心理學(xué)危機(jī)干預(yù)

關(guān)于心理學(xué)危機(jī)干預(yù)第一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

第一部分危機(jī)干預(yù)理論與應(yīng)用第二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一第一章危機(jī)干預(yù)的概述一、危機(jī)的定義

危機(jī)是一種認(rèn)識(shí)，當(dāng)個(gè)體認(rèn)識(shí)到某一件事或境遇超過(guò)了自己的資源和應(yīng)付能力時(shí),即構(gòu)成危機(jī)。

若不能及時(shí)緩解，將導(dǎo)致情感、認(rèn)知和行為方面的功能失調(diào)第三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、危機(jī)的特征1、危機(jī)與機(jī)遇并存

1)危機(jī)是危險(xiǎn)的

可能導(dǎo)致個(gè)體嚴(yán)重的病態(tài)，包括殺人和自殺

2）危機(jī)是一種機(jī)會(huì)

能利用機(jī)會(huì)，通過(guò)危機(jī)干預(yù)幫助個(gè)體成長(zhǎng)和自我實(shí)現(xiàn)第四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3）個(gè)體對(duì)危機(jī)的反應(yīng)

A、自己能夠有效應(yīng)對(duì)危機(jī)

B、雖然能度過(guò)危機(jī)，但并沒(méi)有真正解決問(wèn)題

C、危機(jī)開(kāi)始時(shí)出現(xiàn)心理崩潰第五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、復(fù)雜的癥狀1）危機(jī)的癥狀就像一張網(wǎng)2）個(gè)體的環(huán)境決定著處理危機(jī)的

家庭和同事是直接影響問(wèn)題解決和恢復(fù)到平定狀態(tài)的重要因素之一有時(shí)整個(gè)生態(tài)系統(tǒng)都需要干預(yù)第六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、成長(zhǎng)和變化的機(jī)緣

在伴隨危機(jī)的不平衡中，焦慮情緒總是存在的，這種情緒導(dǎo)致的不舒服為變化提供動(dòng)力第七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、缺乏萬(wàn)能的或快速的解決方法

1）對(duì)長(zhǎng)期存在的問(wèn)題不存在快速解決的辦法

2）藥物可以延緩極端反應(yīng)的出現(xiàn)，但對(duì)造成危機(jī)的原因毫無(wú)影響，會(huì)導(dǎo)致危機(jī)加深第八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一5、選擇的必要性

在危機(jī)領(lǐng)域中，不選擇本身就是一種選擇，而這種選擇最后會(huì)變成消極的毀滅性的第九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一6、普遍性與特殊性

1）危機(jī)是普遍的

特定情況下沒(méi)有人能幸免

2）危機(jī)是特殊的

同樣情況下，有人能戰(zhàn)勝危機(jī)，有人不能

個(gè)體面對(duì)嚴(yán)重的危機(jī)時(shí)，解體、失衡、迷惑及應(yīng)對(duì)機(jī)制的破壞都是不可避免的第十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一最常見(jiàn)的危機(jī)事件1.急性殘廢或急性嚴(yán)重疾??；

2.戀愛(ài)關(guān)系破裂；

3.突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂；

4.失去愛(ài)物；

5.破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失；

6.重要考試失?。?/p>

7.嚴(yán)重自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震等。第十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)1、“心理過(guò)山車”危機(jī)最多持續(xù)6-8周后，主觀不適感會(huì)減輕，但情緒的“過(guò)山車”可能會(huì)在數(shù)月或數(shù)量?jī)?nèi)反復(fù)出現(xiàn)。因?yàn)槲C(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的原因沒(méi)有得到認(rèn)識(shí)和化解，它只是被壓抑了，新的刺激出現(xiàn)時(shí)，會(huì)出現(xiàn)新的危機(jī)。

危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)需要危機(jī)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行處理第十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn)

危機(jī)轉(zhuǎn)移狀態(tài)的一個(gè)常見(jiàn)部分是在治療性干預(yù)過(guò)程中出現(xiàn)的轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn)，它常以求助者發(fā)展到新的階段或出現(xiàn)問(wèn)題的其他維度為標(biāo)志。1）轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn)并非以規(guī)則的、可預(yù)測(cè)的、線性的方式發(fā)生2）轉(zhuǎn)危機(jī)點(diǎn)是積極治療進(jìn)程的標(biāo)志第十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、危機(jī)干預(yù)者的特點(diǎn)1、生活經(jīng)驗(yàn)

理想危機(jī)干預(yù)者具有一定的生活經(jīng)歷，在生活經(jīng)歷中學(xué)習(xí)而成長(zhǎng)，并將這些經(jīng)驗(yàn)應(yīng)用于實(shí)踐工作中。

豐富的生活經(jīng)驗(yàn)，情感成熟，經(jīng)過(guò)適當(dāng)訓(xùn)練不將自己的情緒保護(hù)帶到咨詢中不必相信只有經(jīng)過(guò)危機(jī)體驗(yàn)才能理解、處理危機(jī)不主張為增加生活經(jīng)歷而體驗(yàn)心靈創(chuàng)傷第十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、專業(yè)技巧

專心致志準(zhǔn)確地傾聽(tīng)并作出合適的反應(yīng)在治療中思維、情感和行動(dòng)保持一致穩(wěn)定和支持的技巧分析、綜合和診斷的基本能力基本的評(píng)估和轉(zhuǎn)診技巧探索多種途徑解決問(wèn)題的能力第十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、鎮(zhèn)靜4、創(chuàng)造性與靈活性5、精力6、快速的心理反應(yīng)7、其他特征

堅(jiān)韌、知足、勇氣、樂(lè)觀、現(xiàn)實(shí)、客觀、冷靜、自信、對(duì)人類戰(zhàn)勝危機(jī)的信心第十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一危機(jī)干預(yù)工作者的個(gè)人生涯1）危機(jī)幫助是相互的

幫助求助者克服危機(jī)；工作人員也會(huì)產(chǎn)生的積極變化2）工作人員的積極變化

幫助求助者解決危機(jī)會(huì)使工作人員將這一經(jīng)驗(yàn)結(jié)合到自己的日常生活中，使自己變得更全面、更有能力第十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一五、危機(jī)干預(yù)中多元的文化觀點(diǎn)1、了解求助者的世界觀

2、考慮求助者的多元文化性

3、考慮地理差異和人口學(xué)差異第十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一六、危機(jī)與危機(jī)干預(yù)的理論亞諾希克三個(gè)不同水平的危機(jī)理論：1、基本危機(jī)理論：林德曼的貢獻(xiàn)，在于因親人死亡所導(dǎo)致的悲哀性危機(jī)的理解。悲哀行為是正常的、暫時(shí)的，可以通過(guò)短期危機(jī)干預(yù)技術(shù)進(jìn)行治療。

正常的悲哀反應(yīng)包括：a、總是想起逝去的親人b、認(rèn)同親人的逝去c、表現(xiàn)出內(nèi)疚與敵意d、日常生活出現(xiàn)某種程度的紊亂e、某些軀體述說(shuō)第十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一卡普蘭關(guān)注的是整個(gè)創(chuàng)傷事件，他認(rèn)為危機(jī)是一種狀態(tài)，造成這種狀態(tài)的原因是生活目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)受阻，且用常規(guī)的行為無(wú)法克服。

阻礙的來(lái)源，既可以是發(fā)展性的，也可以是境遇性的第二十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一兩人在危機(jī)干預(yù)中都采用平衡模式，可分為4期：

a、紊亂的平衡

b、短期治療或悲哀反應(yīng)起作用

c、求助者試圖解決問(wèn)題或悲哀反應(yīng)

d、恢復(fù)平衡狀態(tài)

卡普蘭將它應(yīng)用于所有的發(fā)展性和境遇性事件第二十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一基本危機(jī)理論將焦點(diǎn)集中于幫助危機(jī)中的人認(rèn)識(shí)和矯正因創(chuàng)傷性事件引發(fā)的暫時(shí)的認(rèn)知、情感和行為

危機(jī)有暫時(shí)的不平衡，也有成長(zhǎng)的契機(jī)第二十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、擴(kuò)展危機(jī)理論

在社會(huì)、心理、環(huán)境、境遇等綜合因素影響下，任何人都會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)的病理癥狀A(yù)、心理分析理論個(gè)人無(wú)意識(shí)的和過(guò)去的情緒經(jīng)歷與危機(jī)的不平衡狀態(tài)相關(guān)第二十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一B、系統(tǒng)理論基于人與人、人與事件之間的相互關(guān)系、相互影響，不強(qiáng)調(diào)危機(jī)中個(gè)體的內(nèi)部反應(yīng)。系統(tǒng)理論采用人際關(guān)系的思維方式，從社會(huì)、環(huán)境的角度考察危機(jī)第二十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一C、適應(yīng)理論適應(yīng)不良、消極認(rèn)知和消極應(yīng)對(duì)對(duì)個(gè)體的危機(jī)起到維護(hù)作用假設(shè)當(dāng)適當(dāng)不良行為轉(zhuǎn)變?yōu)檫m應(yīng)行為時(shí)，危機(jī)就會(huì)消退在危機(jī)干預(yù)下，舊的、懦弱的行為將變?yōu)樾碌摹⒆詮?qiáng)的行為第二十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一D、人際關(guān)系理論如果人相信自己，相信別人，并且有自我實(shí)現(xiàn)和戰(zhàn)勝危機(jī)的信心，那么個(gè)人的危機(jī)就不會(huì)持續(xù)很長(zhǎng)時(shí)間以增強(qiáng)自尊為基礎(chǔ)的積極關(guān)心，將自我評(píng)價(jià)的權(quán)利交回自己手中第二十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、應(yīng)用危機(jī)理論布拉默的應(yīng)用危機(jī)理論的3個(gè)方面A、發(fā)展性危機(jī)成長(zhǎng)過(guò)程中，急劇的變化或異常反應(yīng)B、境遇性危機(jī)超常事件，且個(gè)人無(wú)法預(yù)測(cè)和控制時(shí)出現(xiàn)C、存在性危機(jī)伴隨重要的人生問(wèn)題出現(xiàn)的內(nèi)部的沖突和焦點(diǎn)第二十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、生態(tài)系統(tǒng)理論

新的危機(jī)干預(yù)理論電子媒介的影響系統(tǒng)的相互依賴一種宏觀系統(tǒng)的方法第二十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一七、危機(jī)干預(yù)模式危機(jī)干預(yù)的基本模式：平衡模式、認(rèn)知模式、心理轉(zhuǎn)變模式（貝爾金等）聯(lián)系危機(jī)理論與心理治療的重要原則：

8點(diǎn)（P25）第二十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一1、平衡模式（平衡/失衡模式）

基于認(rèn)識(shí):危機(jī)中的人處于心理或情緒的失衡狀態(tài)，此時(shí)的應(yīng)對(duì)機(jī)制和解決問(wèn)題的方法不能滿足他們的需求

a、干預(yù)的目的幫助重新獲得危機(jī)前的平衡狀態(tài)

b、最適合早期的干預(yù)集中在穩(wěn)定求助者的心理和情緒第三十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一認(rèn)知模式

基于的認(rèn)識(shí)：危機(jī)植根于對(duì)事件及境遇的錯(cuò)誤思維，而不是事件本身或與事件境遇有關(guān)的事實(shí)

a、基本原則：通過(guò)改變思維方式，尤其是通過(guò)認(rèn)識(shí)中的非理性和自我否定部分，通過(guò)獲得理性和強(qiáng)化思維中的理性和自強(qiáng)的成分，獲得對(duì)自己生活中危機(jī)的控制

b、任務(wù)：通過(guò)練習(xí)和實(shí)踐新的自我說(shuō)服，使個(gè)體變得更積極、更肯定

c、最適合于穩(wěn)定下來(lái)并回到接近危機(jī)前平衡狀態(tài)的求助者第三十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、心理社會(huì)轉(zhuǎn)換模式基于的認(rèn)知：人是遺傳與環(huán)境的產(chǎn)物

a、危機(jī)與內(nèi)部和外部的困難有關(guān)

b、危機(jī)干預(yù)的目的與求助者合作，以測(cè)定與危機(jī)有關(guān)的內(nèi)部和外部困難，幫助他們選擇替代他們現(xiàn)有行為、態(tài)度和使用環(huán)境資源的方法

c、最適合已經(jīng)穩(wěn)定下來(lái)的求助者第三十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一八、折衷的危機(jī)干預(yù)理論折衷危機(jī)干預(yù)從所有的危機(jī)干預(yù)的方法中，有意識(shí)地、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來(lái)幫助求助者第三十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一主要任務(wù)：1、確定系統(tǒng)中有效成分，整合為內(nèi)部一致的整體，使之適合于所需的行為資料2、依據(jù)對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)的了解，考慮所有相關(guān)的理論、方法和標(biāo)準(zhǔn)以評(píng)價(jià)和操作臨床資料3、不確定任何理論，對(duì)成功結(jié)果的方法和策略進(jìn)行不斷的實(shí)驗(yàn)第三十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一折衷理論的兩個(gè)主題

1、所有的人和所有的危機(jī)都是獨(dú)特的

2、所有的人和所有的危機(jī)都是類似的折衷理論是不局限于任何一種教條式的理論方法折衷主義者在技巧和直覺(jué)方面同樣出色

第三十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一第二章基本的危機(jī)干預(yù)技術(shù)一、危機(jī)干預(yù)的六步法

檢查評(píng)估貫穿于整個(gè)六步法的干預(yù)過(guò)程傾聽(tīng)第一步：確定問(wèn)題第二步：保證求助者安全第三步:給予支持行動(dòng)第四步：提出、檢驗(yàn)可變通的應(yīng)對(duì)方式第五步：制定計(jì)劃第六步：得到承諾第三十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一1、確定問(wèn)題從求助者的角度，確定、理解求助者本人所認(rèn)識(shí)的問(wèn)題

利用核心傾聽(tīng)技術(shù)：

同情、理解、真誠(chéng)、接納、尊重第三十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、保證求助者安全

危機(jī)干預(yù)過(guò)程中，應(yīng)將保證求助者安全作為首要目標(biāo)求助者安全

指求助者對(duì)自我和對(duì)他人的生理和心理危險(xiǎn)性降低到最小可能性第三十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、給予支持強(qiáng)調(diào)與求助者溝通與交流，使求助者知道工作人員是能給予他們關(guān)心和幫助的人

工作人員必須無(wú)條件地以積極的方式接納所有的求助者第三十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、提出并驗(yàn)證可變通的應(yīng)對(duì)方式幫助求助者認(rèn)識(shí)到：

有許多適當(dāng)?shù)姆椒ɑ蛲緩娇晒┻x擇（1）環(huán)境支持（2）應(yīng)對(duì)機(jī)制（3）積極的、建設(shè)性的思維第四十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一5、制定計(jì)劃

要求干預(yù)者與求助者共同制定步驟來(lái)矯正其情緒的失衡狀態(tài)（1）確定有其他的個(gè)人、組織能提供及時(shí)支持（2）提供現(xiàn)在能采用的、積極的應(yīng)對(duì)機(jī)制計(jì)劃應(yīng)著重于切實(shí)可行和系統(tǒng)性，應(yīng)與求助者合作制定，讓他們感到這是自己的計(jì)劃第四十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一6、得到承諾明確在實(shí)施計(jì)劃時(shí)是否與求助者達(dá)成同意合作的協(xié)議

可讓求助者復(fù)述一下計(jì)劃

在危機(jī)干預(yù)結(jié)束前，應(yīng)該從求助者那里得到誠(chéng)實(shí)、直接和適當(dāng)?shù)某兄Z第四十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、評(píng)估求助者的精神狀態(tài)與功能1、危機(jī)干預(yù)通過(guò)不斷地評(píng)估、傾聽(tīng)和切實(shí)可行的方法來(lái)幫助求助者，盡做大可能使其恢復(fù)到危機(jī)前的平衡狀態(tài)、能動(dòng)性和自主性2、平衡（失衡）狀態(tài)心理、情緒的穩(wěn)定（缺乏）、平衡（破壞）狀態(tài)3、能動(dòng)（無(wú)能動(dòng)）性個(gè)人對(duì)不同的心境、感受、情緒、需要等，（不）能自動(dòng)作出反應(yīng)，（不）能立即適應(yīng)自然和人類社會(huì)第四十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、危機(jī)干預(yù)中的評(píng)估1、評(píng)價(jià)危機(jī)的嚴(yán)重程度

2個(gè)方面：求助者的主觀認(rèn)知工作人員的客觀判斷客觀評(píng)估：對(duì)求助者三個(gè)功能方面的評(píng)估（1）認(rèn)知狀態(tài)（思維方式的評(píng)估）（2）情感狀態(tài)（感受、情緒反應(yīng)）（3）精神活動(dòng)（行為）

第四十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、評(píng)估求助者目前的情緒狀態(tài)兩個(gè)主要因素：危機(jī)的持續(xù)時(shí)間目前求助者的情緒承受程度或應(yīng)對(duì)能力（1）求助者目前的急性或慢性狀態(tài)（2）求助者現(xiàn)有的情緒力量（3）評(píng)估情緒狀態(tài)的策略第四十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、評(píng)估替代方法、應(yīng)對(duì)機(jī)制、支持系統(tǒng)和其他領(lǐng)域（1）評(píng)估替代解決方法時(shí)，考慮求助者的觀點(diǎn)、能動(dòng)性及應(yīng)用這些方法的能力（2）工作人員需思考的問(wèn)題第四十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、自殺危險(xiǎn)性的評(píng)估絕大多數(shù)自殺求助者往往表現(xiàn)出確定的自殺線索，并迫切地尋求幫助。但通常被忽視，危機(jī)干預(yù)者應(yīng)認(rèn)識(shí)到每一個(gè)求助者都有自殺的可能性第四十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一四、危機(jī)干預(yù)中的傾聽(tīng)技術(shù)1、開(kāi)放式提問(wèn)1）鼓勵(lì)求助者完整敘述經(jīng)過(guò)、深入表達(dá)2）目的：引出求助者感情、思維和行為方面的內(nèi)容3）以“什么”或“如何”來(lái)進(jìn)行，避免問(wèn)“為什么”

要求敘述：請(qǐng)告訴我、請(qǐng)跟我談?wù)劇⒃谑裁辞闆r下

圍繞打算：你打算、你將如何使它發(fā)生、它將如何幫你去第四十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、封閉式提問(wèn)1）常在危機(jī)干預(yù)的初期使用，幫助判斷正在發(fā)生什么2）向求助者了解特別的或具體的資料，以“是”或“否”來(lái)回答3）常用詞：是否、能否、有沒(méi)有、會(huì)不會(huì)、曾經(jīng)

回答特殊問(wèn)題:你將去何處、你想傷害她嗎

得到擔(dān)保：你愿意與人合作去做、你會(huì)與他面對(duì)面討論這個(gè)嗎

第四十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、自己的感受

與求助者交談中，談一些自己的感受、想法和行動(dòng)很重要，因?yàn)樗麑⒛阕鳛榘駱印蔽覀冋J(rèn)為應(yīng)該這樣“，結(jié)果是求助者依賴性地順從1）不懂裝懂式的陳述（承認(rèn)自己糊涂了，可增強(qiáng)信任）2）表達(dá)自己的理解（我理解）3）價(jià)值判斷（實(shí)事求是的原則）4）正強(qiáng)化（褒獎(jiǎng)某一行為）5）個(gè)人的完善（情緒的控制）6）決定性說(shuō)明（給予直接、明確的指導(dǎo)）第五十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、人類發(fā)展的氛圍

為求助者的發(fā)展提供三項(xiàng)條件，可出現(xiàn)積極情緒活動(dòng)的增加1）投情：準(zhǔn)確感受求助者的內(nèi)心體驗(yàn)與想法，并告之2）真誠(chéng)：開(kāi)誠(chéng)布公會(huì)鼓勵(lì)求助者參與3）接納：無(wú)條件的正面鼓勵(lì)，關(guān)心和完全接受第五十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一投情地交談與溝通1）參與：注意求助者面部表情和身體姿態(tài)的變化，通過(guò)言語(yǔ)和非言語(yǔ)傳達(dá)關(guān)心、參與和信任的態(tài)度2）言語(yǔ)溝通性投情理解：準(zhǔn)確地傾聽(tīng)理解內(nèi)心感受和情緒體驗(yàn)，準(zhǔn)確地領(lǐng)會(huì)和關(guān)心求助者3）非言語(yǔ)性溝通：通過(guò)不同的身體動(dòng)作來(lái)表達(dá)自己的情緒4）沉默：保持沉默但更關(guān)注求助者，可加深理解和達(dá)到投情，沉默對(duì)雙方都需要第五十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一真誠(chéng)地溝通

保持自己的本來(lái)面目，要誠(chéng)實(shí)誠(chéng)實(shí)的主要特征：1）角色自由（生活與治療關(guān)系中都是誠(chéng)實(shí)的）2）自然（以自信感為基礎(chǔ)）3）沒(méi)有防御（了解自己的優(yōu)缺點(diǎn)）4）言行一致5）分享自我（真誠(chéng)地坦露自我）第五十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一接納性溝通

將自己的需求、價(jià)值觀和愿望擱置一旁，完全接納求助者的個(gè)人品質(zhì)、觀念、問(wèn)題、境遇，同時(shí)不要求求助者作出特殊回報(bào)第五十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一5、傾聽(tīng)全神貫注于求助者1）在開(kāi)始時(shí)用自己的語(yǔ)言向?qū)Ψ秸鎸?shí)地說(shuō)明自己將要做什么2）以某種方式回答。使求助者知道，正在領(lǐng)會(huì)其描述的事實(shí)和情緒體驗(yàn)，通過(guò)復(fù)述和反饋來(lái)澄清問(wèn)題和理解情緒體驗(yàn)3）回答的技巧。幫助求助者了解自己的情感、內(nèi)心動(dòng)機(jī)和選擇，使其感到信心、動(dòng)力，迅速建立自信和自控能力4）幫助求助者了解危機(jī)境遇的影響因素。更客觀、以局外人方式面對(duì)

傾聽(tīng)者要不斷地實(shí)踐、用情、用心地來(lái)聽(tīng)第五十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一第三章危機(jī)案例的處理一、危機(jī)案例與心理治療案例處理的區(qū)別1、工作內(nèi)容2、治療原則3、治療目的4、求助者的功能水平（圖示）5、評(píng)估的比較第五十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一危機(jī)檢查評(píng)估模式圖認(rèn)知層面侵犯威脅喪失行為層面回避無(wú)能動(dòng)接觸情緒層面憤怒、敵對(duì)焦慮、恐懼沮喪、憂愁社會(huì)關(guān)系家庭朋友同學(xué)（事）心理文化自我認(rèn)識(shí)情緒表現(xiàn)認(rèn)同精神、道德個(gè)人態(tài)度價(jià)值觀信仰生理環(huán)境飲食安全居住生理環(huán)境飲食安全居住第五十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一二、校園心理危機(jī)干預(yù)校園心理危機(jī)的概念

在學(xué)校校園生活范圍內(nèi),由于各種突發(fā)的、重大的危機(jī)事件所引起的校園成員心理嚴(yán)重失衡狀態(tài)。在按照有關(guān)政策法規(guī)處理校園重大突發(fā)事件的同時(shí)，為相關(guān)的校園成員提供心理援助、心理危機(jī)干預(yù)是保護(hù)青少年健康成長(zhǎng)的必要措施。第五十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園心理危機(jī)事件分類一、與學(xué)校成員相關(guān)的自然災(zāi)害性事件二、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)惡性犯罪事件三、與學(xué)校成員相關(guān)的社會(huì)重大災(zāi)難事件四、校園內(nèi)發(fā)生的暴力、沖突、傷害事件五、校園內(nèi)發(fā)生的自殺、自虐、自殘事件第五十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？

按過(guò)程分類：預(yù)防性干預(yù)——特殊情景中的校園成員引導(dǎo)性干預(yù)——校園內(nèi)的“高?！比巳壕S護(hù)性干預(yù)——經(jīng)歷了危機(jī)事件的人群發(fā)展性干預(yù)——校園內(nèi)的全體成員

第六十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？

按對(duì)象分類：

當(dāng)事人的心理危機(jī)干預(yù)與當(dāng)事人相關(guān)人群的心理危機(jī)干預(yù)當(dāng)事人親屬人群的心理危機(jī)干預(yù)第六十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一哪些人需要接受心理危機(jī)干預(yù)？

按形式分類：來(lái)訪性心理危機(jī)干預(yù)跟蹤性心理危機(jī)干預(yù)現(xiàn)場(chǎng)心理危機(jī)干預(yù)第六十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生的第一時(shí)間

必須處理的六項(xiàng)事情通知學(xué)生和教師注意安全，提供必要的醫(yī)療援助；通知、召集有關(guān)方面提供救援和幫助；保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，等待有關(guān)方面的援助和處理；運(yùn)送傷員，確認(rèn)死亡情況；正視現(xiàn)實(shí)，準(zhǔn)備危機(jī)事件事實(shí)報(bào)告；與學(xué)校成員家長(zhǎng)或家庭成員進(jìn)行聯(lián)系；第六十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（一）啟動(dòng)預(yù)案和校園危機(jī)應(yīng)急管理隊(duì)伍危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：

醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：第六十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（二）保障各種人員的安全

1．保障各種人員生命安全是最重要的選擇；

2、面對(duì)攜帶兇器的侵入者；

3、急救實(shí)施；第六十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（三）與醫(yī)療救護(hù)、公安、火警、交警的協(xié)調(diào)

撥打緊急救援電話時(shí)必須匯報(bào)清楚的情況：學(xué)校（或者，事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)）的完整名稱；突發(fā)事件的性質(zhì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)入的準(zhǔn)確位置受傷的人數(shù)和受傷的情況第六十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施

（四）保護(hù)各種事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)的基本措施

1、與全體學(xué)生和教師的關(guān)系；

2、與醫(yī)療救護(hù)的關(guān)系；

3、與公安消防的關(guān)系；

4、與媒體工作者的關(guān)心；第六十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（五）危機(jī)事件信息的搜集、整理與上報(bào)

危機(jī)事件處理協(xié)調(diào)員：匯總、上報(bào)、通報(bào)；

醫(yī)療救護(hù)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員、醫(yī)院救護(hù)單位；安全保衛(wèi)聯(lián)絡(luò)員：目擊者、現(xiàn)場(chǎng)勘查；媒體協(xié)調(diào)聯(lián)絡(luò)員：媒體到達(dá)、信息發(fā)布；家庭/社區(qū)聯(lián)絡(luò)員：死傷人員家庭、家長(zhǎng)要求；心理干預(yù)聯(lián)絡(luò)員：心理反應(yīng)、接受心理援助者；校園內(nèi)部聯(lián)絡(luò)員：全體成員、各部門第六十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（六）通告?zhèn)麊T和死亡人員的基本方法

1.電話通知

2．在校園里直接通知

3．在醫(yī)院里直接通知

4．通知失蹤/身份不明人員的家屬

第六十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一校園危機(jī)事件發(fā)生——

第一時(shí)間里的應(yīng)對(duì)措施（七）與學(xué)生父母和家庭人員的聯(lián)系與溝通

1．家長(zhǎng)用電話聯(lián)系

2．家長(zhǎng)直接到學(xué)校聯(lián)系

3．確保對(duì)危機(jī)事件陳述的準(zhǔn)確性

第七十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)（1）1．危機(jī)事件發(fā)生后的三種應(yīng)激反應(yīng)類型：

侵入性反應(yīng)

（intrusivereactions）

回避性和退縮性反應(yīng)

（avoidanceandwithdrawalreactions）

生理激起性反應(yīng)（physicalarousedreactions）

第七十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)（2）2.危機(jī)事件發(fā)生后的四種心理殘留現(xiàn)象：

災(zāi)難事件殘留現(xiàn)象

缺失物殘留現(xiàn)象

艱難時(shí)刻殘留現(xiàn)象

變化更迭殘留現(xiàn)象第七十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一危機(jī)事件后的典型心理反應(yīng)（3）3.危機(jī)事件發(fā)生后的四種基本情緒反應(yīng)：哀傷情緒反應(yīng)

災(zāi)難性哀傷情緒反應(yīng)

抑郁情緒反應(yīng)

生理應(yīng)激反應(yīng)

第七十三頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一哀傷情緒發(fā)展的過(guò)程

高度焦慮

否認(rèn)

后悔

生氣

壓抑

接受危機(jī)事件

和解平緩第七十四頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一三、電話危機(jī)熱線1、電話干預(yù)的優(yōu)點(diǎn)

方便、匿名、自己支配及時(shí)、節(jié)省有效、提供支持系統(tǒng)避免依賴、可找他人會(huì)診可安排多種服務(wù)方式、跨地域服務(wù)第七十五頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、電話干預(yù)的策略建立心理上的接觸與溝通確定問(wèn)題安全保證制定計(jì)劃得到承諾與保證第七十六頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、對(duì)經(jīng)常打電話者的來(lái)電處理

多提開(kāi)放式問(wèn)題限時(shí)掛斷轉(zhuǎn)接隱匿性示范

制定處理原則第七十七頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一4、對(duì)有障礙者的來(lái)電處理穩(wěn)定情緒不要對(duì)幻覺(jué)和妄想作解釋確定服用的藥物保持期望的現(xiàn)實(shí)性保持一定的職業(yè)距離避免安撫評(píng)估致死性第七十八頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一5、個(gè)案處理過(guò)程中的保密

1）保密原則法律原則倫理原則道德原則

第七十九頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2）傷害意圖與提出警告的責(zé)任A、明確保密，但有傷害和自傷時(shí)除外B、報(bào)告前要征求有關(guān)人員的意見(jiàn)C、不能確定時(shí)要請(qǐng)專業(yè)人員會(huì)診D、傷害將要產(chǎn)生時(shí)有責(zé)任提醒受害者E、有傷害意向時(shí)的保密是沒(méi)有價(jià)值的F、即使受到威脅也要報(bào)告第八十頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一

四、自殺

1、自殺的動(dòng)力1）弗洛伊德的心理動(dòng)力理論自殺是一個(gè)人經(jīng)歷強(qiáng)大的心理刺激時(shí)激發(fā)的內(nèi)部沖突所導(dǎo)致的。這個(gè)刺激致使這個(gè)人對(duì)他人或社會(huì)的攻擊向內(nèi)投射。2）迪爾凱姆的社會(huì)學(xué)理論社會(huì)壓力與影響是自殺行為的主要決定因素

第八十一頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一2、自殺人群的特征境遇特征：不能忍受的心理痛苦心理需求遇到挫折意動(dòng)特征：自殺目的是為了尋求解決問(wèn)題的辦法自殺目的是中斷意識(shí)自殺的情感特征：是絕望無(wú)助的對(duì)自殺的內(nèi)在態(tài)度是矛盾的對(duì)自殺的認(rèn)知態(tài)度：是壓縮的自殺的人際關(guān)系特征：是想要與人交流自殺的通常行動(dòng)是尋找出路自殺的連續(xù)性特征：是終生的應(yīng)對(duì)方式第八十二頁(yè)，共九十三頁(yè)，編輯于2023年，星期一3、自殺的警示信號(hào)危險(xiǎn)因素人口學(xué)因素、行為特征、應(yīng)激、個(gè)人外部資源、個(gè)人和社會(huì)史、自殺計(jì)劃、以前的自殺行為、自殺想法的表露自殺線索

言語(yǔ)線索、行為線索、呼救信號(hào)

有些易于識(shí)別，有些難以識(shí)別他