俗、行政、法律）能力生活自理能力第五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一常見的心理癥狀認(rèn)知過程障礙情感障礙意志行為障礙意識障礙第六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一認(rèn)知過程障礙感覺障礙知覺障礙感知綜合障礙思維障礙注意障礙記憶障礙智能障礙自知力★定向力★第七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一感覺障礙感覺過敏感覺減退內(nèi)感性不適體內(nèi)各種不適和／或難以忍受的異樣感覺，如牽拉、擠壓、游走、蟻爬感等。特點(diǎn)：１、不能明確指出具體部位２、性質(zhì)含混、不確切３、多見于神經(jīng)癥、抑郁癥、腦外傷后精神障礙，亦可見于精神分裂癥第八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一知覺障礙錯覺—歪曲的知覺幻覺—虛幻的知覺按涉及感官分類按知覺體驗(yàn)分類特殊形式的幻覺

幻聽

真性幻覺機(jī)能性幻覺幻視假性幻覺反射性幻覺幻嗅思維鳴響（化聲）幻味幻觸

內(nèi)臟性幻覺第九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一幻聽原始性幻聽言語性幻聽

內(nèi)容：漫罵或贊揚(yáng)、評論、議論、命令極具診斷意義（Schneider一級癥狀，核心癥狀）最常見于精神分裂癥第十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一內(nèi)臟性幻覺定義：感受到固定于內(nèi)臟或體內(nèi)某確切部位的異常感覺，如扭轉(zhuǎn)、斷裂、穿孔、昆蟲在器官內(nèi)爬行感等特點(diǎn)：１、位置明確、固定２、性質(zhì)具體、確切３、多見于精神分裂癥第十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一真性幻覺與假性幻覺真性幻覺假性幻覺幻覺形象清晰、鮮明生動、客觀現(xiàn)實(shí)性不清晰、不真實(shí)、（往往）不完整幻覺位置客觀空間定位明確主觀空間（腦內(nèi)）定位不明確感官獲得通過不通過第十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一感知綜合障礙定義：對客觀事物整體感知正確，但對某些個別屬性感知有誤包括：視物變形、顯大、顯小視物錯距時光飛逝／停滯，似曾相識／舊事如新非真實(shí)感體形障礙第十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一思維障礙思維形式障礙思維聯(lián)想思維邏輯性異常思維內(nèi)容異常第十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一思維形式障礙思維奔逸思維遲緩思維貧乏思維松弛思維破裂第十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一思維形式障礙思維不連貫思維中斷／思維被奪思維插入思維云集／強(qiáng)制性思維

第十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一思維形式障礙病理性贅述病理性象征性思維語詞新作邏輯倒錯性思維第十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一思維內(nèi)容異常妄想超價觀念強(qiáng)迫觀念

第十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一妄想妄想定義：

一種在病理基礎(chǔ)上產(chǎn)生的歪曲的信念、病態(tài)的推理和判斷。雖然與客觀現(xiàn)實(shí)及所受教育水平不符，但病人堅信不疑。

妄想特點(diǎn)：自我關(guān)聯(lián)性不可說服性邏輯推理的荒謬性妄想分類第十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一按妄想的具體內(nèi)容分類

１、關(guān)系妄想6、自罪妄想

2、被害妄想7、疑病妄想３、特殊意義妄想8、嫉妒妄想４、物理影響妄想妄想9、鐘情妄想５、夸大妄想10、內(nèi)心被揭露感

第二十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一按妄想發(fā)生的前后關(guān)系分類原發(fā)性妄想繼發(fā)性妄想

第二十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一強(qiáng)迫觀念定義：

某一（自己的）觀念／概念重復(fù)出現(xiàn)，明知毫無必要甚至荒謬，但欲加擺脫而不能，違反病人意愿糾纏不休，主觀體驗(yàn)到不能自主、焦慮和苦惱表現(xiàn)：

強(qiáng)迫性回憶強(qiáng)迫性計數(shù)強(qiáng)迫性懷疑強(qiáng)迫性窮思竭慮

第二十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一超價觀念定義：在某種強(qiáng)烈情緒背景下產(chǎn)生或被強(qiáng)化了的、并在意識中占主導(dǎo)地位的觀念特點(diǎn)：１、某事實(shí)基礎(chǔ)＋強(qiáng)烈情緒→對事實(shí)做出超乎尋常的評價并堅持→影響行為２、片面偏激，涉及切身利意，邏輯上不荒謬３、多見于人格障礙第二十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一注意障礙注意增強(qiáng)注意減退注意渙散注意轉(zhuǎn)移第二十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一記憶障礙記憶增強(qiáng)記憶減退遺忘錯構(gòu)虛構(gòu)遺忘綜合癥第二十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一遺忘順行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生后一段時間內(nèi)所經(jīng)歷過的事，遺忘時間和疾病同時開始

見于腦震蕩逆行性遺忘不能回憶疾病發(fā)生之前某一時段的事

見于腦卒中后，顱腦損傷致意識障礙時，癲癇大發(fā)作后第二十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一智能障礙精神發(fā)育遲滯癡呆

１、全面性癡呆２、部分性癡呆３、假性癡呆：心因性假性癡呆（Ganser’s綜合癥）童樣癡呆嚴(yán)重抑郁（癡呆早期癥狀）第二十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一自知力定義：病人對自身所患疾病的認(rèn)識、判斷能力。意義：自知力的完整程度及其變化是判斷精神疾病的嚴(yán)重程度及其病情惡化、好轉(zhuǎn)或痊愈的重要標(biāo)準(zhǔn)之一。第二十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一定向力定義：病人對時間、地點(diǎn)、他人及自我的認(rèn)識能力意義：定向力障礙是判斷意識障礙的重要指標(biāo)之一第二十九頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一情感障礙一、以程度變化為主的情感障礙情感高漲

情感低落

焦慮

恐怖

第三十頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一情感障礙二、以性質(zhì)變化為主的情感障礙情感遲鈍情感淡漠情感倒錯第三十一頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一情感障礙三、腦器質(zhì)性損害的情感障礙

情感脆弱易激惹強(qiáng)制性哭笑欣快

第三十二頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一意志行為障礙一、意志增強(qiáng)二、意志缺乏三、意志減退四、精神運(yùn)動性興奮五、精神運(yùn)動性抑制第三十三頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一精神運(yùn)動性興奮定義：整個精神活動的增強(qiáng)分為：協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮不協(xié)調(diào)性精神運(yùn)動性興奮第三十四頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一精神運(yùn)動性抑制定義：整個精神活動的減弱表現(xiàn)：木僵違拗蠟樣屈曲緘默

第三十五頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一五、精神運(yùn)動性抑制被動性服從刻板動作模仿動作意向倒錯作態(tài)強(qiáng)迫動作第三十六頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一意識障礙環(huán)境意識障礙以意識清晰度改變?yōu)橹饕砸庾R范圍改變?yōu)橹饕砸庾R內(nèi)容改變?yōu)橹髯晕乙庾R障礙

人格解體雙重人格交替人格第三十七頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一以意識清晰度改變?yōu)橹魇人―rowsiness）混濁（Clouding）昏睡（Sopor）昏迷（Coma）第三十八頁，共四十頁，編輯于2023年，星期一以意識范圍改變?yōu)橹麟鼥V狀態(tài)（Twilight）１、意識清晰度降低＋意識范圍狹窄